薛长山；秦德芳
目的 研究探讨核磁共振(MRI)在膝关节外伤诊断中的应用价值.方法 选取惠州市第六人民医院放射科2015-01-2015-11间收治的100例膝关节外伤患者作为研究对象,所有患者均行CT和MRI诊断,回顾性分析患者的临床基本资料,观察不同方法诊断的影像学表现,分别计算其损伤检出率,以关节镜诊断结果或者术后病理诊断结果作为依据,比较两种方法诊断不同类型损伤的诊断符合率.结果 100例膝关节外伤的患者经过CT和MRI检查,检出率分别为90.0％和98.0％,MRI检出率略高,差异无统计学意义(P＞0.05).与关节镜或手术结果诊断结果对照,损伤的诊断符合率比较MRI高于CT,半月板损伤的符合率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 MRI和CT都是诊断膝关节外伤的有效诊断手段,对膝关节的损伤程度、损伤位置等进行准确诊断,MRI的诊断效果更优.
作者：曾伟锋 刊期： 2017年第08期
目的 研究中西医结合快速康复治疗在胃癌围手术期的应用效果.方法 选取2015-10-2016-10间周口市同济医院收治的142例胃癌患者为研究对象,随机划分为两组,各71例,对照组给予常规康复治疗,实验组给予中西医结合快速康复治疗,对比两组患者治疗效果.结果 实验组的治疗总有效率、满意率均高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);实验组的时间指标、住院费用、舒适度评分均优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在胃癌围手术期应用中西医结合快速康复治疗,保证了治疗效果,避免了并发症的出现,减轻了患者身心负担,值得推广.
作者：周建功 刊期： 2017年第08期
目的 分析家庭环境及家庭功能对首发抑郁症患者自杀行为的影响.方法 选取2014-12-2015-12间东莞市第七人民医院收治的30例接受首发抑郁症治疗并有自杀行为出现自杀未遂现象患者作为研究组,选取同期在我院30例接受首发抑郁症治疗无自杀行为出现的患者作为对照组,对两组患者的家庭环境以及家庭功能进行分析和比较.结果 研究组患者家庭环境评价量表中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平以及娱乐性评分均低于对照组患者,矛盾性评分却高于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 家庭环境中的家人亲密度、情感表达水平、控制水平、娱乐性以及矛盾性评分和家庭功能中的情感介入和行为控制水平等指标和因素,对首发抑郁症患者自杀行为均有着直接的影响.
作者：何婉婷 刊期： 2017年第08期
目的 探究在临床治疗难治性分泌性中耳炎患儿的过程中,应用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的作用效果,评价其安全性,为临床耳科治疗奠定基础.方法 选取2014-06-2016-06间在临沂市河东区人民医院收治的60例的分泌性中耳炎患儿,对比耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术与其他不同方案治疗后的各项指标变化情况.结果 经过不同的方案治疗后,试验组临床有效率(90.0％,27/30)显著高于对照组(73.3％,22/30),差异有统计学意义(P＜0.05).试验组四个频率下的听力情况均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);试验组复发(6.67％)及感染情况(3.33％)均显著低于对照组(26.7％,20.0％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗临床难治性分泌性中耳炎患儿的过程中,应用耳内镜下鼓膜置管与腺样体切除术联合治疗的作用效果显著提升患儿的听力,并避免复发与感染的发生,安全性高,为临床耳科治疗奠定基础,应广泛推广.
作者：崔云东 刊期： 2017年第08期
李同军教授在明辨痉挛性构音障碍病因、病机的基础上,根据神经定位及穴位解剖的相关知识,结合高维滨教授对于构音障碍的取穴经验,通过推拿手法作用于发音器官周围穴位,改善局部血液循环,促进发音重构.以探索出危险性小、操作简便的新方法为目的.为进一步研究针刺和推拿结合治疗该病,以及探讨推拿手法治疗构音障碍的作用机制提供临床保障.
作者：刘旭东；李同军；于志国 刊期： 2017年第08期
目的 分析脑弥漫性轴索损伤患者的诊断及治疗.方法 回顾性分析2012-01-2015-12间收治的80例脑弥漫性轴索损伤(DAI)患者临床诊治资料,均行CT、MRI扫描与保守综合治疗,其中6例行手术治疗,观察其治疗情况.结果 本组80例患者中存活56例(70.00％),其中恢复良好8例(14.29％),轻残10例(17.86％),重残20例(35.71％),植物生存18例(32.14％),死亡24例(30.00％).结论 重型颅脑损伤患者死亡的主要原因是DAI,其致残率较高;临床典型表现为意识障碍,且MRI诊断效果优于CT检查;临床治疗DAI时应准确认识其临床表现,把握诊断要点,并采取综合治疗措施,可提高颅脑损伤救治率.
作者：薛长山；秦德芳 刊期： 2017年第08期
目的 分析消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌片治疗小儿轮状病毒性肠炎的临床效果.方法 选取2014-01-2016-10间南平市妇幼保健院收治的210例小儿病毒性肠炎患者按照数字随机表法随机将患者分为对照组、双歧杆菌组和联合给药组,每组各有70例患者;对比分析三组患儿临床症状改善时间、大便病毒转阴时间和总有效率.结果 (1)联合给药组患儿大便性状恢复时间、大便次数恢复至正常时间和呕吐停止时间分别为(2.0±0.8)d、(2.0±0.5)d和(11.7±2.2)h,显著的优于对照组和双歧杆菌组,差异有统计学意义(P＜0.05).(2)联合给药组患儿在第3、5、7天病毒转阴率分别为65.71％、85.71％和97.14％,均显著的高于对照组和双歧杆菌组,差异有统计学意义(P＜0.05).(3)双歧杆菌组总有效率为88.57％,显著的高于对照组(74.29％),差异有统计学意义(P＜0.05);联合给药组总有效率为100％,显著的高于对照组和双歧杆菌组(P＜0.05).结论 与常规治疗和双歧杆菌治疗相比,消旋卡多曲颗粒联合双歧杆菌三联活菌片能够有效的治疗患儿轮状病毒性肠炎,显著改善患儿腹泻症状,临床效果较优.
作者：黄根发 刊期： 2017年第08期
目的 探究医疗科技人才激励机制与人才流失之间的关系,为医院人才管理提供政策参考.方法 运用ERG理论工具构建理论假设,编制量表进行问卷调查,采用统计分析方法验证假设的合理性.结果 医疗科技人才激励机制满意度直接影响人才的流失.结论 针对生存需要型、关系需要型、成长需要型人才的不同需求,应采取不同的激励措施.
作者：张梦梅；邹新花；刘忠达；曹力航 刊期： 2017年第08期
目的 探究临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗的临床治疗效果,为临床治疗奠定基础.方法 选取焦作煤业集团中央医院2015-01-2016-07间收治的60例脑出血术后并发肺部感染患者,对比患者应用不同临床治疗方案进行治疗,观察其对临床效果的影响.结果 予以不同治疗方案后,内科保守治疗组的总有效率为66.7％,纤支镜灌洗组总有效率为86.7％,两组患者疗效比较差异统计学意义(P＜0.01).且纤支镜灌洗组患者的各项相关临床症状的缓解情况均显著优于内科保守治疗组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 临床治疗脑出血术后并发肺部感染患者的过程中,应用纤维支气管镜灌洗可准确迅速的进行抽吸和灌洗,清除各级支气管和肺泡内的脓性分泌物,可显著提升临床治疗效果,应广泛推广.
作者：李庆伟；孔祥臣；刘莹；张会娟 刊期： 2017年第08期
目的 从侧貌美学角度对安氏Ⅱ类2分类错(牙合)进行研究.方法 选取非拔牙自锁矫治安氏Ⅱ类2分类的青少年与成人患者各30例,通过10项常用美学指标进行研究.结果 矫治后青少年组与成人组颏沟倾角(Pg'B'-FH)、颏唇沟角(Pg'-B'-Li)、下唇-审美平面距增加(P＜0.05),面中1/3与面下1/3比例、颏唇沟深度减小(P＜0.05);与成人组比较,青少年组这几项的变化都更加明显(P＜0.05),矫治后均达到正常值范围,成人组绝大多数达到正常范围.结论 通过非拔牙自锁矫治,两组患者侧貌美观均有较大改善.尽早矫治可以利用生长潜力达到更好疗效.
作者：崔莹；彭惠 刊期： 2017年第08期
目的 研究左西孟旦与托伐普坦联合治疗急性心力衰竭的临床疗效.方法 选取福建省立医院2014-09-2016-07间收治的112例急性心力衰竭患者,按照随机数字表法分为对照组和联合组,每组56例.所有入选患者均给予急性心力衰竭常规治疗,对照组给予左西孟旦注射液治疗,联合组在对照组基础上联合托伐普坦治疗.对比两组患者治疗后心功能改善情况、临床疗效及不良反应情况.结果 治疗后两组心率、收缩压低于治疗前,射血分数(EF)、24h尿量高于治疗前(P＜0.05),且联合组心率、收缩压低于对照组,而EF及24h尿量高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);联合组患者心功能改善有效率为96.43％,高于对照组的80.36％ (P ＜0.05);联合组与对照组的不良反应发生率分别为3.57％和8.92％,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 左西孟旦与托伐普坦联合治疗急性心力衰竭的临床效果显著,可改善机体相关指标,且心功能改善有效率高,值得临床推广.
作者：江芸；严瑜；李海燕 刊期： 2017年第08期
目的 研究对比食管癌患者应用管状胃食管吻合术治疗的临床效果.方法 选取76例食管癌患者,将其分为两组,观察组给予管状胃食管吻合术治疗,对照组给予全胃代食管手术治疗,对治疗后患者临床治疗效果、住院时间、手术时间和术后并发症的情况进行分析.结果 住院时间观察组为(11.32±2.4)d,对照组为(16.45±1.8)d,组间数据比较差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的手术时间明显短于对照组,术后并发症少于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 食管癌患者应用管状胃食管吻合术治疗具有良好的效果,值得临床推广.
作者：赵勇 刊期： 2017年第08期
目的 研究分析连续无创血红蛋白监测在小儿手术麻醉中的应用效果.方法 选取2015-02-2016-10间行血管瘤切除术的患儿18例作为研究对象,所有患儿均进行连续无创血红蛋白监测,记录麻醉后、切皮后、术中、术毕时的连续无创血红蛋白监测(SpHb)结果,观察SpHb与血红蛋白(Hbsatlab)的相关性.结果 在术前期、术中稳定期和术中动态期,自变量x为患儿不同时间点SpHb值,应变量y为实验室血气分析检测获得的Hbsatlab,经Pearson相关性分析得不同时期SpHb与Hbsatlab存在线性相关,方程分别为y=-0.4+ 1.21x、y=-1.79+ 1.20x、y=-1.17+ 1.15x;在术前期、术中稳定期和术中动态期,X轴为固术期各时间点取得SpHb与Hbsatlab的均值,Y轴为差值,经Bland-Altman一致性分析,SpHb与Hbsatla有良好的一致性.结论 连续无创血红蛋白监测在小儿手术麻醉中具有较高的临床应用价值,值得推广应用.
作者：肖全胜；沈龙源；房小斌 刊期： 2017年第08期
目的 探讨影响桡骨远端骨折夹板外固定治疗腕关节功能恢复的因素.方法 通过对2015-01-2016-01间在广东省中西医结合医院治疗的86例桡骨远端骨折患者随机分组,实验组患者应用夹板外固定治疗,对照组患者给予钢板螺钉内固定治疗,观察两组患者骨折愈合时间、腕关节功能恢复情况差异.结果 实验组患者骨折愈合时间同对照组比较明显缩短,腕关节功能显著恢复,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 针对桡骨远端骨折患者采用夹板外固定治疗可缩短骨折愈合时间,促进腕关节恢复,临床值得推广应用.
作者：谭挺生；李间欢；罗兆雄 刊期： 2017年第08期
目的 探讨无创双水平双向压力触发(Biphasic tr)在早产儿呼吸窘迫综合征的应用及效果.方法 回顾性分析汕头市潮阳区大峰医院NICU收治的58例新生儿呼吸窘迫综合征(respiratory distress syndrome of newborn,RDSN)临床资料,将双水平压力触发通气治疗作为观察组,将经鼻持续气道正压通气(NCPAP)通气治疗作为对照组,比较两组RDSN患儿气管插管-肺表面活性物质-拔管(intubation-surfactant-extubation,InSurE)治疗失败率、机械通气治疗比例、机械通气时间、无创通气时间、常规氧疗时间及并发症情况.结果 两组患儿的InSurE治疗失败率比较差异无统计学意义(P＞0.05);InSurE治疗失败后观察组机械通气治疗比例显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的无创通气时间显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的机械通气时间及常规氧疗时间显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患儿的早产儿视网膜病变及支气管发育不良率显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 Biphasic tr与NCPAP在RDSN患儿的应用可降低机械通气的使用,缩短机械通气时间,降低RDSN患儿视网膜病变及支气管发育不良的风险,值得临床应用.
作者：黄迪儿 刊期： 2017年第08期
目的 分析和对比宫颈癌腹腔镜下根治术与开腹手术的临床效果.方法 焦作市妇幼保健院选取2013-11-2016-06间收治的88例宫颈癌患者作为实验研究对象,实验组的患者进行腹腔镜手术,采用膀胱截石位;常规组患者进行开腹宫颈癌根治术,采用平卧位.分析和比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后下床时间、体温恢复、术中或术后并发症发生率、术后留置尿管等临床指标.同时,比较两组患者的心理状态.结果 在手术时间、留置尿管时间、清除淋巴结数量、术后住院天数等方面,实验组与常规组的差异不大,差异无统计学意义(P＞0.05);在术中出血量、术后进食时间、血红蛋白、输血、术后病率方面,实验组与常规组的差异较大,差异有统计学意义(P＜0.05);在各项并发症方面,实验组与常规组的差异较大,差异有统计学意义(P＜0.05);在SDS评分、SAS评分方面,实验组比常规组的要低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在治疗宫颈癌方面,腹腔镜手术与开腹宫颈癌根治术相比,治疗效果明显,出血量较少、并发症较少、手术之后的恢复较快.
作者：王晓瑞 刊期： 2017年第08期
目的 探讨分析奥咪拉唑治疗胃溃疡合并出血的临床效果.方法 将在兴化市第二人民医院接受治疗的50例胃溃疡合并出血患者按照治疗方法的不同分为奥咪拉唑组与铝碳酸镁组,分别给予铝碳酸镁与奥咪拉唑治疗,治疗结束后,对比分析两组患者治疗前后的症状评分、止血时间、治疗后的再出血情况以及不良反应发生率.结果 奥咪拉唑组治疗后的症状评分、止血时间、治疗后的再出血情况,及不良反应发生率等指标优于铝碳酸镁组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥咪拉唑治疗胃溃疡合并出血的疗效显著,安全性较高,不良反应较少,值得临床推广应用.
作者：蒋苏建 刊期： 2017年第08期
文章借助立法研究和社会科学领域中常用的ROCCIPI理论框架,试图从7个维度解构我国医师多点执业制度实施的困境与阻碍因素,从而为顺利推进我国医师多点执业制度提供科学指引.
作者：王鲲；谢奉哲；王景慧；时宇；张淑娥；张家睿；翟春城；常广明；马玲娜；岳凤莲；孟德昕；李福军；弓箭 刊期： 2017年第08期
目的 分析急性脑出血与脑梗死患者心电图变化情况.方法 选择2014-06-2016-09间在郑州人民医院进行就诊的脑出血、脑梗死患者各60例,对两组患者均进行心电图检查,观察脑出血与脑梗死的心电图变化情况.结果 脑出血患者窦性心动过速、左心室肥厚、异位心动过速的发生情况要明显高于脑梗死患者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).脑梗死患者出现窦性心动过缓、心律不齐、房颤及ST-T段改变的发生情况要明显高于脑出血患者,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 脑出血与脑梗死的心电图变化情况与患者的病变部位密切相关,并且在心电图各阶段呈现出的影响程度各不相同,心电图检查对患者的预后和治疗有重要的影响.
作者：王超 刊期： 2017年第08期
目的 探讨髂内动脉化疗联合放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床疗效.方法 选取2013-09-2015-08间于茂名市人民医院接受治疗的局部晚期宫颈癌共50例,所有患者均在放疗前1周接受双侧髂内动脉灌注化疗,对所有患者的临床疗效及毒副作用进行观察.结果 所有患者接受双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗2周后的临床症状缓解率可达84.0％.结论 双侧髂内动脉灌注化疗联合放疗能很好地缓解局部晚期宫颈癌患者临床症状,具有较高的近期疗效,可作为提高局部晚期宫颈癌患者生存率和治愈率的治疗手段之一.
作者：李明尧；林华明；麦大海 刊期： 2017年第08期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
