2块经皮桥接钢板治疗胫骨复杂性骨折1例

王国文；陈凌云

关键词：胫骨骨折, 钢板固定

摘要：1 病例报告患者,男,35岁,因车祸致脾破裂及左胫骨粉碎性开放性骨折入院.患者先在普外科行脾切除术,待生命体征平稳后转入我科.入科查体:左小腿皮肤多处挫伤、肿胀、畸形 ,可闻及骨擦音,X线片示:左胫骨平台骨折、左胫骨中、下段粉碎性骨折,给予跟骨牵引、抗炎、对症支持及创面换药治疗,2周后,创面基本愈合,复查X线片,中段骨折对线尚可 ,对位差,考虑到骨折比较复杂、胫骨骨折范围比较大,决定采用2块桥接钢板不切开胫骨中下段皮肤经皮固定.

现代诊断与治疗杂志相关文献

阿立哌唑--新型抗精神病药

阿立哌唑是喹诺啉酮(Quinolinone)的衍生物,是一类新型非典型抗精神病药的一员,它对多巴胺D2和5-羟色胺5-H1A受体有部分激动活性,同时也是一种5-羟色胺5-HT2A受体拮抗剂.对其临床药理和临床研究进行综述.

作者：罗荣刊期： 2003年第06期
胆乐化瘀片治疗胆石症的临床观察

目的探讨胆乐化瘀片治疗胆石症的临床效果. 方法将162例符合规定要求的患者分成对照组和治疗组,对照组62例服用胆石通胶囊,治疗组100例服用胆乐化瘀片,观察2个疗程.结果治疗组显效率达44%,有效率达80%,与对照组有显著差异(P<0.05),胆乐化瘀片对腹痛、腹胀、厌油等症状有明显改善作用.结论胆乐化瘀片是治疗胆石症的理想药物.

作者：王宏翔；吕锋刊期： 2003年第06期
充血性心力衰竭患者血浆脑钠素浓度与心功能的关系

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BN P)浓度变化及与心功能级别和30天再住院率的关系.方法随机选择78例 CHF患者进行心功能分级(NYHA分级),并测定其入院及出院当天血浆BNP浓度,选择20例健康中老年健康体检者作为对照组.结果 CHF组较对照组血浆BNP浓度明显升高,476.9±243.6pmol/L对184.3±54.2pmol/L(P<0.01);不同心功能分级之间均有显著差异,NYHAⅡ～Ⅳ级血浆BNP浓度分别为263.4±56.3pmol/L、412.1±163.6pmol/L、 769.7±141.7pmol/L(各组间P<0.01);33例CHF患者出院时血浆BNP浓度小于300pmol/ L,30天再住院率6%,45例CHF患者出院时血浆BNP浓度大于300pmol/L,30天再住院率27% (P<0.05).结论血浆BNP浓度可作为诊断CHF的参考指标,随着心衰的加重,血浆BNP浓度逐渐升高,当血浆BNP浓度降至300pmol/L以下时,患者30天再住院率明显下降.

作者：卢飞舟；赵殿有刊期： 2003年第06期
卵巢内胚窦瘤1例

1 病例报告患者,28岁,已婚.右下腹隐痛7天,伴恶心,无呕吐、腹泻,不发热.查体:腹平软,肝脾未触及肿大,右下腹麦氏点下方触痛(+),触及一女拳大小包块,边界清,质韧.

作者：左荣；张小军；胡海清刊期： 2003年第06期
心脏手术病人围术期甲状腺激素的变化

目的观察体外循环(CPB)及非CPB心脏手术围术期甲状腺激素代谢的变化规律.方法用放免法测定8例非CPB心脏手术患者(对照组 ),20例CPB手术患者(观察组),术前,术中(观察组CPB转流低温时),术后第1、3、 5、7天血浆甲状腺激素浓度.分别与术前及两组之间各时点进行对比分析.结果二组术前血浆甲状腺激素水平正常,FT3、FT4、TT3、TT4术中、术后早期均降低.结论二组患者术后均存在甲状腺功能正常的病态综合征(ESS), CPB手术患者的ESS更严重.

作者：喻东亮；徐建军；李志民；彭金华；江涵；董啸刊期： 2003年第06期
结核分支杆菌早期分泌性抗原靶ESAT-6研究新进展

结核分支杆菌的多种分泌蛋白已成为现今对该菌研究的热点,如 Ag85复合物、MPT64、ESAT-6及Mtb8.4等,其中结核分支杆菌早期分泌性抗原靶(ESAT-6 )是从结核杆菌短期培养滤液(ST-CF)中分离的一种低分子量分泌性蛋白,具有较强的细胞免疫活性,在卡介苗(BCG)各菌株中缺乏其编码基因,可望成为人和动物结核病的特异性诊断试剂、抗结核病亚单位疫苗的侯选抗原和结核病DNA疫苗的侯选目的基因.

作者：蒋玉凤刊期： 2003年第06期
无症状性心肌梗死临床研究

综述临床无心肌梗死症状冠状动脉血管闭塞的发生机理及诊治.

作者：张可超刊期： 2003年第06期
体部伽玛刀的CT模拟定位

目的探讨体部伽玛刀治疗过程中CT模拟定位价值和方法. 方法回顾性分析我院体部伽玛刀治疗400例资料,总结在CT定位、TPS规划和治疗中的一些经验和教训.结果 CT图像可以清晰地显示出病变大小、体积、形态,标志点清楚,组织对比度和空间分辨率较高,多角度重建可显示肿瘤范围及与周围脏器之间的比邻关系,为照射野设计与剂量分布的优化方案提供直观的图像信息.结论体部肿瘤放射治疗使用CT模拟定位可提高治疗精度.

作者：单国用；陈永顺；王建坤刊期： 2003年第06期
膦甲酸钠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎疗效观察

目的探讨膦甲酸钠治疗慢性重型乙型病毒性肝炎(乙肝)的疗效.方法 40例慢性重型乙肝患者随机分为两组,治疗组予以保肝支持治疗和膦甲酸钠治疗,对照组仅接受保肝支持治疗.观察两组的临床症状、体征、肝功能、血清HBV标志和膦甲酸钠不良反应.结果治疗组好转率明显高于对照组(P<0.05)、病死率明显低于对照组(P<0.05)、临床症状改善情况明显优于对照组、肝功能恢复亦比对照组为佳;治疗组血清HBV DNA水平下降快(P<0.05),而对照组无明显下降(P>0.05);治疗组未见严重肾损害、明显电解质紊乱等不良反应,耐受性良好.结论膦甲酸钠能快速直接抑制乙型肝炎病毒复制,用于治疗慢性重型乙肝有较好疗效.

作者：陈明泉；许夕海；施光峰刊期： 2003年第06期
奥曲肽对胃癌化疗药物抗肿瘤特性的影响

目的探讨奥曲肽(OCT)对三种常见胃癌化疗药物(5-Fu 、MMC、CDDP)体外抗肿瘤特性的影响.方法用MTT法分别测定5-Fu、MM C、CDDP单一使用以及按不同比例联合OCT使用时对胃癌细胞生长的抑制率,CalcuSyn(Bioso ft)软件计算出量-效曲线和半数-效应曲线的相关参数:斜率(m)、截距(y-int)、IC 50、联合指数(CI)和剂量减少指数(DRI),并以此判断奥曲肽对这三种化疗药物的体外抗肿瘤特性的影响.结果奥曲肽在体外单独使用时能抑制肿瘤细胞的生长;而联合用药时,奥曲肽与5-Fu及CDDP间呈协同作用,与MMC联合使用呈拮抗作用.5-Fu与OCT联合使用时协同作用250∶1优于25∶1及2.5∶1;CDDP与OCT联合使用时25 ∶1理想于0.25∶1及2.5∶1;而MMC与OCT间的拮抗作用0.125∶1明显于1.25∶1及12.5∶1. 结论奥曲肽具有一定的抗肿瘤特性;可增强5-Fu、CDDP的化疗效果,但对MMC无增效作用;正确的联合用药才能充分发挥联合化疗的优势.

作者：李健；徐军；叶古祥刊期： 2003年第06期
经食道调搏测定窦房结恢复时间评估窦房结功能不全的临床意义

目的通过食道调搏(TEAP)测定窦房结恢复时间(SNRT) 评估窦房结功能不全.方法 36例经阿托品试验诊断为窦房结功能不全患者,经食道调搏方法测定窦房结恢复时间及矫正时间.结果 SNRT小于150 0ms者4例.病窦综合征32例.结论食道调搏是测定窦房结功能不全的有效方法.

作者：张桂霞；殷实；徐静刊期： 2003年第06期
PET与伽玛PET诊断肿瘤的价值

就PET与伽玛PET在肿瘤诊断方面的临床应用情况作一简述.

作者：隋邦森刊期： 2003年第06期
第18届美国高血压学会年会论文简介

综述了第18届美国高血压学会年会有关高血压的新分类、治疗、临床试验及论文报告.

作者：胡红丁；熊国保刊期： 2003年第06期
比较结扎速血管闭合系统与双极电凝在腹腔镜子宫切除术中的应用

目的比较结扎速血管闭合系统与普通双极电凝在腹腔镜子宫切除术时凝固闭合卵巢和子宫血管的效果.方法对60名患者术中分别用结扎速血管闭合系统、普通双极电凝闭合左、右侧骨盆漏斗韧带内的卵巢血管、子宫血管及卵巢固有韧带内的子宫动脉上行支,比较二种不同电器械凝固卵巢血管、子宫血管后的血管闭合情况、切断后止血效果及热损伤的发生.结果结扎速血管闭合系统、普通双极电凝均能有效凝固、闭塞<3mm管径的血管,二者止血效果相仿(P>0.0 5);但在凝固、闭合3～5mm直径的子宫、卵巢血管时二者血管腔闭合效果有明显差异(P <0.05).结扎速、普通双极均有热能向周围组织传导,但未造成邻近器官热损伤的发生.结论结扎速、普通双极电凝均能安全有效凝固<3mm直径的血管,结扎速凝固闭合3～5mm的较大血管更安全、更有效.

作者：张萍；凌奋；汤蕴琦刊期： 2003年第06期
自拟肝炎解毒汤治疗病毒性肝炎168例

自拟肝炎解毒汤治疗病毒性肝炎168例.结果急、慢性甲型肝炎治愈 106例,急、慢性乙型肝炎62例治愈33例,显效21例,无效8例,总有效率95.2%.提示病毒性肝炎,急性属热毒雍盛,慢性属余毒未消的病机.在治疗中,侧重剂量的调整,辅以健脾活血,对慢性肝炎疗效更好.

作者：肖仁化刊期： 2003年第06期
2块经皮桥接钢板治疗胫骨复杂性骨折1例

1 病例报告患者,男,35岁,因车祸致脾破裂及左胫骨粉碎性开放性骨折入院.患者先在普外科行脾切除术,待生命体征平稳后转入我科.入科查体:左小腿皮肤多处挫伤、肿胀、畸形 ,可闻及骨擦音,X线片示:左胫骨平台骨折、左胫骨中、下段粉碎性骨折,给予跟骨牵引、抗炎、对症支持及创面换药治疗,2周后,创面基本愈合,复查X线片,中段骨折对线尚可 ,对位差,考虑到骨折比较复杂、胫骨骨折范围比较大,决定采用2块桥接钢板不切开胫骨中下段皮肤经皮固定.

作者：王国文；陈凌云刊期： 2003年第06期
冲洗液升温在前列腺切除术后出血48例中的应用

目的探讨冲洗液升温对前列腺切除术后出血的疗效.方法对48例前列腺切除术后患者冲洗液用水浴法加热至37℃,观察其膀胱痉挛发生率、冲洗液转清时间、冲洗液总量及术后出血量并分析.结果经过应用37℃冲洗液,患者膀胱痉挛发生率、冲洗液转清时间、冲洗液总量、出血量情况明显优于应用室温(20℃)冲洗液的对照组(P<0.01).结论采用37℃冲洗液冲洗膀胱,是防止前列腺切除术后出血的有效方法,操作简单,适合基层医院推广.

作者：钟荣生；石如玉刊期： 2003年第06期
灵芝孢子误诊为肝吸虫卵1例

1 病例报告患者,男,67岁.因食欲不振、乏力、腹胀、腹痛伴失眠3周入院,入院后B超示: (1)肝多发实质性占位性病变;(2)腹部淋巴结肿大.CT示:肝转移癌.CEA>82μg/L,TSGF>4 IU/ml.临床确诊为:肝转移癌.

作者：王淑萍；聂罗庚刊期： 2003年第06期
原发性浆细胞白血病2例

1 病例报告例1,女,50岁,于2002年7月底无意中发现双下肢皮肤有散在瘀斑.8月2日突然出现恶心、呕吐胃内容物.

作者：窦翠云；李士平；盛丽；牛焕付刊期： 2003年第06期
中西医结合治疗2型糖尿病新进展

2型糖尿病患病率正逐年上升,严重威胁人类的健康,中西医结合治疗糖尿病具有标本兼治、疗效稳定的优势.本文就近两年来中西医结合治疗2型糖尿病的新进展作一综述.

作者：潘洁；詹正金刊期： 2003年第06期