刘忠伦；黄厚斌；罗南萍；徐军
1 病例报告 患者，女，59岁，因昏厥跌倒致头部外伤1天而入院。在行对症治疗时，于下午3时许出现呼之不应，大动脉搏动消失，心音消失。立即行胸外按压，心电监护，心电监护示等电位线，予以静脉注射肾上腺素1mg+阿托品1mg，5分钟后仍成等电位线，继以肾上腺素2mg+阿托品1mg静注，5分钟后，仍为等电位线，考虑有酸中毒情况，对儿茶酚胺不敏感所致，予以5%碳酸氢钠100ml静注，后以肾上腺素3mg+阿托品1mg静注，3分钟时心电监护上出现缓而低幅的心电波，立即静注肾上腺素，2mg+阿托品1mg，当即出现粗大室颤波，以利多卡因50mg药物除颤成功，恢复窦性心律，继以利多卡因2mg/min维持静滴，并同时行脑、肾复苏，3小时后患者清醒。后经抗心律失常，补充电解质及营养心肌等治疗10天而痊愈出院。
作者：叶军 刊期： 2001年第03期
目的调查182例高血压患者的抑郁障碍情况，为高血压的心理干预提供依据。方法以DSM-Ⅳ为标准诊断抑郁障碍，Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁障碍的高血压分为两组：对照组（常规内科治疗）及治疗组（常规内科治疗+多虑平），随访12周，以高血压症状计分及Zung积分减少50%或以上为治疗有效。结果 182例高血压中34例诊断为抑郁障碍，其发生率为18.68%；治疗组的有效数为12/16例，其高血压症状分和Zung积分明显下降，与对照组有显著性差异（P<0.001）；治疗组的血压水平明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论高血压伴随的抑郁障碍发生率高，抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和高血压症状，同时降低高血压患者的血压水平。
作者：陈文力；王巧云 刊期： 2001年第03期
应用彩超对39例脾占位病变进行回顾性分析，并与手术病理及临床治疗对照。本组脾脏占位病变超声诊断符合率为89.7%(35/39)。
作者：李翔；许晓华 刊期： 2001年第03期
对230例用利多卡因雾化麻醉法行喉内窥镜检查术，结果麻醉效果均满意，成功率达100%。
作者：游鸿 刊期： 2001年第03期
对29例受试者分别在用药前后行Kuppermen评分和测定桡骨骨密度，采用自身前后比较t检验，以探讨妇复春胶囊缓解更年期症状、增加绝经后骨密度的作用。
作者：程保萍；李文莉 刊期： 2001年第03期
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的恶性肿瘤。近年来，随着对其生物学特性的不断认识，多发性骨髓瘤的治疗也取得了很大进展。本文就多发性骨髓瘤的大剂量放、化疗加造血干细胞移植、CD34+细胞筛选、免疫治疗、支持治疗、干扰素维持治疗、Thalidomide等新进展进行了综述。
作者：杨玉花 刊期： 2001年第03期
目的探讨一氧化氮（NO）在糖尿病性视网膜病变中的意义。方法检测糖尿病无视网膜病人（NDR）、糖尿病视网膜变病人（DR）及正常人血中NO的含量,进行对比分析。结果 NDR组NO含量显著高于正常对照组(P<0.01);DR组NO含量与正常对照组差异不显著(P>0.05),而明显低于NDR组(P<0.05)。结论 NO参与了糖尿病性视网膜病变的发病机制；对糖尿病患者NO的深入研究,有望为糖尿病性视网膜病变的治疗开辟新的途径。
作者：刘忠伦；黄厚斌；罗南萍；徐军 刊期： 2001年第03期
1 临床资料 本组男9例，女7例，年龄20～60岁。发生于右臀部1例，左胸肋部3例，右胸肋部1例，右腰背部4例，肩臂部5例，颈部2例。病程3～18天；均有局部皮肤灼热感和神经痛等症状，且有典型的半球形水疱沿神经呈带状分布，或皮肤发生粟粒状或绿豆大群簇状疱疹。予5%葡萄糖注射液中加病毒唑0.4g，vitC 2g，vitB6 0.2g静滴，qd。口服潘生丁50mg，西米替丁0.2g，tid；六神丸及季德胜蛇药片研成极细粉末，用75%酒精调成糊状，涂敷于病损处，bid或tid。
作者：黄丽敏 刊期： 2001年第03期
评述了纳米医学的理论和应用意义、研究领域和新进展。
作者：奇云 刊期： 2001年第03期
分析23例呼吸机相关肺炎(VAP)患者的临床表现、诊断及预后。
作者：陈宝华 刊期： 2001年第03期
综述了舒张性心力衰竭诊断与治疗的新进展。诊断应具备三个条件：充血性心力衰竭的症状和体征；正常或仅轻度损害的收缩功能；有左室松弛、充盈、舒张性扩张或僵硬度异常的证据。治疗应注重原发病的治疗，β-受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂均可应用，在合并收缩功能不全或合并房颤时才使用洋地黄。应用利尿剂可降低肺静脉压，但舒张性心力衰竭是容量敏感的，过量利尿可导致心输出量的减少。
作者：王磌 刊期： 2001年第03期
介绍肠道外营养的配制过程及有关问题。
作者：鲁秀玲 刊期： 2001年第03期
应用放射免疫分析法分别测定了21例病毒性脑炎患儿和10例无任何神经系统疾患的患儿脑脊液中β-EP含量。以探讨β-内啡呔在病毒性脑炎发病过程中的作用，并为纳络酮治疗病毒性脑炎提供理论依据。发现病毒脑组脑脊液中β-EP含量明显高于对照组。
作者：孙先军；陈扬；柳健；刘开云；张融 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患者，女，39岁，因血尿、左下腹疼痛伴腰背部疼痛1个月，于2000年1月18日入院。患者3个月前曾出现左下腹疼痛伴左侧腰背部疼痛，后自行缓解，未就诊。1个月前开始出现血尿，伴左侧腰背部酸胀性疼痛，腹痛不明显。查体：自动体位，较肥胖，腹部无明显膨隆，腹肌软，无压痛，未扪及包块。行B超检查双肾、输尿管、膀胱，以及子宫、附件，均未见异常。即以尿路感染行抗炎治疗，效果不明显。1周前开始血尿加重，为查找原因，经静脉行尿路造影示：膀胱左侧壁受压变形，考虑膀胱外占位性病变，即行CT扫描示：左侧巨大卵巢囊肿，压迫膀胱。故行手术治疗，术中见：左侧阔韧带有一18cm×15cm×14cm大小的囊性肿物，表面光滑、质软、活动度大，囊中液体清亮，共约1500ml。探查膀胱无异常，切除囊肿。术后诊断：左侧子宫阔韧带囊肿。术后随访半年，未再见血尿。
作者：陈建中 刊期： 2001年第03期
不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死是临床上常见急症，称之为急性冠状动脉综合征，该综合征具有较高发生率和死亡率，早期正确处理非常必要。本文作者复习近年来有关文献，就急性冠状动脉综合征治疗研究进展作一介绍。
作者：叶林书 刊期： 2001年第03期
目的通过人类Hp的接种，建立BALB／C小鼠感染胃炎动物模型，研究纯化尿素酶在治疗H.pylori(Hp)，感染中的作用。方法取小鼠胃粘膜组织，通过Giemsa染色和HE染色评价SS1在BALB／C小鼠的定植及病理组织学改变。结果 4、8周时小鼠胃窦、胃体可见较少量的Hp定植，16周后B、C、D组Hp定植量明显增多；4周时动物未发现有明显炎症反应，第8周时小鼠腺胃出现一定程度的炎症反应，16周时B、C、D组小鼠胃窦及胃体的炎症明显加重。经免疫治疗各组Hp根除情况如下，尿素酶＋霍乱毒素(CT)＋羟磷石灰(HAP)为61.53%(8/13),而单纯尿素酶、CT+HAP根除率为零。结论 Hp可感染BALB／C小鼠导致胃炎发生，其病理改变与人类类似，另外由尿素酶加免疫佐剂组成的口服免疫治疗，有根除已感染的Hp的作用。
作者：李弼民；朱萱；谢勇；陈江；肖小华 刊期： 2001年第03期
应用可折式加压空心螺纹钉内固定合并中药治疗老年股骨颈骨折32例。所有病例均随访1.5～3.5年，其中优12例，良18例，差2例。
作者：许裔敏 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患者，男，43岁，因发热、头痛、恶心、呕吐4天入院。4天前因受凉后出现头痛、发热，自认为感冒未引起重视，2天后头痛逐渐加重，呈持续性胀痛，伴恶心、呕吐3次，呈喷射状，呕吐物为胃内容物，左侧腰背部针刺样疼痛，食欲下降，大小便正常。查体：T 37.5℃、P 86次/分、R 20次/分、BP 97.5/60mmHg，神志清楚，痛苦面容，双手抱头，左侧腰背部有局灶性轻触痛，未见其他异常。实验室检查：Hb 130g/L,WBC 7.3×109/L，N 0.71、L 0.29，小便常规正常，脑脊液常规：压力2.16kPa，外观清亮，潘氏试验阳性，细胞数290×106/L，N 0.45、L 0.55，糖2.6mmol/L，氯化物106mmol/L。脑电图轻度异常改变。入院第2天发现腰背部及左下腹呈带状分布的成簇性绿豆大小疱疹，基底潮红，有压痛，间以正常皮肤。诊断为带状疱疹并发脑膜脑炎。经抗病毒、降颅内压、营养脑细胞及皮损部位外用药治疗，头痛、呕吐消失，颈项变软，皮损结痂，住院10天治愈出院。
作者：詹贤明 刊期： 2001年第03期
研究不同剂量胸腺肽对乙肝免疫指标的影响，结果大剂量胸腺肽对乙肝免疫指标转阴比小剂量胸腺肽有优势。
作者：钱刚；邓见廷；燕婉如 刊期： 2001年第03期
：观察76例急性心肌梗死（AMI）患者早期心电图QT离散度（QTd）的变化，以探讨AMI患者QTd与室性心律失常的关系。结果AMI患者QTd值越大，室性心律失常发生率越高，故QTd可作为预测AMI恶性室性心律失常的一项重要指标。
作者：刘艳玲；林岩；师自彩 刊期： 2001年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
