张志明；姜小建
目的 探讨流动儿童计划免疫的影响因素及对策.方法 选取天津市的流动儿童400名作为本次调查的对象,随机抽取天津市4条街道作为调查现象,以自制同一问卷对流动儿童及其家长逐项询问填写,对调查结果进行研究分析.结果 在各职业中,家长职业为打工者的五苗接种率低;家长文化程度在中学以下者较学历在高中及以上者的流动儿童免疫接种率明显要低;来自城镇的儿童免疫接种率均明显高于来自农村;父母对计划免疫知识的掌握越好,儿童免疫接种率越高.结论 流动儿童的免疫接种率受多种因素影响,目前仍是计划免疫工作的薄弱环节,在今后的工作中要加强多部门的合作,加强健康教育、规范管理等,提高流动儿童的计划免疫接种率.
作者：刘俊华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宫腔镜联合B超监测下无痛取胚术的临床疗效和安全性.方法 随机选取300例宫内孕10周内自愿选择宫腔镜联合B超监测下无痛取胚术的早孕妇女,用B超经腹观察记录宫腔镜检查前、宫腔镜检查后、取胚术后、再次宫腔镜检查术后盆腔积液量,监测术前及术后12 d血绒毛膜促性腺激素(HCG)值,并在术后1周、12 d、1个月、1个半月、2个月对患者进行随访以评估临床疗效及安全性.结果 300例患者中,经宫腔镜取胚术后,盆腔积液量无明显增加,对比后差异无统计学意义(P>0.05).术后12 d血HCG值均<术前血HCG值的10%,经对比后差异有统计学意义(P<0.05).术后1周经B超检查无胚胎漏吸、宫腔残留现象发生.术后随访中发现,术后1周存在5例宫腔积液情况,术后1周及术后12 d因患者不遵医嘱原因共发生3例急性盆腔炎症状.患者满意度分数低为79分,高为100分,平均满意度分数为(92.34±5.71)分,总体满意度较好.结论 B超监测下宫腔镜无痛取胚术微创、安全、有效.
作者：林宏；凌晓茹；周慧；袁丽萍；黎靖琳；石峰 刊期： 2016年第03期
目的 研究探讨保乳联合前哨淋巴结活检手术在老年乳腺癌治疗中的临床效果及应用价值.方法 选取广东省高州市妇幼保健院2014-01—2014-12间收治的老年乳腺癌患者90例作为研究对象,将其按照住院时间奇偶法随机分为两组,每组均为45例,对照组患者给予传统根治手术治疗,观察组则采用保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗,分别对两组患者的围术期相关指标、患者的美学满意度等进行比较.结果 观察组患者的术中出血量、平均手术时间、术后引流管拔管时间、总引流量等指标均显著优于对照组,两组患者的美学满意率分别为93.3%和71.1%,也有观察组显著优于对照组的情况,差异有统计学意义(P<0.05).结论 保乳联合前哨淋巴结活检手术治疗老年乳腺癌创伤小、恢复快、并发症发生率低,患者的满意度高,值得临床推广应用.
作者：徐贵贤 刊期： 2016年第03期
目的 研究妇女人乳头瘤病毒(huraan papilloma viras,HPV)感染状况及其亚型分布特征,为临床诊断及其流行病学研究提供诊疗依据.方法 应用聚合酶链反应(PCR)和反向点杂交技术(RDB),对2012-01—2014-12间1168例宫颈脱落细胞标本进行HPV检测及分型,分析结果.结果 1168例标本中阳性标本380例,感染率为32.53%,共检出19种HPV亚型,其中单一感染者278例,占阳性人数的73.16%,感染二种不同亚型者72例,占阳性人数的18.95%,感染三种或三种以上者30例,占阳性人数的7.89%,高危型感染阳性率为75.26%(286/380,包括多重高危感染),低危型感染阳性率为18.16%(69/380,包括多重低危感染),高低危混合感染阳性率为6.58%(25/380),高危型阳性患者中以HPV-16、HPV-58、HPV-52、HPV-51、HPV-66为主,低危型以HPV-6、HPV-11、HPV-43为主,所有阳性患者中依次以HPV-16、HPV-6、HPV-58、HPV-52、HPV-51为主并且HPV感染的高峰年龄是30岁人群.结论 妇女感染HPV率较高,以单一感染为主,高危型HPV-16为首,其次为低危型HPV-6,HPV亚型的检测有利于宫颈癌的筛查及其流行病学研究.
作者：张志明；姜小建 刊期： 2016年第03期
目的 观察胎盘多肽注射液联合维生素D对哮喘患儿的治疗效果及对免疫功能的影响.方法 选取2014-01—2015-01间在广东省吴川市妇幼保健院治疗的125例小儿哮喘患者作为研究对象,观察胎盘多肽注射液联合维生素D的治疗效果、不良反应发生情况以及对免疫功能的影响.结果 125例患儿在1年内哮喘的平均发作次数为(2.86±0.72)次,平均发作持续时间为(2.61±0.94)d,不良反应发生率为2.4%.125例患儿治疗1个月后与治疗3个月后免疫功能IgG、IgA、IgM等指标与治疗前相比明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),IgE与治疗前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后免疫功能IgG、IgA、IgM、IgE等指标与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后免疫功能IgG、IgA、IgM、IgE等指标与治疗1个月后和3个月后相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘多肽注射液联合维生素D治疗小儿哮喘效果显著,治疗1~3个月会对患儿的免疫功能产生影响,半年后恢复正常.
作者：陈青坚 刊期： 2016年第03期
目的 探讨孕中期唐氏血清学筛查对妊娠结局的影响.方法 随机抽取2013-06-2014-06间进行妊娠中期唐氏综合症筛查的孕妇1450例,采用全自动化学发光免疫法检测孕妇的血清雌三醇(uE3)、游离β-绒毛膜促性腺激素(β-hCG)和甲胎蛋白(AFP)水平,结合孕妇年龄、体重、孕周等指标评估唐氏综合症的发病风险,并随访其妊娠结局.结果 产前进行唐氏血清学筛查的孕妇中发现唐氏综合征(down syndrome,DS)高危孕妇92例,占6.34%,对其中65例高危孕妇进行羊水细胞染色体核型分析发现,1例为18-三体综合征,1例为Turner'S综合征,2例为21-三体综合征,5例胎儿染色体异常;高风险组的不良妊娠率、妊娠并发症发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 对妊娠中期的孕妇进行唐氏血清学筛查可以改善妊娠结局,是预测胎儿异常和不良妊娠结局的有效手段.
作者：郭瑜 刊期： 2016年第03期
目的 分析针灸结合康复治疗干预时机对不同程度脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经功能恢复的影响.方法选取2012-05—2015-08间深圳市南澳人民医院收治的100例不同程度脊髓损伤患者作为观察目标,按照不同干预时机分为A组(n=52,早期治疗组)和B组(n=48,晚期治疗组),两组患者均给予针灸结合康复治疗,采用独立性评定表(FM)、改良的Bathel指数(MBI)评定其神经功能恢复情况,比较两组康复治疗时间.结果治疗后,A组和B组FM、MBI评分均显著优于治疗前(P<0.05);A组治疗后FM、MBI评分高于B组(P<0.05);将两组患者康复治疗时间进行比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论不同程度脊髓损伤患者早期接受针灸结合康复治疗可促进其神经功能快速恢复,改善患者生活质量,具有积极的临床推广价值.
作者：肖鹏；王玉龙 刊期： 2016年第03期
目的 观察真空超声波清洗机对手术室腔镜器械的临床清洗消毒使用效果.方法 将需要进行清洗消毒的420件手术室腔镜器械随机分为应用组与对照组.结果 应用组210例手术室腔镜器械中消毒合格有208例(99.0%),不合格2例(1.0%);对照组210例手术室腔镜器械中消毒合格有190例(90.5%),不合格20例(9.5%),两组间的消毒合格率差异有统计学意义(P<0.05).结论 真空超声波清洗技术能够对手术室腔镜器械起到较好的清洗消毒作用,有效减少腔镜洗消工作者的工作量,提高清洗消毒的合格率.
作者：凌丽娟；邓小凌；陈晓玲 刊期： 2016年第03期
目的 探讨宫颈环形电切术(LEEP)对治疗宫颈上皮内瘤变(CIN)伴有高危型人乳头病毒(HR-HPV)感染患者的临床疗效.方法 对2014-01—2015-01于皖南医学院第一附属医院门诊确诊为CIN的264例患者,在阴道镜下行LEEP术.其中有216例合并HR-HPV感染,术后6个月、术后12个月均行HPV分型检测、TCT及阴道镜检查.结果 在CIN患者中HPV感染率高的是HPV16、HPV52、HPV58型.术前HR-HPV感染率81.82%(216/264),术后6个月复查HR-HPV,对比术前HR-HPV转阴率达70.83%(153/216);术后12月再次复查HR-HPV转阴率达84.72%(183/216).术前、术后6个月、12个月HR-HPV感染率差异有统计学意义(χ2=243.73,P=0.000<0.05).结论 LEEP术可以有效的清除HR-HPV,从而减少宫颈癌的发病.
作者：朱阿强；何莲芝 刊期： 2016年第03期
目的 探讨研究肠易激综合征(irritable bowel syndrome,IBS)焦虑抑郁状态与降钙素基因相关肽及血管活性肠肽表达水平关系.方法 选取就诊的60例IBS患者与同期15例无焦虑抑郁状态的非IBS健康者为研究对象,进行降钙素基因相关肽(CGRP)、血管活性肠肽(VIP)免疫组化检测与放射免疫测定.结果 IBS患者的CGRP、VIP水平均明显高于对照组,腹泻型IBS(IBS-D)患者的CGRP、VIP水平均明显高于便秘型IBS(IBS-C)患者,情绪正常IBS者的VIP水平明显低于焦虑抑郁IBS组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 VIP作为兴奋性递质参与机体的肠运动与神经分泌调节,水平高,可作为患者精神心理情绪的一项参考指标,在IBS患者的临床诊断治疗中具有一定的指导意义.
作者：曾秋红；叶启文；田华；陈敬松；曾芳 刊期： 2016年第03期
目的 研究成年人体重指数(BMI)与血压、血脂、血糖、尿酸的相关性,为临床健康体检和健康管理工作提供参考和借鉴.方法 选取2013-07~2015-07间在深圳市光明新区人民医院公明社康中心进行健康体检的600例成年人作为研究对象,根据不同体重指数分为A、B、C、D四组;所有受检对象均接受生化检验;对BMI与血糖(G)、尿酸(UA)、血压、血脂等指标之间的相关性进行分析.结果 D组Glu、UA、血压、血脂异常率与A组、B组、C组相比,差异有统计学意义(P<0.05).A组Glu、UA、TC(总胆固醇)、LDL-C(低密度脂蛋白胆固醇)、HDL-C(高密度脂蛋白胆固醇)等各项指标未见异常,与其他三组相比,差异有统计学意义(P<0.05).结论 糖尿病、高血压、动脉硬化、冠心病等慢性疾病与超重或者肥胖存在密切关联,BMI检测可为临床评估疾病风险提供重要参考信息,对预防慢性疾病具有非常重要的指导意义.
作者：张华 刊期： 2016年第03期
目的 探讨经外周静脉穿刺中心静脉(peripherally inserted central venas catheters,PICC)置管护理门诊的实施与效果.方法 将收治的600例PICC置管患者随机分成对照组和实验组,每组各300例.结果 实验组患者的置管并发症发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施PICC护理门诊,能让PICC置管并发症发生率降低,让PICC置管护理质量得到有效提高,值得临床推广和应用.
作者：练慧萍；刁淑华；谢乙明 刊期： 2016年第03期
目的 观察麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床效果.方法 选取广州医科大学附属第三医院收治的124例乳腺疾病患者,将其平均分成对照组与观察组,每组各62例.对照组采用传统开放手术治疗,观察组采用麦默通微创旋切术治疗,对比两组患者治疗后的临床效果.结果 两组患者手术时间与术中出血量差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后切口愈合时间与瘢痕长度差异有统计学意义(P<0.05);对照组并发症发生率为12.9%,观察组为4.8%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用麦默通微创旋切术治疗乳腺疾病的临床效果优于传统治疗方法,值得在临床上推广应用.
作者：冯智毅；罗超元 刊期： 2016年第03期
目的 研究经尿道等离子双极电切术治疗尿道肉阜的可行性及效果.方法 选择2013-01—2014-06间76例拟行尿道肉阜手术治疗的患者按入院顺序分为两组,单数患者38例设为研究组,采用经尿道等离子双极电切术治疗;双数38例患者为对照组,采用尿道外口黏膜环切术治疗,比较两组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症及效果.结果 观察组平均手术时间和平均住院时间明显短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组并发症发生率为10.53%;对照组并发症发生率为26.32%,差异有统计学意义(P<0.05).随访12个月,观察组无1例复发,对照组复发率为5.41%,差异无统计学意义(χ2=1.624,P>0.05).结论 经尿道等离子双极电切术安全可行,可完整切除肉阜蒂部,减少复发和并发症.
作者：陈咏佳；陈光耀；洪昭展；程伟文；敖玉婷；林华欣 刊期： 2016年第03期
目的 应用ROC曲线确定急性脑梗死患者D-二聚体定量临界值及诊断意义.方法 依据急性脑梗死患者诊断标准收集佛山市顺德区第一人民医院患者D-二聚体定量检查标本100例,采用免疫比浊法检测D-二聚体含量并绘制ROC曲线,应用统计软件进行分析,确定诊断临界值.结果 D-二聚体用于急性脑梗死患者的诊断临界值为1.00μg/mL(灵敏度为89%,特异性为85%).结论 研究确定急性脑梗死患者D-二聚体诊断临界值,相对于试剂盒推荐诊断临界值(0.5μg/mL)具有更好的准确性,能够有效提高临床诊断效率,具有临床推广使用价值.
作者：何秋贤；李锦荣；徐玉凤 刊期： 2016年第03期
目的 探讨社区跟进式护理在老年脑卒中患者中的应用效果.方法 按照住院编号将老年脑卒中患者平均分为观察组和对照组,每组各64例.结果 观察组患者的治疗总依从率为93.75%,对照组的治疗总依从率为67.19%,差异有统计学意义(z=5.6840,P=0.0000).观察组患者的满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(z=3.7394,P=0.0002).结论 社区跟进式护理可以显著改善患者的治疗依从性、生活能力、运动能力及护理满意度,值得推广应用.
作者：杨志娟；徐艳婷；张春茹 刊期： 2016年第03期
目的 观察中药黄芪饮片泡服联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法 将40例早期糖尿病肾病患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例,均给予控制饮食、血糖、适量运动等糖尿病基础治疗.对照组给予黄葵胶囊口服,治疗组在对照组治疗的基础上加用黄芪饮片泡服,治疗周期为8周.观察两组治疗前后尿微量白蛋白(mAlb)、空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清总胆固醇(TC)、血清甘油三酯(TG)等实验室指标的变化.结果 治疗8周后,对照组和治疗组患者mAlb、FBG、HbA1c、TC、TG均较治疗前有明显改善(P<0.01);治疗组治疗后mAlb、FBG、HbA1c、TC、TG较对照组治疗后改善更明显(P<0.05).结论 中药黄芪饮片泡服联合黄葵胶囊治疗早期糖尿病肾病,能有效控制mAlb、FBG、HbA1c、TC、TG,具有较好的临床疗效,值得临床推广应用.
作者：郭茜；陈永华；杨娟；王小星；吕丽君 刊期： 2016年第03期
目的 针对联合用药法治疗盆腔炎性疾病(pelvic inflammatorcy disease,PID)后遗症的临床疗效进行分析研究.方法随机选取潮州市湘桥区妇幼保健院在2012-01—2014-12间接收的PID后遗症的患者142例,随机分为治疗组72例和对照组70例,对照组患者给予西药治疗,即口服克拉霉素缓释片及甲硝唑呋喃唑酮栓阴道内给药;治疗组即在西药抗生素治疗的基础上口服中药汤剂及中药药渣热敷下腹部,比较2组的临床疗效,并评定2组患者治疗前后的症状积分.结果治疗组总有效率93%,对照组总有效率60%,2组比较,治疗组总有效率优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗组患者较对照组患者治疗后症状积分明显降低,差异有统计学意义(P<0.05).与治疗前治疗后比较,治疗组、对照组患者通过治疗症状积分较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05).结论联合用药法治疗PID后遗症优于单纯西药抗生素治疗,且疗效显著,安全性高,值得在临床推广应用.
作者：陈淑音；王金英；陈婉 刊期： 2016年第03期
目的 分析对上颌前磨牙残根残冠进行玻璃纤维桩加树脂修复的临床价值.方法 以2014-02~2015-02间收治的200例(200颗)上颌前磨牙残根残冠患者为对象进行入组分析.结果 观察组患者的治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义;对所有患者6个月后的复诊情况进行比较分析,观察组中的不良情况发生率低于对照组,差异有统计学意义.结论 对上颌前磨牙残根残冠进行玻璃纤维桩加树脂修复可提高质量效果,减少不良反应,安全可靠.
作者：张梦桥 刊期： 2016年第03期
目的 探讨俯卧位通气垫对机械通气时间的影响.方法 选取16例机械通气患者随机分为对照组和实验组每组各8例.对照组在常规实验的基础上,给予隔2h间断翻身扣背;实验组在对照组的基础上给予俯卧位通气垫进行2次/d间断俯卧位通气,实验2周后比较两组临床疗效.结果 实验后两组机械通气指标均显著下降(P<0.05),且实验组下降更为明显(P<0.05);实验组俯卧位通气垫进行俯卧位机械通气的时间较对照组有显著下降(P<0.05),差异有统计学意义(P<0.05).实验组机械通气时间和入住重症加强护理病房(ICU)时间分别为(74.21±9.46)h和(83.62±7.91)d,均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 俯卧位通气垫可显著缩短患者机械通气时间,对减少机械通气相关并发症具有重要意义.
作者：刘玉双；孙东梅；谭丹丹；梁明；徐凌智 刊期： 2016年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
