张翠香；黄建萍；姚淑娴；高虹；林云碧
对正电子发射计算机断层显像(Positron emission tomography,PET)在缺血性脑血管病早期缺血半暗带判定中的作用进行了综述。PET不但能早期发现半暗带的部位及大小，而且可以判定其中存活组织的生存状态，并能预测其转归，为缺血性脑血管病早期治疗对象的筛选及缺血半暗带的研究提供了一种新的、有效的检查手段。
作者：刘建辉 刊期： 2001年第03期
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的恶性肿瘤。近年来，随着对其生物学特性的不断认识，多发性骨髓瘤的治疗也取得了很大进展。本文就多发性骨髓瘤的大剂量放、化疗加造血干细胞移植、CD34+细胞筛选、免疫治疗、支持治疗、干扰素维持治疗、Thalidomide等新进展进行了综述。
作者：杨玉花 刊期： 2001年第03期
对29例受试者分别在用药前后行Kuppermen评分和测定桡骨骨密度，采用自身前后比较t检验，以探讨妇复春胶囊缓解更年期症状、增加绝经后骨密度的作用。
作者：程保萍；李文莉 刊期： 2001年第03期
评述了纳米医学的理论和应用意义、研究领域和新进展。
作者：奇云 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患者，女，48岁。因反复劳力性呼吸困难25年伴下肢水肿1年入院。1978年当地医院经心脏超声及体检诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。起病以来，未经正规抗风湿治疗。7天前因感冒后病情发作加重，当地医院胸部X线检查提示：右侧胸水。行胸穿抽出血性液体约150ml后出现头昏、心慌，考虑胸膜反应而终止抽液，经输液等治疗后好转，次日转入我院。入院体检：BP 120/70mmHg，P 87次/分，R 24次/分，T 36.7℃，端坐呼吸，恶液质，双下肢轻度水肿，口唇轻度紫绀，声嘶，颈静脉怒张，肝-颈回流征(+)，气管居中，胸廓对称，右下肺呼吸音低、呼吸运动减弱、语颤减低，心率92次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，周围血管征阴性，心包填塞征阴性。
作者：李书国；胡斌；周敬群 刊期： 2001年第03期
：观察76例急性心肌梗死（AMI）患者早期心电图QT离散度（QTd）的变化，以探讨AMI患者QTd与室性心律失常的关系。结果AMI患者QTd值越大，室性心律失常发生率越高，故QTd可作为预测AMI恶性室性心律失常的一项重要指标。
作者：刘艳玲；林岩；师自彩 刊期： 2001年第03期
目的调查182例高血压患者的抑郁障碍情况，为高血压的心理干预提供依据。方法以DSM-Ⅳ为标准诊断抑郁障碍，Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁障碍的高血压分为两组：对照组（常规内科治疗）及治疗组（常规内科治疗+多虑平），随访12周，以高血压症状计分及Zung积分减少50%或以上为治疗有效。结果 182例高血压中34例诊断为抑郁障碍，其发生率为18.68%；治疗组的有效数为12/16例，其高血压症状分和Zung积分明显下降，与对照组有显著性差异（P<0.001）；治疗组的血压水平明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论高血压伴随的抑郁障碍发生率高，抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和高血压症状，同时降低高血压患者的血压水平。
作者：陈文力；王巧云 刊期： 2001年第03期
目的尝试用体表心电图来预测左心室条束存在的可能性。方法选择60例观察对象，以体表心电图标准双极肢导RⅡ≥1.5mV?30例为甲组，RⅡ<1.5mV?30例为乙组，甲乙两组全部进行常规心电图及超声心动图检查对照。结果甲组30例中22例（73.33%），乙组30例中仅1例（3.33%）被超声心动图证实为左心室条束。两组比较P<0.01。结论以体表心电图标准双极肢导RⅡ≥1.5mV来预测左心室条束存在是可能的，但一定要结合临床表现。
作者：刘星芸 刊期： 2001年第03期
急性肺损伤是体外循环后的重要并发症之一，一氧化氮呼出水平下降、前降钙素水平的增加可提示急性肺损伤。体外循环后肺损伤的防治方法较多，如白细胞滤过术、抑制细胞因子、补体的活性、减轻全身炎症反应、持续肺灌流，液体通气，一氧化氮吸入治疗。但其疗效有待进一步评价。
作者：吴畏 刊期： 2001年第03期
用黄芪注射液治疗24例小儿慢性腹泻，疗效满意。
作者：吕彦 刊期： 2001年第03期
综述了舒张性心力衰竭诊断与治疗的新进展。诊断应具备三个条件：充血性心力衰竭的症状和体征；正常或仅轻度损害的收缩功能；有左室松弛、充盈、舒张性扩张或僵硬度异常的证据。治疗应注重原发病的治疗，β-受体阻滞剂、ACE抑制剂、钙离子拮抗剂均可应用，在合并收缩功能不全或合并房颤时才使用洋地黄。应用利尿剂可降低肺静脉压，但舒张性心力衰竭是容量敏感的，过量利尿可导致心输出量的减少。
作者：王磌 刊期： 2001年第03期
综述近年来临床报道青霉素引起少见和严重的不良反应，以引起临床用药注意。
作者：黄兆能 刊期： 2001年第03期
不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死是临床上常见急症，称之为急性冠状动脉综合征，该综合征具有较高发生率和死亡率，早期正确处理非常必要。本文作者复习近年来有关文献，就急性冠状动脉综合征治疗研究进展作一介绍。
作者：叶林书 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患儿，男，2岁。于1999年3月因发热来院诊治，查体：胸骨轻度压痛，无黄疸、瘀斑，浅表淋巴结不大，肝脾未及。实验室检查：血象：WBC 60.3×109/L，原幼淋巴细胞占69%，Hb 84g/L，RBC 3.3×1012/L，PLT 18×109/L。骨髓象示：增生明显活跃，淋巴系异常增生，原幼淋巴细胞占87%，以原始淋巴细胞为主，细胞体积较大，核形不规则，核仁1～3个。胞浆量多少不一，着较深的蓝色，有空泡，核分裂象易见。组化染色：POX(-)，PAS(+)，粒系及红系均明显受抑，全片见巨核细胞2个，PLT少见，破碎细胞多见。免疫学分型表现型：CD19+、CD13+、CD33+。本病例按FAB诊断标准初步诊断为ALL(L2)型。而免疫学分型表现既有淋巴系的抗原表达(CD19+、CD13+)又有髓系的抗原表达(CD33+)，因此应确诊为双表现型的MAL。入院后，按ALL给予VMP方案治疗，未见缓解，自行出院。
作者：袭祥印 刊期： 2001年第03期
对230例用利多卡因雾化麻醉法行喉内窥镜检查术，结果麻醉效果均满意，成功率达100%。
作者：游鸿 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患者，女，16岁。右小腿后外侧弥漫性不规则肿块4年，伴右小腿沉胀并疲劳感。查体：右小腿明显增粗，于小腿后外侧可触及25cm×8cm软组织包块，硬度中等，不能移动。局部皮温不高，未见静脉曲张。X线片示：右小腿后外侧软组织密度影增厚，失去正常软组织密度层次，增粗之软组织内可见散在分布的大小不等圆形或椭圆形钙化影及部分点状钙化斑点。右侧腓骨轻度弯曲伴明显增粗，其外侧边缘欠光滑，未见骨破坏和骨膜反应。CT表现：右小腿后外侧软组织增厚并钙化影。右腓骨骨皮质增厚并分层，骨髓腔密度无改变，术前诊断：右小腿海绵状血管瘤并右腓骨骨髓炎。术后病理诊断：(1)右小腿海绵状血管瘤；(2)右腓骨增生。
作者：陈为军；刘丙秀 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患者，女，39岁，因血尿、左下腹疼痛伴腰背部疼痛1个月，于2000年1月18日入院。患者3个月前曾出现左下腹疼痛伴左侧腰背部疼痛，后自行缓解，未就诊。1个月前开始出现血尿，伴左侧腰背部酸胀性疼痛，腹痛不明显。查体：自动体位，较肥胖，腹部无明显膨隆，腹肌软，无压痛，未扪及包块。行B超检查双肾、输尿管、膀胱，以及子宫、附件，均未见异常。即以尿路感染行抗炎治疗，效果不明显。1周前开始血尿加重，为查找原因，经静脉行尿路造影示：膀胱左侧壁受压变形，考虑膀胱外占位性病变，即行CT扫描示：左侧巨大卵巢囊肿，压迫膀胱。故行手术治疗，术中见：左侧阔韧带有一18cm×15cm×14cm大小的囊性肿物，表面光滑、质软、活动度大，囊中液体清亮，共约1500ml。探查膀胱无异常，切除囊肿。术后诊断：左侧子宫阔韧带囊肿。术后随访半年，未再见血尿。
作者：陈建中 刊期： 2001年第03期
应用放射免疫分析法分别测定了21例病毒性脑炎患儿和10例无任何神经系统疾患的患儿脑脊液中β-EP含量。以探讨β-内啡呔在病毒性脑炎发病过程中的作用，并为纳络酮治疗病毒性脑炎提供理论依据。发现病毒脑组脑脊液中β-EP含量明显高于对照组。
作者：孙先军；陈扬；柳健；刘开云；张融 刊期： 2001年第03期
应用彩超对39例脾占位病变进行回顾性分析，并与手术病理及临床治疗对照。本组脾脏占位病变超声诊断符合率为89.7%(35/39)。
作者：李翔；许晓华 刊期： 2001年第03期
目的通过人类Hp的接种，建立BALB／C小鼠感染胃炎动物模型，研究纯化尿素酶在治疗H.pylori(Hp)，感染中的作用。方法取小鼠胃粘膜组织，通过Giemsa染色和HE染色评价SS1在BALB／C小鼠的定植及病理组织学改变。结果 4、8周时小鼠胃窦、胃体可见较少量的Hp定植，16周后B、C、D组Hp定植量明显增多；4周时动物未发现有明显炎症反应，第8周时小鼠腺胃出现一定程度的炎症反应，16周时B、C、D组小鼠胃窦及胃体的炎症明显加重。经免疫治疗各组Hp根除情况如下，尿素酶＋霍乱毒素(CT)＋羟磷石灰(HAP)为61.53%(8/13),而单纯尿素酶、CT+HAP根除率为零。结论 Hp可感染BALB／C小鼠导致胃炎发生，其病理改变与人类类似，另外由尿素酶加免疫佐剂组成的口服免疫治疗，有根除已感染的Hp的作用。
作者：李弼民；朱萱；谢勇；陈江；肖小华 刊期： 2001年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
