双表现型急性混合细胞白血病1例

摘要：1 病例报告　　患儿，男，2岁。于1999年3月因发热来院诊治，查体：胸骨轻度压痛，无黄疸、瘀斑，浅表淋巴结不大，肝脾未及。实验室检查：血象：WBC 60.3×109/L，原幼淋巴细胞占69%，Hb 84g/L，RBC 3.3×1012/L，PLT 18×109/L。骨髓象示：增生明显活跃，淋巴系异常增生，原幼淋巴细胞占87%，以原始淋巴细胞为主，细胞体积较大，核形不规则，核仁1～3个。胞浆量多少不一，着较深的蓝色，有空泡，核分裂象易见。组化染色：POX(-)，PAS(+)，粒系及红系均明显受抑，全片见巨核细胞2个，PLT少见，破碎细胞多见。免疫学分型表现型：CD19+、CD13+、CD33+。本病例按FAB诊断标准初步诊断为ALL(L2)型。而免疫学分型表现既有淋巴系的抗原表达(CD19+、CD13+)又有髓系的抗原表达(CD33+)，因此应确诊为双表现型的MAL。入院后，按ALL给予VMP方案治疗，未见缓解，自行出院。