刘锋；张速勤；刘禹
综述近年来临床报道青霉素引起少见和严重的不良反应，以引起临床用药注意。
作者：黄兆能 刊期： 2001年第03期
目的通过人类Hp的接种，建立BALB／C小鼠感染胃炎动物模型，研究纯化尿素酶在治疗H.pylori(Hp)，感染中的作用。方法取小鼠胃粘膜组织，通过Giemsa染色和HE染色评价SS1在BALB／C小鼠的定植及病理组织学改变。结果 4、8周时小鼠胃窦、胃体可见较少量的Hp定植，16周后B、C、D组Hp定植量明显增多；4周时动物未发现有明显炎症反应，第8周时小鼠腺胃出现一定程度的炎症反应，16周时B、C、D组小鼠胃窦及胃体的炎症明显加重。经免疫治疗各组Hp根除情况如下，尿素酶＋霍乱毒素(CT)＋羟磷石灰(HAP)为61.53%(8/13),而单纯尿素酶、CT+HAP根除率为零。结论 Hp可感染BALB／C小鼠导致胃炎发生，其病理改变与人类类似，另外由尿素酶加免疫佐剂组成的口服免疫治疗，有根除已感染的Hp的作用。
作者：李弼民；朱萱；谢勇；陈江；肖小华 刊期： 2001年第03期
目的探讨一氧化氮（NO）在糖尿病性视网膜病变中的意义。方法检测糖尿病无视网膜病人（NDR）、糖尿病视网膜变病人（DR）及正常人血中NO的含量,进行对比分析。结果 NDR组NO含量显著高于正常对照组(P<0.01);DR组NO含量与正常对照组差异不显著(P>0.05),而明显低于NDR组(P<0.05)。结论 NO参与了糖尿病性视网膜病变的发病机制；对糖尿病患者NO的深入研究,有望为糖尿病性视网膜病变的治疗开辟新的途径。
作者：刘忠伦；黄厚斌；罗南萍；徐军 刊期： 2001年第03期
目的探讨急性白血病(AL)患者血清可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)的表达及临床意义。方法采用双抗体夹心(ELISA)法测定40例AL患者血清sIL-2R水平，并与27例正常人进行比较。结果 AL患者血清sIL-2R表达高于正常对照组(P<0.05或0.01)，经化疗获完全缓解(CR)者较化疗前虽已明显降低但仍高于正常对照组。复发时sIL-2R表达再次升高。初诊AL血清sIL-2R表达与外周血白细胞计数、骨髓中白血病细胞百分比呈正相关。结论 AL患者sIL-2R表达明显升高，sIL-2R水平的明显升高有助于判断AL患者的病情变化及预后。
作者：张弛；晏家益 刊期： 2001年第03期
报道7例多发性硬化患者双耳进行性或波动性听力减退，听力减退以低频为主，言语听力明显减退，ABR严重异常。讨论多发性硬化患者听力学改变的特点、ABR异常与异常听力图之间存在分离现象，言语识别率明显低于纯音听阈。
作者：张辉；雷汉飞；代从哲；姜明显 刊期： 2001年第03期
急性肺损伤是体外循环后的重要并发症之一，一氧化氮呼出水平下降、前降钙素水平的增加可提示急性肺损伤。体外循环后肺损伤的防治方法较多，如白细胞滤过术、抑制细胞因子、补体的活性、减轻全身炎症反应、持续肺灌流，液体通气，一氧化氮吸入治疗。但其疗效有待进一步评价。
作者：吴畏 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患儿，男，10岁。2月龄时曾有输血史，1997年确诊为慢性丙型肝炎，肝功能持续轻度异常。1998年2月开始行α-1b干扰素治疗，皮下注射，3 MU/次，tiw，治疗1年，PCR-HCV-RNA仍(+)，HCV定量1.4×105拷贝/ml(荧光定量法)，肝功能ALT波动于50～80U/L。自1999年7月底开始行重组复合α干扰素治疗，9μg/次，皮下注射，tiw。治疗前肝功能：ALT 76U/L，AST 56U/L，PCR-HCV-RNA(+)，HCV定量3.6×103拷贝/ml。治疗3个月后复查肝功能：ALT 19U/L，AST 42U/L，PCR-HCV-RNA(-)，HCV定量可测水平以下，血常规正常，治疗9个月后停药。治疗期间至今每2个月复查，肝功能、血常规均正常PCR-HCV-RAN(-)，HCV定量可测水平以下。
作者：文维群；章廉；胡章勇 刊期： 2001年第03期
对70例川崎病中不典型病例进行分析。结果发现70例中不典型病例8例，占11.4%，所有病例均在病程2周左右出现血小板升高，心脏彩色多普勒超声显像(心脏彩超)发现6例冠状动脉扩张，其中1例形成冠状动脉瘤。说明心脏彩超及血小板动态观察在不典型川崎病诊断中有重要意义。
作者：张翠香；黄建萍；姚淑娴；高虹；林云碧 刊期： 2001年第03期
：观察76例急性心肌梗死（AMI）患者早期心电图QT离散度（QTd）的变化，以探讨AMI患者QTd与室性心律失常的关系。结果AMI患者QTd值越大，室性心律失常发生率越高，故QTd可作为预测AMI恶性室性心律失常的一项重要指标。
作者：刘艳玲；林岩；师自彩 刊期： 2001年第03期
1 临床资料 本组男9例，女7例，年龄20～60岁。发生于右臀部1例，左胸肋部3例，右胸肋部1例，右腰背部4例，肩臂部5例，颈部2例。病程3～18天；均有局部皮肤灼热感和神经痛等症状，且有典型的半球形水疱沿神经呈带状分布，或皮肤发生粟粒状或绿豆大群簇状疱疹。予5%葡萄糖注射液中加病毒唑0.4g，vitC 2g，vitB6 0.2g静滴，qd。口服潘生丁50mg，西米替丁0.2g，tid；六神丸及季德胜蛇药片研成极细粉末，用75%酒精调成糊状，涂敷于病损处，bid或tid。
作者：黄丽敏 刊期： 2001年第03期
介绍肠道外营养的配制过程及有关问题。
作者：鲁秀玲 刊期： 2001年第03期
应用可折式加压空心螺纹钉内固定合并中药治疗老年股骨颈骨折32例。所有病例均随访1.5～3.5年，其中优12例，良18例，差2例。
作者：许裔敏 刊期： 2001年第03期
对正电子发射计算机断层显像(Positron emission tomography,PET)在缺血性脑血管病早期缺血半暗带判定中的作用进行了综述。PET不但能早期发现半暗带的部位及大小，而且可以判定其中存活组织的生存状态，并能预测其转归，为缺血性脑血管病早期治疗对象的筛选及缺血半暗带的研究提供了一种新的、有效的检查手段。
作者：刘建辉 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患者，女，59岁，因昏厥跌倒致头部外伤1天而入院。在行对症治疗时，于下午3时许出现呼之不应，大动脉搏动消失，心音消失。立即行胸外按压，心电监护，心电监护示等电位线，予以静脉注射肾上腺素1mg+阿托品1mg，5分钟后仍成等电位线，继以肾上腺素2mg+阿托品1mg静注，5分钟后，仍为等电位线，考虑有酸中毒情况，对儿茶酚胺不敏感所致，予以5%碳酸氢钠100ml静注，后以肾上腺素3mg+阿托品1mg静注，3分钟时心电监护上出现缓而低幅的心电波，立即静注肾上腺素，2mg+阿托品1mg，当即出现粗大室颤波，以利多卡因50mg药物除颤成功，恢复窦性心律，继以利多卡因2mg/min维持静滴，并同时行脑、肾复苏，3小时后患者清醒。后经抗心律失常，补充电解质及营养心肌等治疗10天而痊愈出院。
作者：叶军 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患儿，男，2岁。于1999年3月因发热来院诊治，查体：胸骨轻度压痛，无黄疸、瘀斑，浅表淋巴结不大，肝脾未及。实验室检查：血象：WBC 60.3×109/L，原幼淋巴细胞占69%，Hb 84g/L，RBC 3.3×1012/L，PLT 18×109/L。骨髓象示：增生明显活跃，淋巴系异常增生，原幼淋巴细胞占87%，以原始淋巴细胞为主，细胞体积较大，核形不规则，核仁1～3个。胞浆量多少不一，着较深的蓝色，有空泡，核分裂象易见。组化染色：POX(-)，PAS(+)，粒系及红系均明显受抑，全片见巨核细胞2个，PLT少见，破碎细胞多见。免疫学分型表现型：CD19+、CD13+、CD33+。本病例按FAB诊断标准初步诊断为ALL(L2)型。而免疫学分型表现既有淋巴系的抗原表达(CD19+、CD13+)又有髓系的抗原表达(CD33+)，因此应确诊为双表现型的MAL。入院后，按ALL给予VMP方案治疗，未见缓解，自行出院。
作者：袭祥印 刊期： 2001年第03期
多发性骨髓瘤是一种不可治愈的恶性肿瘤。近年来，随着对其生物学特性的不断认识，多发性骨髓瘤的治疗也取得了很大进展。本文就多发性骨髓瘤的大剂量放、化疗加造血干细胞移植、CD34+细胞筛选、免疫治疗、支持治疗、干扰素维持治疗、Thalidomide等新进展进行了综述。
作者：杨玉花 刊期： 2001年第03期
用黄芪注射液治疗24例小儿慢性腹泻，疗效满意。
作者：吕彦 刊期： 2001年第03期
采用放射免疫法检测104例胃癌和40例胃良性疾病血清CEA、CA50、CA19-9、CA125。结果显示胃癌组四种肿瘤标志物含量明显高于胃良性疾病组(P<0.05～0.001)，胃癌肝转移组CEA、CA125阳性率明显高于肝未转移组(分别为68%?vs?39.2%，60%?vs?26.5%)，P<0.05～0.1，二者检测有助于诊断胃癌肝转移。
作者：张振玉；孙士其；孔超美 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患者，女，48岁。因反复劳力性呼吸困难25年伴下肢水肿1年入院。1978年当地医院经心脏超声及体检诊断为：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄。起病以来，未经正规抗风湿治疗。7天前因感冒后病情发作加重，当地医院胸部X线检查提示：右侧胸水。行胸穿抽出血性液体约150ml后出现头昏、心慌，考虑胸膜反应而终止抽液，经输液等治疗后好转，次日转入我院。入院体检：BP 120/70mmHg，P 87次/分，R 24次/分，T 36.7℃，端坐呼吸，恶液质，双下肢轻度水肿，口唇轻度紫绀，声嘶，颈静脉怒张，肝-颈回流征(+)，气管居中，胸廓对称，右下肺呼吸音低、呼吸运动减弱、语颤减低，心率92次/分，第一心音强弱不等，心律绝对不齐，心尖部可闻及舒张中晚期隆隆样杂音，周围血管征阴性，心包填塞征阴性。
作者：李书国；胡斌；周敬群 刊期： 2001年第03期
不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死是临床上常见急症，称之为急性冠状动脉综合征，该综合征具有较高发生率和死亡率，早期正确处理非常必要。本文作者复习近年来有关文献，就急性冠状动脉综合征治疗研究进展作一介绍。
作者：叶林书 刊期： 2001年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
