学术投稿

7例多发性硬化的听力学表现

张辉;雷汉飞;代从哲;姜明显

关键词:多发性硬化, 听力减退, 诱发反应, 纯音测听, 言语识别率
摘要:报道7例多发性硬化患者双耳进行性或波动性听力减退,听力减退以低频为主,言语听力明显减退,ABR严重异常。讨论多发性硬化患者听力学改变的特点、ABR异常与异常听力图之间存在分离现象,言语识别率明显低于纯音听阈。
现代诊断与治疗杂志相关文献
  • 不同剂量胸腺肽对慢性乙肝免疫指标的影响

    研究不同剂量胸腺肽对乙肝免疫指标的影响,结果大剂量胸腺肽对乙肝免疫指标转阴比小剂量胸腺肽有优势。

    作者:钱刚;邓见廷;燕婉如 刊期: 2001年第03期

  • 右小腿血管瘤致右腓骨广泛增粗1例

    1 病例报告  患者,女,16岁。右小腿后外侧弥漫性不规则肿块4年,伴右小腿沉胀并疲劳感。查体:右小腿明显增粗,于小腿后外侧可触及25cm×8cm软组织包块,硬度中等,不能移动。局部皮温不高,未见静脉曲张。X线片示:右小腿后外侧软组织密度影增厚,失去正常软组织密度层次,增粗之软组织内可见散在分布的大小不等圆形或椭圆形钙化影及部分点状钙化斑点。右侧腓骨轻度弯曲伴明显增粗,其外侧边缘欠光滑,未见骨破坏和骨膜反应。CT表现:右小腿后外侧软组织增厚并钙化影。右腓骨骨皮质增厚并分层,骨髓腔密度无改变,术前诊断:右小腿海绵状血管瘤并右腓骨骨髓炎。术后病理诊断:(1)右小腿海绵状血管瘤;(2)右腓骨增生。

    作者:陈为军;刘丙秀 刊期: 2001年第03期

  • 热针取出外耳道塑料小球6例

    1 临床资料  6例学龄前儿童,男4例,女2例,4岁2例,5岁3例,6岁1例。自己将塑料小球放入外耳道4例,他人放入2例;家长发现3例,自觉疼痛发现3例。4例为塑料汽枪子弹,2例为女孩子装饰小球。3例到我院时外耳道已红肿,其中1例在外院未取出而转至我院,另3例外耳道无红肿。  取异物前外耳道口可喷入少许1%地卡因液。观察异物后,调节好光线和姿势,取异物时确保患儿头部固定。将盯聍钩或尖针(使其头部略微弯曲)在酒精灯上加热发红,然后迅速刺入塑料球内,待退热后连针带球一同拔出。术后外耳道局部用抗生素溶液抗感染。

    作者:刘锋;张速勤;刘禹 刊期: 2001年第03期

  • QTd增加对急性心肌梗死室性心律失常的影响

    :观察76例急性心肌梗死(AMI)患者早期心电图QT离散度(QTd)的变化,以探讨AMI患者QTd与室性心律失常的关系。结果AMI患者QTd值越大,室性心律失常发生率越高,故QTd可作为预测AMI恶性室性心律失常的一项重要指标。

    作者:刘艳玲;林岩;师自彩 刊期: 2001年第03期

  • 脑梗塞患者缺血半暗带的PET检查

    对正电子发射计算机断层显像(Positron emission tomography,PET)在缺血性脑血管病早期缺血半暗带判定中的作用进行了综述。PET不但能早期发现半暗带的部位及大小,而且可以判定其中存活组织的生存状态,并能预测其转归,为缺血性脑血管病早期治疗对象的筛选及缺血半暗带的研究提供了一种新的、有效的检查手段。

    作者:刘建辉 刊期: 2001年第03期

  • 彩色多普勒超声和血小板动态观察诊断8例不典型川崎病

    对70例川崎病中不典型病例进行分析。结果发现70例中不典型病例8例,占11.4%,所有病例均在病程2周左右出现血小板升高,心脏彩色多普勒超声显像(心脏彩超)发现6例冠状动脉扩张,其中1例形成冠状动脉瘤。说明心脏彩超及血小板动态观察在不典型川崎病诊断中有重要意义。

    作者:张翠香;黄建萍;姚淑娴;高虹;林云碧 刊期: 2001年第03期

  • 双表现型急性混合细胞白血病1例

    1 病例报告  患儿,男,2岁。于1999年3月因发热来院诊治,查体:胸骨轻度压痛,无黄疸、瘀斑,浅表淋巴结不大,肝脾未及。实验室检查:血象:WBC 60.3×109/L,原幼淋巴细胞占69%,Hb 84g/L,RBC 3.3×1012/L,PLT 18×109/L。骨髓象示:增生明显活跃,淋巴系异常增生,原幼淋巴细胞占87%,以原始淋巴细胞为主,细胞体积较大,核形不规则,核仁1~3个。胞浆量多少不一,着较深的蓝色,有空泡,核分裂象易见。组化染色:POX(-),PAS(+),粒系及红系均明显受抑,全片见巨核细胞2个,PLT少见,破碎细胞多见。免疫学分型表现型:CD19+、CD13+、CD33+。本病例按FAB诊断标准初步诊断为ALL(L2)型。而免疫学分型表现既有淋巴系的抗原表达(CD19+、CD13+)又有髓系的抗原表达(CD33+),因此应确诊为双表现型的MAL。入院后,按ALL给予VMP方案治疗,未见缓解,自行出院。

    作者:袭祥印 刊期: 2001年第03期

  • 肿瘤标志物CEA、CA50、CA19-9、CA125对胃癌诊断价值

    采用放射免疫法检测104例胃癌和40例胃良性疾病血清CEA、CA50、CA19-9、CA125。结果显示胃癌组四种肿瘤标志物含量明显高于胃良性疾病组(P<0.05~0.001),胃癌肝转移组CEA、CA125阳性率明显高于肝未转移组(分别为68%?vs?39.2%,60%?vs?26.5%),P<0.05~0.1,二者检测有助于诊断胃癌肝转移。

    作者:张振玉;孙士其;孔超美 刊期: 2001年第03期

  • 黄芪注射液治疗小儿慢性腹泻疗效观察

    用黄芪注射液治疗24例小儿慢性腹泻,疗效满意。

    作者:吕彦 刊期: 2001年第03期

  • 体表心电图预测左心室条束的初步探讨

    目的尝试用体表心电图来预测左心室条束存在的可能性。方法选择60例观察对象,以体表心电图标准双极肢导RⅡ≥1.5mV?30例为甲组,RⅡ<1.5mV?30例为乙组,甲乙两组全部进行常规心电图及超声心动图检查对照。结果甲组30例中22例(73.33%),乙组30例中仅1例(3.33%)被超声心动图证实为左心室条束。两组比较P<0.01。结论以体表心电图标准双极肢导RⅡ≥1.5mV来预测左心室条束存在是可能的,但一定要结合临床表现。

    作者:刘星芸 刊期: 2001年第03期

  • BALB/C小鼠Hp感染胃炎动物模型的建立和免疫治疗实验研究

    目的通过人类Hp的接种,建立BALB/C小鼠感染胃炎动物模型,研究纯化尿素酶在治疗H.pylori(Hp),感染中的作用。方法取小鼠胃粘膜组织,通过Giemsa染色和HE染色评价SS1在BALB/C小鼠的定植及病理组织学改变。结果 4、8周时小鼠胃窦、胃体可见较少量的Hp定植,16周后B、C、D组Hp定植量明显增多;4周时动物未发现有明显炎症反应,第8周时小鼠腺胃出现一定程度的炎症反应,16周时B、C、D组小鼠胃窦及胃体的炎症明显加重。经免疫治疗各组Hp根除情况如下,尿素酶+霍乱毒素(CT)+羟磷石灰(HAP)为61.53%(8/13),而单纯尿素酶、CT+HAP根除率为零。结论 Hp可感染BALB/C小鼠导致胃炎发生,其病理改变与人类类似,另外由尿素酶加免疫佐剂组成的口服免疫治疗,有根除已感染的Hp的作用。

    作者:李弼民;朱萱;谢勇;陈江;肖小华 刊期: 2001年第03期

  • 病毒脑患儿脑脊液β-内啡呔的变化及临床意义

    应用放射免疫分析法分别测定了21例病毒性脑炎患儿和10例无任何神经系统疾患的患儿脑脊液中β-EP含量。以探讨β-内啡呔在病毒性脑炎发病过程中的作用,并为纳络酮治疗病毒性脑炎提供理论依据。发现病毒脑组脑脊液中β-EP含量明显高于对照组。

    作者:孙先军;陈扬;柳健;刘开云;张融 刊期: 2001年第03期

  • 中西医结合治疗老年股骨颈骨折

    应用可折式加压空心螺纹钉内固定合并中药治疗老年股骨颈骨折32例。所有病例均随访1.5~3.5年,其中优12例,良18例,差2例。

    作者:许裔敏 刊期: 2001年第03期

  • 以血尿为主要症状的子宫阔韧带囊肿1例

    1 病例报告  患者,女,39岁,因血尿、左下腹疼痛伴腰背部疼痛1个月,于2000年1月18日入院。患者3个月前曾出现左下腹疼痛伴左侧腰背部疼痛,后自行缓解,未就诊。1个月前开始出现血尿,伴左侧腰背部酸胀性疼痛,腹痛不明显。查体:自动体位,较肥胖,腹部无明显膨隆,腹肌软,无压痛,未扪及包块。行B超检查双肾、输尿管、膀胱,以及子宫、附件,均未见异常。即以尿路感染行抗炎治疗,效果不明显。1周前开始血尿加重,为查找原因,经静脉行尿路造影示:膀胱左侧壁受压变形,考虑膀胱外占位性病变,即行CT扫描示:左侧巨大卵巢囊肿,压迫膀胱。故行手术治疗,术中见:左侧阔韧带有一18cm×15cm×14cm大小的囊性肿物,表面光滑、质软、活动度大,囊中液体清亮,共约1500ml。探查膀胱无异常,切除囊肿。术后诊断:左侧子宫阔韧带囊肿。术后随访半年,未再见血尿。

    作者:陈建中 刊期: 2001年第03期

  • 中西医结合治疗带状疱疹16例

    1 临床资料  本组男9例,女7例,年龄20~60岁。发生于右臀部1例,左胸肋部3例,右胸肋部1例,右腰背部4例,肩臂部5例,颈部2例。病程3~18天;均有局部皮肤灼热感和神经痛等症状,且有典型的半球形水疱沿神经呈带状分布,或皮肤发生粟粒状或绿豆大群簇状疱疹。予5%葡萄糖注射液中加病毒唑0.4g,vitC 2g,vitB6 0.2g静滴,qd。口服潘生丁50mg,西米替丁0.2g,tid;六神丸及季德胜蛇药片研成极细粉末,用75%酒精调成糊状,涂敷于病损处,bid或tid。

    作者:黄丽敏 刊期: 2001年第03期

  • 糖尿病性视网膜病变患者一氧化氮变化的临床意义

    目的探讨一氧化氮(NO)在糖尿病性视网膜病变中的意义。方法检测糖尿病无视网膜病人(NDR)、糖尿病视网膜变病人(DR)及正常人血中NO的含量,进行对比分析。结果 NDR组NO含量显著高于正常对照组(P<0.01);DR组NO含量与正常对照组差异不显著(P>0.05),而明显低于NDR组(P<0.05)。结论 NO参与了糖尿病性视网膜病变的发病机制;对糖尿病患者NO的深入研究,有望为糖尿病性视网膜病变的治疗开辟新的途径。

    作者:刘忠伦;黄厚斌;罗南萍;徐军 刊期: 2001年第03期

  • 利多卡因雾化麻醉法喉内窥镜检查术

    对230例用利多卡因雾化麻醉法行喉内窥镜检查术,结果麻醉效果均满意,成功率达100%。

    作者:游鸿 刊期: 2001年第03期

  • 体外循环后急性肺损伤诊断与防治的研究进展

    急性肺损伤是体外循环后的重要并发症之一,一氧化氮呼出水平下降、前降钙素水平的增加可提示急性肺损伤。体外循环后肺损伤的防治方法较多,如白细胞滤过术、抑制细胞因子、补体的活性、减轻全身炎症反应、持续肺灌流,液体通气,一氧化氮吸入治疗。但其疗效有待进一步评价。

    作者:吴畏 刊期: 2001年第03期

  • 多发性骨髓瘤的治疗进展

    多发性骨髓瘤是一种不可治愈的恶性肿瘤。近年来,随着对其生物学特性的不断认识,多发性骨髓瘤的治疗也取得了很大进展。本文就多发性骨髓瘤的大剂量放、化疗加造血干细胞移植、CD34+细胞筛选、免疫治疗、支持治疗、干扰素维持治疗、Thalidomide等新进展进行了综述。

    作者:杨玉花 刊期: 2001年第03期

  • 伴有脑膜炎症状的带状疱疹1例

    1 病例报告  患者,男,43岁,因发热、头痛、恶心、呕吐4天入院。4天前因受凉后出现头痛、发热,自认为感冒未引起重视,2天后头痛逐渐加重,呈持续性胀痛,伴恶心、呕吐3次,呈喷射状,呕吐物为胃内容物,左侧腰背部针刺样疼痛,食欲下降,大小便正常。查体:T 37.5℃、P 86次/分、R 20次/分、BP 97.5/60mmHg,神志清楚,痛苦面容,双手抱头,左侧腰背部有局灶性轻触痛,未见其他异常。实验室检查:Hb 130g/L,WBC 7.3×109/L,N 0.71、L 0.29,小便常规正常,脑脊液常规:压力2.16kPa,外观清亮,潘氏试验阳性,细胞数290×106/L,N 0.45、L 0.55,糖2.6mmol/L,氯化物106mmol/L。脑电图轻度异常改变。入院第2天发现腰背部及左下腹呈带状分布的成簇性绿豆大小疱疹,基底潮红,有压痛,间以正常皮肤。诊断为带状疱疹并发脑膜脑炎。经抗病毒、降颅内压、营养脑细胞及皮损部位外用药治疗,头痛、呕吐消失,颈项变软,皮损结痂,住院10天治愈出院。

    作者:詹贤明 刊期: 2001年第03期

现代诊断与治疗杂志

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主办:南昌市医学会 南昌市医学科学研究所