张弛；晏家益
1 病例报告 患者，女，59岁，因昏厥跌倒致头部外伤1天而入院。在行对症治疗时，于下午3时许出现呼之不应，大动脉搏动消失，心音消失。立即行胸外按压，心电监护，心电监护示等电位线，予以静脉注射肾上腺素1mg+阿托品1mg，5分钟后仍成等电位线，继以肾上腺素2mg+阿托品1mg静注，5分钟后，仍为等电位线，考虑有酸中毒情况，对儿茶酚胺不敏感所致，予以5%碳酸氢钠100ml静注，后以肾上腺素3mg+阿托品1mg静注，3分钟时心电监护上出现缓而低幅的心电波，立即静注肾上腺素，2mg+阿托品1mg，当即出现粗大室颤波，以利多卡因50mg药物除颤成功，恢复窦性心律，继以利多卡因2mg/min维持静滴，并同时行脑、肾复苏，3小时后患者清醒。后经抗心律失常，补充电解质及营养心肌等治疗10天而痊愈出院。
作者：叶军 刊期： 2001年第03期
目的探讨一氧化氮（NO）在糖尿病性视网膜病变中的意义。方法检测糖尿病无视网膜病人（NDR）、糖尿病视网膜变病人（DR）及正常人血中NO的含量,进行对比分析。结果 NDR组NO含量显著高于正常对照组(P<0.01);DR组NO含量与正常对照组差异不显著(P>0.05),而明显低于NDR组(P<0.05)。结论 NO参与了糖尿病性视网膜病变的发病机制；对糖尿病患者NO的深入研究,有望为糖尿病性视网膜病变的治疗开辟新的途径。
作者：刘忠伦；黄厚斌；罗南萍；徐军 刊期： 2001年第03期
：观察76例急性心肌梗死（AMI）患者早期心电图QT离散度（QTd）的变化，以探讨AMI患者QTd与室性心律失常的关系。结果AMI患者QTd值越大，室性心律失常发生率越高，故QTd可作为预测AMI恶性室性心律失常的一项重要指标。
作者：刘艳玲；林岩；师自彩 刊期： 2001年第03期
1 临床资料 6例学龄前儿童，男4例，女2例，4岁2例，5岁3例，6岁1例。自己将塑料小球放入外耳道4例，他人放入2例；家长发现3例，自觉疼痛发现3例。4例为塑料汽枪子弹，2例为女孩子装饰小球。3例到我院时外耳道已红肿，其中1例在外院未取出而转至我院，另3例外耳道无红肿。 取异物前外耳道口可喷入少许1%地卡因液。观察异物后，调节好光线和姿势，取异物时确保患儿头部固定。将盯聍钩或尖针(使其头部略微弯曲)在酒精灯上加热发红，然后迅速刺入塑料球内，待退热后连针带球一同拔出。术后外耳道局部用抗生素溶液抗感染。
作者：刘锋；张速勤；刘禹 刊期： 2001年第03期
综述近年来临床报道青霉素引起少见和严重的不良反应，以引起临床用药注意。
作者：黄兆能 刊期： 2001年第03期
应用彩超对39例脾占位病变进行回顾性分析，并与手术病理及临床治疗对照。本组脾脏占位病变超声诊断符合率为89.7%(35/39)。
作者：李翔；许晓华 刊期： 2001年第03期
对230例用利多卡因雾化麻醉法行喉内窥镜检查术，结果麻醉效果均满意，成功率达100%。
作者：游鸿 刊期： 2001年第03期
不稳定性心绞痛和非Q波心肌梗死是临床上常见急症，称之为急性冠状动脉综合征，该综合征具有较高发生率和死亡率，早期正确处理非常必要。本文作者复习近年来有关文献，就急性冠状动脉综合征治疗研究进展作一介绍。
作者：叶林书 刊期： 2001年第03期
评述了纳米医学的理论和应用意义、研究领域和新进展。
作者：奇云 刊期： 2001年第03期
1 临床资料 本组男9例，女7例，年龄20～60岁。发生于右臀部1例，左胸肋部3例，右胸肋部1例，右腰背部4例，肩臂部5例，颈部2例。病程3～18天；均有局部皮肤灼热感和神经痛等症状，且有典型的半球形水疱沿神经呈带状分布，或皮肤发生粟粒状或绿豆大群簇状疱疹。予5%葡萄糖注射液中加病毒唑0.4g，vitC 2g，vitB6 0.2g静滴，qd。口服潘生丁50mg，西米替丁0.2g，tid；六神丸及季德胜蛇药片研成极细粉末，用75%酒精调成糊状，涂敷于病损处，bid或tid。
作者：黄丽敏 刊期： 2001年第03期
应用放射免疫分析法分别测定了21例病毒性脑炎患儿和10例无任何神经系统疾患的患儿脑脊液中β-EP含量。以探讨β-内啡呔在病毒性脑炎发病过程中的作用，并为纳络酮治疗病毒性脑炎提供理论依据。发现病毒脑组脑脊液中β-EP含量明显高于对照组。
作者：孙先军；陈扬；柳健；刘开云；张融 刊期： 2001年第03期
目的调查182例高血压患者的抑郁障碍情况，为高血压的心理干预提供依据。方法以DSM-Ⅳ为标准诊断抑郁障碍，Zung抑郁自评量表评价其严重程度。将伴抑郁障碍的高血压分为两组：对照组（常规内科治疗）及治疗组（常规内科治疗+多虑平），随访12周，以高血压症状计分及Zung积分减少50%或以上为治疗有效。结果 182例高血压中34例诊断为抑郁障碍，其发生率为18.68%；治疗组的有效数为12/16例，其高血压症状分和Zung积分明显下降，与对照组有显著性差异（P<0.001）；治疗组的血压水平明显低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。结论高血压伴随的抑郁障碍发生率高，抗抑郁治疗能有效地改善抑郁和高血压症状，同时降低高血压患者的血压水平。
作者：陈文力；王巧云 刊期： 2001年第03期
对正电子发射计算机断层显像(Positron emission tomography,PET)在缺血性脑血管病早期缺血半暗带判定中的作用进行了综述。PET不但能早期发现半暗带的部位及大小，而且可以判定其中存活组织的生存状态，并能预测其转归，为缺血性脑血管病早期治疗对象的筛选及缺血半暗带的研究提供了一种新的、有效的检查手段。
作者：刘建辉 刊期： 2001年第03期
采用放射免疫法检测104例胃癌和40例胃良性疾病血清CEA、CA50、CA19-9、CA125。结果显示胃癌组四种肿瘤标志物含量明显高于胃良性疾病组(P<0.05～0.001)，胃癌肝转移组CEA、CA125阳性率明显高于肝未转移组(分别为68%?vs?39.2%，60%?vs?26.5%)，P<0.05～0.1，二者检测有助于诊断胃癌肝转移。
作者：张振玉；孙士其；孔超美 刊期： 2001年第03期
应用可折式加压空心螺纹钉内固定合并中药治疗老年股骨颈骨折32例。所有病例均随访1.5～3.5年，其中优12例，良18例，差2例。
作者：许裔敏 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患者，女，16岁。右小腿后外侧弥漫性不规则肿块4年，伴右小腿沉胀并疲劳感。查体：右小腿明显增粗，于小腿后外侧可触及25cm×8cm软组织包块，硬度中等，不能移动。局部皮温不高，未见静脉曲张。X线片示：右小腿后外侧软组织密度影增厚，失去正常软组织密度层次，增粗之软组织内可见散在分布的大小不等圆形或椭圆形钙化影及部分点状钙化斑点。右侧腓骨轻度弯曲伴明显增粗，其外侧边缘欠光滑，未见骨破坏和骨膜反应。CT表现：右小腿后外侧软组织增厚并钙化影。右腓骨骨皮质增厚并分层，骨髓腔密度无改变，术前诊断：右小腿海绵状血管瘤并右腓骨骨髓炎。术后病理诊断：(1)右小腿海绵状血管瘤；(2)右腓骨增生。
作者：陈为军；刘丙秀 刊期： 2001年第03期
目的尝试用体表心电图来预测左心室条束存在的可能性。方法选择60例观察对象，以体表心电图标准双极肢导RⅡ≥1.5mV?30例为甲组，RⅡ<1.5mV?30例为乙组，甲乙两组全部进行常规心电图及超声心动图检查对照。结果甲组30例中22例（73.33%），乙组30例中仅1例（3.33%）被超声心动图证实为左心室条束。两组比较P<0.01。结论以体表心电图标准双极肢导RⅡ≥1.5mV来预测左心室条束存在是可能的，但一定要结合临床表现。
作者：刘星芸 刊期： 2001年第03期
报道7例多发性硬化患者双耳进行性或波动性听力减退，听力减退以低频为主，言语听力明显减退，ABR严重异常。讨论多发性硬化患者听力学改变的特点、ABR异常与异常听力图之间存在分离现象，言语识别率明显低于纯音听阈。
作者：张辉；雷汉飞；代从哲；姜明显 刊期： 2001年第03期
研究不同剂量胸腺肽对乙肝免疫指标的影响，结果大剂量胸腺肽对乙肝免疫指标转阴比小剂量胸腺肽有优势。
作者：钱刚；邓见廷；燕婉如 刊期： 2001年第03期
1 病例报告 患儿，男，10岁。2月龄时曾有输血史，1997年确诊为慢性丙型肝炎，肝功能持续轻度异常。1998年2月开始行α-1b干扰素治疗，皮下注射，3 MU/次，tiw，治疗1年，PCR-HCV-RNA仍(+)，HCV定量1.4×105拷贝/ml(荧光定量法)，肝功能ALT波动于50～80U/L。自1999年7月底开始行重组复合α干扰素治疗，9μg/次，皮下注射，tiw。治疗前肝功能：ALT 76U/L，AST 56U/L，PCR-HCV-RNA(+)，HCV定量3.6×103拷贝/ml。治疗3个月后复查肝功能：ALT 19U/L，AST 42U/L，PCR-HCV-RNA(-)，HCV定量可测水平以下，血常规正常，治疗9个月后停药。治疗期间至今每2个月复查，肝功能、血常规均正常PCR-HCV-RAN(-)，HCV定量可测水平以下。
作者：文维群；章廉；胡章勇 刊期： 2001年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
