涂德军；吴满
QT间期包括心室除极和复极的总时间,QT离散度(QT dispersion,QTd)反映各部位心肌复极的离散程度.在心肌局部缺血或室壁运动异常,急性心肌梗死,心肌肥厚及心功能不全时,均可导致QTd变化.本文通过77例冠状动脉造影(Coronary angiography,CAG)结果对照,对心电图运动试验时QTd、QTcd与冠心病(CHD)的相关性作进一步讨论.
作者：温孝如；魏华毅；刘德平 刊期： 2000年第03期
在急性心肌梗死(AMI)和不稳定性心绞痛(UAP)的治疗中,患者越早接受治疗,获益越大,这就要求尽早确立AMI或UAP的诊断.目前用于诊断AMI和UAP的血清学指标中,以CK和CK-MB为佳,但它们仍因敏感性较低而使其应用受限.近年来心肌特异性结构蛋白在AMI诊断中的应用研究取得了很大进展,特别是cTnT,它具有特异性高、心肌中含量高、心肌损伤后释放入血早、在血中维持阳性的时间长等优点,故是早期诊断AMI的良好指标;还可用于判断AMI再灌注治疗后血管是否再通,其价值优于CK 和CK-MB.另外,cTnT可用于评估UAP患者的预后:cTnT阳性之UAP患者预后较差,且cTnT值越高,预后越差;但对于UAP的诊断来说,与CK和CK-MB一样,因敏感性较差而诊断价值不高.
作者：唐熠达；杨跃进 刊期： 2000年第03期
慢性前列腺炎(Chronic prostatitis,CP)是由不同原因所致的一类综合征,包括细菌性CP、非细菌性CP和前列腺痛,因此有人称之为慢性前列腺炎综合征.临床上主要表现为尿频、排尿困难、下腹及腰骶会阴部疼痛等症状.因前列腺位置隐蔽,药物难以在前列腺组织及腺泡内达到有效治疗的水平,所以慢性前列腺炎病情顽固、疗效不佳,对患者造成很大心理压力.我们采用综合应用药物、汽化药热疗方法对之进行治疗,取得了满意疗效.
作者：李文杰；陈葵好；熊东林；张敏 刊期： 2000年第03期
目的探讨持续性硬膜外阻滞应用于分娩的镇痛效果及对母儿的影响.方法随机选择42例自愿要求无痛分娩的产妇,施行持续硬膜外阻滞,同期同条件的65例产妇作对照.观察镇痛效果、两组的产程、分娩方式、产后出血、使用催产素情况及新生儿阿氏评分,并进行统计学处理.结果镇痛有效率100%,两组第二产程均在正常范围内,但镇痛组第二产程较对照组明显延长(P<0.05),镇痛组更多地使用催产素(P<0.05).两组的顺产、阴道助产、剖宫产、产后出血、新生儿阿氏评分均无显著差异.结论持续性硬膜外阻滞应用于无痛分娩中,镇痛效果确切、安全,对母儿无不良影响.
作者：华海红；吴熊军 刊期： 2000年第03期
我院1995年6月至1999年6月收治老年上消化道出血病人131例,现就其早期胃镜检查特点分析如下.
作者：谢春生；贾柳萍；古雨平 刊期： 2000年第03期
目的探讨窒息新生儿血清电解质检测的临床应用价值.方法对39例窒息新生儿和39例正常新生儿采用同一仪器测定其血清电解质.结果窒息儿血清Na+、Cl-、Ca2+较正常儿明显降低(P＜0.05);其变化与窒息程度呈正相关性,重度与轻度窒息组相比有显著差异(P＜0.01),血K+的变化与窒息程度也存在明显差异(P＜0.05).结论窒息时血清K+、Na+、Cl-、Ca2+的测定结果可作为分析病情及评价窒息程度的敏感指标.
作者：蔡晓华；戚慧珍 刊期： 2000年第03期
利福平(Rifampin,RFP)为抗痨药之一.近年来,其用途逐年扩大,并取得满意疗效.现就近期文献报道其临床新用途概述如下.
作者：卢绍年 刊期： 2000年第03期
对近年投入临床应用,效果较为确切的新型保肝药物:疗尔健、阿波莫斯、角鲨烯、促肝康、巯基丙酰甘氨酸、思美泰、易善力、氟马西尼、乳利醇、谷胱甘肽、藻酸双酯钠、1,6-二磷酸果糖等的作用机理、使用方法、临床疗效及注意事项等临床问题进行了总结.
作者：程书权 刊期： 2000年第03期
目的探讨老年和老年前期心电图P波终末向量(PTFV1)正常界限值及临床机理.方法住院老年和老年前期170例,分为正常组、高血压病组及冠心病组.常规体表心电图测定PTFV1值等,并进行多变量分析.结果根据本文正常组PTFV1的均数和标准差计算90%、95%、99%水平的界限值分别为-0.022、-0.025、-0.030 mm·s.异常PTFV1按不同界限值在冠心病组的敏感性、特异性、阴性和阳性预期值:<-0.022mm·s时为80.5%、92.5%、91.7%和82.2%;<-0.025mm·s时为53.7%、92.5%、88.0%和66.1%;<-0.030mm·s时为14.6%、100.0%、100.0%和53.3%.将PTFV1与下列16项变量:即年龄、身高、体重、病程、病史中高的收缩压和舒张压、近期检查3次血压的平均收缩压和舒张压、Tv1、Tv5、Sv1+Rv5(振幅)、RaVL+Sv3、左心房内径、左室舒张末径、同射血分数有定量关系的QRS计分以及二尖瓣多普勒A波峰速,进行相关分析,仅与A波峰速(r=0.397,P<0.01)相关.各组PTFV1异常发生率:正常组为7.5%、高血压Ⅰ期组为6.9%、高血压Ⅱ期组为3.3%、高血压Ⅲ期组为26.7%、冠心病组为80.5%.结论老年和老年前期PTFV1的界限值以-0.022mm·s为宜.PTFV1与心脏舒张功能只有较弱相关.
作者：李蔚华；国俊芳；金涛 刊期： 2000年第03期
本文收集了1996～1998年经临床、影像学或手术证实的急性主动脉夹层12例,对其临床特点及影像学特征进行分析及评价.
作者：王仁萍；朱亮；李(X) 刊期： 2000年第03期
皮肤过敏原试验主要用于外源性过敏原所致疾病的过敏原检查,方法简单,结果比较可靠,对检测出的过敏原临床上采用避免接触或特异性脱敏治疗可望获得满意疗效,但假阳性、假阴性结果会影响治疗效果.本文浅谈皮肤过敏原试验结果的影响因素及对策.
作者：张颖；杨兆红 刊期： 2000年第03期
1 病例报告患者,31岁,住院号42585.因钢筋刺伤会阴部疼痛出血1小时于1999年10月7日入院.1小时前患者会阴部不慎被一残留在水泥块上的如食指粗长约20cm的钢筋刺入,自行站立脱离钢筋后发觉裤子被血染红、创口疼痛而来本院门诊清创缝合后收入住院.
作者：杨毅；舒敏 刊期： 2000年第03期
脑胶质瘤是中枢神经系统常见的肿瘤,其中包括20%～30%的星型细胞瘤和约50%的胶质母细胞瘤.白细胞介素6(IL-6)不仅是一个具有多种重要功能的细胞因子,而且许多肿瘤细胞都能在体外分泌IL-6[1].血小板生长因子(PDGF)是原癌基因c-sis的表达产物,PDGF及其受体在多种肿瘤细胞上都有过量的表达[2].我们对脑胶瘤患者脑脊液(CSF)、肿瘤囊液和肿瘤细胞培养上清液中IL-6、PDGF的含量进行了测定,现报道如下.
作者：林钦；张国安；康德智 刊期： 2000年第03期
特发性肺含铁血黄素沉着症(Idiopathic pulmonary hemosiderosis,IPH)是一种较少见的儿童疾病,其胸部X线表现与小儿支气管肺炎、粟粒性肺结核相似,鉴别诊断较困难.本文报告10例,对其X线与病理表现对照研究,旨在深化对本病的认识,提高诊断水平.
作者：夏梅英；侯刚；杨文萍 刊期： 2000年第03期
睡眠呼吸暂停综合征(Sleep apnea syndrome,SAS)其发病率占有关睡眠疾病的1/2～2/3,是一种发病率较高且有一定潜在危险的疾患.我院自今年建立多导睡眠监测实验室以来,对18例疑有睡眠呼吸疾患患者采取整夜的多导睡眠图(PSG)监测,现将临床资料及监测结果报告如下.
作者：夏顺生；熊祝民 刊期： 2000年第03期
我科用镍钛合金支架治疗喉气管及食管狭窄各1例,经6～8月随访,效果满意.1 病例报告例1,男,42岁,喉气管挫裂伤经当地医院行气管切开,喉气管修复成形术后半年,不能拔管.
作者：梅桢峰；叶非常；王明善；刘认华 刊期： 2000年第03期
目的了解烧伤患者红细胞免疫功能的变化及其特点.方法采用酵母花环试验测定了52例烧伤患者及40例健康体检者RBC-C3bRR和RBC-ICR这两项红细胞免疫功能的主要指标.结果严重烧伤患者RBC-C3bRR较对照组明显降低,而RBC-ICR则明显升高.从而表明在烧伤患者体内,红细胞的免疫粘附功能低下.结论在对烧伤的临床治疗过程中,我们不仅要调节白细胞免疫系统的功能,改善患者红细胞免疫功能也是十分必要的.
作者：张文军；黄雪芳；杨太美 刊期： 2000年第03期
极短联律距多形性室速临床上为特殊的室性心动过速,我院收治1例该病患者,现报告如下.
作者：杨运河 刊期： 2000年第03期
我们将20年来收治的16例伸膝装置损伤中漏诊的6例报告如下.1 临床资料本组6例中男2例,女4例,年龄23～65(平均41)岁.股四头肌腱损伤4例,髌韧带损伤2例,闭合性损伤5例,开放性损伤1例.
作者：许卫东；翁齐列；黄林海 刊期： 2000年第03期
1 结构、材料与制备1.1 结构由胸膜腔穿刺针头、导管、小胶管、针接头、导管开关及负压管组合构成(见附图).
作者：黄建平 刊期： 2000年第03期
现代诊断与治疗杂志
主管:南昌市卫生局
主办：南昌市医学会 南昌市医学科学研究所
