刘博；张欣；翟艳
目的 分析人乳头瘤病毒在女性感染者中的分布特征,评估HPV-DNA分型检测用于筛查宫颈癌的临床价值.方法 选择行宫颈癌筛查的患者2560例.采集患者宫颈细胞进行HPV-DNA检测,对HPV-DNA高危型阳性患者行液基细胞学(TCT)检测,TCT阳性者行阴道镜取活检病理检测.结果 2560例妇女中共检测出HPV-DNA阳性者711例(27.8%),其中高危型265例(10.4%),低危型446例(17.4%).不同分级宫颈病变中HPV类型感染分布差异有统计学意义(P<0.05).HPV-DNA高危型感染以30岁以下和50岁以上的人群感染率较高,各年龄段患者HPV-DNA高危型感染率差异无统计学意义(χ2=5.673,P=0.339).HPV-DNA高危型感染者中病理诊断为宫颈癌患者10例(3.8%),低危型感染者中病理诊断为宫颈癌者2例(0.4%),二者差异有统计学意义(P<0.05).TCT联合HPV-DNA分型检测的敏感度高于二者单独检测,特异度和假阳性率低于HPV-DNA分型检测,假阴性率低于二者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高危型HPV检测用于筛查宫颈癌敏感性和特异性高,可作为辅助宫颈细胞学检测的手段,临床应用价值较高.
作者：蒋元宝 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫颈癌应用同步放化疗联合胎盘多肽对机体免疫功能及临床疗效的影响.方法 选取110例宫颈癌患者,根据不同的治疗方式将其分为观察组以及对照组,每组55例,其中观察组给予胎盘多肽联合同步放化疗处理,对照组单独行同步放化疗处理,比较两组治疗效果及治疗前后免疫功能的变化情况.结果 观察组的近期(CR+PR)疗效为80.00%(44/55),对照组为81.82%(45/55);观察组的稳定率(CR+PR+SD)为92.73%,对照组为94.55%(52/55),两组患者治疗后CD3+、CD4+、CD8+水平低于治疗前,且观察组治疗后的CD4+/CD8+水平均高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后骨髓抑制以及胃肠道不适不良反应发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 胎盘多肽联合同步放化疗应用于全身治疗宫颈癌,能够显著减少化疗引起的骨髓抑制反应,改善机体的免疫功能.
作者：张峰 刊期： 2018年第01期
目的 探索蛋白质组学技术应用于食管癌的各期治疗和提供治疗后评价的临床价值.方法 采用随机双盲的研究方法.33例确诊为食管癌,被随机分为2组,试验组22例,对照组11例.试验组静脉滴注西妥昔单抗,对照组静脉滴注顺铂,2组疗程均为3周.治疗前后使用模拟CT和食管钡餐正侧位点片测定2组病灶直径长度,检测鳞状上皮癌相关抗原(SCC)和细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)于患者体内的血清浓度.结果 试验组和对照组的肿瘤直径均有不同程度的减少,缓解率试验组67.3%,高于对照组58.6%.SCC治疗后均值实验组(0.78 ±0.33)μg/L,显著低于对照组(0.95 ±0.42)μg/L;CYFPRA21-1治疗后均值实验组(1.78 ±1.02)μg/L,显著低于对照组(2.43 ±1.48)μg/L,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 蛋白质组学技术应用于食管癌的各期治疗效果良好,并能提供良好的预后评价指标,在临床值得推广和借鉴.
作者：杨宏；周俊；郝婷婷；刘修莉 刊期： 2018年第01期
目的 探讨结直肠癌患者术后并发腹腔感染的危险因素及相应的对策.方法 选择行手术治疗的182例结直肠癌患者,其中术后并发腹腔感染的患者共16例,采集感染患者的腹腔引流脓液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对术后并发腹腔感染的危险因素进行分析.结果 共检出153株病原菌,其中革兰阳性菌占19.61%,以金黄色葡萄球菌为主,占7.84%;革兰阴性菌占73.20%,以大肠埃希菌(37.91%)、克雷伯菌属(20.26%)、铜绿假单胞菌(7.19%)为主.大肠埃希菌的耐药性较差,仅对克林霉素的耐药性>50%;克雷伯菌属对克林霉素、四环素、环丙沙星的耐药性>50%;金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星的耐药性<50%;铜绿假单胞菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星的耐药性<50%.经logistic回归分析,合并糖尿病、血清蛋白<35 g/L、肿瘤分期≥Ⅲ期、出血量≥300 ml、术区污染、手术时间≥180 min是影响结直肠癌患者术后并发腹腔感染的独立危险因素.结论 合并糖尿病、血清蛋白<35 g/L、肿瘤分期≥Ⅲ期、出血量≥300 ml、术区污染、手术时间≥180 min是影响结直肠癌患者术后并发腹腔感染的独立危险因素.针对危险因素积极采取相应的对策,以降低结直肠癌手术患者术后并发腹腔感染的发生率.在治疗结直肠癌患者术后并发腹腔感染时要合理对抗菌药物进行选择,并及时进行病原菌培养和药敏实验.
作者：权峰涛；张涛；杨维桢 刊期： 2018年第01期
目的 比较TEC方案与EC-T序贯化疗方案的治疗乳腺癌的疗效及对白细胞水平的影响作用.方法 收集乳腺癌患者52例接受TEC化疗方案,54例接受EC-T序贯化疗方案,随访比较两种化疗方案的完成情况及复发、转移情况等;对比两组方案治疗前后白细胞水平变化.结果 TEC组颈部淋巴结转移、骨转移和脏器转移的发生率分别为1.92%,3.85%和5.77%,均高于EC-T组,P<0.05.TEC方案组随访发现1例乳腺癌病情进展死亡病例,EC-T组未见进展死亡病例.Recist疗效评价标准和WHO评价标准下EC-T方案组患者完全缓解率以及总有效率显著高于TEC组,而病情进展的患者比例显著低于TEC方案组.化疗后白细胞计数低于2.0×109/L的病例数,两组分别为34例和20例,P<0.05.结论 短期疗效以EC-T方案稍优,且骨髓抑制作用相对较小,长期疗效需要更长时间的随访更多患者得出.
作者：秦雪 刊期： 2018年第01期
目的 探讨血液生化免疫指标与肺癌血行转移的相关性.方法 选择68例原发性肺癌患者作为研究对象,根据患者是否出现血行转移将其分为转移组(31例)和未转移组(37例).对2组患者入组时的血清糖类抗原125 (carbohydrate antigen 125,CA125)、骨特异性碱性磷酸酶(serum bone alkalin0e phosphatases,bALP)、骨钙素N末端中间区域(N-terminal midfragment of osteocalcin,N-MID)以及碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,AKP)、乳酸脱氢酶(lactate dehy-drogenase,LDH)、神经元特异性烯醇化酶(neuron-specific enolase,NSE)进行检测,并对2组患者随访2年,每个月检测一次上述指标,统计2组患者入组时上述指标并比较.采用spearman相关性分析血行转移患者不同转移数量与上述指标的相关性.结果 2组患者治疗前及治疗后1、3月CA125、OALP、AKP、LDH、NSE、N-MID水平比较,转移组均明显高于未转移组,N-MID水平均低于未转移组(P<0.05),治疗6个月后差异无统计学意义(P>0.05).spearman相关性分析结果显示,血行转移患者中转移数量与CA125、bALP、AKP、LDH、NSE水平呈正相关,与N-MID水平呈负相关.转移组患者中位生存时间(5.1 ±0.4)月,未转移组中位生存时间(9.1 ±1.1)月,未转移组患者中位生存时间明显高于转移组患者(t=6.015,P<0.05).结论 肺癌患者血液生化免疫相关指标与血行转移具有相关关系,对临床诊断和治疗具有较好的指导意义,对患者预后具有较高的预测价值.
作者：常志强 刊期： 2018年第01期
目的 分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶用于舌癌术后放疗患者口腔溃疡疗效.方法 选取80例舌癌术后放疗的患者,按照使用药物的不同,分为对照组(给予阿莫灵+复合维生素B+冰硼散)38例、观察组(阿莫灵+复合维生素B+重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)42例.结果 经过对比分析,两组患者治疗前口腔溃疡0~Ⅳ各级患者例数没有明显的差异(P>0.05);经过放疗后干预,两组患者在9天内得到了好转;1~2天时,观察组好转例数占38.10%,对照组占13.16%;3~5天时,观察组好转例数占26.19%,而对照组为15.79%;6~8天时,好转例数观察组与对照组相同;前5天内,观察组明显优于对照组,组间差异明显(P<0.05).两组患者接受不同的药物干预后,其疗效存在显著差异,观察组总有效率为95.23%,而对照组为81.58%,具有统计学意义(P<0.05).结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶用于舌癌放疗后患者,可以有效降低口腔溃疡的发生率,提高生存质量.
作者：全知怎；陈盈哲；汪大林 刊期： 2018年第01期
目的 探讨FOXJ1及SATB-1在胃癌组织中的蛋白表达情况及其与肿瘤分化、转移的相关性.方法 采用免疫组化方法,测定180例经外科手术切除并经病理确诊的胃癌组织标本及相应的癌旁正常组织中FOXJ1及SATB-1表达水平.结果 FOXJ1蛋白在胃癌组织中阳性表达率为48.33%,显著低于正常组织中的阳性表达率(94.44%,P<0.01);SATB-1蛋白在胃癌组织中阳性表达率为58.56%,显著高于正常组织中的阳性表达率(9.44%,P<0.01);不同性别、年龄及肿瘤位置患者的FOXJ1、SATB-1蛋白表达水平比较无统计学差异(P>0.05).肿瘤浸润深度大、发生淋巴结、远端转移、临床分期为Ⅲ、Ⅳ期患者的FOXJ1蛋白阳性表达率显著较低(P<0.05),SATB-1蛋白阳性表达率显著较高(P<0.05).结论 FOXJ1及SATB-1蛋白参与胃癌的发生发展过程中,且与肿瘤分期、转移等病理指标密切相关,可作为预测肿瘤恶性程度及转移倾向的临床指标.
作者：李延新；杜雄 刊期： 2018年第01期
目的 探究Ⅲ期结肠癌患者术前血清中细胞因子,包括表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的表达水平与预后的关系,并评价循环EGF的表达水平与病灶中表皮生长因子受体(EGFR)之间的关系.方法 收集经结肠癌根治术的83例Ⅲ期结肠癌患者的临床资料.分析患者术前血清中细胞因子的表达水平与预后的关系.结果 83例患者中,EGF、IL-6和CRP水平的中位数分别为189.4 pg/mL、9.09 pg/mL和1.4 mg/mL.与无病生存率显著相关的因素是术前IL-6水平(P<0.05),而CRP和EGF水平与无病生存率并无显著关系(P>0.05).血清中EGF的表达水平与肿瘤EGFR阳性以及血清IL-6水平并无显著相关性(P>0.05).结论 检测结肠癌患者术前血清IL-6水平对预后的判断具有重要的价值.
作者：刘博；张欣；翟艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中ER、PR及EGFR的影响.方法 取子宫肌瘤患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组术前采用安慰剂治疗;观察组术前采用米非司酮治疗,连续治疗90 d,停药第3天行手术治疗.采用免疫组化法测定切除组织的ER、PR及EGFR水平,比较2组临床疗效及对ER、PR及EGFR水平的影响.结果 观察组治疗后子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P<0.05).2组治疗前ER、PR及EGFR水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ER、PR及EGFR水平,低于对照组(P<0.05).2组药物安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤患者术前采用米非司酮治疗效果理想,能降低机体内ER、PR及EGFR水平,值得推广应用.
作者：唐孔珍；李伟英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨腹腔镜联合结肠镜行结肠癌根治术的疗效和对免疫因子调控的影响.方法 选取行结肠癌根治术的结肠癌患者80例,随机分为两组,每组40例,传统组(A组)患者传统开腹手术,内镜组(B组)患者在腹腔镜联合结肠镜行结肠癌根治术,比较两组患者的临床疗效和术后不良反应发生情况,检测患者术前术后外周血Th1细胞和Th2细胞的含量和血清中IL-2、TNF-α、IL-6以及IL-10等细胞因子的分泌水平.结果 B组患者与A组患者相比较,术中出血量明显减少(P<0.05),术后排气时间和住院时间明显缩短(P<0.05),术后需要镇痛治疗的患者以及术后发生不良反应的患者明显减少(P<0.05);比较两组患者术前术后外周血Th1细胞和Th2细胞的含量发现,A组患者Th1细胞含量下降(P<0.05),Th2细胞含量显著升高(P<0.05),Th1/Th2的比值显著降低(P<0.05);B组患者术后Th1的细胞含量与A组比较显著较高(P<0.05),Th2的细胞含量与A组患者相比较明显较低(P<0.05),Th1/Th2比值与A组比较明显较高(P<0.05);术后1天和术后5天B组患者IL-2和TNF-α的含量显著高于A组患者,IL-6和IL-10的含量显著低于A组患者.结论 腹腔镜联合结肠镜行结肠癌根治术可以有效改善患者手术疗效,降低对患者免疫调节系统的影响和术后不良反应的发生率,有助于患者术后恢复,值得临床推广应用.
作者：胡孝祯；高鹏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫腔镜联合阴道高频彩超对子宫内膜癌的诊断价值.方法 选取120例疑似子宫内膜病变患者为研究对象.所有患者均进行阴道高频彩超、宫腔镜检查,以经穿刺或手术病理活检的结果为参考标准,作为对照组,并将行宫腔镜联合阴道高频彩超诊断的患者作为观察组,将行阴道高频彩超检查诊断的患者作为阴道高频彩超组.对比各组的诊断结果,并分析宫腔镜联合阴道高频彩超对子宫内膜癌诊断的准确率、特异度、灵敏度、阴性预测率、阳性预测率.结果 对照组与阴道高频彩超组的子宫内膜癌的诊断结果相比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组的子宫内膜癌的诊断结果相比,差异没有统计学意义(P>0.05).观察组的符合率、特异度、灵敏度、阴性预测率、阳性预测率均优于阴道高频彩超组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合阴道高频彩超能够准确地对子宫内膜癌做出判断,有较高的特异度、灵敏度、阴性预测率以及阳性预测率.
作者：乔金凤；刘江华；华文文 刊期： 2018年第01期
目的 观察新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物与疾病复发转移指标的影响.方法 选取54例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规手术治疗组)27例和观察组(术前新辅助化疗组)27例,然后检测两组患者治疗前和术后不同时间的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标并进行比较.结果 治疗前两组患者的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标比较,P均>0.05,而术后不同时间观察组的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标表达均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 新辅助化疗可明显降低直肠癌患者的肿瘤标志物与疾病复发转移指标的表达,因此认为新辅助化疗在直肠癌患者中的应用价值较高.
作者：申妮；张永利；王志尚；薛顺和；乔丽娜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性.方法 选择行胃镜活检、外科手术切除及病理检查确诊的早期胃癌病例58例,比较胃镜活检与术后病理检查的诊断一致率.结果 胃镜活检诊断早期胃癌47例,诊断一致率为89.65%.胃镜活检与病理检查对于早期胃癌的组织分型诊断一致率为79.31%(46/58),Kappa值为0.708.两种方法对癌细胞分化程度的诊断一致率为86.21%(50/58),Kappa值为0.718.两种方法对癌细胞浸润深度的诊断一致率为94.83%(55/58),Kappa值为0.884.结论 胃镜活检对早期胃癌有较高的诊断价值,但与外科病理检查结果仍具有一定的差异,可依据胃镜下病变实际情况合理取材,以提高胃镜活检的准确率.
作者：孙鹤；黄体政；李洪德 刊期： 2018年第01期
目的 探讨分子靶向治疗药物西妥昔单抗联合化疗治疗转移性结直肠癌(MCRC)的临床效果.方法 选择结肠癌患者200例,均经过病理组织学的检查并确诊.使用随机对照性研究,把所有患者分为2组:治疗组(92例)和对照组(108例).治疗组采用西妥昔单抗结合Folffox4的化疗方案对患者进行治疗,对照组只用Folffox4的化疗方案进行治疗.结果 治疗组的治疗有效率为54.3%(50/98),明显高于对照组的37.0%(40/108).2组患者出现的不良反应主要包含肝肾功能的损坏、骨髓的抑制、呕吐、腹泻、过敏、神经毒性和过敏等,但多数都是轻微型,不影响继续治疗.治疗组皮疹的发生率比对照组高,但经皮疹治疗后不影响后续治疗.结论 分子靶向治疗药物西妥昔单抗联合化疗治疗MCRC,疗效显著,值得在结直肠癌的临床治疗中推广应用.
作者：王玲 刊期： 2018年第01期
目的 检测脑胶质瘤组织中胃泌素释放肽(GRP)的表达水平并分析其临床意义.方法 ELISA法检测胶质瘤患者血清中GRP水平的变化,免疫组织化学法检测组织中GRP蛋白的表达,并分析GRP变化与其临床病理特征的相关性.结果 胶质瘤组术前GRP较正常对照组升高,术后及预后期间GRP水平较术前下降(P<0.05);胶质瘤组中GRP阳性率较瘤旁组织、正常对照组升高(P<0.05);GRP表达水平与胶质瘤的病理类型、WHO分级、远处转移、生存时间有关(P<0.05).结论 在胶质瘤患者血清及组织中均存在GRP的高度表达,与胶质瘤的病理类型、WHO分级、远处转移、生存时间有关.
作者：赵波；赵萍；关新明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高频超声(HFUS)联合螺旋CT在评估和诊断甲状腺癌的应用价值.方法 回顾性分析了35例经术后病理诊断为甲状腺癌的临床资料,分别应用HFUS、CT以及HFUS联合CT对其病理组织学进行诊断、检查,比较三种影像学诊断方法的影像学特征.结果 肿瘤侧Vmax、Vmin以及RI[(30.30 ±7.56)cm/s、(5.90 ±1.25)cm/s、(0.78 ±0.12)],均显著大于无肿瘤侧[分别为(17.22 ±6.52)cm/s、(3.17 ±0.54)cm/s、(0.55 ±0.09)](P<0.05);HFUS、CT以及HFUS联合CT病灶显示率分别为76.00%、78.00%及94.00%,前两种检查方法病灶显示率均显著低于联合检查组(P<0.05);HFUS、CT检查形态不规则、边界模糊、不均匀密度/回声及钙化病灶显示率,均显著低于HFUS联合CT检查显示率(P<0.05).结论 HFUS联合螺旋CT诊断甲状腺癌病灶准确率显著高于HFUS、CT诊断率,在临床诊断及评估甲状腺癌具有较高的应用价值.
作者：曹艺敏；周少萍；胡田；李静 刊期： 2018年第01期
目的 评价2014年至2017年翔安区及周边县区粪常规OB结合肠镜筛查结直肠癌的检出效果.方法2014年1月至2017年1月间从翔安区及周边县区的社区居民随机性筛查18000例接受粪常规OB体检者纳入本研究,对粪常规OB体检阳性患者进行肠镜检查.分析受检者肠癌、腺瘤、非腺瘤性息肉检出率,不同年龄段结直肠息肉检出情况,不同年龄段结直肠癌检出情况.结果 (1)18000例体检者中肠癌49例(1.51%),腺瘤499例(17.87%),非腺瘤性息肉131例(4.69%),息肉630例(22.56%).(2)和女性患者对比,男性患者在年龄段51~60、61~70、71~74岁的结直肠息肉检出率明显更高,数据差异明显,P<0.05;其他年龄段的不同性别检出率无明显差异,P>0.05.(3)和女性患者对比,男性患者在年龄段51~60、61~70岁的结直肠癌检出率明显更高,数据差异明显,P<0.05;其他年龄段的不同性别检出率无明显差异,P>0.05.结论 结直肠息肉及结直肠癌和年龄有关,随着年龄增长而增加,且存在性别差异.超过40岁伴随肠道症状患者建议进行粪潜血(FOBT)初步筛查,阳性患者建议进行肠镜检查以便早发现早治疗.
作者：傅鉴乾；黄如意；齐艳姝；安汉祥；张映红；吕晓君 刊期： 2018年第01期
目的 观察白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期、复发性上皮卵巢癌的近期疗效和安全性.方法 选取86例晚期、复发性上皮卵巢癌患者,随机分成2组.对照组采用溶剂型紫杉醇联合卡铂治疗,观察组采用白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗,21天为1个疗程,6个疗程后对治疗的有效性进行评价.结果 观察组患者客观缓解率高于对照组(51.16%vs30.23%),差异存在统计学意义(P<0.05),观察组中位生存时间高于对照组(6.8月vs3.6月),死亡例数少于对照组(3例 vs5例),差异均有统计学意义(P <0.05).化疗后,观察组患者生活质量改善率优于对照组(60.47%vs41.86%),差异有统计学意义(P<0.05).结论 白蛋白结合型紫杉醇联合卡铂治疗晚期、复发性上皮卵巢癌近期疗效较好,不良反应能耐受,值得临床上推广.
作者：郭凤；黄伟；赵莉；王佩红 刊期： 2018年第01期
目的 探讨急性髓性白血病患儿血清中犬尿氨酸和miR-335的表达及其临床意义.方法 筛选出急性髓性白血病患儿85例,其中初发26例、缓解29例、复发30例.同期选择体检健康者30例儿童为对照组.酶联免疫吸附法(Elisa)检测研究对象血清中犬尿氨酸和miR-335水平,并进行对比分析.结果 与对照组比较,急性髓性白血病患儿血清犬尿氨酸和miR-335水平明显升高.急性髓性白血病初发和复发组患儿血清中犬尿氨酸和miR-335水平明显高于缓解组,急性髓性白血病初发与复发组患儿间的血清中犬尿氨酸和miR-335水平差异无统计学意义.血清犬尿氨酸和miR-335水平与急性髓性白血病患儿的年龄、性别、骨髓中白血病细胞比例及FAB分型无明显相关性.结论 急性髓性白血病患儿血清中犬尿氨酸和miR-335水平明显升高,与该病的发生、发展密切相关.
作者：姜勇超；聂钰君 刊期： 2018年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
