张峰
目的 分析人乳头瘤病毒在女性感染者中的分布特征,评估HPV-DNA分型检测用于筛查宫颈癌的临床价值.方法 选择行宫颈癌筛查的患者2560例.采集患者宫颈细胞进行HPV-DNA检测,对HPV-DNA高危型阳性患者行液基细胞学(TCT)检测,TCT阳性者行阴道镜取活检病理检测.结果 2560例妇女中共检测出HPV-DNA阳性者711例(27.8%),其中高危型265例(10.4%),低危型446例(17.4%).不同分级宫颈病变中HPV类型感染分布差异有统计学意义(P<0.05).HPV-DNA高危型感染以30岁以下和50岁以上的人群感染率较高,各年龄段患者HPV-DNA高危型感染率差异无统计学意义(χ2=5.673,P=0.339).HPV-DNA高危型感染者中病理诊断为宫颈癌患者10例(3.8%),低危型感染者中病理诊断为宫颈癌者2例(0.4%),二者差异有统计学意义(P<0.05).TCT联合HPV-DNA分型检测的敏感度高于二者单独检测,特异度和假阳性率低于HPV-DNA分型检测,假阴性率低于二者单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 高危型HPV检测用于筛查宫颈癌敏感性和特异性高,可作为辅助宫颈细胞学检测的手段,临床应用价值较高.
作者：蒋元宝 刊期： 2018年第01期
目的 探讨ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理特征的相关性.方法选取确诊为乳腺癌患者106例作为研究对象,采用免疫组化法,检测乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性.结果 乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67的阳性表达率分别为60.8%、57.55%、51.89%、44.34%和73.58%.ER、PR与肿瘤大小和淋巴结转移无相关性,与组织学分型和病理分期有关;C-erbB-2、Ki-67与患者是否存在淋巴结转移和病理分期有关(P<0.05);P53表达水平与其临床病理特征无显著相关性.ER和PR与乳腺癌组织分化程度呈负相关(γ=-0.121,γ=-0.316,P<0.01);C-erbB-2、P53和Ki-67与乳腺癌组织分化程度呈正相关(γ=0.207,γ=0.018,γ=0.284,P<0.01).结论 ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67是乳腺癌有效的诊断指标,联合检测可提高乳腺癌的诊断准确性,对乳腺癌患者预后的评估具有重要意义.
作者：于喜法；秦合军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同放疗方法治疗宫颈癌的临床效果及安全性.方法 选择宫颈癌患者108例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各54例.对照组给予常规放疗,观察组给予三维适形调强放疗.2组都治疗观察3个月,记录2组预后情况.结果 放疗后观察组与对照组的有效率分别为81.5%和63.0%,观察组的放疗有效率明显高于对照组(P<0.05).放疗期间观察组的皮肤损伤、胃肠道反应、放射性膀胱炎、血液系统异常等不良反应情况明显少于对照组(P<0.05).所有患者随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(35.32 ±4.19)个月和(22.49 ± 3.78)个月,观察组明显长于对照组(t=7.221,P<0.05).结论 相对于常规放疗,三维适形调强放疗在宫颈癌的应用能达到更好的靶区分布和降低危及器官的受照射体积,从而减少不良反应的发生,提高治疗效果,延长患者的生存时间.
作者：莫婧；贺红英；陈冬銮；谭广萍；马艳群 刊期： 2018年第01期
目的 研究手辅助腹腔镜胃癌根治术的临床治疗效果以及对患者血清CEA和CA199的影响.方法 对采用手辅助腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者临床资料进行回顾性分析,并对治疗效果及治疗前后患者血清肿瘤标记物CEA和CA199变化情况进行比较.结果 采用手辅助腹腔镜胃癌根治术治疗的58例患者无手术死亡病例,发生胃无力2例、切口感染1例,经治疗均痊愈.患者CEA 水平从术前的(20.4 ±2.1)ng/ml降低至术后的(4.3 ±1.8)ng/ml、患者CA199水平从术前的(63.1 ±28.9)U/ml降低至术后的(23.6 ±11.2)U/ml,手术前后差异均有统计学意义(P<0.05).结论 手辅助腹腔镜胃癌根治术操作难度小,疗效确切,血清肿瘤标记物CEA和CA199降低明显,术后并发症少,可作为胃癌治疗的新术式.
作者：张遂峰；郭帅；典辉；孟宝仓；刘飞 刊期： 2018年第01期
目的 探讨洛铂顺铂联合药物治疗晚期肺癌的疗效对比.方法 随机选取肺癌患者120例,分成6组:A1组患者20例,洛铂联合多西他赛方案化疗;A2组患者20例,顺铂联合多西他赛方案化疗;B1组患者20例,洛铂联合吉西他滨方案化疗;B2组患者20例,顺铂联合吉西他滨方案化疗;C1组患者20例,洛铂联合依托泊苷方案化疗;C2组患者20例,顺铂联合吉西他滨方案化疗,至少完成2个周期以上的治疗.化疗过程中,进行抗过敏预防和保肝护胃处理,记录化疗前、中、后骨髓抑制情况.结果 A1组、B1组、C1组患者有效率分别为35.0%、30.0%、50.0%,疾病控制率分别为52.0%、75.0%、85.0%;A2组、B2组、C2组有效率分别为40.0%、45.0%、60.0%,疾病控制率分别为75.0%、80.0%、90.0%.A1、B1、C1组的近期疗效与A2、B2、C2组无统计学差异(P>0.05).A1组、B1组、C1组中重度白细胞、血小板降低的发生率比A2、B2、C2组高,但胃肠消化系统反应发生率要低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 洛铂和顺铂联合药物治疗肺癌时,近期临床效果相似;但是洛铂对患者造成的毒副作用要比顺铂小.
作者：刘艳萍 刊期： 2018年第01期
目的 通过检测胃肠胰腺神经内分泌肿瘤中血管表皮生长因子(VEGF)、淋巴管密度(LVD)水平的变化,分析其与淋巴结转移的关系.方法 选取胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)患者,采用免疫组织化学法检测组织中VEGF、LVD的表达,分析其与淋巴结转移的关系.结果 淋巴结转移组VEGF阳性率为55.26%(21/38),淋巴结未转移组VEGF阳性率为13.64%(3/22),差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移组的LVD均值达(0.83 ±0.14),较淋巴结未转移组患者明显升高(P<0.05);VEGF阳性表达的患者,其LVD较VEGF阴性表达者升高(P<0.05);VEGF与LVD呈正相关(P<0.05).结论 出现淋巴结转移的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤患者,其VEGF表达阳性率升高,LVD值明显升高,VEGF的表达与LVD呈正相关.
作者：乐静；赵涛；刘爱林 刊期： 2018年第01期
目的 观察新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物与疾病复发转移指标的影响.方法 选取54例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规手术治疗组)27例和观察组(术前新辅助化疗组)27例,然后检测两组患者治疗前和术后不同时间的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标并进行比较.结果 治疗前两组患者的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标比较,P均>0.05,而术后不同时间观察组的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标表达均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 新辅助化疗可明显降低直肠癌患者的肿瘤标志物与疾病复发转移指标的表达,因此认为新辅助化疗在直肠癌患者中的应用价值较高.
作者：申妮；张永利；王志尚；薛顺和；乔丽娜 刊期： 2018年第01期
目的 探讨乳腺癌患者手术前后心电图QT间期及P波电轴等指标的差异性.方法 选取接受治疗的乳腺癌患者200例,比较术前术后患者心电图各项指标的变化.结果 将200例患者在手术前和手术后的心电图检测指标进行自身对比,心电轴钟向转位变化、RV5 +SV1的电压(P=0.201)、SV1的电压(P=0.921)、RV5的电压(P=0.031)、P电轴(P=0.031)、T电轴(P=0.901)、QT间期(P=0.040)、PR间期(P=0.902)、QRS时限(P=0.79)和QRS电轴(P=0.81).经统计分析患者在手术前后有统计学意义的指标是:V5导联的R波电压、QT间期和P波电轴,其他指标未见明显差异.结论 乳腺癌患者在手术后心电图QT的间期、P波电轴和V5导联的R波较手术前有明显差异.
作者：刘日 刊期： 2018年第01期
目的 探讨适配子微流控芯片对鼻咽癌细胞的富集作用.方法 用生物素亲和素将适配子结合到微流控芯片的反应室内,用微泵将细胞悬液泵入反应室进行细胞捕获,洗脱细胞并计算细胞的捕获效率.结果 适配子微流控芯片能够捕获鼻咽癌细胞,并且鼻咽癌细胞捕获效率达到90%.结论 适配子微流控芯片用于鼻咽癌诊断具有广阔的前景.
作者：陈文学；李金高；程为良；万祥辉；齐淑轶；张宇晴；翁秋敏；李俊玉；熊文敏；谢琛 刊期： 2018年第01期
目的 比较分析开腹剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效.方法 选择67例多发或巨大子宫肌瘤患者,随机分为2组,开腹组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.比较2组患者的机体免疫功能、一般手术指标、术后疼痛程度、近期疗效和术后并发症发生情况.结果 2组患者的免疫球蛋白A和免疫球蛋白M在术后1d、2d均无明显改变(P>0.05);2组患者在术后1d免疫球蛋白G均明显降低(P<0.05),腹腔镜组在术后2 d恢复到术前水平(P>0.05),而开腹组未恢复到术前水平(P<0.05).腹腔镜组的术中出血量、手术时间、下床时间、排气时间和住院时间均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后12 h、2 d、3 d的疼痛评分均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组和开腹组的症状缓解率、子宫异常率和子宫肌瘤复发率相比,均无明显差异(P>0.05).腹腔镜组的并发症发生率为5.88%(2/34),明显低于开腹组的18.18%(6/33)(P<0.05).结论 与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜剔除术对体液免疫和细胞免疫功能的影响较小,对机体的应激反应小,创伤轻微,有助于术后康复.
作者：郑霞；朱烨 刊期： 2018年第01期
目的 检测脑胶质瘤组织中胃泌素释放肽(GRP)的表达水平并分析其临床意义.方法 ELISA法检测胶质瘤患者血清中GRP水平的变化,免疫组织化学法检测组织中GRP蛋白的表达,并分析GRP变化与其临床病理特征的相关性.结果 胶质瘤组术前GRP较正常对照组升高,术后及预后期间GRP水平较术前下降(P<0.05);胶质瘤组中GRP阳性率较瘤旁组织、正常对照组升高(P<0.05);GRP表达水平与胶质瘤的病理类型、WHO分级、远处转移、生存时间有关(P<0.05).结论 在胶质瘤患者血清及组织中均存在GRP的高度表达,与胶质瘤的病理类型、WHO分级、远处转移、生存时间有关.
作者：赵波；赵萍；关新明 刊期： 2018年第01期
目的 探讨肺癌术后应用顺铂和紫杉醇辅助化疗的临床疗效及对患者免疫功能和预后的影响.方法分析接受肺叶切除加淋巴结清扫术的90例肺癌Ⅱ~Ⅳ期患者的临床资料,其中术后化疗的45例NSCLC患者为化疗组,给予顺铂和紫杉醇方案化疗,其余45例单独行肺叶切除加淋巴结清扫术的患者为对照组.对比分析2组患者的临床治疗效果以及化疗后γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-10)水平、T细胞亚群(CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +)水平,预后及不良反应发生情况.结果 肺叶切除加淋巴结清扫术后化疗组总有效率为64.4%,显著高于对照组的40.0%;化疗组1、3、5年生存率分别79.76%、53.58%、34.44%,对照组分别为59.46%、32.43%和21.62%.2组总有效率,1、3年生存率差异有统计学意义(P<0.05).化疗组患者术后化疗后的γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素(IL-10)、T细胞亚群(CD4 +、CD8 +、CD4 +/CD8 +)水平均显著高于对照组同期,差异均有统计学意义(P<0.05).化疗不良反应患者均可耐受.结论 肺叶切除加淋巴结清扫术后辅助顺铂和紫杉醇治疗非小细胞肺癌疗效确切,不良反应少,值得进一步研究和推广.
作者：巫志华 刊期： 2018年第01期
目的 研究子宫肌瘤中VEGF和MVD的相关性及米非司酮治疗子宫肌瘤的机制.方法 选取子宫肌瘤患者80例,随机分为米非司酮组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者不接受任何治疗,米非司酮组患者接受米非司酮治疗,然后对2组患者的VEGF、MVD、肿瘤大小及VEGF和MVD的相关性进行统计分析.结果 米非司酮组患者的VEGF、MVD均显著低于对照组(P<0.05),肿瘤大小显著小于对照组(P<0.05),VEGF染色程度-、+比例5.0%(2/40)、50.0%(20/40)均显著高于对照组0、20.0%(8/40)(P<0.05),++、+++比例35.0%(14/40)、10.0%(4/40)均显著低于对照组50.0%(20/40)、30.0%(12/40)(P<0.05).2组患者的VEGF和MVD均呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 子宫肌瘤中VEGF和MVD呈正相关.米非司酮通过对VEGF进行抑制达到有效治疗子宫肌瘤的目的,值得在临床推广.
作者：喻灿阳；张华；黄建美 刊期： 2018年第01期
目的 探讨益生菌对胃癌患者术后感染并发症的发生以及术后恢复的影响.方法 纳入择期手术的胃癌患者共119例,随机分为对照组60例和试验组59例.两组患者采取常规术前准备以及术后处置,试验组在此基础上加用益生菌治疗.分别对两组患者的术后感染并发症发生情况、腹泻和便秘发生情况、血清CRP水平和前白蛋白水平、术后排气时间及住院时间进行记录并比较.结果 试验组发生术后感染以及腹泻、便秘症状的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.043及0.007);试验组术后第7天血清CRP水平低于对照组(P<0.01);两组前白蛋白水平在3个时间点(术前1天、术后第3天及术后第7天)均没有差异(P>0.05),但在术后第7天试验组的前白蛋白水平略高于对照组;试验组的术后首次排气时间及住院时间均早于对照组.结论 与应用常规术前准备及术后处置的对照组相比,应用益生菌能减少术后感染并发症的发生,并能促进术后胃肠道功能的恢复.
作者：刘保荣；慕喜喜；袁博；葛鹏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨保留左结肠动脉(LCA)对直肠癌微创手术效果的影响.方法 将行微创手术治疗的直肠癌患者58例,根据手术时是否保留LCA分为保留组(n=31例)和未保留组(n=27例).收集患者病例资料,观察比较2组患者的一般情况、围手术期情况和术后复发转移情况.结果 2组患者性别、年龄、肿瘤长径、距肛缘距离、病理类型、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者围手术期术中出血量、术后排气时间、吻合口出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);保留组手术时间较未保留组长(P<0.05);双腔造口比例、吻合口漏发生率较未保留组低(P<0.05).2组患者术后复发和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留左结肠动脉能够改善直肠癌微创手术患者结肠残端的血供,降低预防造口比例和吻合口漏的发生率,且对患者预后无明显影响.
作者：包勇磊；费伯健 刊期： 2018年第01期
目的 观察及研究膀胱癌术后医院感染患者细胞因子与急性时相反应蛋白的变化情况.方法 选取行手术治疗且发生术后医院感染的48例膀胱癌患者为A组,选取同时期的未发生医院感染的48例膀胱癌术后患者为B组,同时期的48例健康人员为C组,然后将三组的血清细胞因子及急性时相反应蛋白水平进行比较,并比较A组中不同感染程度患者的上述血清指标检测结果.结果 A组的血清IL-2水平均低于B组及C组,B组低于C组,其他血清细胞因子与急性时相反应蛋白水平高于B组及C组,B组高于C组,且A组中重度感染患者高于轻度及中度感染患者,中度感染患者则高于轻度感染患者,P均<0.05,均有显著性差异.结论 膀胱癌术后医院感染患者细胞因子与急性时相反应蛋白均呈现高表达状态,且不同感染程度患者的表达水平也存在明显差异.
作者：李军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨IFITM1/2/3和胃癌发生、癌细胞转移的关系.方法 采用实时荧光定量技术对基因表达进行定量分析,先把基因表达进行归一化,然后对实时荧光定量技术的检测条件进行调整,建立一个体系方法对内参基因、目的基因在细胞中的表达水平进行准确的测定,分析人体胃腺癌细胞株(SGC-7901)不同干扰素诱导蛋白基因的检测结果,IFITM1、IFITM2、IFITM3相关性,探讨IFITM1/2/3和胃癌发生、癌细胞转移的关系.结果 (1)人体胃腺癌细胞株(SGC-7901)经过干扰素的诱导后,IFITM1、IFITM2、IFITM3的基因拷贝数都明显增加,可见干扰素诱导促使3种干扰素诱导跨膜蛋白的基因水平都得到明显的升高.由此可见,IFITM1、IFITM2、IFITM3对于胃癌肿瘤细胞转移具有抑制的作用.(2)IFITM1和IFITM2呈显著正相关(γ=0.40;P=0.003),IFITM1和IFITM3呈显著正相关(γ=0.45;P=0.001), IFITM2和IFITM3呈显著正相关(γ=0.38;P=0.004).结论 IFITM1/2/3基因在胃癌组织及胃癌细胞中高表达,降低IFITM的表达可以抑制肿瘤细胞的侵袭和转移能力.
作者：李峥；魏微 刊期： 2018年第01期
目的 探讨液基细胞学(TCT)联合人乳头瘤病毒(HPV)分型检测对早期宫颈癌筛查的临床意义.方法选择慢性宫颈炎患者714例.TCT采用离心甩片法,HPV-DNA检测采用PCR-反向点杂交法,对TCT和HPV-DNA任一检测阳性或二者均阳性者进行阴道镜取活检检查.结果 在HPV感染的各年龄组中,20~30岁组和51~60岁组的感染率较高,分别为36.7%和39.7%,各年龄组感染率差异有统计学意义(χ2=14.974,P=0.039).TCT检测的阳性率为25.8%,HPV-DNA检测的阳性率为29.7%,略高于TCT检测,但差异无统计学意义(P<0.05).HPV-DNA高危型感染者中病理诊断为宫颈癌5例,占6.5%,高于HPV-DNA低危型感染者宫颈癌的发生率(0.7%),差异有统计学意义(P<0.05).TCT联合HPV-DNA分型检测诊断宫颈癌的敏感度高于TCT和HPV-DNA单独检测,特异度高于HPV-DNA单独检测,假阳性率低于HPV-DNA单独检测,假阴性率低于TCT和HPV-DNA单独检测,差异有统计学意义(P<0.05).结论 TCT联合HPV-DNA分型检测可以提高诊断宫颈癌的敏感性和特异性,对宫颈癌的早发现、早治疗有重要临床意义.
作者：赵君；赵媛 刊期： 2018年第01期
目的 研究快速康复外科模式对食管癌患者的术后生命质量的影响.方法 随机选取食管癌患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组患者采用胸腹腔镜下食管癌根治术联合术后经口进食3天的快速康复外科模式,对照组采用传统的经左胸径路食管癌根治术联合常规留置胃肠减压管及鼻肠营养管7天的康复治疗模式.患者在术前1周、术后1周、术后4周、术后12周通过随访的方式定期进行生命质量评估,结合随访结果和临床资料对患者术后生命质量进行评估.结果 100例患者的平均年龄均在60岁左右,两组患者在年龄、性别、病理类型、术后病理分期等方面的差异均无统计学意义.实验组患者的术后拔除胸管时间和经口进食时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者肺部感染率以及术期并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后12周时,两组患者只有在躯体功能和综合生命质量维度方面的差异具有统计学意义(P<0.05),其他如角色功能、情感功能等评分趋近于术前评分结果,但是实验组患者在疲劳、疼痛、吞咽困难等方面的症状明显出现好转,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统的食管癌治疗康复模式相比,快速康复外科模式显著地缩短患者的治疗时间,能够有效地提高患者术后的生命质量,可以在临床上广泛应用.
作者：王国君；史敏科 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高频超声(HFUS)联合螺旋CT在评估和诊断甲状腺癌的应用价值.方法 回顾性分析了35例经术后病理诊断为甲状腺癌的临床资料,分别应用HFUS、CT以及HFUS联合CT对其病理组织学进行诊断、检查,比较三种影像学诊断方法的影像学特征.结果 肿瘤侧Vmax、Vmin以及RI[(30.30 ±7.56)cm/s、(5.90 ±1.25)cm/s、(0.78 ±0.12)],均显著大于无肿瘤侧[分别为(17.22 ±6.52)cm/s、(3.17 ±0.54)cm/s、(0.55 ±0.09)](P<0.05);HFUS、CT以及HFUS联合CT病灶显示率分别为76.00%、78.00%及94.00%,前两种检查方法病灶显示率均显著低于联合检查组(P<0.05);HFUS、CT检查形态不规则、边界模糊、不均匀密度/回声及钙化病灶显示率,均显著低于HFUS联合CT检查显示率(P<0.05).结论 HFUS联合螺旋CT诊断甲状腺癌病灶准确率显著高于HFUS、CT诊断率,在临床诊断及评估甲状腺癌具有较高的应用价值.
作者：曹艺敏；周少萍；胡田；李静 刊期： 2018年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
