喻灿阳；张华；黄建美
目的 探究Ⅲ期结肠癌患者术前血清中细胞因子,包括表皮生长因子(EGF)、白细胞介素-6(IL-6)和C-反应蛋白(CRP)的表达水平与预后的关系,并评价循环EGF的表达水平与病灶中表皮生长因子受体(EGFR)之间的关系.方法 收集经结肠癌根治术的83例Ⅲ期结肠癌患者的临床资料.分析患者术前血清中细胞因子的表达水平与预后的关系.结果 83例患者中,EGF、IL-6和CRP水平的中位数分别为189.4 pg/mL、9.09 pg/mL和1.4 mg/mL.与无病生存率显著相关的因素是术前IL-6水平(P<0.05),而CRP和EGF水平与无病生存率并无显著关系(P>0.05).血清中EGF的表达水平与肿瘤EGFR阳性以及血清IL-6水平并无显著相关性(P>0.05).结论 检测结肠癌患者术前血清IL-6水平对预后的判断具有重要的价值.
作者：刘博；张欣；翟艳 刊期： 2018年第01期
目的 探讨益生菌对胃癌患者术后感染并发症的发生以及术后恢复的影响.方法 纳入择期手术的胃癌患者共119例,随机分为对照组60例和试验组59例.两组患者采取常规术前准备以及术后处置,试验组在此基础上加用益生菌治疗.分别对两组患者的术后感染并发症发生情况、腹泻和便秘发生情况、血清CRP水平和前白蛋白水平、术后排气时间及住院时间进行记录并比较.结果 试验组发生术后感染以及腹泻、便秘症状的例数均少于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.043及0.007);试验组术后第7天血清CRP水平低于对照组(P<0.01);两组前白蛋白水平在3个时间点(术前1天、术后第3天及术后第7天)均没有差异(P>0.05),但在术后第7天试验组的前白蛋白水平略高于对照组;试验组的术后首次排气时间及住院时间均早于对照组.结论 与应用常规术前准备及术后处置的对照组相比,应用益生菌能减少术后感染并发症的发生,并能促进术后胃肠道功能的恢复.
作者：刘保荣；慕喜喜；袁博；葛鹏 刊期： 2018年第01期
目的 探讨姑息性化疗对Ⅳ期非小细胞肺癌预后及生存质量的改善作用.方法 选取Ⅳ期非小细胞肺癌患者80例,随机分为姑息性化疗组(n=40)和支持性治疗组(n=40).支持性治疗组患者接受单纯对症支持治疗,姑息性化疗组患者接受对症支持治疗联合姑息性化疗.对2组患者的1年生存情况及生存质量进行统计分析.结果 姑息性化疗组患者的1年生存率77.5%(31/40),显著高于支持性治疗组的42.5%(17/40)(P<0.05).姑息性化疗组患者PF、RF、EF、CF、SF、GOL评分均显著高于支持性治疗组(P<0.05),FA、NV、PA、DY、SL、AL、CO、DI、FD评分均显著低于支持性治疗组(P<0.05).结论 姑息性化疗能够有效改善Ⅳ期非小细胞肺癌患者的预后及生存质量.
作者：王丽萍；王剑英；聂芳；李文燕；韩爱玲 刊期： 2018年第01期
目的 研究颅内肿瘤术中血糖波动水平与术后血清炎症因子对患者短期预后的影响.方法 入选颅内肿瘤择期手术患者97例,根据术中血糖波动水平分为:血糖波动<1 mmol/L的A组(32例),血糖波动≥1.0 mmol/L且≤2.0 mmol/L的B组(35例),血糖波动>2.0 mmol/L的C组(30例).分别测量患者术前1 d空腹血糖(G1)、麻醉5 min血糖(G2)、术中每隔20 min测量一次血糖记录高值(G3)和低值(G4)、术后5 min血糖(G5)、术后1 h血糖(G6)、术后2 h血糖(G7).分别于术前1 d和术后当天(0 d)、1 d、3 d、5 d、7 d检测血清TNT-α、IL-6和CRP水平;记录所有患者术后房颤、心肌缺血、高低血糖患者数量,以及死亡情况.结果 血糖水平与同组G1相比,B、C组G3~G7均显著升高(P<0.05),B组G3~G7和C组G3、G5均显著高于同期A组水平(P<0.05).与术前1 d比较,术后0、1、3、5、7 d 3组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组与A组比较,术后0、1、3、5、7 d患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).C组与B组比较,术后0、1,3,5 d血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组均无死亡情况发生.术后7 d,B组和C组房颤、心肌缺血、高血糖、低血糖情况均显著高于A组(P<0.05).与B组相比,C组高血糖发生情况显著增高(P<0.05).结论 术中血糖波动水平越小,患者预后越好.术后炎症因子水平与患者短期预后相关,浓度越高,预后越差.
作者：董涛；王大堃 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人脑胶质瘤中PI3K/AKT通路蛋白的表达及其与胶质瘤发生发展的相关性.方法 选取脑胶质瘤患者84例,依据病理分级将这些患者分为低恶性组(Ⅰ~Ⅱ级,n=42)和高恶性组(Ⅲ~Ⅳ级,n=42).将这些患者作为脑胶质瘤组,另选取同期采集的20例正常脑组织作为正常对照组.对胶质瘤不同病理分级与正常脑组织中PI3K、AKT、PTEN蛋白表达、人脑胶质瘤中PI3K、AKT、PTEN蛋白表达之间的相关性进行统计分析.结果 脑胶质瘤组PI3K、AKT阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于正常对照组(P<0.05);脑胶质瘤组中高恶性组PI3K、AKT阳性率均显著高于低恶性组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于低恶性组(P<0.05);高恶性组、低恶性组PI3K、AKT阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于正常对照组(P<0.05).84例人脑胶质瘤组织中,66例PI3K、AKT蛋白共同阳性表达,2例共同阴性表达.人脑胶质瘤中PI3K、AKT与PTEN蛋白表达均呈负相关关系(P<0.05),而PI3K与AKT呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 人脑胶质瘤中PI3K/AKT通路蛋白在脑胶质瘤中的表达提升,与胶质瘤病理分级呈显著的正相关关系.
作者：李连进；佟建洲；孙文栋；张向前 刊期： 2018年第01期
目的 比较分析开腹剔除术与腹腔镜子宫肌瘤剔除术对多发或巨大子宫肌瘤的疗效.方法 选择67例多发或巨大子宫肌瘤患者,随机分为2组,开腹组给予开腹子宫肌瘤剔除术治疗,腹腔镜组给予腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗.比较2组患者的机体免疫功能、一般手术指标、术后疼痛程度、近期疗效和术后并发症发生情况.结果 2组患者的免疫球蛋白A和免疫球蛋白M在术后1d、2d均无明显改变(P>0.05);2组患者在术后1d免疫球蛋白G均明显降低(P<0.05),腹腔镜组在术后2 d恢复到术前水平(P>0.05),而开腹组未恢复到术前水平(P<0.05).腹腔镜组的术中出血量、手术时间、下床时间、排气时间和住院时间均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组术后12 h、2 d、3 d的疼痛评分均明显低于开腹组(P<0.05);腹腔镜组和开腹组的症状缓解率、子宫异常率和子宫肌瘤复发率相比,均无明显差异(P>0.05).腹腔镜组的并发症发生率为5.88%(2/34),明显低于开腹组的18.18%(6/33)(P<0.05).结论 与开腹子宫肌瘤剔除术相比,腹腔镜剔除术对体液免疫和细胞免疫功能的影响较小,对机体的应激反应小,创伤轻微,有助于术后康复.
作者：郑霞；朱烨 刊期： 2018年第01期
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗非鳞型非小细胞肺癌的效果及不良反应.方法 选取40例非鳞型非小细胞肺癌患者临床资料作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为20例.对照组应用培美曲塞治疗方法,实验组应用培美曲塞联合顺铂治疗方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析2组患者的临床治疗效果、不良反应发生率.结果 实验组临床治疗总有效率为45.00%(9/20),总控制率75.00%(15/20);对照组临床治疗总有效率为30.00%(6/20),总控制率为50.00%(10/20).实验组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05).实验组不良反应发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗非鳞型非小细胞肺癌效果较好,安全性和耐受性好.
作者：杨威；曾琼；张贵芳；鲁梅 刊期： 2018年第01期
目的 通过检测胃肠胰腺神经内分泌肿瘤中血管表皮生长因子(VEGF)、淋巴管密度(LVD)水平的变化,分析其与淋巴结转移的关系.方法 选取胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)患者,采用免疫组织化学法检测组织中VEGF、LVD的表达,分析其与淋巴结转移的关系.结果 淋巴结转移组VEGF阳性率为55.26%(21/38),淋巴结未转移组VEGF阳性率为13.64%(3/22),差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移组的LVD均值达(0.83 ±0.14),较淋巴结未转移组患者明显升高(P<0.05);VEGF阳性表达的患者,其LVD较VEGF阴性表达者升高(P<0.05);VEGF与LVD呈正相关(P<0.05).结论 出现淋巴结转移的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤患者,其VEGF表达阳性率升高,LVD值明显升高,VEGF的表达与LVD呈正相关.
作者：乐静；赵涛；刘爱林 刊期： 2018年第01期
目的 研究多种因素对非小细胞肺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析行手术治疗的非小细胞肺癌患者150例临床资料.结果 术后4年经5次调查,生存率分别为86%、76%、70%、66%、62%.单因素分析表明:性别、年龄、手术后的Tumor Node Metastasis(TNM)分期、肿瘤大小、淋巴结是否发生转移、手术治疗方式、手术前血红蛋白和白蛋白等因素可以影响预后.多因素分析表明:肿瘤大小、TNM分期、淋巴结是否发生转移以及转移程度等为独立性预后因素.结论 进行手术治疗非小细胞肺癌治疗患者肿瘤细胞的大小、手术后的TNM分期、淋巴结是否发生转移以及转移的程度、手术治疗的方式等独立因素可以影响预后;影响非小细胞肺癌患者预后保护因素有手术前的血红蛋白和性别.
作者：阚强波；王俊峰 刊期： 2018年第01期
目的 分析全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近、远期临床疗效,为临床早期肺癌的治疗方案选择提供参考.方法 选择Ⅰ期非小细胞肺癌患者86例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用小切口开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较两组患者手术相关指标(手术时间、出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症、术后感染率),术后3、6个月免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、术后6、12个月肿瘤患者共性生活质量核心量表QLQ-C30评分、术后1、3年生存期及肿瘤复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症发生率及术后感染率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值比较,差异均无统计学意义,术后3、6个月,两组患者CD3+值均较术前升高,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均较术前有所降低(P<0.05),术后3、6个月观察组患者CD3+值均低于对照组,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后6个月、12个月共性生活质量核心量表QLQ-C30评分均明显高于对照组(P<0.05).术后1、3年生存期及肿瘤复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05.结论 全胸腔镜肺叶切除术较之于小切口开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,虽然不能提高患者的生存期和1、3年生存率,降低复发率,但对于提升患者术后免疫功能、生活质量具有较高的临床价值.
作者：李喆；杨杨；刘延风；许瑞彬；李伟伟 刊期： 2018年第01期
目的 检测脑胶质瘤组织中胃泌素释放肽(GRP)的表达水平并分析其临床意义.方法 ELISA法检测胶质瘤患者血清中GRP水平的变化,免疫组织化学法检测组织中GRP蛋白的表达,并分析GRP变化与其临床病理特征的相关性.结果 胶质瘤组术前GRP较正常对照组升高,术后及预后期间GRP水平较术前下降(P<0.05);胶质瘤组中GRP阳性率较瘤旁组织、正常对照组升高(P<0.05);GRP表达水平与胶质瘤的病理类型、WHO分级、远处转移、生存时间有关(P<0.05).结论 在胶质瘤患者血清及组织中均存在GRP的高度表达,与胶质瘤的病理类型、WHO分级、远处转移、生存时间有关.
作者：赵波；赵萍；关新明 刊期： 2018年第01期
目的 研究子宫肌瘤中VEGF和MVD的相关性及米非司酮治疗子宫肌瘤的机制.方法 选取子宫肌瘤患者80例,随机分为米非司酮组(n=40)和对照组(n=40).对照组患者不接受任何治疗,米非司酮组患者接受米非司酮治疗,然后对2组患者的VEGF、MVD、肿瘤大小及VEGF和MVD的相关性进行统计分析.结果 米非司酮组患者的VEGF、MVD均显著低于对照组(P<0.05),肿瘤大小显著小于对照组(P<0.05),VEGF染色程度-、+比例5.0%(2/40)、50.0%(20/40)均显著高于对照组0、20.0%(8/40)(P<0.05),++、+++比例35.0%(14/40)、10.0%(4/40)均显著低于对照组50.0%(20/40)、30.0%(12/40)(P<0.05).2组患者的VEGF和MVD均呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 子宫肌瘤中VEGF和MVD呈正相关.米非司酮通过对VEGF进行抑制达到有效治疗子宫肌瘤的目的,值得在临床推广.
作者：喻灿阳；张华；黄建美 刊期： 2018年第01期
目的 探讨不同放疗方法治疗宫颈癌的临床效果及安全性.方法 选择宫颈癌患者108例,根据随机信封抽签原则分为观察组与对照组,各54例.对照组给予常规放疗,观察组给予三维适形调强放疗.2组都治疗观察3个月,记录2组预后情况.结果 放疗后观察组与对照组的有效率分别为81.5%和63.0%,观察组的放疗有效率明显高于对照组(P<0.05).放疗期间观察组的皮肤损伤、胃肠道反应、放射性膀胱炎、血液系统异常等不良反应情况明显少于对照组(P<0.05).所有患者随访至今,观察组与对照组的中位生存时间分别为(35.32 ±4.19)个月和(22.49 ± 3.78)个月,观察组明显长于对照组(t=7.221,P<0.05).结论 相对于常规放疗,三维适形调强放疗在宫颈癌的应用能达到更好的靶区分布和降低危及器官的受照射体积,从而减少不良反应的发生,提高治疗效果,延长患者的生存时间.
作者：莫婧；贺红英；陈冬銮；谭广萍；马艳群 刊期： 2018年第01期
目的 探讨适配子微流控芯片对鼻咽癌细胞的富集作用.方法 用生物素亲和素将适配子结合到微流控芯片的反应室内,用微泵将细胞悬液泵入反应室进行细胞捕获,洗脱细胞并计算细胞的捕获效率.结果 适配子微流控芯片能够捕获鼻咽癌细胞,并且鼻咽癌细胞捕获效率达到90%.结论 适配子微流控芯片用于鼻咽癌诊断具有广阔的前景.
作者：陈文学；李金高；程为良；万祥辉；齐淑轶；张宇晴；翁秋敏；李俊玉；熊文敏；谢琛 刊期： 2018年第01期
目的 探讨胃镜活检与外科病理检查对早期胃癌诊断的一致性.方法 选择行胃镜活检、外科手术切除及病理检查确诊的早期胃癌病例58例,比较胃镜活检与术后病理检查的诊断一致率.结果 胃镜活检诊断早期胃癌47例,诊断一致率为89.65%.胃镜活检与病理检查对于早期胃癌的组织分型诊断一致率为79.31%(46/58),Kappa值为0.708.两种方法对癌细胞分化程度的诊断一致率为86.21%(50/58),Kappa值为0.718.两种方法对癌细胞浸润深度的诊断一致率为94.83%(55/58),Kappa值为0.884.结论 胃镜活检对早期胃癌有较高的诊断价值,但与外科病理检查结果仍具有一定的差异,可依据胃镜下病变实际情况合理取材,以提高胃镜活检的准确率.
作者：孙鹤；黄体政；李洪德 刊期： 2018年第01期
目的 探讨FOXJ1及SATB-1在胃癌组织中的蛋白表达情况及其与肿瘤分化、转移的相关性.方法 采用免疫组化方法,测定180例经外科手术切除并经病理确诊的胃癌组织标本及相应的癌旁正常组织中FOXJ1及SATB-1表达水平.结果 FOXJ1蛋白在胃癌组织中阳性表达率为48.33%,显著低于正常组织中的阳性表达率(94.44%,P<0.01);SATB-1蛋白在胃癌组织中阳性表达率为58.56%,显著高于正常组织中的阳性表达率(9.44%,P<0.01);不同性别、年龄及肿瘤位置患者的FOXJ1、SATB-1蛋白表达水平比较无统计学差异(P>0.05).肿瘤浸润深度大、发生淋巴结、远端转移、临床分期为Ⅲ、Ⅳ期患者的FOXJ1蛋白阳性表达率显著较低(P<0.05),SATB-1蛋白阳性表达率显著较高(P<0.05).结论 FOXJ1及SATB-1蛋白参与胃癌的发生发展过程中,且与肿瘤分期、转移等病理指标密切相关,可作为预测肿瘤恶性程度及转移倾向的临床指标.
作者：李延新；杜雄 刊期： 2018年第01期
目的 探讨宫腔镜联合阴道高频彩超对子宫内膜癌的诊断价值.方法 选取120例疑似子宫内膜病变患者为研究对象.所有患者均进行阴道高频彩超、宫腔镜检查,以经穿刺或手术病理活检的结果为参考标准,作为对照组,并将行宫腔镜联合阴道高频彩超诊断的患者作为观察组,将行阴道高频彩超检查诊断的患者作为阴道高频彩超组.对比各组的诊断结果,并分析宫腔镜联合阴道高频彩超对子宫内膜癌诊断的准确率、特异度、灵敏度、阴性预测率、阳性预测率.结果 对照组与阴道高频彩超组的子宫内膜癌的诊断结果相比,差异有统计学意义(P<0.05).对照组与观察组的子宫内膜癌的诊断结果相比,差异没有统计学意义(P>0.05).观察组的符合率、特异度、灵敏度、阴性预测率、阳性预测率均优于阴道高频彩超组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 宫腔镜联合阴道高频彩超能够准确地对子宫内膜癌做出判断,有较高的特异度、灵敏度、阴性预测率以及阳性预测率.
作者：乔金凤；刘江华；华文文 刊期： 2018年第01期
目的 研究快速康复外科模式对食管癌患者的术后生命质量的影响.方法 随机选取食管癌患者100例,随机分为实验组和对照组,每组50例,实验组患者采用胸腹腔镜下食管癌根治术联合术后经口进食3天的快速康复外科模式,对照组采用传统的经左胸径路食管癌根治术联合常规留置胃肠减压管及鼻肠营养管7天的康复治疗模式.患者在术前1周、术后1周、术后4周、术后12周通过随访的方式定期进行生命质量评估,结合随访结果和临床资料对患者术后生命质量进行评估.结果 100例患者的平均年龄均在60岁左右,两组患者在年龄、性别、病理类型、术后病理分期等方面的差异均无统计学意义.实验组患者的术后拔除胸管时间和经口进食时间以及住院时间均短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),实验组患者肺部感染率以及术期并发症发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05),术后12周时,两组患者只有在躯体功能和综合生命质量维度方面的差异具有统计学意义(P<0.05),其他如角色功能、情感功能等评分趋近于术前评分结果,但是实验组患者在疲劳、疼痛、吞咽困难等方面的症状明显出现好转,两组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 与传统的食管癌治疗康复模式相比,快速康复外科模式显著地缩短患者的治疗时间,能够有效地提高患者术后的生命质量,可以在临床上广泛应用.
作者：王国君；史敏科 刊期： 2018年第01期
目的 探讨米非司酮对子宫肌瘤组织中ER、PR及EGFR的影响.方法 取子宫肌瘤患者60例,随机分为对照组(n=30)和观察组(n=30).对照组术前采用安慰剂治疗;观察组术前采用米非司酮治疗,连续治疗90 d,停药第3天行手术治疗.采用免疫组化法测定切除组织的ER、PR及EGFR水平,比较2组临床疗效及对ER、PR及EGFR水平的影响.结果 观察组治疗后子宫体积、肌瘤体积小于对照组(P<0.05).2组治疗前ER、PR及EGFR水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组ER、PR及EGFR水平,低于对照组(P<0.05).2组药物安全性比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 子宫肌瘤患者术前采用米非司酮治疗效果理想,能降低机体内ER、PR及EGFR水平,值得推广应用.
作者：唐孔珍；李伟英 刊期： 2018年第01期
目的 探讨影响非小细胞肺癌(NSCLC)骨转移患者预后的独立相关因素.方法 选取190例NSCLC骨转移患者,所有患者均接受1年的随访.根据生存情况将其分为存活组(113例)与死亡组(77例),现回顾分析所有患者的临床资料.结果 ①单因素分析显示:存活组与死亡组患者性别、年龄、原发灶位置、全身化疗、骨转移灶放疗、双膦酸盐治疗相比差异无统计学意义(P>0.05),而两组患者病理类型、美国东部肿瘤协作组体能状态(ECOG PS)评分、原发灶数目、原发灶直径、骨转移灶数目、合并其他脏器转移、血清碱性磷酸酶(ALP)水平、血清癌胚抗原(CEA)水平相比差异有统计学意义(P<0.05).②多因素非条件Logistic回归分析显示:病理类型、ECOG PS评分、骨转移灶数目、其他脏器转移等指标有统计学意义(P<0.05),而原发灶数目、原发灶直径、血清ALP水平、血清CEA水平等指标无统计学意义(P>0.05).结论 病理类型、ECOG PS评分、骨转移灶数目、其他脏器转移是影响NSCLC骨转移患者预后的独立相关因素.
作者：陈彬；张玲；徐海燕 刊期： 2018年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
