李延新；杜雄
目的 探索蛋白质组学技术应用于食管癌的各期治疗和提供治疗后评价的临床价值.方法 采用随机双盲的研究方法.33例确诊为食管癌,被随机分为2组,试验组22例,对照组11例.试验组静脉滴注西妥昔单抗,对照组静脉滴注顺铂,2组疗程均为3周.治疗前后使用模拟CT和食管钡餐正侧位点片测定2组病灶直径长度,检测鳞状上皮癌相关抗原(SCC)和细胞角化素蛋白片段19(CYFRA21-1)于患者体内的血清浓度.结果 试验组和对照组的肿瘤直径均有不同程度的减少,缓解率试验组67.3%,高于对照组58.6%.SCC治疗后均值实验组(0.78 ±0.33)μg/L,显著低于对照组(0.95 ±0.42)μg/L;CYFPRA21-1治疗后均值实验组(1.78 ±1.02)μg/L,显著低于对照组(2.43 ±1.48)μg/L,差异均具有统计学意义(P均<0.05).结论 蛋白质组学技术应用于食管癌的各期治疗效果良好,并能提供良好的预后评价指标,在临床值得推广和借鉴.
作者：杨宏；周俊；郝婷婷；刘修莉 刊期： 2018年第01期
目的 研究颅内肿瘤术中血糖波动水平与术后血清炎症因子对患者短期预后的影响.方法 入选颅内肿瘤择期手术患者97例,根据术中血糖波动水平分为:血糖波动<1 mmol/L的A组(32例),血糖波动≥1.0 mmol/L且≤2.0 mmol/L的B组(35例),血糖波动>2.0 mmol/L的C组(30例).分别测量患者术前1 d空腹血糖(G1)、麻醉5 min血糖(G2)、术中每隔20 min测量一次血糖记录高值(G3)和低值(G4)、术后5 min血糖(G5)、术后1 h血糖(G6)、术后2 h血糖(G7).分别于术前1 d和术后当天(0 d)、1 d、3 d、5 d、7 d检测血清TNT-α、IL-6和CRP水平;记录所有患者术后房颤、心肌缺血、高低血糖患者数量,以及死亡情况.结果 血糖水平与同组G1相比,B、C组G3~G7均显著升高(P<0.05),B组G3~G7和C组G3、G5均显著高于同期A组水平(P<0.05).与术前1 d比较,术后0、1、3、5、7 d 3组患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异均有统计学意义(P<0.05).B、C组与A组比较,术后0、1、3、5、7 d患者血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).C组与B组比较,术后0、1,3,5 d血清TNF-α、IL-6、CRP水平均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05).3组均无死亡情况发生.术后7 d,B组和C组房颤、心肌缺血、高血糖、低血糖情况均显著高于A组(P<0.05).与B组相比,C组高血糖发生情况显著增高(P<0.05).结论 术中血糖波动水平越小,患者预后越好.术后炎症因子水平与患者短期预后相关,浓度越高,预后越差.
作者：董涛；王大堃 刊期： 2018年第01期
目的 观察新辅助化疗对直肠癌患者肿瘤标志物与疾病复发转移指标的影响.方法 选取54例直肠癌患者为研究对象,将其随机分为对照组(常规手术治疗组)27例和观察组(术前新辅助化疗组)27例,然后检测两组患者治疗前和术后不同时间的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标并进行比较.结果 治疗前两组患者的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标比较,P均>0.05,而术后不同时间观察组的肿瘤标志物与疾病复发转移相关指标表达均低于对照组,P均<0.05,均有显著性差异.结论 新辅助化疗可明显降低直肠癌患者的肿瘤标志物与疾病复发转移指标的表达,因此认为新辅助化疗在直肠癌患者中的应用价值较高.
作者：申妮；张永利；王志尚；薛顺和；乔丽娜 刊期： 2018年第01期
目的 探析肿瘤终末期姑息化疗的临床效果,并与非化疗治疗进行对比分析.方法 选取116例终末期患者为此次研究对象,根据患者及家属意愿将其分为化疗组(n=58)和非化疗组(n=58).化疗组患者给予姑息化疗进行治疗,非化疗组患者则给予保守治疗,对比分析患者的肿瘤变化、情绪反应及其末期生活质量.结果 经治疗后,非化疗组患者的焦虑、抑郁评分均优于化疗组(P<0.05);化疗组患者的生活质量评分优于非化疗组(P<0.05).与非化疗组相比,化疗组临床总有效率有明显优势,不良反应的发生明显高于非化疗组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 终末期患者选择化疗,可提升其晚期生存质量,但治疗费用昂贵,会增加患者及家属的经济压力和心理负担;采用非化疗的保守治疗方案,可改善患者的负面情绪.因此,在治疗方案选择上,仍需要充分尊重患者及家属的个人意愿.
作者：谢云；张楠；蔡妙龄；龚五星 刊期： 2018年第01期
目的 探讨吉西他滨联合顺铂一线治疗晚期肺鳞癌的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 将60例晚期肺鳞癌患者随机分为2组,每组30例.治疗组患者釆用恩度持续静脉泵入联合吉西他滨与顺铂给药,而观察组患者仅采用吉西他滨联合顺铂给药;3周为1个疗程,每2个疗程进行疗效和不良反应评价.结果 治疗组客观有效率和疾病控制率与观察组相比,差异无统计学意义(53.33%vs 33.33%,83.33% vs 73.33%,P>0.05).2组患者的不良反应发生率接近,其中包括恶心呕吐、血液系统毒性和心脏毒性,经统计分析,2组差异无统计学意义(P>0.05).疗程结束后,2组患者的认知功能、情感功能、角色功能、躯体功能、社会功能和整体健康状况的得分与治疗前相比,均显著升高(P<0.05);治疗组患者的改善程度显著优于观察组(P<0.05).结论 恩度持续静脉泵入联合吉西他滨与顺铂治疗晚期肺鳞癌时,临床疗效肯定,不良反应较少,且可明显改善患者生活质量,在临床上值得推广应用.
作者：宋文灿；鲍瑜；钱江；朱立建；操思源；陶正平 刊期： 2018年第01期
目的 通过检测胃肠胰腺神经内分泌肿瘤中血管表皮生长因子(VEGF)、淋巴管密度(LVD)水平的变化,分析其与淋巴结转移的关系.方法 选取胃肠胰神经内分泌肿瘤(GEP-NEN)患者,采用免疫组织化学法检测组织中VEGF、LVD的表达,分析其与淋巴结转移的关系.结果 淋巴结转移组VEGF阳性率为55.26%(21/38),淋巴结未转移组VEGF阳性率为13.64%(3/22),差异有统计学意义(P<0.05).淋巴结转移组的LVD均值达(0.83 ±0.14),较淋巴结未转移组患者明显升高(P<0.05);VEGF阳性表达的患者,其LVD较VEGF阴性表达者升高(P<0.05);VEGF与LVD呈正相关(P<0.05).结论 出现淋巴结转移的胃肠胰腺神经内分泌肿瘤患者,其VEGF表达阳性率升高,LVD值明显升高,VEGF的表达与LVD呈正相关.
作者：乐静；赵涛；刘爱林 刊期： 2018年第01期
目的 观察及研究膀胱癌术后医院感染患者细胞因子与急性时相反应蛋白的变化情况.方法 选取行手术治疗且发生术后医院感染的48例膀胱癌患者为A组,选取同时期的未发生医院感染的48例膀胱癌术后患者为B组,同时期的48例健康人员为C组,然后将三组的血清细胞因子及急性时相反应蛋白水平进行比较,并比较A组中不同感染程度患者的上述血清指标检测结果.结果 A组的血清IL-2水平均低于B组及C组,B组低于C组,其他血清细胞因子与急性时相反应蛋白水平高于B组及C组,B组高于C组,且A组中重度感染患者高于轻度及中度感染患者,中度感染患者则高于轻度感染患者,P均<0.05,均有显著性差异.结论 膀胱癌术后医院感染患者细胞因子与急性时相反应蛋白均呈现高表达状态,且不同感染程度患者的表达水平也存在明显差异.
作者：李军 刊期： 2018年第01期
目的 探讨结直肠癌患者术后并发腹腔感染的危险因素及相应的对策.方法 选择行手术治疗的182例结直肠癌患者,其中术后并发腹腔感染的患者共16例,采集感染患者的腹腔引流脓液等标本进行细菌培养、鉴定及药敏实验,并对术后并发腹腔感染的危险因素进行分析.结果 共检出153株病原菌,其中革兰阳性菌占19.61%,以金黄色葡萄球菌为主,占7.84%;革兰阴性菌占73.20%,以大肠埃希菌(37.91%)、克雷伯菌属(20.26%)、铜绿假单胞菌(7.19%)为主.大肠埃希菌的耐药性较差,仅对克林霉素的耐药性>50%;克雷伯菌属对克林霉素、四环素、环丙沙星的耐药性>50%;金黄色葡萄球菌对亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星的耐药性<50%;铜绿假单胞菌对妥布霉素、亚胺培南、头孢他啶、环丙沙星的耐药性<50%.经logistic回归分析,合并糖尿病、血清蛋白<35 g/L、肿瘤分期≥Ⅲ期、出血量≥300 ml、术区污染、手术时间≥180 min是影响结直肠癌患者术后并发腹腔感染的独立危险因素.结论 合并糖尿病、血清蛋白<35 g/L、肿瘤分期≥Ⅲ期、出血量≥300 ml、术区污染、手术时间≥180 min是影响结直肠癌患者术后并发腹腔感染的独立危险因素.针对危险因素积极采取相应的对策,以降低结直肠癌手术患者术后并发腹腔感染的发生率.在治疗结直肠癌患者术后并发腹腔感染时要合理对抗菌药物进行选择,并及时进行病原菌培养和药敏实验.
作者：权峰涛；张涛；杨维桢 刊期： 2018年第01期
目的 探讨IFITM1/2/3和胃癌发生、癌细胞转移的关系.方法 采用实时荧光定量技术对基因表达进行定量分析,先把基因表达进行归一化,然后对实时荧光定量技术的检测条件进行调整,建立一个体系方法对内参基因、目的基因在细胞中的表达水平进行准确的测定,分析人体胃腺癌细胞株(SGC-7901)不同干扰素诱导蛋白基因的检测结果,IFITM1、IFITM2、IFITM3相关性,探讨IFITM1/2/3和胃癌发生、癌细胞转移的关系.结果 (1)人体胃腺癌细胞株(SGC-7901)经过干扰素的诱导后,IFITM1、IFITM2、IFITM3的基因拷贝数都明显增加,可见干扰素诱导促使3种干扰素诱导跨膜蛋白的基因水平都得到明显的升高.由此可见,IFITM1、IFITM2、IFITM3对于胃癌肿瘤细胞转移具有抑制的作用.(2)IFITM1和IFITM2呈显著正相关(γ=0.40;P=0.003),IFITM1和IFITM3呈显著正相关(γ=0.45;P=0.001), IFITM2和IFITM3呈显著正相关(γ=0.38;P=0.004).结论 IFITM1/2/3基因在胃癌组织及胃癌细胞中高表达,降低IFITM的表达可以抑制肿瘤细胞的侵袭和转移能力.
作者：李峥；魏微 刊期： 2018年第01期
目的 探讨高频超声(HFUS)联合螺旋CT在评估和诊断甲状腺癌的应用价值.方法 回顾性分析了35例经术后病理诊断为甲状腺癌的临床资料,分别应用HFUS、CT以及HFUS联合CT对其病理组织学进行诊断、检查,比较三种影像学诊断方法的影像学特征.结果 肿瘤侧Vmax、Vmin以及RI[(30.30 ±7.56)cm/s、(5.90 ±1.25)cm/s、(0.78 ±0.12)],均显著大于无肿瘤侧[分别为(17.22 ±6.52)cm/s、(3.17 ±0.54)cm/s、(0.55 ±0.09)](P<0.05);HFUS、CT以及HFUS联合CT病灶显示率分别为76.00%、78.00%及94.00%,前两种检查方法病灶显示率均显著低于联合检查组(P<0.05);HFUS、CT检查形态不规则、边界模糊、不均匀密度/回声及钙化病灶显示率,均显著低于HFUS联合CT检查显示率(P<0.05).结论 HFUS联合螺旋CT诊断甲状腺癌病灶准确率显著高于HFUS、CT诊断率,在临床诊断及评估甲状腺癌具有较高的应用价值.
作者：曹艺敏；周少萍；胡田；李静 刊期： 2018年第01期
目的 探讨洛铂顺铂联合药物治疗晚期肺癌的疗效对比.方法 随机选取肺癌患者120例,分成6组:A1组患者20例,洛铂联合多西他赛方案化疗;A2组患者20例,顺铂联合多西他赛方案化疗;B1组患者20例,洛铂联合吉西他滨方案化疗;B2组患者20例,顺铂联合吉西他滨方案化疗;C1组患者20例,洛铂联合依托泊苷方案化疗;C2组患者20例,顺铂联合吉西他滨方案化疗,至少完成2个周期以上的治疗.化疗过程中,进行抗过敏预防和保肝护胃处理,记录化疗前、中、后骨髓抑制情况.结果 A1组、B1组、C1组患者有效率分别为35.0%、30.0%、50.0%,疾病控制率分别为52.0%、75.0%、85.0%;A2组、B2组、C2组有效率分别为40.0%、45.0%、60.0%,疾病控制率分别为75.0%、80.0%、90.0%.A1、B1、C1组的近期疗效与A2、B2、C2组无统计学差异(P>0.05).A1组、B1组、C1组中重度白细胞、血小板降低的发生率比A2、B2、C2组高,但胃肠消化系统反应发生率要低,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 洛铂和顺铂联合药物治疗肺癌时,近期临床效果相似;但是洛铂对患者造成的毒副作用要比顺铂小.
作者：刘艳萍 刊期： 2018年第01期
目的 探讨适配子微流控芯片对鼻咽癌细胞的富集作用.方法 用生物素亲和素将适配子结合到微流控芯片的反应室内,用微泵将细胞悬液泵入反应室进行细胞捕获,洗脱细胞并计算细胞的捕获效率.结果 适配子微流控芯片能够捕获鼻咽癌细胞,并且鼻咽癌细胞捕获效率达到90%.结论 适配子微流控芯片用于鼻咽癌诊断具有广阔的前景.
作者：陈文学；李金高；程为良；万祥辉；齐淑轶；张宇晴；翁秋敏；李俊玉；熊文敏；谢琛 刊期： 2018年第01期
目的 对比分析超声弹性成像技术与二维超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移的鉴定价值.方法 选取乳腺癌腋窝淋巴结患者98例.应用超声弹性成像技术及二维超声检测腋窝淋巴结的情况.观察淋巴结的转移率、形态和硬度.结果 应用超声弹性成像技术及二维超声技术观察淋巴结转移情况:淋巴结转移率比较具有统计学意义(P<0.05).淋巴结形态对比具有统计学意义(P<0.05).淋巴结的硬度对比具有统计学意义(P<0.05).结论 超声弹性成像技术及二维超声对乳腺癌腋窝淋巴结转移确实具有更高的诊断价值.
作者：张琼；王兴田 刊期： 2018年第01期
目的 研究多种因素对非小细胞肺癌患者预后的影响.方法 回顾性分析行手术治疗的非小细胞肺癌患者150例临床资料.结果 术后4年经5次调查,生存率分别为86%、76%、70%、66%、62%.单因素分析表明:性别、年龄、手术后的Tumor Node Metastasis(TNM)分期、肿瘤大小、淋巴结是否发生转移、手术治疗方式、手术前血红蛋白和白蛋白等因素可以影响预后.多因素分析表明:肿瘤大小、TNM分期、淋巴结是否发生转移以及转移程度等为独立性预后因素.结论 进行手术治疗非小细胞肺癌治疗患者肿瘤细胞的大小、手术后的TNM分期、淋巴结是否发生转移以及转移的程度、手术治疗的方式等独立因素可以影响预后;影响非小细胞肺癌患者预后保护因素有手术前的血红蛋白和性别.
作者：阚强波；王俊峰 刊期： 2018年第01期
目的 探讨ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67在乳腺癌组织中的表达及与其临床病理特征的相关性.方法选取确诊为乳腺癌患者106例作为研究对象,采用免疫组化法,检测乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67的表达情况,并分析其与临床病理特征的相关性.结果 乳腺癌组织中ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67的阳性表达率分别为60.8%、57.55%、51.89%、44.34%和73.58%.ER、PR与肿瘤大小和淋巴结转移无相关性,与组织学分型和病理分期有关;C-erbB-2、Ki-67与患者是否存在淋巴结转移和病理分期有关(P<0.05);P53表达水平与其临床病理特征无显著相关性.ER和PR与乳腺癌组织分化程度呈负相关(γ=-0.121,γ=-0.316,P<0.01);C-erbB-2、P53和Ki-67与乳腺癌组织分化程度呈正相关(γ=0.207,γ=0.018,γ=0.284,P<0.01).结论 ER、PR、C-erbB-2、P53和Ki-67是乳腺癌有效的诊断指标,联合检测可提高乳腺癌的诊断准确性,对乳腺癌患者预后的评估具有重要意义.
作者：于喜法；秦合军 刊期： 2018年第01期
目的 分析全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的近、远期临床疗效,为临床早期肺癌的治疗方案选择提供参考.方法 选择Ⅰ期非小细胞肺癌患者86例作为研究对象,根据就诊顺序编号,采用数字随机表法将其分为对照组和观察组,每组43例.对照组患者采用小切口开胸肺叶切除术治疗,观察组采用全胸腔镜肺叶切除术治疗.比较两组患者手术相关指标(手术时间、出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症、术后感染率),术后3、6个月免疫功能指标(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)、术后6、12个月肿瘤患者共性生活质量核心量表QLQ-C30评分、术后1、3年生存期及肿瘤复发率.结果 观察组患者手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后引流量、术后并发症发生率及术后感染率均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05).术前两组患者CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值比较,差异均无统计学意义,术后3、6个月,两组患者CD3+值均较术前升高,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均较术前有所降低(P<0.05),术后3、6个月观察组患者CD3+值均低于对照组,CD4+、CD8+、CD4+/CD8+值均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者术后6个月、12个月共性生活质量核心量表QLQ-C30评分均明显高于对照组(P<0.05).术后1、3年生存期及肿瘤复发率两组比较差异无统计学意义(P>0.05.结论 全胸腔镜肺叶切除术较之于小切口开胸肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌患者,虽然不能提高患者的生存期和1、3年生存率,降低复发率,但对于提升患者术后免疫功能、生活质量具有较高的临床价值.
作者：李喆；杨杨；刘延风；许瑞彬；李伟伟 刊期： 2018年第01期
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗非鳞型非小细胞肺癌的效果及不良反应.方法 选取40例非鳞型非小细胞肺癌患者临床资料作为研究对象,按照入院顺序随机分为实验组与对照组,每组均为20例.对照组应用培美曲塞治疗方法,实验组应用培美曲塞联合顺铂治疗方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析2组患者的临床治疗效果、不良反应发生率.结果 实验组临床治疗总有效率为45.00%(9/20),总控制率75.00%(15/20);对照组临床治疗总有效率为30.00%(6/20),总控制率为50.00%(10/20).实验组临床治疗效果显著优于对照组(P<0.05).实验组不良反应发生率与对照组比较无统计学意义(P>0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗非鳞型非小细胞肺癌效果较好,安全性和耐受性好.
作者：杨威；曾琼；张贵芳；鲁梅 刊期： 2018年第01期
目的 探讨人脑胶质瘤中PI3K/AKT通路蛋白的表达及其与胶质瘤发生发展的相关性.方法 选取脑胶质瘤患者84例,依据病理分级将这些患者分为低恶性组(Ⅰ~Ⅱ级,n=42)和高恶性组(Ⅲ~Ⅳ级,n=42).将这些患者作为脑胶质瘤组,另选取同期采集的20例正常脑组织作为正常对照组.对胶质瘤不同病理分级与正常脑组织中PI3K、AKT、PTEN蛋白表达、人脑胶质瘤中PI3K、AKT、PTEN蛋白表达之间的相关性进行统计分析.结果 脑胶质瘤组PI3K、AKT阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于正常对照组(P<0.05);脑胶质瘤组中高恶性组PI3K、AKT阳性率均显著高于低恶性组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于低恶性组(P<0.05);高恶性组、低恶性组PI3K、AKT阳性率均显著高于正常对照组(P<0.05),PTEN阳性率显著低于正常对照组(P<0.05).84例人脑胶质瘤组织中,66例PI3K、AKT蛋白共同阳性表达,2例共同阴性表达.人脑胶质瘤中PI3K、AKT与PTEN蛋白表达均呈负相关关系(P<0.05),而PI3K与AKT呈显著的正相关关系(P<0.05).结论 人脑胶质瘤中PI3K/AKT通路蛋白在脑胶质瘤中的表达提升,与胶质瘤病理分级呈显著的正相关关系.
作者：李连进；佟建洲；孙文栋；张向前 刊期： 2018年第01期
目的 探讨保留左结肠动脉(LCA)对直肠癌微创手术效果的影响.方法 将行微创手术治疗的直肠癌患者58例,根据手术时是否保留LCA分为保留组(n=31例)和未保留组(n=27例).收集患者病例资料,观察比较2组患者的一般情况、围手术期情况和术后复发转移情况.结果 2组患者性别、年龄、肿瘤长径、距肛缘距离、病理类型、TNM分期比较,差异无统计学意义(P>0.05).2组患者围手术期术中出血量、术后排气时间、吻合口出血发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);保留组手术时间较未保留组长(P<0.05);双腔造口比例、吻合口漏发生率较未保留组低(P<0.05).2组患者术后复发和转移率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 保留左结肠动脉能够改善直肠癌微创手术患者结肠残端的血供,降低预防造口比例和吻合口漏的发生率,且对患者预后无明显影响.
作者：包勇磊；费伯健 刊期： 2018年第01期
目的 分析重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶用于舌癌术后放疗患者口腔溃疡疗效.方法 选取80例舌癌术后放疗的患者,按照使用药物的不同,分为对照组(给予阿莫灵+复合维生素B+冰硼散)38例、观察组(阿莫灵+复合维生素B+重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶)42例.结果 经过对比分析,两组患者治疗前口腔溃疡0~Ⅳ各级患者例数没有明显的差异(P>0.05);经过放疗后干预,两组患者在9天内得到了好转;1~2天时,观察组好转例数占38.10%,对照组占13.16%;3~5天时,观察组好转例数占26.19%,而对照组为15.79%;6~8天时,好转例数观察组与对照组相同;前5天内,观察组明显优于对照组,组间差异明显(P<0.05).两组患者接受不同的药物干预后,其疗效存在显著差异,观察组总有效率为95.23%,而对照组为81.58%,具有统计学意义(P<0.05).结论 重组牛碱性成纤维细胞生长因子外用凝胶用于舌癌放疗后患者,可以有效降低口腔溃疡的发生率,提高生存质量.
作者：全知怎；陈盈哲；汪大林 刊期： 2018年第01期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
