学术投稿

腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床分析

刘宝剑;贾光伟

关键词:远端胃癌, 进展期, 腹腔镜, D2根治术
摘要:目的 比较腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床价值.方法 回顾性分析80例进展期远端胃癌患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术44例(A组)、开腹D2根治术36例(B组).比较2组术中、术后情况,淋巴结清扫情况,术后短期并发症及近期预后情况.结果 A组切口长度、术中失血量、术后排气时间、术后进流食时间、术后住院时间均显著少(小)于B组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05);2组术后短期并发症无统计学差异(P>0.05).2组随访平均(17.3±5.3)个月,除A组1例ⅢB期术后14个月因肝转移死亡外,其余均未见复发或远处转移.结论 腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的根治性效果与开腹D2根治术相近,但具有微创的优势,临床应用价值高.
实用癌症杂志相关文献
  • 磁共振扩散加权成像联合动态增强成像对肝癌患者的诊断价值

    目的 探讨磁共振扩散加权成像联合动态增强成像对肝癌的诊断价值.方法 对52例肝癌患者行磁共振扩散加权成像联合动态增强成像扫描,研究肝癌组织及液化坏死组织的扫描信号特征,计算并统计ADC(表现扩散系数)情况,并对不同组织分化MSI值(大上升斜率)进行统计分析.结果 在扩散敏感因子b=800 s/mm2时,肝癌坏死组织ADC为(1.71 ±0.34) 10-3 mm2/s,肝癌组织ADC为(1.01 ±0.26) 10-3 mm2/s,正常肝组织ADC为(1.27±0.33)10-3 mm2/s;在扩散敏感因子b=400 s/mm2时,肝癌坏死组织ADC为(1.88±0.42)10-3 mm2/s,肝癌组织ADC为(1.16±0.32)10-3 mm2/s,正常肝组织ADC为(1.32±0.29) 10-3 mm2/s;高分化肝癌细胞MSI值为(404.97±169.82);中分化肝癌细胞MSI值为(256.21±95.74);低分化肝癌细胞MSI值为(246.49±105.93);各组ADC及MSI值差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 磁共振扩散加权成像联合动态增强成像在肝癌患者的组织分化及细胞活性程度判断上具有重要价值,可作为临床诊断肝癌的重要方法.

    作者:吕国义 刊期: 2018年第06期

  • 吉非替尼与含铂类化疗联合时序对EGFR突变型肺腺癌患者的临床疗效对比

    目的 研究吉非替尼与含铂类化疗联合时序对EGFR基因突变型肺腺癌患者的临床疗效及安全性.方法 将初治的EGFR基因突变的晚期肺腺癌患者126例按照联合时序不同分为(Gef+ MP)组和(MP+ Gef)组.Gef+ MP组患者接受吉非替尼序贯培美曲塞+顺铂方案化疗,MP+ Gef组患者接受培美曲塞+顺铂序贯吉非替尼方案化疗.对比2组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和3年无进展生存期(PFS),对比2组患者不良反应发生情况.结果 MP+ Gef组ORR和DCR显著高于Gef+ MP组(78.69% vs 60.00%,P<0.05;90.16% vs 72.31%,P<0.05).MP+ Gef组中位PFS显著高于Gef+ MP组(18.9 vs9.9,P<0.05).MP+ Gef组的恶心、腹泻、疲劳、呕吐等不良反应的发生率显著低于Gef+ MP组(P<0.05),其他不良反应发生率无统计学差异(P>0.05).结论 MP方案序贯吉非替尼可以显著改善EGFR基因突变晚期肺腺癌患者的ORR和DCR,提高患者的PFS,且不良反应较少且轻.

    作者:陈越平 刊期: 2018年第06期

  • 电视胸腔镜手术与开胸手术治疗纵膈肿瘤的临床价值比较

    目的 探究电视胸腔镜手术与开胸手术对纵膈肿瘤的临床治疗价值.方法 将70例纵膈肿瘤患者按数字表法随机分为对照组与试验组,每组均35例.对照组行开胸手术治疗,试验组则实施电视胸腔镜手术治疗.对比分析2组患者术中出血量、术后止痛剂使用时间、引流时间、术后3d及7d时VAS评分情况、治疗前后SAS评分情况及术后并发症情况.结果 试验组术中出血量为(190.46±75.22) ml、术后止痛剂使用时间为(2.26±0.31)d、引流时间为(2.77±1.35)d,均明显低于对照组术中出血量(280.16±98.15)ml、术后止痛剂使用时间(3.19±0.54)d、引流时间(4.89±1.57)d.术后7d时,试验组VAS评分为(0.95±1.04)分,明显低于对照组(3.03±1.26)分;治疗后,试验组SAS评分为(36.28±8.43)分,明显低于对照组(48.54±10.22)分.试验组并发症发生率(8.58%)明显低于对照组(28.57%).2组差异均有统计学意义(P<0.05).结论 与开胸手术治疗相比,电视胸腔镜手术安全性高,能明显减轻患者的痛苦,在治疗纵膈肿瘤上具有较高的临床应用价值.

    作者:童华杰;张远强;李平 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌的临床研究

    目的 比较分析腹腔镜下根治性前列腺切除术和开放手术在治疗前列腺癌中的临床疗效.方法 收集94例泌尿外科前列腺癌患者的资料,其中49例行腹腔镜下根治性前列腺切除术(实验组),45例行开腹手术(对照组),对比分析2组患者的临床疗效.结果 2组患者术前PSA水平以及前列腺体积差异不具统计学意义(P>0.05).实验组患者手术时间长,但术中出血量、术后导尿管留置时间以及住院时间均短于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05).实验组患者治疗显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为46.9%、42.9%、10.2%和89.8%,对照组患者治疗显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为20.0%、55.6%、24.4%和75.6%,组间差异具统计学意义(P<0.05).实验组患者尿失禁、勃起功能障碍以及吻合口瘘(狭窄)发生率显著低于对照组,组间差异具统计学意义(P<0.05);2组患者生化复发率以及完全控尿率差异不具统计学意义(P>0.05).结论 腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌总有效率高,围手术期效果优,临床价值肯定.

    作者:乐骏飙 刊期: 2018年第06期

  • EGFR、Her-2及Hsp90α在食管腺癌患者中的表达及病理研究

    目的 探讨EGFR(表皮生长因子受体)、Her-2(表皮生长因子受体2)及Hsp90α(热休克蛋白90α)的表达在食管腺癌组织中的表达.方法 选取食管腺癌患者30例为研究组,同时选取同期胃镜下食管活检正常的健康人员30例为对照组,对比EGFR、Her-2及Hsp90α在两组中的表达.结果 食管腺癌组织中EGFR、Her-2及Hsp90α表达阳性率显著高于正常鳞状上皮,差异均有统计学意义(P<0.05);HSP90α表达与肿瘤浸润深度、肿瘤细胞分化、淋巴结转移、TNM分期以及脉管侵犯等因素相关(P<0.05),EGFR表达与肿瘤TNM分期、细胞分化、浸润深度以及淋巴结转移等因素相关(P<0.05),Her-2表达与肿瘤细胞分化、淋巴结转移以及TNM分期等因素相关(P<0.05);食管腺癌组织中Hsp90α表达与EGFR表达存在正相关(P<0.05),Hsp90α表达与Her-2表达存在正相关(P<0.05),Her-2表达与EGFR无相关性(P>0.05).结论 食管腺癌患者当中EGFR、Her-2及Hsp90α表达阳性率显著高于健康人群,并且同TNM分期以及细胞分化的因素存在密切联系.

    作者:姜波;高爱民;盛莹;文进;赵胜乾;王仰坤 刊期: 2018年第06期

  • 血清PSA及引导下经直肠系统穿刺对前列腺癌的诊断灵敏性与漏诊情况分析

    目的 分析讨论血清PSA及引导下经直肠系统穿刺的方法诊断前列腺癌旳灵敏性与漏诊率等情况.方法 回顾性分析PSA测定和前列腺穿侧活检的疑似前列腺癌者133例.结果 PSA水平在4 ng/ml以下的3例受试对象中,活检诊断前列腺癌的阳性率为33.33%,PSA水平在4~10 ng/ml的4例受试者前列腺癌阳性率为19.05%,此外PSA在10~20 ng/ml和高于20 ng/ml的39例和70例受试者,前列腺癌的阳性检出率分别为33.33%和55.71%.不同PSA水平的受试者,前列腺癌的阳性率PSA水平高于20 ng/ml者高,P<0.05.以4 ng/ml为阈值点,PSA联合引导下经直肠系统穿刺的方法用于诊断前列腺癌,灵敏度为98.18%,特异度为97.74%,误诊率和漏诊率分别为2.26%和1.82%;以10 ng/ml为阈值点,PSA联合引导下经直肠系统穿刺的方法用于诊断前列腺癌,灵敏度为90.91%,特异度为81.95%,误诊率和漏诊率分别为9.09%和18.05%.结论 血清PSA及引导下经直肠系统穿刺诊断策略在诊断前列腺癌旳实践中具有高灵敏度、高特异度以及低漏诊和误诊率的有点,特别是以4 ng/ml为阈值联合引导下的系统穿刺来进行诊断,灵敏性尤佳.

    作者:何晓亮;章民昊;姚勇;过孜文;王士平 刊期: 2018年第06期

  • 经肛内外括约肌间切除术治疗低位直肠癌的术后肿瘤学效果及其影响因素

    目的 探讨经肛内外括约肌切除术治疗低位直肠癌的术后肿瘤学效果及其影响因素.方法 对54例行经肛内外括约肌切除术治疗的低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者术后复发率、5年生存率及死亡率,影响患者术后复发的因素.结果 术后并发症发生率为5.56%,中位随访时间为60.27个月,复发率为18.52%,其中局部复发率为14.81%,远处复发率为3.70%;术后死亡率为7.41%,全组患者5年生存率为92.59%,复发患者5年生存率为60.00%,其中Tis复发率为7.14%,T1复发率为13.79%,T2复发率为45.45%,未复发患者5年生存率为100.00%.肿瘤直径>3 cm、肿瘤浸润深度较深、分化程度不良是影响患者术后复发的主要因素(P<0.05).结论 经肛内外括约肌切除术治疗低位直肠癌术后患者肿瘤学效果较好,肿瘤大小、浸润深度、分化程度是影响患者治疗肿瘤学效果的主要因素,因此为提高治疗效果应对此类患者进行仔细筛选.

    作者:袁建伟;王保振;耿北 刊期: 2018年第06期

  • 多灶甲状腺乳头状恶性肿瘤的微小癌灶超声特点研究

    目的 探讨多灶甲状腺乳头状恶性肿瘤的微小癌灶超声特点.方法 选择80例超声怀疑恶性肿瘤的甲状腺微小病灶患者作为研究对象,共120个病灶,病灶直径均≤5 mm.根据病理结果分为恶性组与良性组,比较两组超声特点,并分析超声的应用价值.结果 120个可疑甲状腺乳头状恶性肿瘤中,有100个病理确诊为恶性,占83.3%.恶性组边界不清晰、实质性、内部低回声、周边无声晕及纵横比>1比例明显高于良性组,差异有统计学意义(P<0.05).超声诊断多灶甲状腺乳头状恶性肿瘤的灵敏度为86.0%,特异度为75.0%,阳性似然比为0.95,阴性似然比为0.52.结论 边界不清晰、实质性、内部低回声、周边无声晕及纵横比>1是多灶甲状腺乳头状恶性肿瘤的特征性超声表现,对于上述情况需引起重视,避免漏诊.

    作者:舒婷 刊期: 2018年第06期

  • 激素敏感转移性前列腺癌的临床预后因素研究

    目的 探讨激素敏感转移性前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的独立预后因素.方法 回顾性分析72例激素敏感转移性前列腺癌患者的临床病例资料,分析年龄、基线前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺腺癌组织学分级Gleason评分、内脏及四肢的骨转移状况、血色素(HGB)及碱性磷酸酶(ALP)与患者预后的相关性.结果 后一次随访发现,25例患者进展为CRPC,47例患者仍给予内分泌治疗.患者有35个月的中位无进展生存时间,1年、2年、3年的无进展生存率分别为83.33%、56.94%、41.67%.经单因素和多因素分析发现,激素敏感转移性前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌的独立预后因素包括基线血清PSA值、碱性磷酸酶、Gleason评分、内脏转移以及四肢骨转移.结论 基线血清PSA值、碱性磷酸酶、Gleason评分、内脏转移、四肢骨转移是激素敏感转移性前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌的独立预后因素.

    作者:郑保良;孙国庆 刊期: 2018年第06期

  • 紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性分析

    目的 探讨紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 纳入ⅢB~Ⅳ期晚期非小细胞肺癌患者90例,给予紫杉醇和奥沙利铂联合化疗方案,直至化疗结束,主要终点为缓解率,次要终点为生存期、安全性和生活质量.结果 给予紫杉醇和奥沙利铂化疗6个周期后,患者的总缓解率为70% (95% CI 45.7~88.1%),疾病控制率为90%(95% CI为68.3~98.7%).中位无进展生存期和总生存时间分别为10.0和26.4个月.与治疗前比较,患者总体状况评分显著改善(P<0.05),其中身体状况、情感状况、功能状况及附加状况均有统计学差异(P<0.05),社会状况则无统计学差异(P>0.05).治疗期间常见的非血液性毒副作用为皮疹和肝功能障碍,未发生治疗相关性死亡.结论 紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期NSCLC安全可行,值得临床推广.

    作者:符星;杜联江 刊期: 2018年第06期

  • 奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞一线治疗肺腺癌的临床效果比较

    目的 比较奈达铂分别联合紫杉醇和培关曲塞在一线治疗晚期肺腺癌方面的临床效果及安全性.方法 将Ⅲb或Ⅳ期的晚期肺腺癌患者60例随机分为紫杉醇联合奈达铂化疗组(A组)和培美曲塞联合奈达铂化疗组(B组).通过肿瘤标志物检测及实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价2组化疗疗效,根据NCI-NTC V3.0评价2组患者的不良反应.结果 2组短期有效率、疾病控制率、中位生存期和1年生存率均无统计学差异.相比紫杉醇联合奈达铂方案,培美曲塞联合奈达铂化疗后,患者肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、CA125的水平降低更为显著.在白细胞减少、血小板计数降低、脱发方面,培美曲塞联合奈达铂较紫杉醇联合奈达铂方案发生率显著降低(P<0.05).结论 对肺腺癌患者而言,奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞均能获得较好的临床疗效,但从肿瘤标志物水平及不良反应方面进行综合考虑,培美曲塞联合奈达铂更易获得临床推广.

    作者:李友涛;万仁平;黄淼龙;陈翀;廖洪亮;陈慧勇;刘文粤;甘稳 刊期: 2018年第06期

  • 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床可行性

    目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果以及对生活质量的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者80例,随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予顺铂进行治疗,在此基础上,观察组给予培关曲塞治疗.比较两组患者临床治疗效果和生活质量.结果 观察组有效率为32.50%,控制率为72.50%.对照组有效率为20.00%,控制率为55.00%.两组差异无统计学意义(P>0.05).两组患者治疗WHOQOLBREF评分与治疗前相比均有明显提高(P<0.05),观察组与对照组相比,提高更明显(P<0.05).治疗后,观察组EGFR、SCC、CEA以及CA125水平均明显低于对照组(P<0.05).两组不良反应无显著差异(P>0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床效果显著,有利于提高患者生活质量,临床上值得推广.

    作者:陈长洋;王月芳;周宇 刊期: 2018年第06期

  • 食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征的预后高危因素分析

    目的 探究食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的高危因素.方法 选取79例食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,将其中的存活率与死亡率进行统计,并将其中不同基本情况(性别、年龄、心率、呼吸及氧合指数)和疾病治疗情况(吻合口瘘、MODS发生情况、呼吸困难病程、手术方式及TNM分期)患者的死亡率与存活率进行比较,同时采用Logistic分析处理上述因素与此类患者预后的关系.结果 79例死亡29例(36.71%),其中不同性别患者的死亡率无显著性差异(P>0.05),而其他不同基本情况和疾病治疗情况患者的死亡率则存在显著性差异.经Logistic显示,年龄、心率、呼吸及氧合指数、吻合口瘘、MODS发生情况、呼吸困难病程、手术方式及TNM分期均是此类患者死亡的高危因素(P<0.05).结论 食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的预后较差,且受多种高危因素影响,应根据其危险因素给予针对性干预.

    作者:虎琼华 刊期: 2018年第06期

  • HPV-DNA联合肿瘤标志物检测合并阴道镜检查对宫颈癌的诊断价值

    目的 探讨HPV-DNA联合肿瘤标志物检测合并阴道镜检查在宫颈癌诊断中的意义.方法 以180例疑似宫颈癌患者为研究对象.所有患者均行肿瘤标志物、HPV-DNA基因分型检查、阴道镜检查及病理学检查.联合检查以其中一种达到阳性标准则判定为阳性.以病理检查为金标准,对比肿瘤标志物及HPV-DNA检测联合阴道镜检查与各单项检查及两两联合方法对宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的阳性结果及其灵敏度、特异度及准确度.结果 对于CIN,联合检查的阳性率均略高于各单项检查,肿瘤标志物、HPV-DNA和阴道镜联合检查的阳性率均高于各单项检查和两两联合检查,且与肿瘤标志物的阳性率差异具有统计学意义(P<0.05);对于宫颈癌,各种方法的阳性率未见差异(P>0.05);肿瘤标志物、HPV-DNA和阴道镜联合检查的总阳性率高于各单项检查和两两联合检查,且与各单项检查、肿瘤标志物联合HPV-DNA检查和肿瘤标志物联合阴道镜检查的差异具有统计学意义(P<0.05);肿瘤标志物检测、HPV-DNA检测和阴道镜检查联合的灵敏度、特异度和准确度高于各单项检查和两两联合检查(P<0.05).结论 肿瘤标志物检测、HPV-DNA检测和阴道镜检查联合检查可提高对宫颈癌前病变的准确度,但需要扩大样本量做进一步研究以探讨其对宫颈癌的筛查优势.

    作者:牛志莹;岳磊 刊期: 2018年第06期

  • 七种肿瘤标志物联合检测在胃癌临床诊断中的应用

    目的 探讨7种肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值.方法 选取胃癌患者375例作为研究对象,比较分析7种肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA125、CA50、CA242、AFP的联合检测结果及多因素回归分析.结果 胃癌患者在术前Ⅲ~Ⅳ期时血清肿瘤标志物的阳性表达率显著高于Ⅰ~Ⅱ期,差异具有统计学意义(P<0.05).术后血清肿瘤标志物阳性表达率显著低于术前,差异具有统计学意义(P<0.05);术后复发转移时血清肿瘤标志物阳性表达率显著高于术后无复发转移患者,差异具有统计学意义(P<0.05).7种肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA125、CA50、CA242和AFP敏感度分别为76.27%、50.13%、66.40%、73.60%、45.60%、58.93%和53.33%;特异度分别为80.27%、82.13%、79.73%、85.33%、84.27%、84.39%和83.73%;有效性分别为77.33%、57.33%、69.60%、76.27%、53.33%、64.80%和60.00%,而联合检测的敏感度、特异度和有效性分别为93.33%、87.73%和92.27%,其值均高于各单项检测,差异具有统计学意义(P<0.05).将年龄、性别、TNM分期和肿瘤标志物进行COX多因素回归分析结果表明TNM(OR =2.121)、CEA(OR=2.233)、CA199(OR=2.124)和CA724(OR=2.135)是胃癌患者死亡发生的主要风险因素.结论 7种肿瘤标志物联合检测可提高术后胃癌患者复发或转移的辅助诊断的有效率.

    作者:阳卫立;杨荣萍;罗永胜;胡双;刘清 刊期: 2018年第06期

  • 吉西他滨联合雷替曲塞与奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌的临床观察

    目的 采用吉西他滨联合雷替曲塞、吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期肝细胞癌,分析其治疗效果及不良反应.方法 将晚期肝癌患者随机分为2组,A组采用吉西他滨联合雷替曲塞方案化疗,B组采用吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗,观察并比较2组患者的治疗有效率、生存质量、不良反应.结果 B组总有效率为45.0%,而A组有效率为20.0%,2组差异有统计学意义(P<0.05).A组与B组在治疗前KPS评分无明显变化,治疗后B组KPS评分达(74.5±7.1)分,KPS≥10分占62.5%,中位生存时间为12.2个月,均明显高于A组,差异有统计学意义(P<0.05).B组贫血、胃肠道反应、肝功能损伤、白细胞减少发生率均低于A组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌,能明显提高治疗有效率,改善患者生存质量,降低不良反应发生率.且安全有效.

    作者:秦禄武;何龙海 刊期: 2018年第06期

  • 晚期肝癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化的影响

    目的 探讨晚期肝癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化的影响.方法 选取40例肝癌患者,依据TNM临床分期分为肝癌Ⅰ期组(早期肝癌组,n=5)、肝癌Ⅱ期组(中期肝癌组,n=15)和肝癌Ⅲ期组(晚期肝癌组,n=20)三组,另选取同期来我院进行体检的40名健康人员作为健康对照组,对四组人员的血浆Fg、D-D水平进行统计分析.结果 早期肝癌组、中期肝癌组、晚期肝癌组患者的血浆Fg、D-D水平均逐渐升高(P<0.05),均显著高于健康对照组(P<0.05);晚期肝癌组20例患者中,治疗后缓解16例,未缓解4例,缓解率为80.0%.治疗后缓解患者的血浆Fg、D-D水平均显著低于治疗后未缓解患者、治疗前、健康对照组(P<0.05),而治疗后未缓解患者的血浆Fg、D-D水平均显著高于治疗前、健康对照组(P<0.05),治疗前的血浆Fg、D-D水平均显著高于健康对照组(P<0.05).结论 晚期肝癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平显著提升,对其进行检测能够将有效依据提供给临床对患者的预后判断,值得临床充分重视.

    作者:卢建新;陈晓敏;陈作波 刊期: 2018年第06期

  • 肺癌患者血清学细胞生长因子与其病理特征相关性分析

    目的 肺癌患者血清样本中碱性成纤维细胞生长因子与基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制因子-1的含量及其与病理特征的相关性.方法 选取首次确诊的肺癌患者(符合入选标准不符合排除标准)287例作为试验组,同时选取287例正常体检健康人的血清标本作为对照组,通过比较肺癌和健康人血清标本中的碱性成纤维细胞生长因子、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制因子-1的含量,探究其与肺癌病理特征的相关性.结果 肺癌患者血清中bFGF、TIMP-1指标显著高于健康人,bFGF、MMP-9、TIMP-1组间比较差异有统计学意义(P<0.05);肺癌患者病理细胞分化程度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结以及远处转移程度与bFGF、MMP-9、TIMP-1三个血清指标有统计学意义(P<0.05),癌细胞分化程度越低、肿瘤直径越大、临床分期越高、淋巴结以及远处转移程度越高,血清中bFGF、MMP-9、TIMP-1三个指标表达水平越高;bFGF和MMP-9具有显著相关关系(r=0.814,P=0.005)、TIMP-1和MMP-9具有显著相关关系(r =0.773,P=0.007),bFGF、TIMP-1相关性差(r=0.137,P=0.012).结论 血清中bFGF、MMP-9、TIMP-1三个指标可以作为早期肺癌临床诊断的检测指标,值得临床关注.

    作者:贺新爱 刊期: 2018年第06期

  • 甲状腺微小乳头状癌手术中应用纳米炭结合精细被膜解剖法对保护甲状旁腺的效果

    目的 探讨甲状腺微小乳头状癌手术中应用纳米炭结合精细被膜解剖法对保护甲状旁腺的效果.方法 选取80例甲状腺微小乳头状癌患者,依据治疗方法将患者分为纳米炭结合精细被膜解剖法治疗组(A组,n =40)和传统甲状腺全切手术治疗组(B组,n =40),对2组患者的PTH、Ca水平、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 A组患者的PTH、Ca水平均显著高于B组(P<0.05),暂时性甲状旁腺功能减退、低钙血症发生率[15.0% (6/40)、7.5%(3/40)]均显著低于B组[30.0% (12/40)、25.0% (10/40)] (P <0.05).结论 甲状腺微小乳头状癌手术中应用纳米炭结合精细被膜解剖法保护甲状旁腺的效果较传统甲状腺全切手术好.

    作者:周博;李凌;崔振英;薛媚 刊期: 2018年第06期

  • 腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床分析

    目的 比较腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床价值.方法 回顾性分析80例进展期远端胃癌患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术44例(A组)、开腹D2根治术36例(B组).比较2组术中、术后情况,淋巴结清扫情况,术后短期并发症及近期预后情况.结果 A组切口长度、术中失血量、术后排气时间、术后进流食时间、术后住院时间均显著少(小)于B组(P<0.05);2组淋巴结清扫数目无统计学差异(P>0.05);2组术后短期并发症无统计学差异(P>0.05).2组随访平均(17.3±5.3)个月,除A组1例ⅢB期术后14个月因肝转移死亡外,其余均未见复发或远处转移.结论 腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的根治性效果与开腹D2根治术相近,但具有微创的优势,临床应用价值高.

    作者:刘宝剑;贾光伟 刊期: 2018年第06期

实用癌症杂志

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主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所