目的 探索紫杉醇靶向化疗对小细胞肺癌患者的临床疗效和不良反应.方法 选取78例肺癌患者,随机分为观察组(39例)和对照组(39例).观察组采用紫杉醇药物靶向化疗,对照组采用PE化疗方案,2组疗程均为3周.评价2组治疗前后胸部X成像、NSE,治疗后评价2组患者的生活质量和不良反应.结果 观察组和对照组的肿瘤在不同程度上得到缓解,缓解率观察组为68.31％,高于对照组59.41％,差异无统计学意义(P＞0.05).2组治疗后NSE值均较治疗前降低,且观察组降低的程度高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组生活质量良好率为79.5％,明显高于对照组的56.4％,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出现骨髓抑制、神经毒性、肝毒性和消化道等不良反应的概率分别为5.1％、2.6％、7.7％、0.0％,低于对照组的20.5％、17.9％、25.6％、7.7％,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组总不良反应率(12.8％)低于对照组(35.9％),差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 紫杉醇靶向化疗治疗小细胞肺癌具有高疗效、低药物毒性的优势,保证了患者治疗后的生存质量,也提供了快捷便利的治疗方式,值得推广.
作者：贾利；贾霖；韩建军；王允；高飞；陈宓；何君 刊期： 2018年第06期
目的 评价重组改构人肿瘤坏死因子(rmhTNF-NC,天恩福)联合顺铂治疗恶性浆膜腔积液的疗效、安全性和对患者生活质量的影响.方法 入组的83例患者中,实验组38例,对照组45例.实验组抽取浆膜腔积液后腔内灌注顺铂50 mg/m2及rmhTNF-NC200万单位,对照组抽取浆膜腔积液后采用顺铂50 mg/m2单药灌注.结果 实验组38例恶性浆膜腔积液患者治疗有效率为84.21％(32/38),对照组45例恶性浆膜腔积液患者治疗有效率为64.4％(29/45),实验组优于对照组(P＜0.01);实验组治疗前后患者KPS评分明显改善(P＜0.05);不良反应发生率与对照组相当(P＞0.05).结论 rmhTNF-NC联合顺铂腔内注射治疗恶性浆膜腔积液可取得更加满意的疗效,改善患者生活质量的同时未发生严重的不良反应,值得临床推广.
作者：陈剑波；黄贵卿；高会会；康美玲；陈建清 刊期： 2018年第06期
目的 探讨激素敏感转移性前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的独立预后因素.方法 回顾性分析72例激素敏感转移性前列腺癌患者的临床病例资料,分析年龄、基线前列腺特异性抗原(PSA)、前列腺腺癌组织学分级Gleason评分、内脏及四肢的骨转移状况、血色素(HGB)及碱性磷酸酶(ALP)与患者预后的相关性.结果 后一次随访发现,25例患者进展为CRPC,47例患者仍给予内分泌治疗.患者有35个月的中位无进展生存时间,1年、2年、3年的无进展生存率分别为83.33％、56.94％、41.67％.经单因素和多因素分析发现,激素敏感转移性前列腺癌发展为去势抵抗性前列腺癌的独立预后因素包括基线血清PSA值、碱性磷酸酶、Gleason评分、内脏转移以及四肢骨转移.结论 基线血清PSA值、碱性磷酸酶、Gleason评分、内脏转移、四肢骨转移是激素敏感转移性前列腺癌进展为去势抵抗性前列腺癌的独立预后因素.
作者：郑保良；孙国庆 刊期： 2018年第06期
目的 研究康莱特经腹腔热灌注联合XELOX方案化疗对进展期胃癌患者近期疗效及IL-2、IL-10的影响.方法 选取88例进展期胃癌患者.以数字法随机分成观察组(44例)和对照组(44例).观察组给予康莱特经腹腔热灌注联合XELOX方案化疗;对照组只给予XELOX方案化疗;比较两组患者治疗后近期疗效与IL-2及IL-10的影响.结果 观察组RR为70.45％ (31/44),DCR为86.36％(38/44),均显著高于对照组的31.82％ (14/44),68.18％ (30/44)(均P ＜0.05).治疗后观察组KPS评分显著高于对照组,CEA值显著低于对照组(均P＜0.05).随访3年,观察组复发率均显著低于对照组(均P＜0.05).治疗后观察组患者IL-2水平显著低于对照组,IL-10水平显著高于对照组(均P＜0.05).结论 康莱特经腹腔热灌注联合XELOX方案化疗对胃癌患者治疗疗效显著,能有效降低复发率显著改善患者术后生存质量,能有效提高患者免疫力,安全可靠,值得临床推广.
作者：黄晓峰 刊期： 2018年第06期
目的 分析术前同期放化疗/术前放疗在T3、T4期及淋巴结阳性直肠癌患者治疗中的疗效.方法 选取T3、T4期及淋巴结阳性直肠癌患者226例,采用术前同期放化疗/术前放疗辅助治疗.收集患者的临床资料、随访资料,统计患者3年、5年的总生存率、局部复发率、转移率、降期率及保肛手术率进行分析.结果 226例术前同期放化疗/术前放疗T3、T4期及淋巴结阳性直肠癌患者3年、5年的总生存率分别为88.3％和68.5％;3年、5年的局部复发率分别为8.6％和13.7％;3年、5年转移率分别为32.8％和43.9％;143例治疗后TNM降期,降期率达63.3％,保肛手术率67.3％(152/226),采用术前同期放化疗的患者中位无进展生存期(PFS)为52个月,术前放疗的患者中位无进展生存期为34个月,术前同期放化疗患者的中位PFS优于术前放疗的患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).157例患者发生血液学Ⅰ级不良反应,67例发生血液学Ⅱ级不良反应,其中1例发生消化道Ⅲ级不良反应,大便次数增多并伴有腹痛.1例发生血液学Ⅲ级不良反应,白细胞减少;患者中仅有5例切口呈阳性.结论 术前同期放化疗/术前放疗可以提高患者的总生存率、降期率及保肛手术率,降低局部复发率和转移率,不良反应轻.
作者：刘恩强；陈果；瞿家权；许美凤；冉玉平；罗小平 刊期： 2018年第06期
目的 比较分析腹腔镜下根治性前列腺切除术和开放手术在治疗前列腺癌中的临床疗效.方法 收集94例泌尿外科前列腺癌患者的资料,其中49例行腹腔镜下根治性前列腺切除术(实验组),45例行开腹手术(对照组),对比分析2组患者的临床疗效.结果 2组患者术前PSA水平以及前列腺体积差异不具统计学意义(P＞0.05).实验组患者手术时间长,但术中出血量、术后导尿管留置时间以及住院时间均短于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为46.9％、42.9％、10.2％和89.8％,对照组患者治疗显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为20.0％、55.6％、24.4％和75.6％,组间差异具统计学意义(P＜0.05).实验组患者尿失禁、勃起功能障碍以及吻合口瘘(狭窄)发生率显著低于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05);2组患者生化复发率以及完全控尿率差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌总有效率高,围手术期效果优,临床价值肯定.
作者：乐骏飙 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用可行性.方法 对80例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为左胸微创切口手术组(微创切口组,n=40)和左胸传统切口手术组(传统切口组,n =40)两组,对两组患者的术中术后情况、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 微创切口组患者的手术时间显著传统切口组(P＜0.05),术中出血量显著少于传统切口组(P＜0.05),引流量显著少于传统切口组(P＜0.05),引流管留置时间、住院时间均显著传统切口组(P＜0.05),VRS评分显著短于低于传统切口组(P＜0.05),术后并发症发生率为35.0％ (14/40),显著低于传统切口组[60.0％ (24/40)] (P＜0.05).结论 左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用可行性较传统切口高.
作者：侯智亮 刊期： 2018年第06期
目的 比较腹腔镜辅助和开腹D2根治术治疗进展期远端胃癌的临床价值.方法 回顾性分析80例进展期远端胃癌患者的临床资料,其中接受腹腔镜手术44例(A组)、开腹D2根治术36例(B组).比较2组术中、术后情况,淋巴结清扫情况,术后短期并发症及近期预后情况.结果 A组切口长度、术中失血量、术后排气时间、术后进流食时间、术后住院时间均显著少(小)于B组(P＜0.05);2组淋巴结清扫数目无统计学差异(P＞0.05);2组术后短期并发症无统计学差异(P＞0.05).2组随访平均(17.3±5.3)个月,除A组1例ⅢB期术后14个月因肝转移死亡外,其余均未见复发或远处转移.结论 腹腔镜手术治疗进展期远端胃癌的根治性效果与开腹D2根治术相近,但具有微创的优势,临床应用价值高.
作者：刘宝剑；贾光伟 刊期： 2018年第06期
目的 比较奈达铂分别联合紫杉醇和培关曲塞在一线治疗晚期肺腺癌方面的临床效果及安全性.方法 将Ⅲb或Ⅳ期的晚期肺腺癌患者60例随机分为紫杉醇联合奈达铂化疗组(A组)和培美曲塞联合奈达铂化疗组(B组).通过肿瘤标志物检测及实体瘤疗效评价标准(RECIST)评价2组化疗疗效,根据NCI-NTC V3.0评价2组患者的不良反应.结果 2组短期有效率、疾病控制率、中位生存期和1年生存率均无统计学差异.相比紫杉醇联合奈达铂方案,培美曲塞联合奈达铂化疗后,患者肿瘤标志物CYFRA21-1、CEA、CA125的水平降低更为显著.在白细胞减少、血小板计数降低、脱发方面,培美曲塞联合奈达铂较紫杉醇联合奈达铂方案发生率显著降低(P＜0.05).结论 对肺腺癌患者而言,奈达铂分别联合紫杉醇和培美曲塞均能获得较好的临床疗效,但从肿瘤标志物水平及不良反应方面进行综合考虑,培美曲塞联合奈达铂更易获得临床推广.
作者：李友涛；万仁平；黄淼龙；陈翀；廖洪亮；陈慧勇；刘文粤；甘稳 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经肛内外括约肌切除术治疗低位直肠癌的术后肿瘤学效果及其影响因素.方法 对54例行经肛内外括约肌切除术治疗的低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者术后复发率、5年生存率及死亡率,影响患者术后复发的因素.结果 术后并发症发生率为5.56％,中位随访时间为60.27个月,复发率为18.52％,其中局部复发率为14.81％,远处复发率为3.70％;术后死亡率为7.41％,全组患者5年生存率为92.59％,复发患者5年生存率为60.00％,其中Tis复发率为7.14％,T1复发率为13.79％,T2复发率为45.45％,未复发患者5年生存率为100.00％.肿瘤直径＞3 cm、肿瘤浸润深度较深、分化程度不良是影响患者术后复发的主要因素(P＜0.05).结论 经肛内外括约肌切除术治疗低位直肠癌术后患者肿瘤学效果较好,肿瘤大小、浸润深度、分化程度是影响患者治疗肿瘤学效果的主要因素,因此为提高治疗效果应对此类患者进行仔细筛选.
作者：袁建伟；王保振；耿北 刊期： 2018年第06期
目的 研究全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者免疫功能和机体应激的影响.方法 选择进行手术治疗的76例乳腺癌患者,随机分为2组.对照组单纯给予全身麻醉,观察组给予全身麻醉联合硬膜外麻醉.比较2组的麻醉效果,不同时间点的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率的改变情况,去甲肾上腺素以及肾上腺素水平,CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+等细胞免疫功能指标.结果 观察组麻醉有效率为92.10％(35/38),明显高于对照组的76.32％ (29/38) (P ＜0.05).在T0时,2组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率相比,无明显差异(P＞0.05);在T1及T2时,2组的脉搏血氧饱和度、平均动脉压和心率均发生不同程度的改变,但观察组的改变幅度明显低于对照组(P＜0.05).在T0时,2组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平相比,无明显差异(P＞0.05);在T1及T2时,2组的去甲肾上腺素以及肾上腺素水平均发生不同程度的升高,但观察组明显低于对照组(P＜0.05).在T0时,2组的细胞免疫功能指标相比,无明显差异(P＞0.05);在T1及T2时,2组的CD4+、CD3+、CD8+以及CD4+/CD8+均发生不同程度的升高,而T1、T2点时观察组明显低于对照组(P＜0.05).结论 全身麻醉联合硬膜外麻醉对乳腺癌手术患者的麻醉效果明显优于单纯全身麻醉,不仅对血流动力学以及应激反应的影响程度更轻,且能降低手术对乳腺癌患者免疫功能的不利影响.
作者：邹丽峰；丁雪；朱宏 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)及肽结合羟脯氨酸(TAM)联合检测在妇科肿瘤的临床诊断中的应用价值.方法 选取妇科肿瘤患者200例,以病理学诊断为对照,依据良恶性分为恶性组(n=50)和良性组(n=150).采用电化学发光法检测血清CA125、CEA水平,采用化学比色法检测血清TAM水平,采用ROC曲线分析上述因子鉴别良恶性肿瘤的诊断效能,统计分析所有患者血清CA125、CEA、TAM水平.结果 恶性组患者血清CA125、CEA及TAM水平明显高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).ROC曲线分析结果显示,在鉴别良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度方面,CA125以35 U/ml为临界值时,分别为81.00％、81.33％、82.00％;CEA以5.2 ng/ml为临界值时,分别为82.00％、83.33％、83.00％;TAM以95 U/ml为临界值时,分别为76.00％、80.00％、78.00％;三者联合检测时,分别为98.00％、94.00％、95.00％.三者联合检测的诊断价值明显高于三者单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 血清CA125、CEA及TAM水平与妇科肿瘤恶性病变有关,三者联合检测可有效提高鉴别妇科肿瘤良恶性病变的诊断效能,值得临床进一步推广.
作者：翟春霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经纤维支气管镜联合局部化疗对中央型肺癌患者血清学指标的影响.方法 将中央型肺癌患者82例按照入院时间顺序分为对照组和观察组,各41例.给予所有患者全身化疗,观察组在此基础上行纤维支气管镜局部化疗.观察2组治疗1个疗程后的临床疗效以及治疗前后血清学指标水平.结果 观察组的治疗总有效率为63.41％,高于对照组的31.71％ (P＜0.05).治疗前,2组的癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖链抗原19-9(CA19-9)水平均不具有统计学差异(P＞0.05);治疗后,2组的CEA、Cyfra21-1、NSE和CA19-9水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后的CEA、Cyfra21-1、NSE和CA19-9水平均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均不具有统计学差异(P＞0.05);治疗后,2组的CD4+和CD4+/CD8+水平高于治疗前(P＜0.05),观察组CD8+水平低于治疗前(P＜0.05),对照组的CD8+水平略低于治疗前但不具统计学差异(P＞0.05);观察组治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组且CD8+水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均不具有统计学差异(P＞0.05);治疗后,2组的MMP-2和MMP-9水平低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P＜0.05).结论 全身化疗基础上经纤维支气管镜联合局部化疗治疗中央型肺癌较单纯全身化疗治疗总有效率高,在降低血清肿瘤标志物和基质金属蛋白酶(MMP)水平以及改善患者全身免疫功能状态等方面更具优势.
作者：何涛；范明江 刊期： 2018年第06期
目的 探究脑动脉瘤破裂出血行早期显微手术夹闭瘤颈治疗的疗效.方法 采用回顾性分析的方法,将60例脑动脉瘤破裂出血患者的临床资料进行研究分析,所有患者均行显微手术夹闭瘤颈治疗.按照手术时机的不同将患者分为干预组与对照组,每组30例.干预组于脑动脉瘤破裂出血72 h内进行手术,对照组于破裂出血72 h后给予手术.对2组患者手术治疗情况、GOS评分情况以及术后并发症发生情况进行综合评价.结果 干预组患者的术中出血量、手术时间、住院时间等手术指标与对照组的差异无统计学意义(P＞0.05);干预组术后GOS评分良好率达到90.0％,明显高于对照组的66.7％(P＜0.05);且干预组治疗后仅有2例(6.7％)患者出现并发症,显著低于对照组的26.7％ (P＜0.05).结论 采用早期显微手术夹闭瘤颈治疗脑动脉瘤破裂出血,能够降低致残率与术后并发症发生率,效果显著,值得临床推广应用.
作者：王相阁；马荣耀；朱帅；冯大磊 刊期： 2018年第06期
目的 探究电视胸腔镜手术与开胸手术对纵膈肿瘤的临床治疗价值.方法 将70例纵膈肿瘤患者按数字表法随机分为对照组与试验组,每组均35例.对照组行开胸手术治疗,试验组则实施电视胸腔镜手术治疗.对比分析2组患者术中出血量、术后止痛剂使用时间、引流时间、术后3d及7d时VAS评分情况、治疗前后SAS评分情况及术后并发症情况.结果 试验组术中出血量为(190.46±75.22) ml、术后止痛剂使用时间为(2.26±0.31)d、引流时间为(2.77±1.35)d,均明显低于对照组术中出血量(280.16±98.15)ml、术后止痛剂使用时间(3.19±0.54)d、引流时间(4.89±1.57)d.术后7d时,试验组VAS评分为(0.95±1.04)分,明显低于对照组(3.03±1.26)分;治疗后,试验组SAS评分为(36.28±8.43)分,明显低于对照组(48.54±10.22)分.试验组并发症发生率(8.58％)明显低于对照组(28.57％).2组差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 与开胸手术治疗相比,电视胸腔镜手术安全性高,能明显减轻患者的痛苦,在治疗纵膈肿瘤上具有较高的临床应用价值.
作者：童华杰；张远强；李平 刊期： 2018年第06期
目的 探讨应用EPI和THP预防浅表性膀胱癌术后复发的疗效及对患者生存质量的影响.方法 选取行浅表性膀胱癌术的110例SBC患者展开临床分析,随机分成研究组(THP)与对照组(EPI).研究组使用吡柔比星实施术后膀胱内灌注治疗,对照组使用表柔比星实施术后膀胱内灌注治疗.对2组患者均随访12月,通过观察2组患者经治疗后的复发率来判断2种药物的疗效,并对比2组的不良反应、生活质量.结果 研究组经治疗后复发率为10.9％,对照组经治疗后复发率为16.4％ (P ＞0.05);研究组经治疗后不良反应发生率为54.5％,对照组经治疗后不良反应发生率为47.3％ (P＞0.05);2组生活质量评分无统计学差异.结论 EPI和THP的药理作用相似,均可以有效地预防行浅表性膀胱癌术后复发的结局,且不良反应发生率也相当,均具有临床推广的价值.
作者：陈帅；盛易明；彭国林；邓兰；吴文清；周美秀 刊期： 2018年第06期
目的 分析并探讨胃癌术后随访患者癌胚抗原(CEA)和糖链多肽抗原(CA19-9)的临床意义,从而为胃癌术后预后提供诊断价值.方法 选取胃癌患者201例.根据术后3年随访是否复发或转移为依据分为观察组(n=110)与对照组(n=91).定期检测患者血清CEA水平和CA19-9水平,分析CEA、CA19-9阳性与复发及转移的关系.结果 治疗前,观察组患者血清CEA和CA19-9水平明显高于对照组.经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗后,观察组患者血清CEA和CA19-9水平明显高于对照组.经统计学检验,差异有统计学意义(P＜0.05).CEA敏感性为70.91％,特异性为89.01％.CA19-9敏感性为69.09％,特异性为91.21％.联合检测敏感性为82.72％,特异性为93.41％.观察组患者CEA阳性至确诊时间为(2.42±0.62)个月,CA19-9阳性至确诊时间为(2.47 ±0.64)个月,双阳性至确诊时间为(1.84±0.42)个月.结论 胃癌患者术后随访定期检测血清CEA和CA19-9水平有利于评估预后效果,且对早期诊断复发及转移有重要参考价值.
作者：黑涛 刊期： 2018年第06期
目的 探讨紫杉醇联合奥沙利铂化疗老年晚期胃癌的有效性、患者生活质量及不良反应.方法 将90例老年晚期胃癌患者按随机数字法分为对照组和观察组.对照组采用奥沙利铂治疗,奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注;观察组采用紫杉醇联合奥沙利铂治疗,紫杉醇85 mg/m2,奥沙利铂120 mg/m2.详细记录患者治疗前后KPS评分、FACT-G评分、NIHSS评分,统计患者治疗过程中并发症的发生情况.结果 观察组治疗的有效率(64.44％)明显高于对照组的有效率(51.11％)(P＜0.05).观察组患者KPS评分[(82.47±5.17)分]、FACT-G评分[(65.92±5.82)分]及NIHSS评分[(3.14±0.59)分]优于对照组KPS评分[(76.89±4.58)分]、FACT-G评分[(57.24±5.16)分]及NIHSS评分[(4.26±0.67)分](P＜0.05).2组患者在治疗过程中均有血小板减少及腹泻不良反应,但发生无明显差别;观察组患者中性粒细胞减少(26.67％)、恶心呕吐(22.22％)及肾功能异常(4.44％)明显低于对照组(P＜0.05).结论 老年晚期胃癌患者采用紫杉醇联合奥沙利铂化疗进行治疗,能有效提高近期疗效,改善患者的生活质量,减少不良反应,具有良好的临床应用前景.
作者：陈洋；符秋红 刊期： 2018年第06期
目的 探讨甲状腺微小乳头状癌手术中应用纳米炭结合精细被膜解剖法对保护甲状旁腺的效果.方法 选取80例甲状腺微小乳头状癌患者,依据治疗方法将患者分为纳米炭结合精细被膜解剖法治疗组(A组,n =40)和传统甲状腺全切手术治疗组(B组,n =40),对2组患者的PTH、Ca水平、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 A组患者的PTH、Ca水平均显著高于B组(P＜0.05),暂时性甲状旁腺功能减退、低钙血症发生率[15.0％ (6/40)、7.5％(3/40)]均显著低于B组[30.0％ (12/40)、25.0％ (10/40)] (P ＜0.05).结论 甲状腺微小乳头状癌手术中应用纳米炭结合精细被膜解剖法保护甲状旁腺的效果较传统甲状腺全切手术好.
作者：周博；李凌；崔振英；薛媚 刊期： 2018年第06期
目的 探讨紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效和安全性.方法 纳入ⅢB～Ⅳ期晚期非小细胞肺癌患者90例,给予紫杉醇和奥沙利铂联合化疗方案,直至化疗结束,主要终点为缓解率,次要终点为生存期、安全性和生活质量.结果 给予紫杉醇和奥沙利铂化疗6个周期后,患者的总缓解率为70％ (95％ CI 45.7～88.1％),疾病控制率为90％(95％ CI为68.3～98.7％).中位无进展生存期和总生存时间分别为10.0和26.4个月.与治疗前比较,患者总体状况评分显著改善(P＜0.05),其中身体状况、情感状况、功能状况及附加状况均有统计学差异(P＜0.05),社会状况则无统计学差异(P＞0.05).治疗期间常见的非血液性毒副作用为皮疹和肝功能障碍,未发生治疗相关性死亡.结论 紫杉醇和奥沙利铂治疗晚期NSCLC安全可行,值得临床推广.
作者：符星；杜联江 刊期： 2018年第06期
目的 探讨磁共振扩散加权成像联合动态增强成像对肝癌的诊断价值.方法 对52例肝癌患者行磁共振扩散加权成像联合动态增强成像扫描,研究肝癌组织及液化坏死组织的扫描信号特征,计算并统计ADC(表现扩散系数)情况,并对不同组织分化MSI值(大上升斜率)进行统计分析.结果 在扩散敏感因子b=800 s/mm2时,肝癌坏死组织ADC为(1.71 ±0.34) 10-3 mm2/s,肝癌组织ADC为(1.01 ±0.26) 10-3 mm2/s,正常肝组织ADC为(1.27±0.33)10-3 mm2/s;在扩散敏感因子b=400 s/mm2时,肝癌坏死组织ADC为(1.88±0.42)10-3 mm2/s,肝癌组织ADC为(1.16±0.32)10-3 mm2/s,正常肝组织ADC为(1.32±0.29) 10-3 mm2/s;高分化肝癌细胞MSI值为(404.97±169.82);中分化肝癌细胞MSI值为(256.21±95.74);低分化肝癌细胞MSI值为(246.49±105.93);各组ADC及MSI值差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 磁共振扩散加权成像联合动态增强成像在肝癌患者的组织分化及细胞活性程度判断上具有重要价值,可作为临床诊断肝癌的重要方法.
作者：吕国义 刊期： 2018年第06期
目的 探讨HPV-DNA联合肿瘤标志物检测合并阴道镜检查在宫颈癌诊断中的意义.方法 以180例疑似宫颈癌患者为研究对象.所有患者均行肿瘤标志物、HPV-DNA基因分型检查、阴道镜检查及病理学检查.联合检查以其中一种达到阳性标准则判定为阳性.以病理检查为金标准,对比肿瘤标志物及HPV-DNA检测联合阴道镜检查与各单项检查及两两联合方法对宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的阳性结果及其灵敏度、特异度及准确度.结果 对于CIN,联合检查的阳性率均略高于各单项检查,肿瘤标志物、HPV-DNA和阴道镜联合检查的阳性率均高于各单项检查和两两联合检查,且与肿瘤标志物的阳性率差异具有统计学意义(P＜0.05);对于宫颈癌,各种方法的阳性率未见差异(P＞0.05);肿瘤标志物、HPV-DNA和阴道镜联合检查的总阳性率高于各单项检查和两两联合检查,且与各单项检查、肿瘤标志物联合HPV-DNA检查和肿瘤标志物联合阴道镜检查的差异具有统计学意义(P＜0.05);肿瘤标志物检测、HPV-DNA检测和阴道镜检查联合的灵敏度、特异度和准确度高于各单项检查和两两联合检查(P＜0.05).结论 肿瘤标志物检测、HPV-DNA检测和阴道镜检查联合检查可提高对宫颈癌前病变的准确度,但需要扩大样本量做进一步研究以探讨其对宫颈癌的筛查优势.
作者：牛志莹；岳磊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的效果.方法 根据不同治疗方法将95例晚期前列腺癌患者分为观察组与对照组,观察组采取手术去势间断联合抗雄激素药物治疗,对照组给予单纯抗雄激素药物治疗.比较2组治疗前、治疗后6个月PSA水平、生活质量评分及用药期间不良反应情况;治疗后随访1～5年,比较2组PFS及OS.同时通过Cox回归模型分析影响OS的相关因素.结果 观察组治疗后6个月PSA水平均显著低于治疗前、对照组,生活质量评分均显著高于治疗前及对照组(P＜0.05).观察组性欲缺乏发生率(62.00％)显著高于对照组(22.22％)(P＜0.05),2组骨质疏松、潮热、贫血发生率比较无统计学差异(P＞0.05).观察组PFS及OS均显著长于对照组(P＜0.05);Cox回归模型分析患者OS与转移处数、治疗前Gleason评分、治疗前PSA水平、治疗方式相关(P＜0.05).结论 手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌疗效明确,能有效延长患者存活时间,提高其生活质量;治疗前PSA水平、治疗方式等影响患者总生存时间.
作者：宋瑶；庞松强 刊期： 2018年第06期
目的 探讨多西他赛联合顺铂术前新辅助化疗在Ⅲ期非小细胞肺癌治疗中的疗效.方法 根据随机数字表法将80例Ⅲ期非小细胞肺癌患者分为研究组和对照组,每组40例.研究组于术前行多西他赛联合顺铂的新辅助化疗,对照组完成术前检查后行手术治疗.观察研究组化疗后疗效及病期下调情况;比较2组患者的手术切除率和并发症情况(切口感染、肺部感染、肺水肿、呼吸衰竭、心律失常);对患者进行6～24个月的随访,比较2组患者的远期疗效(1年生存率、2年生存率).结果 研究组化疗后有效率达70.0％,病期下调率为42.5％.研究组手术切除率为97.5％,显著高于对照组的90.0％ (P ＜0.05);2组患者并发症总发生率无明显差异(P＞0.589);研究组患者的1、2年生存率分别为92.55％ (37/40) 、82.5％ (33/40),对照组患者的1、2年生存率分别为85.0％(34/40) 、67.5％(26/40),研究组的1、2年生存率均高于对照组,其中2年生存率显著高于对照组(P＜0.05).结论 多西他赛联合顺铂的术前新辅助化疗能提高Ⅲ期非小细胞肺癌患者的手术切除率,延长患者的生存期,且不增加术后并发症,有较好的临床意义.
作者：余忠林；廖亮 刊期： 2018年第06期
目的 研究吉非替尼与含铂类化疗联合时序对EGFR基因突变型肺腺癌患者的临床疗效及安全性.方法 将初治的EGFR基因突变的晚期肺腺癌患者126例按照联合时序不同分为(Gef+ MP)组和(MP+ Gef)组.Gef+ MP组患者接受吉非替尼序贯培美曲塞+顺铂方案化疗,MP+ Gef组患者接受培美曲塞+顺铂序贯吉非替尼方案化疗.对比2组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和3年无进展生存期(PFS),对比2组患者不良反应发生情况.结果 MP+ Gef组ORR和DCR显著高于Gef+ MP组(78.69％ vs 60.00％,P＜0.05;90.16％ vs 72.31％,P＜0.05).MP+ Gef组中位PFS显著高于Gef+ MP组(18.9 vs9.9,P＜0.05).MP+ Gef组的恶心、腹泻、疲劳、呕吐等不良反应的发生率显著低于Gef+ MP组(P＜0.05),其他不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 MP方案序贯吉非替尼可以显著改善EGFR基因突变晚期肺腺癌患者的ORR和DCR,提高患者的PFS,且不良反应较少且轻.
作者：陈越平 刊期： 2018年第06期
目的 探究食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者预后的高危因素.方法 选取79例食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者为研究对象,将其中的存活率与死亡率进行统计,并将其中不同基本情况(性别、年龄、心率、呼吸及氧合指数)和疾病治疗情况(吻合口瘘、MODS发生情况、呼吸困难病程、手术方式及TNM分期)患者的死亡率与存活率进行比较,同时采用Logistic分析处理上述因素与此类患者预后的关系.结果 79例死亡29例(36.71％),其中不同性别患者的死亡率无显著性差异(P＞0.05),而其他不同基本情况和疾病治疗情况患者的死亡率则存在显著性差异.经Logistic显示,年龄、心率、呼吸及氧合指数、吻合口瘘、MODS发生情况、呼吸困难病程、手术方式及TNM分期均是此类患者死亡的高危因素(P＜0.05).结论 食管癌术后吸入性肺炎合并急性呼吸窘迫综合征患者的预后较差,且受多种高危因素影响,应根据其危险因素给予针对性干预.
作者：虎琼华 刊期： 2018年第06期
目的 采用吉西他滨联合雷替曲塞、吉西他滨联合奥沙利铂方案治疗晚期肝细胞癌,分析其治疗效果及不良反应.方法 将晚期肝癌患者随机分为2组,A组采用吉西他滨联合雷替曲塞方案化疗,B组采用吉西他滨联合奥沙利铂方案化疗,观察并比较2组患者的治疗有效率、生存质量、不良反应.结果 B组总有效率为45.0％,而A组有效率为20.0％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).A组与B组在治疗前KPS评分无明显变化,治疗后B组KPS评分达(74.5±7.1)分,KPS≥10分占62.5％,中位生存时间为12.2个月,均明显高于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).B组贫血、胃肠道反应、肝功能损伤、白细胞减少发生率均低于A组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 采用吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期肝细胞癌,能明显提高治疗有效率,改善患者生存质量,降低不良反应发生率.且安全有效.
作者：秦禄武；何龙海 刊期： 2018年第06期
目的 分析室带下移与接力肌甲状软骨外软骨膜瓣两种方法对喉癌喉部分切除术患者术后喉功能重建临床应用价值.方法 将48例患有喉癌且首次行部分切除术的患者作为研究对象,将其按照术后修复的不同分为两组,两组患者分别采用接力肌甲状软骨外软骨膜瓣与室带下移两种方法进行喉功能的重建,统计分析两组患者的临床有效性和安全性.结果 气管套管的拔管率为95.8％ (46/48);其中室带组患者的气管套管的拔除率高于接力肌组,且拔管时间较接力肌组短,两组患者的胃管拔除率均为100.0％,且室带组患者的拔除时间短于接力肌组,患者术后2周均恢复了经口进食且未发生误吸或呛咳;所有患者均可以采用新喉进行发音,且未发生由于喉腔闭锁而发音失败的情况;有2例患者术后经电子喉镜检查显示其喉腔狭窄,而大部分患者的喉腔均较宽敞.结论 室带下移和接力肌甲状软骨外软骨膜瓣两种方法均可对术后患者的喉功能进行修复,并较好的重建其喉腔的形态,还能完整保留患者喉的基本生理功能,且简便而有效,具有较好的临床应用价值.
作者：邓玫；朱力；罗伟 刊期： 2018年第06期
目的 研究腹腔镜与开腹手术治疗卵巢良性肿瘤对患者卵巢功能及神经内分泌功能的影响.方法 选取80例卵巢良性肿瘤患者为研究对象.将80例患者按照随机数字表法分为2组.腹腔镜手术组(Minimally invasive operation)的40例患者进行腹腔镜手术治疗,开腹手术组(Open surgery)的40例患者选择开腹手术.检测比较2组患者治疗前与治疗后的血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、β-内啡肽、胰高血糖素、皮质醇(COR)、TSH水平变化.结果 治疗前2组血清中卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)、β-内啡肽、胰高血糖素、皮质醇(COR)、TSH指标比较,P均＞0.05;而治疗后腹腔镜手术组各激素水平波动均显著小于开腹手术组,P均＜0.05;2组患者手术前后的激素水平有统计学差异.结论腹腔镜手术对良性卵巢肿瘤患者的卵巢功能、神经内分泌功能的影响明显小于开腹手术,术后激素波动水平更低,短期内卵巢、神经内分泌功能恢复更快,值得推广应用.
作者：赵维楠；陈淑霞 刊期： 2018年第06期
目的 探讨小细胞肺癌(small cell lung cancer,SCLC)与非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)诊断过程中血清神经元特异性烯醇化酶(Neuron-specific enolase,NSE)与血清细胞角蛋白19片段(Cytokeratin-19-fragment CYFRA21-1)水平的作用.方法 将20例小细胞肺癌患者作为小细胞肺癌组,80例非小细胞肺癌患者作为非小细胞肺癌组,同时选取同时期健康体检者80例作为对照组,测定各组NSE、CYFRA21-1水平.结果 肺癌患者血清NSE与Cyfra21-1水平明显高于对照组(P＜0.05).小细胞肺癌组患者NSE高于非小细胞肺癌组,小细胞肺癌组患者Cy-fra21-1明显低于非小细胞肺癌组患者(P＜0.05);小细胞肺癌组患者NSE阳性检出率高于非小细胞肺癌,小细胞肺癌组患者Cyfra21-1阳性检出率明显低于非小细胞肺癌组(P＜0.05).结论 肺癌患者血清中NSE与Cyfra21-1水平异常升高,NSE对小细胞肺癌比较敏感,Cyfra21-1对非小细胞肺癌比较敏感,两者在小细胞肺癌与非小细胞肺癌辅助诊断中具有重要价值.
作者：姜祥宁；武红莉；邓小梅；叶青 刊期： 2018年第06期
目的 研究晚期前列腺癌常规治疗对比睾丸切除去势手术对患者预后的影响.方法 收集晚期前列腺癌患者临床资料80例,其中进行常规治疗有35例患者,进行睾丸切除去势手术有45例患者.手术组患者进行双侧睾丸切除手术,常规治疗组使用多西他赛化疗方案进行治疗.治疗后观察2组患者生存期及2年生存率情况,检测患者血清PSA、血清睾酮改善情况,患者前列腺症状评分(IPSS)、生活质量评分(QOL)改善情况,观察治疗中患者发生不良反应情况.结果 常规治疗组患者平均生存(19.18±1.97)月,手术组为(26.47±3.10)月,2组差异有统计学意义(P＜0.05).手术组患者2年生存率达84.44％,高于常规治疗组的51.43％,差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者治疗后,血清PSA和睾酮水平均有不同程度的下降,手术组效果优于常规治疗组(P＜0.05).治疗后手术组患者IPSS和QOL评分较治疗前明显下降(P＜0.05),常规治疗组治疗前后IPSS和QOL评分差异无统计学意义(P＞0.05),手术组效果优于常规治疗组(P＞0.05).2组患者出现的不良反应主要包括潮热、乏力、骨骼改变、性欲下降、心血管改变、乳腺发育和进入抵抗期等,手术组患者不良反应发生率为26.67％,低于常规治疗组的62.86％,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 去势手术治疗比常规治疗可以明显降低患者血清PSA和睾酮水平,明显改善患者的生存质量和延长患者的生存时间,且患者出现的不良反应较少.
作者：马得茸；尹永生；郗新生；冯斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)联合检测对小细胞肺癌的诊断意义.方法 选取小细胞肺癌100例作为肺癌组,依据病变范围分为局限组(n=60例)和广泛组(n=40例),同期选取非肺癌人员30例作为对照组,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清NSE、Pro-GRP水平,统计分析所有研究对象的血清NSE、Pro-GRP水平.结果 肺癌组患者血清NSE、Pro-GRP水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);广泛组患者血清NSE、Pro-GRP水平明显高于局限组,差异有统计学意义(P ＜0.05);NSE以26μg/L为临界值、Pro-GRP以47 ng/L为临界值时,其诊断小细胞肺癌的敏感度、特异度、准确度分别为96.00％、93.33％、96.92％,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血清NSE、Pro-GRP水平与小细胞肺癌的发生发展有关,联合检测二者水平诊断该疾病具有良好的敏感性、特异性和准确性,值得临床作进一步推广.
作者：刘桂兰 刊期： 2018年第06期
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果以及对生活质量的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者80例,随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予顺铂进行治疗,在此基础上,观察组给予培关曲塞治疗.比较两组患者临床治疗效果和生活质量.结果 观察组有效率为32.50％,控制率为72.50％.对照组有效率为20.00％,控制率为55.00％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗WHOQOLBREF评分与治疗前相比均有明显提高(P＜0.05),观察组与对照组相比,提高更明显(P＜0.05).治疗后,观察组EGFR、SCC、CEA以及CA125水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床效果显著,有利于提高患者生活质量,临床上值得推广.
作者：陈长洋；王月芳；周宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效、靶向人群和影响因素.方法 对40例非小细胞肺癌患者的临床资料进行回顾性分析.结果 40例患者无进展生存期4～11个月,平均(8.2±1.5)个月.近期疗效:CR 2例,PR 16例,SD 12例,PD 10例,近期有效率为45.0％ (18/40),疾病控制率为75.0％(30/40).1年、2年、3年无进展生存率分别为33.3％(10/30)、6.7％(2/30)、0,总生存率分别为42.5％ (17/40)、22.5％(9/40)、12.5％ (5/40).不良反应:皮疹33例(82.5％),皮肤瘙痒25例(62.5％),腹泻24例(60.0％),一过性丙氨酸转移酶毒性6例(15.0％),泌尿道出血1例(2.5％),无血液学毒性、间质性肺炎.单变量分析显示,吉非替尼治疗非小细胞肺癌的无进展生存期影响因素为病理类型、ECOG行为状况、疗效(P＜0.05),总生存期影响因素为性别、病理类型、ECOG行为状况、疗效(P＜0.05).多变量分析显示,吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效影响因素为病理类型(P＜0.05).结论 吉非替尼治疗非小细胞肺癌的疗效显著,靶向人群为腺癌患者.
作者：陈杉 刊期： 2018年第06期
目的 探讨宫颈癌后装腔内照射施源器放置技术与剂量分布对其疗效的影响.方法 选择Ⅱb期后的宫颈鳞癌患者80例作为研究对象,根据放疗方法的不同分为观察组与对照组,各40例,两组放疗都采用6mV X线行四野盒式照射,在腔内后装施源器中,观察组采用扁平固定三管施源器,对照组采用单管施源器,两组都放疗观察8周.结果 治疗后观察组与对照组有效率分别为77.5％和70.0％,两组有效率相比无显著性差异(P＞0.05).观察组治疗期间膀胱、肠道反应发生率分别为5.0％和7.5％,对照组为22.5％和27.5％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).随访至今,观察组的总生存时间与无瘤生存时间为(34.23±4.11)个月与(23.14±3.78)个月,对照组分别为(29.12±4.09)个月与(19.10±4.13)个月,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 单管施源器和三管施源器放射治疗宫颈癌的疗效相当,但是放置技术与剂量分布合理的三管施源器可以减少膀胱、肠道反应发生率,延长患者的生存时间,有很好的应用效果.
作者：白冬梅；赵红；杨卫卫；白胜江；曹彩萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨晚期肝癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化的影响.方法 选取40例肝癌患者,依据TNM临床分期分为肝癌Ⅰ期组(早期肝癌组,n=5)、肝癌Ⅱ期组(中期肝癌组,n=15)和肝癌Ⅲ期组(晚期肝癌组,n=20)三组,另选取同期来我院进行体检的40名健康人员作为健康对照组,对四组人员的血浆Fg、D-D水平进行统计分析.结果 早期肝癌组、中期肝癌组、晚期肝癌组患者的血浆Fg、D-D水平均逐渐升高(P＜0.05),均显著高于健康对照组(P＜0.05);晚期肝癌组20例患者中,治疗后缓解16例,未缓解4例,缓解率为80.0％.治疗后缓解患者的血浆Fg、D-D水平均显著低于治疗后未缓解患者、治疗前、健康对照组(P＜0.05),而治疗后未缓解患者的血浆Fg、D-D水平均显著高于治疗前、健康对照组(P＜0.05),治疗前的血浆Fg、D-D水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).结论 晚期肝癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平显著提升,对其进行检测能够将有效依据提供给临床对患者的预后判断,值得临床充分重视.
作者：卢建新；陈晓敏；陈作波 刊期： 2018年第06期
目的 分析讨论血清PSA及引导下经直肠系统穿刺的方法诊断前列腺癌旳灵敏性与漏诊率等情况.方法 回顾性分析PSA测定和前列腺穿侧活检的疑似前列腺癌者133例.结果 PSA水平在4 ng/ml以下的3例受试对象中,活检诊断前列腺癌的阳性率为33.33％,PSA水平在4～10 ng/ml的4例受试者前列腺癌阳性率为19.05％,此外PSA在10～20 ng/ml和高于20 ng/ml的39例和70例受试者,前列腺癌的阳性检出率分别为33.33％和55.71％.不同PSA水平的受试者,前列腺癌的阳性率PSA水平高于20 ng/ml者高,P＜0.05.以4 ng/ml为阈值点,PSA联合引导下经直肠系统穿刺的方法用于诊断前列腺癌,灵敏度为98.18％,特异度为97.74％,误诊率和漏诊率分别为2.26％和1.82％;以10 ng/ml为阈值点,PSA联合引导下经直肠系统穿刺的方法用于诊断前列腺癌,灵敏度为90.91％,特异度为81.95％,误诊率和漏诊率分别为9.09％和18.05％.结论 血清PSA及引导下经直肠系统穿刺诊断策略在诊断前列腺癌旳实践中具有高灵敏度、高特异度以及低漏诊和误诊率的有点,特别是以4 ng/ml为阈值联合引导下的系统穿刺来进行诊断,灵敏性尤佳.
作者：何晓亮；章民昊；姚勇；过孜文；王士平 刊期： 2018年第06期
目的 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术对老年直肠癌患者的疗效、胃肠功能及术后血清CRP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃泌素的影响.方法 选取行直肠癌根治术治疗的老年直肠癌患者143例,根据其手术方法不同分为腹腔镜组87例和开腹组56例.在术前1天,术后第1、3、7天采集患者空腹静脉血.采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃泌素.观察比较2组手术情况,胃肠功能恢复情况,血清RP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃泌素及并发症等情况.结果腹腔镜组在手术时间和淋巴结清除数量均较开腹组多,差异有统计学意义(P＜0.001);腹腔镜组在术中出血量、切口总长、术后吗啡用量、术后镇痛时间、下床活动时间、住院时间均较开腹组少,差异有统计学意义(P＜0.001).术后第1、3、7天腹腔镜组血清CRP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃泌素水平均较开腹组低,差异有统计学意义(P＜0.001);腹腔镜组在腹胀维持时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、开始进食时间均较开腹组短,差异有统计学意义(P ＜0.001).腹腔镜组术后并发症发生率为9.20％,少于开腹组(33.92％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜直肠癌根治术对老年直肠癌患者机体创伤较小,可以减少术中出血量,有利于患者胃肠功能的恢复,降低术后并发症发生率.
作者：刘作民 刊期： 2018年第06期
目的 研究宫颈上皮内瘤病变和宫颈癌与高危型HPV病毒感染的相关性.方法 选择宫颈上皮内瘤病变和宫颈癌患者共96例为观察组,以及同期诊治的宫颈炎96例患者为对照组.检测2组的生殖道人乳头状瘤病毒(HPV)、单纯疱疹病毒Ⅱ型(HSV-2)、沙眼衣原体(CT)、滴虫以及细菌性阴道病(BV)感染情况,并分析HPV感染类型.结果 宫颈癌患者的HPV感染率高,为93.75％ (15/16),明显高于对照组的6.25％ (6/96)(P＜0.05).HPV感染类型包括低危型、可能高危型以及高危型,CIN Ⅰ患者高危型HPV的感染率为62.50％ (5/8),CINⅡ患者为83.33％(15/18),CINⅢ患者为89.66％ (26/29),高危型HPV的感染率随患者CIN的严重程度而逐渐升高,宫颈癌患者的高危型HPV感染率高,为93.33％ (14/15),明显高于对照组的0.00％ (0/6) (P ＜0.05).结论 宫颈上皮内瘤病变和宫颈癌与高危型HPV病毒感染密切相关,临床上需给予高度重视.
作者：王利霞 刊期： 2018年第06期
目的 了解原发性系统性ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤的临床表现、治疗和预后.方法 回顾性分析了1例原发性系统性ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤患者的临床表现和治疗经过.结果 该病例采用经典CHOP方案化疗,并结合局部放疗,治疗效果理想.结论 ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤预后较好,经化疗及放疗结合可获得理想疗效.
作者：刘佳；钟璐 刊期： 2018年第06期
目的 探讨多灶甲状腺乳头状恶性肿瘤的微小癌灶超声特点.方法 选择80例超声怀疑恶性肿瘤的甲状腺微小病灶患者作为研究对象,共120个病灶,病灶直径均≤5 mm.根据病理结果分为恶性组与良性组,比较两组超声特点,并分析超声的应用价值.结果 120个可疑甲状腺乳头状恶性肿瘤中,有100个病理确诊为恶性,占83.3％.恶性组边界不清晰、实质性、内部低回声、周边无声晕及纵横比＞1比例明显高于良性组,差异有统计学意义(P＜0.05).超声诊断多灶甲状腺乳头状恶性肿瘤的灵敏度为86.0％,特异度为75.0％,阳性似然比为0.95,阴性似然比为0.52.结论 边界不清晰、实质性、内部低回声、周边无声晕及纵横比＞1是多灶甲状腺乳头状恶性肿瘤的特征性超声表现,对于上述情况需引起重视,避免漏诊.
作者：舒婷 刊期： 2018年第06期
目的 探讨彩色多普勒超声检查对妇科肿瘤诊断的效果.方法 80例妇科肿瘤患者入院后行彩色多普勒超声检查,间隔1h后,进行CT检查,根据彩色多普勒超声及CT检查结果,计算联合检查方式的灵敏度、特异度及准确性,以此评价彩色多普勒超声在妇科肿瘤诊断中的价值.结果 以病理切片诊断为金标准,CT诊断确诊43例为良性肿瘤,27例为恶性肿瘤,漏诊7例,误诊3例,CT诊断灵敏度86.0％,特异度90.0％,诊断符合率87.5％;经彩色多普勒超声诊断,确诊40例为良性肿瘤,25例为恶性肿瘤,漏诊10例,误诊5例,彩超诊断灵敏度80.0％,特异度83.3％,诊断符合率81.3％.彩超诊断灵敏度、特异度、诊断符合率与CT相比,无统计学差异(P＞0.05).彩色多普勒超声与病理诊断经一致性检验技术,K值为0.768;CT与病理诊断经一致性检查,K值为0.837,CT与病理诊断一致性较高.结论 与CT检查相比,彩色多普勒超声对妇科良恶性肿瘤诊断准确性相对较低,但该检查方式无创、便捷、无射线,是临床诊断妇科肿瘤的理想检查方法.
作者：李文凯；李娟娟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 回顾性分析80例早期声门型喉癌患者的临床资料,其中37例接受低温等离子射频消融术治疗为C组,另43例接受传统喉切开治疗为T组.术后均获随访12～ 27个月,比较2组手术时间、疼痛VAS评分、术后并发症、黏膜恢复情况及术后复发率.结果 C组手术时间为(12.31±2.02) min、VAS评分为(2.22±0.44)分、黏膜恢复评分为(2.28±0.65)分、并发症发生率为2.7％,T组分别为(99.87±11.15) min、(3.97±0.53)分、(3.73±0.39)分、20.9％,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).C组术后复发率为5.4％,T组为6.9％,2组术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌短期内安全有效.
作者：高鹏；刘雄伟 刊期： 2018年第06期
目的 肺癌患者血清样本中碱性成纤维细胞生长因子与基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制因子-1的含量及其与病理特征的相关性.方法 选取首次确诊的肺癌患者(符合入选标准不符合排除标准)287例作为试验组,同时选取287例正常体检健康人的血清标本作为对照组,通过比较肺癌和健康人血清标本中的碱性成纤维细胞生长因子、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制因子-1的含量,探究其与肺癌病理特征的相关性.结果 肺癌患者血清中bFGF、TIMP-1指标显著高于健康人,bFGF、MMP-9、TIMP-1组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌患者病理细胞分化程度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结以及远处转移程度与bFGF、MMP-9、TIMP-1三个血清指标有统计学意义(P＜0.05),癌细胞分化程度越低、肿瘤直径越大、临床分期越高、淋巴结以及远处转移程度越高,血清中bFGF、MMP-9、TIMP-1三个指标表达水平越高;bFGF和MMP-9具有显著相关关系(r=0.814,P=0.005)、TIMP-1和MMP-9具有显著相关关系(r =0.773,P=0.007),bFGF、TIMP-1相关性差(r=0.137,P=0.012).结论 血清中bFGF、MMP-9、TIMP-1三个指标可以作为早期肺癌临床诊断的检测指标,值得临床关注.
作者：贺新爱 刊期： 2018年第06期
目的 探讨IGFBP-6蛋白在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达意义.方法 采用免疫组织化学分析和实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR),检测34例人肾透明细胞癌(ccRCC)及配对癌旁组织(ANCT)中IGFBP-6的mRNA及蛋白表达的变化.结果 34例肾透明细胞癌标本中,11例(32.4％)患者反应性为免疫阳性.ANCT平均组织免疫反应评分为(0.4±0.2),比ccRCC标本的平均得分(2.8±0.4)低(P＜0.001).在ANCT组织中mRNA表达水平(1.0±0.2)较ccRCC标本(3.6±0.6)降低(P＜0.01).结论 IGFBP-6的表达可能参与ccRCC的发生发展.
作者：胡威；李浩勇；梁培育；程帆；张孝斌 刊期： 2018年第06期
目的 探讨has-miR-155 (Homo sapiens miR-155,miRNA-155)在食管癌组织中的表达,分析其表达与患者临床病理特征的关系.方法 收集食管癌标本80例,另取患者癌旁组织作为对照组.采用RT-PCR检测食管癌组织及癌旁组织中miR-155表达水平,分析miR-155表达水平与患者临床病理特征以及临床分期的关系.结果 RT-PCR结果显示,食管癌组织中miR-155的表达水平为0.437±0.091,与癌旁组织相比差异具有统计学意义(t=25.184,P=0.007).食管癌组织中miR-155的表达与患者性别和年龄无关(P＞0.05);与食管癌组织学分级,肿瘤浸润深度,淋巴结转移和TNM分期均有一定的关系(P＜0.05).结论 miR-155在食管癌的发生,发展中起着重要作用,对食管癌潜在的治疗靶点及预后判断具有重要意义.
作者：聂龙；周方正；童琳；潘东风；张东升；王小聪；谢辉；郭思言 刊期： 2018年第06期
目的 探讨EGFR(表皮生长因子受体)、Her-2(表皮生长因子受体2)及Hsp90α(热休克蛋白90α)的表达在食管腺癌组织中的表达.方法 选取食管腺癌患者30例为研究组,同时选取同期胃镜下食管活检正常的健康人员30例为对照组,对比EGFR、Her-2及Hsp90α在两组中的表达.结果 食管腺癌组织中EGFR、Her-2及Hsp90α表达阳性率显著高于正常鳞状上皮,差异均有统计学意义(P＜0.05);HSP90α表达与肿瘤浸润深度、肿瘤细胞分化、淋巴结转移、TNM分期以及脉管侵犯等因素相关(P＜0.05),EGFR表达与肿瘤TNM分期、细胞分化、浸润深度以及淋巴结转移等因素相关(P＜0.05),Her-2表达与肿瘤细胞分化、淋巴结转移以及TNM分期等因素相关(P＜0.05);食管腺癌组织中Hsp90α表达与EGFR表达存在正相关(P＜0.05),Hsp90α表达与Her-2表达存在正相关(P＜0.05),Her-2表达与EGFR无相关性(P＞0.05).结论 食管腺癌患者当中EGFR、Her-2及Hsp90α表达阳性率显著高于健康人群,并且同TNM分期以及细胞分化的因素存在密切联系.
作者：姜波；高爱民；盛莹；文进；赵胜乾；王仰坤 刊期： 2018年第06期
目的 研究子宫肌瘤患者外周血中胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平的变化,及其与雌激素受体(ER)的相关性.方法 选取子宫肌瘤患者共100例(实验组),同时选取健康人群100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测实验组和对照组外周血胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅱ的表达水平,采用免疫组织化学染色的方法测定子宫肌瘤组织中雌激素受体(ER)的表达情况.结果 实验组患者外周血IGF-Ⅰ表达水平为(1301.19±101.02)μg/L、IGF-Ⅱ表达水平为(801.89±21.45) μg/L,对照组外周血IGF-Ⅰ表达水平为(789.01±31.00).μg/L、IGF-Ⅱ表达水平为(212.01±35.06) μg/L,实验组的表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);子宫肌瘤ER阳性患者外周中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平高于子宫肌瘤ER阴性患者,分别为(1463.71±79.81) μg/L、(1097.62±69.01)μg/L;(871.89±23.12) μg/L、(515.71±21.01) μg/L.结论 子宫肌瘤患者外周血中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平与子宫肌瘤ER呈正相关,二者有密切的联系.
作者：宋瑜 刊期： 2018年第06期
目的 探讨7种肿瘤标志物联合检测对胃癌的诊断价值.方法 选取胃癌患者375例作为研究对象,比较分析7种肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA125、CA50、CA242、AFP的联合检测结果及多因素回归分析.结果 胃癌患者在术前Ⅲ～Ⅳ期时血清肿瘤标志物的阳性表达率显著高于Ⅰ～Ⅱ期,差异具有统计学意义(P＜0.05).术后血清肿瘤标志物阳性表达率显著低于术前,差异具有统计学意义(P＜0.05);术后复发转移时血清肿瘤标志物阳性表达率显著高于术后无复发转移患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).7种肿瘤标志物CEA、CA199、CA724、CA125、CA50、CA242和AFP敏感度分别为76.27％、50.13％、66.40％、73.60％、45.60％、58.93％和53.33％;特异度分别为80.27％、82.13％、79.73％、85.33％、84.27％、84.39％和83.73％;有效性分别为77.33％、57.33％、69.60％、76.27％、53.33％、64.80％和60.00％,而联合检测的敏感度、特异度和有效性分别为93.33％、87.73％和92.27％,其值均高于各单项检测,差异具有统计学意义(P＜0.05).将年龄、性别、TNM分期和肿瘤标志物进行COX多因素回归分析结果表明TNM(OR =2.121)、CEA(OR=2.233)、CA199(OR=2.124)和CA724(OR=2.135)是胃癌患者死亡发生的主要风险因素.结论 7种肿瘤标志物联合检测可提高术后胃癌患者复发或转移的辅助诊断的有效率.
作者：阳卫立；杨荣萍；罗永胜；胡双；刘清 刊期： 2018年第06期
目的 探讨环氧化酶-2(cycloxygenase-2,COX-2)和基质金属蛋白酶-14(matrix metalloproteinase,MMP-14)在甲状腺癌中的表达及其临床意义.方法 选取甲状腺外科患者85例,分为甲状腺癌组、甲状腺良性病变组和甲状腺体正常组.通过免疫组化切片染色法检验判定COX-2和MMP-14在甲状腺体中的表达情况.对甲状腺癌组肿瘤大小、临床分期和是否出现淋巴结转移的临床症状与COX-2和MMP-14表达情况进行相关性分析.结果 COX-2和MMP-14在甲状腺癌患者中阳性表达率高,在甲状腺良性病变中阳性表达率次之,而在甲状腺体正常组织中不表达.COX-2和MMP-14水平与甲状腺癌的肿瘤直径、临床分期、有无淋巴结转移有关.结论 COX-2和MMP-14的表达与甲状腺癌的发生及其临床表现皆有明确的相关性,可作为临床上甲状腺癌的诊断诊治的有效指标.
作者：刘卫梅；王玉；王泽英 刊期： 2018年第06期
肿瘤的发生发展、侵袭转移都是由多种基因、多个蛋白信号转导通路调控及多步骤协同发生的生物学过程,近年来消化道恶性肿瘤发病率有逐渐上升趋势,且死亡人数增加,因此,寻找新的消化系统肿瘤标志物以及控制恶性肿瘤的恶化及转移,对其早期发现、诊断、治疗及预后判断有重要意义.近几年的研究表明细胞型朊蛋白对癌症细胞的生长、爬行和抗药性都有作用,提示细胞型朊蛋白可能与恶性肿瘤的发生、发展、侵袭以及转移等有着密切的关系[1-2].本研究对细胞型朊蛋白在胰腺癌、胃腺癌及结直肠腺癌中的表达使用免疫组织化(ELISA)检测,初步探讨其在胰腺癌、胃腺癌及结直肠腺癌中发生发展、浸润转移中的作用.
作者：孙杨安；杨小文；付红萍；周巧玲；陈志军；王忠军；吴昆；陈文学；傅爱荣 刊期： 2018年第06期
细胞周期调控异常将导致细胞过度增殖以及恶性肿瘤的发生.因此,细胞周期调控相关因子的研究对于揭示肿瘤的发生发展具有重要意义.在细胞周期的不同阶段,细胞分裂调控基因的表达都是必需的.许多研究报道了致癌作用与细胞周期相关基因的关系[1-3].细胞周期相关因子(cell division cycle associated protein 3,CDCA3)又称Tome-1(trigger of mitotic enrry protein1),其开放阅读框由268个氨基酸组成,是细胞有丝分裂过程中所必需的胞质蛋白.
作者：王芹 刊期： 2018年第06期
恶性肿瘤的发生及发展是多种因素、多个阶段的复杂的生物学过程,miRNA-302家族在多种恶性肿瘤细胞中具有多样化作用.微小RNA302家族(miR-302家族)特异存在于脊椎动物,初检测到是在未分化的人类胚胎干细胞中和其恶性的胚胎癌细胞中特异性表达,其首次发现与胚胎干细胞的自我更新和增殖特性有关.本文主要阐述微小RNA302家族在人类恶性肿瘤发生中起着不同的作用,例如:乳腺癌、肝癌、结直肠癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌等,简介微小RNA302家族与恶性肿瘤的发生及药物敏感性之间相关性的研究进展,以便更深入研究miR-302家族与恶性肿瘤其他方面的关系.
作者：张梦君 刊期： 2018年第06期
