王芹
目的 探讨宫颈癌后装腔内照射施源器放置技术与剂量分布对其疗效的影响.方法 选择Ⅱb期后的宫颈鳞癌患者80例作为研究对象,根据放疗方法的不同分为观察组与对照组,各40例,两组放疗都采用6mV X线行四野盒式照射,在腔内后装施源器中,观察组采用扁平固定三管施源器,对照组采用单管施源器,两组都放疗观察8周.结果 治疗后观察组与对照组有效率分别为77.5％和70.0％,两组有效率相比无显著性差异(P＞0.05).观察组治疗期间膀胱、肠道反应发生率分别为5.0％和7.5％,对照组为22.5％和27.5％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).随访至今,观察组的总生存时间与无瘤生存时间为(34.23±4.11)个月与(23.14±3.78)个月,对照组分别为(29.12±4.09)个月与(19.10±4.13)个月,观察组均优于对照组(P＜0.05).结论 单管施源器和三管施源器放射治疗宫颈癌的疗效相当,但是放置技术与剂量分布合理的三管施源器可以减少膀胱、肠道反应发生率,延长患者的生存时间,有很好的应用效果.
作者：白冬梅；赵红；杨卫卫；白胜江；曹彩萍 刊期： 2018年第06期
目的 探讨培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌的临床效果以及对生活质量的影响.方法 选取非小细胞肺癌患者80例,随机分为两组,分别为观察组和对照组,每组40例.两组患者均给予顺铂进行治疗,在此基础上,观察组给予培关曲塞治疗.比较两组患者临床治疗效果和生活质量.结果 观察组有效率为32.50％,控制率为72.50％.对照组有效率为20.00％,控制率为55.00％.两组差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者治疗WHOQOLBREF评分与治疗前相比均有明显提高(P＜0.05),观察组与对照组相比,提高更明显(P＜0.05).治疗后,观察组EGFR、SCC、CEA以及CA125水平均明显低于对照组(P＜0.05).两组不良反应无显著差异(P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌患者的临床效果显著,有利于提高患者生活质量,临床上值得推广.
作者：陈长洋；王月芳；周宇 刊期： 2018年第06期
目的 探讨IGFBP-6蛋白在肾透明细胞癌(ccRCC)组织中的表达意义.方法 采用免疫组织化学分析和实时定量聚合酶链反应(qRT-PCR),检测34例人肾透明细胞癌(ccRCC)及配对癌旁组织(ANCT)中IGFBP-6的mRNA及蛋白表达的变化.结果 34例肾透明细胞癌标本中,11例(32.4％)患者反应性为免疫阳性.ANCT平均组织免疫反应评分为(0.4±0.2),比ccRCC标本的平均得分(2.8±0.4)低(P＜0.001).在ANCT组织中mRNA表达水平(1.0±0.2)较ccRCC标本(3.6±0.6)降低(P＜0.01).结论 IGFBP-6的表达可能参与ccRCC的发生发展.
作者：胡威；李浩勇；梁培育；程帆；张孝斌 刊期： 2018年第06期
目的 研究子宫肌瘤患者外周血中胰岛素样生长因子(IGF)-Ⅰ、IGF-Ⅱ水平的变化,及其与雌激素受体(ER)的相关性.方法 选取子宫肌瘤患者共100例(实验组),同时选取健康人群100例作为对照组,采用酶联免疫吸附法检测实验组和对照组外周血胰岛素样生长因子-Ⅰ、胰岛素样生长因子-Ⅱ的表达水平,采用免疫组织化学染色的方法测定子宫肌瘤组织中雌激素受体(ER)的表达情况.结果 实验组患者外周血IGF-Ⅰ表达水平为(1301.19±101.02)μg/L、IGF-Ⅱ表达水平为(801.89±21.45) μg/L,对照组外周血IGF-Ⅰ表达水平为(789.01±31.00).μg/L、IGF-Ⅱ表达水平为(212.01±35.06) μg/L,实验组的表达水平高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);子宫肌瘤ER阳性患者外周中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平高于子宫肌瘤ER阴性患者,分别为(1463.71±79.81) μg/L、(1097.62±69.01)μg/L;(871.89±23.12) μg/L、(515.71±21.01) μg/L.结论 子宫肌瘤患者外周血中IGF-Ⅰ和IGF-Ⅱ水平与子宫肌瘤ER呈正相关,二者有密切的联系.
作者：宋瑜 刊期： 2018年第06期
目的 比较分析腹腔镜下根治性前列腺切除术和开放手术在治疗前列腺癌中的临床疗效.方法 收集94例泌尿外科前列腺癌患者的资料,其中49例行腹腔镜下根治性前列腺切除术(实验组),45例行开腹手术(对照组),对比分析2组患者的临床疗效.结果 2组患者术前PSA水平以及前列腺体积差异不具统计学意义(P＞0.05).实验组患者手术时间长,但术中出血量、术后导尿管留置时间以及住院时间均短于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05).实验组患者治疗显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为46.9％、42.9％、10.2％和89.8％,对照组患者治疗显效率、有效率、无效率以及总有效率分别为20.0％、55.6％、24.4％和75.6％,组间差异具统计学意义(P＜0.05).实验组患者尿失禁、勃起功能障碍以及吻合口瘘(狭窄)发生率显著低于对照组,组间差异具统计学意义(P＜0.05);2组患者生化复发率以及完全控尿率差异不具统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜下根治性前列腺切除术治疗前列腺癌总有效率高,围手术期效果优,临床价值肯定.
作者：乐骏飙 刊期： 2018年第06期
目的 探讨低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌的疗效.方法 回顾性分析80例早期声门型喉癌患者的临床资料,其中37例接受低温等离子射频消融术治疗为C组,另43例接受传统喉切开治疗为T组.术后均获随访12～ 27个月,比较2组手术时间、疼痛VAS评分、术后并发症、黏膜恢复情况及术后复发率.结果 C组手术时间为(12.31±2.02) min、VAS评分为(2.22±0.44)分、黏膜恢复评分为(2.28±0.65)分、并发症发生率为2.7％,T组分别为(99.87±11.15) min、(3.97±0.53)分、(3.73±0.39)分、20.9％,2组差异均有统计学意义(P＜0.05).C组术后复发率为5.4％,T组为6.9％,2组术后复发率差异无统计学意义(P＞0.05).结论 低温等离子射频消融术治疗早期声门型喉癌短期内安全有效.
作者：高鹏；刘雄伟 刊期： 2018年第06期
目的 探讨紫杉醇联合奥沙利铂化疗老年晚期胃癌的有效性、患者生活质量及不良反应.方法 将90例老年晚期胃癌患者按随机数字法分为对照组和观察组.对照组采用奥沙利铂治疗,奥沙利铂120 mg/m2,静脉滴注;观察组采用紫杉醇联合奥沙利铂治疗,紫杉醇85 mg/m2,奥沙利铂120 mg/m2.详细记录患者治疗前后KPS评分、FACT-G评分、NIHSS评分,统计患者治疗过程中并发症的发生情况.结果 观察组治疗的有效率(64.44％)明显高于对照组的有效率(51.11％)(P＜0.05).观察组患者KPS评分[(82.47±5.17)分]、FACT-G评分[(65.92±5.82)分]及NIHSS评分[(3.14±0.59)分]优于对照组KPS评分[(76.89±4.58)分]、FACT-G评分[(57.24±5.16)分]及NIHSS评分[(4.26±0.67)分](P＜0.05).2组患者在治疗过程中均有血小板减少及腹泻不良反应,但发生无明显差别;观察组患者中性粒细胞减少(26.67％)、恶心呕吐(22.22％)及肾功能异常(4.44％)明显低于对照组(P＜0.05).结论 老年晚期胃癌患者采用紫杉醇联合奥沙利铂化疗进行治疗,能有效提高近期疗效,改善患者的生活质量,减少不良反应,具有良好的临床应用前景.
作者：陈洋；符秋红 刊期： 2018年第06期
肿瘤的发生发展、侵袭转移都是由多种基因、多个蛋白信号转导通路调控及多步骤协同发生的生物学过程,近年来消化道恶性肿瘤发病率有逐渐上升趋势,且死亡人数增加,因此,寻找新的消化系统肿瘤标志物以及控制恶性肿瘤的恶化及转移,对其早期发现、诊断、治疗及预后判断有重要意义.近几年的研究表明细胞型朊蛋白对癌症细胞的生长、爬行和抗药性都有作用,提示细胞型朊蛋白可能与恶性肿瘤的发生、发展、侵袭以及转移等有着密切的关系[1-2].本研究对细胞型朊蛋白在胰腺癌、胃腺癌及结直肠腺癌中的表达使用免疫组织化(ELISA)检测,初步探讨其在胰腺癌、胃腺癌及结直肠腺癌中发生发展、浸润转移中的作用.
作者：孙杨安；杨小文；付红萍；周巧玲；陈志军；王忠军；吴昆；陈文学；傅爱荣 刊期： 2018年第06期
目的 探讨左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用可行性.方法 对80例老年食管癌患者的临床资料进行回顾性分析,依据治疗方法将这些患者分为左胸微创切口手术组(微创切口组,n=40)和左胸传统切口手术组(传统切口组,n =40)两组,对两组患者的术中术后情况、术后并发症发生情况进行统计分析.结果 微创切口组患者的手术时间显著传统切口组(P＜0.05),术中出血量显著少于传统切口组(P＜0.05),引流量显著少于传统切口组(P＜0.05),引流管留置时间、住院时间均显著传统切口组(P＜0.05),VRS评分显著短于低于传统切口组(P＜0.05),术后并发症发生率为35.0％ (14/40),显著低于传统切口组[60.0％ (24/40)] (P＜0.05).结论 左胸微创切口在老年食管癌患者手术治疗中的应用可行性较传统切口高.
作者：侯智亮 刊期： 2018年第06期
细胞周期调控异常将导致细胞过度增殖以及恶性肿瘤的发生.因此,细胞周期调控相关因子的研究对于揭示肿瘤的发生发展具有重要意义.在细胞周期的不同阶段,细胞分裂调控基因的表达都是必需的.许多研究报道了致癌作用与细胞周期相关基因的关系[1-3].细胞周期相关因子(cell division cycle associated protein 3,CDCA3)又称Tome-1(trigger of mitotic enrry protein1),其开放阅读框由268个氨基酸组成,是细胞有丝分裂过程中所必需的胞质蛋白.
作者：王芹 刊期： 2018年第06期
目的 探讨手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌的效果.方法 根据不同治疗方法将95例晚期前列腺癌患者分为观察组与对照组,观察组采取手术去势间断联合抗雄激素药物治疗,对照组给予单纯抗雄激素药物治疗.比较2组治疗前、治疗后6个月PSA水平、生活质量评分及用药期间不良反应情况;治疗后随访1～5年,比较2组PFS及OS.同时通过Cox回归模型分析影响OS的相关因素.结果 观察组治疗后6个月PSA水平均显著低于治疗前、对照组,生活质量评分均显著高于治疗前及对照组(P＜0.05).观察组性欲缺乏发生率(62.00％)显著高于对照组(22.22％)(P＜0.05),2组骨质疏松、潮热、贫血发生率比较无统计学差异(P＞0.05).观察组PFS及OS均显著长于对照组(P＜0.05);Cox回归模型分析患者OS与转移处数、治疗前Gleason评分、治疗前PSA水平、治疗方式相关(P＜0.05).结论 手术去势间断联合抗雄激素药物治疗晚期前列腺癌疗效明确,能有效延长患者存活时间,提高其生活质量;治疗前PSA水平、治疗方式等影响患者总生存时间.
作者：宋瑶；庞松强 刊期： 2018年第06期
目的 目的探讨腹腔镜直肠癌根治术对老年直肠癌患者的疗效、胃肠功能及术后血清CRP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃泌素的影响.方法 选取行直肠癌根治术治疗的老年直肠癌患者143例,根据其手术方法不同分为腹腔镜组87例和开腹组56例.在术前1天,术后第1、3、7天采集患者空腹静脉血.采用ELISA法检测血清CRP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃泌素.观察比较2组手术情况,胃肠功能恢复情况,血清RP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃泌素及并发症等情况.结果腹腔镜组在手术时间和淋巴结清除数量均较开腹组多,差异有统计学意义(P＜0.001);腹腔镜组在术中出血量、切口总长、术后吗啡用量、术后镇痛时间、下床活动时间、住院时间均较开腹组少,差异有统计学意义(P＜0.001).术后第1、3、7天腹腔镜组血清CRP、TNF-α、IL-6、胃动素和胃泌素水平均较开腹组低,差异有统计学意义(P＜0.001);腹腔镜组在腹胀维持时间、肛门排气时间、肠鸣音恢复时间、开始进食时间均较开腹组短,差异有统计学意义(P ＜0.001).腹腔镜组术后并发症发生率为9.20％,少于开腹组(33.92％),差异有统计学意义(P＜0.01).结论 腹腔镜直肠癌根治术对老年直肠癌患者机体创伤较小,可以减少术中出血量,有利于患者胃肠功能的恢复,降低术后并发症发生率.
作者：刘作民 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经纤维支气管镜联合局部化疗对中央型肺癌患者血清学指标的影响.方法 将中央型肺癌患者82例按照入院时间顺序分为对照组和观察组,各41例.给予所有患者全身化疗,观察组在此基础上行纤维支气管镜局部化疗.观察2组治疗1个疗程后的临床疗效以及治疗前后血清学指标水平.结果 观察组的治疗总有效率为63.41％,高于对照组的31.71％ (P＜0.05).治疗前,2组的癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)和糖链抗原19-9(CA19-9)水平均不具有统计学差异(P＞0.05);治疗后,2组的CEA、Cyfra21-1、NSE和CA19-9水平均低于治疗前(P＜0.05),且观察组治疗后的CEA、Cyfra21-1、NSE和CA19-9水平均低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组的CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均不具有统计学差异(P＞0.05);治疗后,2组的CD4+和CD4+/CD8+水平高于治疗前(P＜0.05),观察组CD8+水平低于治疗前(P＜0.05),对照组的CD8+水平略低于治疗前但不具统计学差异(P＞0.05);观察组治疗后的CD4+和CD4+/CD8+水平高于对照组且CD8+水平低于对照组(P＜0.05).治疗前,2组的基质金属蛋白酶-2(MMP-2)和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)水平均不具有统计学差异(P＞0.05);治疗后,2组的MMP-2和MMP-9水平低于治疗前(P＜0.05);观察组治疗后的MMP-2和MMP-9水平低于对照组(P＜0.05).结论 全身化疗基础上经纤维支气管镜联合局部化疗治疗中央型肺癌较单纯全身化疗治疗总有效率高,在降低血清肿瘤标志物和基质金属蛋白酶(MMP)水平以及改善患者全身免疫功能状态等方面更具优势.
作者：何涛；范明江 刊期： 2018年第06期
目的 了解原发性系统性ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤的临床表现、治疗和预后.方法 回顾性分析了1例原发性系统性ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤患者的临床表现和治疗经过.结果 该病例采用经典CHOP方案化疗,并结合局部放疗,治疗效果理想.结论 ALK阳性的间变大细胞淋巴瘤预后较好,经化疗及放疗结合可获得理想疗效.
作者：刘佳；钟璐 刊期： 2018年第06期
目的 肺癌患者血清样本中碱性成纤维细胞生长因子与基质金属蛋白酶-9及基质金属蛋白酶抑制因子-1的含量及其与病理特征的相关性.方法 选取首次确诊的肺癌患者(符合入选标准不符合排除标准)287例作为试验组,同时选取287例正常体检健康人的血清标本作为对照组,通过比较肺癌和健康人血清标本中的碱性成纤维细胞生长因子、基质金属蛋白酶-9、基质金属蛋白酶抑制因子-1的含量,探究其与肺癌病理特征的相关性.结果 肺癌患者血清中bFGF、TIMP-1指标显著高于健康人,bFGF、MMP-9、TIMP-1组间比较差异有统计学意义(P＜0.05);肺癌患者病理细胞分化程度、肿瘤大小、临床分期、淋巴结以及远处转移程度与bFGF、MMP-9、TIMP-1三个血清指标有统计学意义(P＜0.05),癌细胞分化程度越低、肿瘤直径越大、临床分期越高、淋巴结以及远处转移程度越高,血清中bFGF、MMP-9、TIMP-1三个指标表达水平越高;bFGF和MMP-9具有显著相关关系(r=0.814,P=0.005)、TIMP-1和MMP-9具有显著相关关系(r =0.773,P=0.007),bFGF、TIMP-1相关性差(r=0.137,P=0.012).结论 血清中bFGF、MMP-9、TIMP-1三个指标可以作为早期肺癌临床诊断的检测指标,值得临床关注.
作者：贺新爱 刊期： 2018年第06期
目的 探讨经肛内外括约肌切除术治疗低位直肠癌的术后肿瘤学效果及其影响因素.方法 对54例行经肛内外括约肌切除术治疗的低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,分析患者术后复发率、5年生存率及死亡率,影响患者术后复发的因素.结果 术后并发症发生率为5.56％,中位随访时间为60.27个月,复发率为18.52％,其中局部复发率为14.81％,远处复发率为3.70％;术后死亡率为7.41％,全组患者5年生存率为92.59％,复发患者5年生存率为60.00％,其中Tis复发率为7.14％,T1复发率为13.79％,T2复发率为45.45％,未复发患者5年生存率为100.00％.肿瘤直径＞3 cm、肿瘤浸润深度较深、分化程度不良是影响患者术后复发的主要因素(P＜0.05).结论 经肛内外括约肌切除术治疗低位直肠癌术后患者肿瘤学效果较好,肿瘤大小、浸润深度、分化程度是影响患者治疗肿瘤学效果的主要因素,因此为提高治疗效果应对此类患者进行仔细筛选.
作者：袁建伟；王保振；耿北 刊期： 2018年第06期
目的 探讨HPV-DNA联合肿瘤标志物检测合并阴道镜检查在宫颈癌诊断中的意义.方法 以180例疑似宫颈癌患者为研究对象.所有患者均行肿瘤标志物、HPV-DNA基因分型检查、阴道镜检查及病理学检查.联合检查以其中一种达到阳性标准则判定为阳性.以病理检查为金标准,对比肿瘤标志物及HPV-DNA检测联合阴道镜检查与各单项检查及两两联合方法对宫颈癌前病变(CIN)和宫颈癌的阳性结果及其灵敏度、特异度及准确度.结果 对于CIN,联合检查的阳性率均略高于各单项检查,肿瘤标志物、HPV-DNA和阴道镜联合检查的阳性率均高于各单项检查和两两联合检查,且与肿瘤标志物的阳性率差异具有统计学意义(P＜0.05);对于宫颈癌,各种方法的阳性率未见差异(P＞0.05);肿瘤标志物、HPV-DNA和阴道镜联合检查的总阳性率高于各单项检查和两两联合检查,且与各单项检查、肿瘤标志物联合HPV-DNA检查和肿瘤标志物联合阴道镜检查的差异具有统计学意义(P＜0.05);肿瘤标志物检测、HPV-DNA检测和阴道镜检查联合的灵敏度、特异度和准确度高于各单项检查和两两联合检查(P＜0.05).结论 肿瘤标志物检测、HPV-DNA检测和阴道镜检查联合检查可提高对宫颈癌前病变的准确度,但需要扩大样本量做进一步研究以探讨其对宫颈癌的筛查优势.
作者：牛志莹；岳磊 刊期： 2018年第06期
目的 探讨晚期肝癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平变化的影响.方法 选取40例肝癌患者,依据TNM临床分期分为肝癌Ⅰ期组(早期肝癌组,n=5)、肝癌Ⅱ期组(中期肝癌组,n=15)和肝癌Ⅲ期组(晚期肝癌组,n=20)三组,另选取同期来我院进行体检的40名健康人员作为健康对照组,对四组人员的血浆Fg、D-D水平进行统计分析.结果 早期肝癌组、中期肝癌组、晚期肝癌组患者的血浆Fg、D-D水平均逐渐升高(P＜0.05),均显著高于健康对照组(P＜0.05);晚期肝癌组20例患者中,治疗后缓解16例,未缓解4例,缓解率为80.0％.治疗后缓解患者的血浆Fg、D-D水平均显著低于治疗后未缓解患者、治疗前、健康对照组(P＜0.05),而治疗后未缓解患者的血浆Fg、D-D水平均显著高于治疗前、健康对照组(P＜0.05),治疗前的血浆Fg、D-D水平均显著高于健康对照组(P＜0.05).结论 晚期肝癌患者血浆纤维蛋白原和D-二聚体水平显著提升,对其进行检测能够将有效依据提供给临床对患者的预后判断,值得临床充分重视.
作者：卢建新；陈晓敏；陈作波 刊期： 2018年第06期
目的 探讨EGFR(表皮生长因子受体)、Her-2(表皮生长因子受体2)及Hsp90α(热休克蛋白90α)的表达在食管腺癌组织中的表达.方法 选取食管腺癌患者30例为研究组,同时选取同期胃镜下食管活检正常的健康人员30例为对照组,对比EGFR、Her-2及Hsp90α在两组中的表达.结果 食管腺癌组织中EGFR、Her-2及Hsp90α表达阳性率显著高于正常鳞状上皮,差异均有统计学意义(P＜0.05);HSP90α表达与肿瘤浸润深度、肿瘤细胞分化、淋巴结转移、TNM分期以及脉管侵犯等因素相关(P＜0.05),EGFR表达与肿瘤TNM分期、细胞分化、浸润深度以及淋巴结转移等因素相关(P＜0.05),Her-2表达与肿瘤细胞分化、淋巴结转移以及TNM分期等因素相关(P＜0.05);食管腺癌组织中Hsp90α表达与EGFR表达存在正相关(P＜0.05),Hsp90α表达与Her-2表达存在正相关(P＜0.05),Her-2表达与EGFR无相关性(P＞0.05).结论 食管腺癌患者当中EGFR、Her-2及Hsp90α表达阳性率显著高于健康人群,并且同TNM分期以及细胞分化的因素存在密切联系.
作者：姜波；高爱民；盛莹；文进；赵胜乾；王仰坤 刊期： 2018年第06期
目的 研究吉非替尼与含铂类化疗联合时序对EGFR基因突变型肺腺癌患者的临床疗效及安全性.方法 将初治的EGFR基因突变的晚期肺腺癌患者126例按照联合时序不同分为(Gef+ MP)组和(MP+ Gef)组.Gef+ MP组患者接受吉非替尼序贯培美曲塞+顺铂方案化疗,MP+ Gef组患者接受培美曲塞+顺铂序贯吉非替尼方案化疗.对比2组患者的客观缓解率(ORR)、疾病控制率(DCR)和3年无进展生存期(PFS),对比2组患者不良反应发生情况.结果 MP+ Gef组ORR和DCR显著高于Gef+ MP组(78.69％ vs 60.00％,P＜0.05;90.16％ vs 72.31％,P＜0.05).MP+ Gef组中位PFS显著高于Gef+ MP组(18.9 vs9.9,P＜0.05).MP+ Gef组的恶心、腹泻、疲劳、呕吐等不良反应的发生率显著低于Gef+ MP组(P＜0.05),其他不良反应发生率无统计学差异(P＞0.05).结论 MP方案序贯吉非替尼可以显著改善EGFR基因突变晚期肺腺癌患者的ORR和DCR,提高患者的PFS,且不良反应较少且轻.
作者：陈越平 刊期： 2018年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
