学术投稿

抗HPV蛋白辅料配合单磷酸阿糖腺苷对宫颈上皮内瘤变锥切术后人乳头瘤病毒清除率的影响

王巧娥;胡小刚

关键词:宫颈癌上皮内瘤变, 锥切术, 人乳头瘤病毒, 抗HPV蛋白辅料, 单磷酸阿糖腺苷, 清除率
摘要:目的 探讨抗人乳头瘤病毒(HPV)蛋白辅料配合单磷酸阿糖腺苷治疗宫颈上皮内瘤变锥切术后HPV持续感染的临床疗效.方法 选取行宫颈冷刀锥切术后仍存在HPV感染的子宫上皮内瘤变患者76例,随机分为对照组和治疗组,每组38例.对照组患者给予抗HPV蛋白辅料治疗,治疗组在对照组基础上给予单磷酸阿糖腺苷静脉滴注,观察2组患者治疗3、6、12个月后病毒转阴率及临床有效率,并记录治疗期间不良反应.结果 2组患者治疗3、6、12个月后临床总有效率比较,差异无统计学意义;但治疗组患者在治疗6、12个月后病毒转阴率高于对照组,差异有统计学意义.2组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义.结论 采用抗HPV蛋白辅料和单磷酸阿糖腺苷联合用药可有效降低病毒载量,大限度清除锥切术后HPV的持续感染,改善患者预后.
实用癌症杂志相关文献
  • 益气活血扶正解毒法辅助治疗原发性肝癌晚期的疗效分析

    目的 探讨原发性肝癌晚期患者采用益气活血扶正解毒法辅助治疗临床效果.方法 按照随机数字表法将90例经手术组织病理确诊为原发性肝癌晚期患者,分为对照组(采用FOLFOX 4方案化疗)与治疗组(于对照组治疗基础上采用益气活血扶正解毒法治疗),各45例,均治疗6个月.检测两组患者治疗前、治疗6个月后肝功能指标、白蛋白、肿瘤指标甲胎蛋白变化;采用B超检测两组肿瘤大直径变化,统计两组治疗6个月后生存情况及安全性,评价两组患者治疗前、治疗6个月后中医症状积分变化.结果 两组患者治疗6个月后ALT、AST、TBiL水平较治疗前明显下降,治疗组各项指标水平下降程度较对照组显著,P<0.05;治疗组与对照组治疗6个月后白蛋白水平分别为(32.11±2.71) g/L、(32.32±2.59) g/L,两组相比差异无统计学意义,P>0.05;两组较治疗前明显升高,P<0.05.两组患者治疗6个月后肿瘤指标甲胎蛋白水平、肿瘤大直径明显下降,而治疗组治疗后甲胎蛋白水平、肿瘤大直径下降程度优于对照组,P <0.05.治疗组治疗6个月后生存率为95.56%与对照组(91.11%)相比,x2=0.71,P=0.39.除腹胀、纳差外,对照组治疗6个月后乏力、腹腔积液及肋痛症状明显下降,P<0.05;治疗组治疗6个月后乏力、纳差、腹胀、肋痛及腹水症状积分较治疗前明显下降,且低于对照组,P<0.05.两组不良反应发生率相比,P>0.05.结论 结论采用益气活血扶正解毒法辅助治疗原发性肝癌晚期患者具有较好疗效,且可有利于改善其临床消化道症状及肝功能等.

    作者:蒋春梅;丁诗正;张自富 刊期: 2018年第09期

  • 育龄期宫颈癌子宫切除术后患者创伤后成长状态及性生活质量相关性分析

    目的 观察育龄期宫颈癌子宫切除术后患者创伤后成长状态,研究其与性生活质量的相关性.方法 选取接受治疗符合入选标准的患者78例,采用术后患者一般资料量表、创伤后成长状态量表和女性性功能问卷调查表,应用统计分析软件行单因素方差分析、独立样本t检验和Pearson相关分析.结果 PTGI总分为(60.46±13.52)、对生活的欣赏(14.29±3.08)、个人力量增强(12.85±2.99)、新的可能性(13.81±4.87)、与他人关系(16.41±4.22)、精神的改变(2.92±0.51);年龄、文化程度、家庭人均收入、是否有生育意愿、病理分期、治疗方式、治疗结束时间、是否有并发症均与PTGI总分有关(P<0.05),受试者职业类型、治疗付费方式以及病理类型与PTGI总分无关(P>0.05);受试者性生活质量总分与各维度得分(性欲、性唤起、性高潮、性生活满意、性交痛障碍与个人力量增强)有相关性(γ =0.16 ~0.25,P均<0.05).结论 患者性生活质量与术后创伤后成长呈正相关性,并且患者是否有较高的性生活满意度也是影响PTG的重要因素之一,因此在临床上护理工作应该多方面、多角度帮助患者提高性生活满意度,进而使患者心理积极的成长.

    作者:梁承蓉;夏莲 刊期: 2018年第09期

  • 炎性肌纤维母细胞瘤的影像表现与病理分析

    目的 分析炎性肌纤维母细胞瘤(IMT)的影像表现.方法 回顾性分析经手术病理证实的IMT患者(n=11)的临床、影像及病理资料,含CT平扫(n=2)、CT增强(n=1)、CT平扫增强(n=6)、MRI平扫增强(n=2),探讨影像与病理特征的关系.结果 IMT均单发,边界清晰3例、不清8例(1例侵犯左肾),囊实性6例、实性5例.实性部分呈平扫稍低密度、“慢进慢出”样强化为主,囊性部分呈平扫低密度且无强化,并见囊壁规则环形线状强化(n=1)、边缘动脉期显著强化结节(n=1)、内部强化血管影(n=1)及“血管抱球征”(n=2).T1WI呈等或稍低信号,T2WI、DWI呈稍高信号,增强扫描呈渐进性不均匀强化并小囊变、小网膜囊积液(n=1)或均匀中度强化(n=1).免疫组化为Vim(+)(n=6),ALK(+)(n=4),Ki76 1%-20%.结论 IMT缺乏典型临床影像特征,瘤周炎性浸润、“慢进慢出”强化及纤维组织密度或信号对诊断有重要提示价值.IMT的影像表现与ALK、Ki67可能存在某些相关性.

    作者:彭德新;魏俊;张翱;陶学伟 刊期: 2018年第09期

  • 肝动脉灌注化疗栓塞及微波消融对肝癌患者细胞免疫及体液免疫临床意义分析

    目的 探究肝动脉灌注化疗栓塞联合微波消融对原发性肝癌患者的疗效及其对细胞免疫及体液免疫功能的影响.方法 将122例原发性肝癌患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组61例.对照组给予单一肝动脉灌注化疗栓塞法,观察组给予肝动脉灌注化疗栓塞法联合微波消融治疗,观察两组患者临床治疗效果、不良反应发生率,体液免疫指标IgA、IgM、IgG、补体C3、补体C4及细胞免疫指标CD4+、CD8+、CD4+/CD8+、NK细胞水平变化.结果 对照组有40(65.57%)例患者治疗有效,观察组有56(91.80%)例患者治疗有效,观察组的治疗有效率明显高于对照组,两组比较具有统计学差异(P<0.05).与对照组治疗后相比,观察组治疗后IgM、IgG水平明显升高,补体C3水平明显降低,具有统计学差异(P<0.05).与对照组治疗后比较,观察组CD4+、CD4 +/CD8+明显升高、CD8+明显降低、NK细胞增多,两组治疗后比较具有统计学差异(P<0.05).两组患者不良反应发生率不具有统计学差异(P>0.05).结论 TACE联合PMCT治疗中晚期肝癌可针对性的杀死肿瘤细胞,提高机体免疫功能,获得良好的临床治疗效果.

    作者:曹庆柱 刊期: 2018年第09期

  • 显微镜下锁孔手术治疗大脑凸面脑膜瘤对患者认知功能的影响

    目的 探讨显微镜下锁孔手术治疗大脑凸面脑膜瘤对患者认知功能的影响.方法 选取86例大脑凸面脑膜瘤患者作为研究对象,根据手术入路方式的不同分为观察组50例与对照组36例.观察组采用额外侧前颅底锁孔入路显微镜下手术治疗,对照组采用经眉弓眶上锁孔入路显微镜下手术治疗.记录手术效果与认知功能变化情况.结果 所有患者都顺利完成手术.观察组全切除45例,次全切除5例;对照组全切除20例,次全切除16例;2组切除方式对比差异有统计学意义(P<0.05).观察组术后14 d的尿崩、感染、垂体功能减退、下丘脑损伤等并发症发生率为8.0%,显著低于对照组的33.3% (P <0.05).术后3个月观察组与对照组的认知功能评分分别为(7.43±2.14)分和(5.89±1.34)分,都明显高于术前1d的(3.56±1.33)分和(3.48±1.28)分(P<0.05),且观察组术后3个月的评分明显高于对照组(P<0.05).结论 相对于经眉弓眶上锁孔入路,额外侧前颅底锁孔入路显微镜下手术治疗大脑凸面脑膜瘤有利于进行肿瘤全切,减少术后并发症的发生,促进认知功能的恢复.

    作者:杨志明;廖晓灵;胡帮红;杨波 刊期: 2018年第09期

  • MRI联合经阴道彩色多普勒超声诊断早期宫颈癌的应用价值

    目的 探讨MRI联合经阴道彩色多普勒超声(TVCDS)诊断早期宫颈癌的应用价值.方法 选取78例早期宫颈癌患者,入院后先接受MRI检查,间隔2h后接受TVCDS,观察2种不同的检查方法对早期宫颈癌临床分期的检出率和不同病灶部位的检出率.结果 MRI联合TVCDS检测在早期宫颈癌各临床分期上的检出率与TVCDS单独诊断的检出率相比,差异有统计学意义(P<0.05).2种检查方法对宫旁侵犯与淋巴结转移的检出率差异无统计学意义(P>0.05);间质浸润和阴道浸润,MRI联合TVCDS的检出率明显较高(P<0.05).结论 MRI联合TVCDS能较好地对早期宫颈癌进行准确判断,但由于本研究样本量偏小,还需在进一步扩大样本量的基础上,探索MRI联合TVCDS对宫颈癌及其临床分期的诊断效果,以便更好地预防与治疗宫颈癌.

    作者:贺海玲;刘婕 刊期: 2018年第09期

  • 周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床研究

    目的 探讨周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效.方法 收集75例局部晚期食管癌患者随机分为三组,放化疗标准组患者给予放化疗标准治疗,放化疗实验组患者给予放化疗实验组治疗,放化热疗实验组患者给予放化热疗实验治疗,比较3组患者近期治疗效果、不良反应、生存质量与生存率.结果 放化热疗实验组临床主症、瘤体变化、进食梗阻、胸骨后疼痛与吐粘液症状显效率显著性高于其他两组;临床主症、瘤体变化与进食梗阻有效率显著性高于放化疗标准组;瘤体变化有效率显著性高于放化疗实验组;治疗后1个月躯体功能、心理功能、社会功能、共性症状与副作用、特异模块、共性模块与模块总分组间比较,均显著性高于其他两组;治疗后6个月生存率显著性高于放化疗标准组,存在显著性差异(P<0.01);胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗标准组;进食梗阻与胸骨后疼痛有效率明显高于放化疗实验组;治疗后1年生存率明显高于放化疗标准组,存在明显差异(P<0.05).结论 周剂量奈达铂同步后程加速超分割放疗联合体外高频热疗治疗局部晚期食管癌的临床疗效显著,具有借鉴意义.

    作者:庞洁;陈岚;陈凤 刊期: 2018年第09期

  • 榄香烯乳联合化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效及对预后的影响

    目的 探讨榄香烯乳联合化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效及对预后的影响.方法 选取62例恶性胸膜间皮瘤患者作为研究对象,采用回顾性方法,把入选病例分为观察组和对照组,每组31例,其中对照组采用单纯化疗治疗,观察组采用榄香烯乳联合化疗治疗.比较两组患者的肿瘤治疗效果、预后情况以及毒副作用.结果 观察组的总有效率高于对照组(64.52%>35.48%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的疾病控制率高于对照组(90.32%> 64.52%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).对照组患者的总生存期OS[(19.86±9.39)个月]低于观察组患者[(31.17±11.45)个月,P=0.006)].对照组患者的无疾病生存期PFS[(13.51±8.63)个月]低于观察组患者[(24.41±10.41)个月,P=0.003)].观察组总不良反应总发生率低于对照组(10.00% <36.67%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 榄香烯乳联合化疗治疗恶性胸膜间皮瘤的疗效较好,可延长患者生存时间,降低不良反应,值得进一步临床研究探讨.

    作者:吴翔;岳春迪;崔小霞;李硕 刊期: 2018年第09期

  • 直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜对术后早期机械性肠梗阻发生的影响及其相关危险因素分析

    目的 讨论直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜对术后早期机械性肠梗阻发生的影响及相关影响因素.方法 选取低位直肠癌患者共131例,分为关闭盆底腹膜组和未关闭盆底腹膜组.比较术后早期机械性肠梗阻的发生情况,并分析相关影响因素.结果 腹腔镜手术治疗低位直肠癌后机械性肠梗阻的总发生率为8.40%,腹腔镜手术中未关闭盆底腹膜组患者中术后肠梗阻发生率、切口感染的发生率、左半结肠切除以及右半结肠切除均高于关闭盆底腹膜组,差异均具有统计学意义(P<0.05).单因素分析发现,影响患者术后早期肠梗阻与TNM N2期、术中大出血、切口感染,左半结肠切除和右半结肠切除以及关闭盆底腹膜有关,差异具有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析结果显示TNM N2期、术中大出血、切口感染,左半结肠切除和右半结肠切除以及关闭盆底腹膜是影响患者早期肠梗阻的危险因素.结论 低位直肠癌腹腔镜手术中关闭盆底腹膜可以减低术后早期机械性肠梗阻发生的风险.

    作者:汪雪;王梦桥;刘建;彭德伟;李锋 刊期: 2018年第09期

  • 全胸腔镜肺叶切除术治疗非小细胞肺癌的临床效果

    目的 研究全胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌的临床效果.方法 将70例非小细胞肺癌患者随机分为研究组与对照组,每组35例.对照组给予传统的开胸肺叶切除手术治疗,研究组给予全胸腔镜肺叶切除手术治疗,比较2组的临床治疗效果,记录2组患者的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、住院时间、VAS疼痛评分以及淋巴结清扫个数;检测手术前后的血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6和白介素-10的含量.结果 研究组的疾病控制率以及总有效率均明显高于对照组(P<0.05).研究组的手术时间、引流管放置时间、术中出血量、VAS疼痛评分以及住院时间均明显低于对照组(P<0.05).2组术后的血清肿瘤坏死因子-α、超敏C反应蛋白、白介素-6和白介素-10水平均明显升高(P<0.05),且对照组升高得更为明显(P<0.05).研究组术后肺不张、肺漏气、支气管胸膜瘘、切口感染、慢性疼痛和皮下气肿的发生率明显低于对照组(P<0.05).结论 与传统的开胸肺叶切除手术相比,全胸腔镜肺叶切除手术治疗非小细胞肺癌的临床效果极为显著,具有较高的临床应用价值.

    作者:袁德武 刊期: 2018年第09期

  • 原发性肺腺癌左眼球转移1例报告

    1 病例资料患者,女性,56岁,于2015年4月体检时胸部X线片示左肺肿物.患者当时无明显不适,其后肿物逐渐增大.5月底于天津肿瘤医院胸部CT示左肺中叶靠近左主支气管处占位,大小约1.2 cm ×1.9 cm.支气管镜活检病理为腺癌.2015年6月3日于该院行左肺全切术,术后病理为中分化腺癌.术后采用NP(长春瑞滨+卡铂)方案化疗4个周期,经查CT疗效评为病变稳定(SD).2016年7月患者自觉左眼视物不清,于天津市眼科医院治疗白内障时检查发现左眼球后微小占位,MRI示左侧球壁肿物,大小为0.9 cm ×0.6 cm.后就诊于中国医学科学院肿瘤医院行PET-CT检查示:左侧眼球内后壁转移.2016年6月至12月口服吉非替尼(商品名:易瑞沙),数日后咳嗽咳痰等症状明显改善,复查CT疗效为部分缓解(PR).2016年10月起患者出现间断咳嗽,咳白色泡沫样痰,予以对症治疗后好转.近1月患者咳嗽、咳痰症状加重,左眼视物不清、稍变形、重影加重,于2017年2月15日收入我科.入院查体:双侧瞳孔等大、等圆,对光反射存在.左眼视力0.3.胸廓对称,左肺叩诊实音,左肺呼吸音消失,右肺呼吸音清,未闻及干湿啰音.心率97次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.入院后颅脑MRI示:(1)左侧眼球球后筋膜囊及眼球后壁肿物,考虑转移瘤,大小为1.3 cm ×0.7 cm ×0.8 cm.(2)两侧额、颞叶异常信号,考虑转移瘤可能.继续口服吉非替尼,后定期配合中药汤剂、中药注射液清热解毒、扶正抗癌,症状减轻.

    作者:刘路雨;田菲;张熳媛 刊期: 2018年第09期

  • 乳腺癌根治术围术期血清GH和IGF-Ⅰ水平与其免疫功能的关系及其联合预测预后

    目的 探讨乳腺癌根治术围术期血清生长激素(GH)和胰岛素样生长因子-Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平的与其免疫功能的关系及其联合预测生存预后.方法 选取乳腺癌根治术患者152例,采用酶联免疫吸附法(ELISA),检测血清GH、IGF-Ⅰ和免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白A(IgG)、免疫球蛋白A(IgM)水平,随访3年,依据生存情况分为生存组(n=86例)和死亡组(n =66例),采用Pearson相关性分析法分析,血清GH、IGF-Ⅰ与IgA、IgG、IgM的关系,采用ROC曲线分析血清GH、IGF-Ⅰ联合预测生存预后的效能,统计分析所有患者术前、术后血清GH、IGF-Ⅰ、IgA、IgG、IgM水平和生存预后情况.结果 患者术后血清GH、IGF-Ⅰ、IgA、IgG、IgM水平明显低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);Pearson相关性分析法结果显示,血清GH、IGF-Ⅰ与IgA、IgG、IgM呈正相关(P<0.05);生存组患者术后血清GH、IGF-Ⅰ水平明显高于死亡组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线结果显示,GH以3.50 ng/ml为分界值、IGF-Ⅰ以130 ng/ml为分界值时,其联合预测生存预后的敏感度、特异度、准确度分别为93.94%、93.02%、93.42%,与实际结果基本相同,差异无统计学意义(P>0.05).结论 乳腺癌根治术患者围术期血清GH、IGF-Ⅰ水平可能与其术后免疫功能抑制状态发生有关,术后联合检测二者水平预测患者的生存预后具有良好的敏感性、特异性和准确性,值得临床作进一步推广.

    作者:潘音桦;邹全庆;周燕秋 刊期: 2018年第09期

  • 直肠癌新辅助化疗后不同手术间隔时间对疗效及并发症的影响

    目的 探讨直肠癌新辅助化疗与手术的间隔时间对临床疗效及并发症的影响.方法 收集60例接受新辅助化疗后行根治性手术的初治疗直肠癌患者,根据新辅助治疗结束至手术的间隔时间分为观察组(新辅助放化疗结束后≥8周)和对照组(新辅助放化疗结束后<8周),每组30例.全部患者采用FOLFOX方案的化疗及腹会阴联合直肠癌根治术或经腹直肠癌切除术.比较2组患者的CEA值、肿瘤降期及并发症发生率.结果 新辅助化疗后观察组CEA值为(7.3±6.6) ng/ml,对照组CEA值为(7.9±6.3) ng/ml,均较辅助化疗前显著降低;观察组T分期降期率为70.0%、N分期降期率为63.3%,二者均显著高于对照组(P<0.05).观察组出现吻合口漏3例、吻合口出血4例、肠梗阻2例、盆腔感染3例,与对照组比较,无统计学差异(P>0.05).结论 新辅助化疗结束8周后行手术,可以获得更为明显的降期效果,且不增加手术并发症发生率.

    作者:韩文华;钱昆 刊期: 2018年第09期

  • 大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿的发生因素分析

    目的 探讨大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿的发生因素.方法 选择大脑凸面肿瘤患者82例作为研究对象,所有病例都采用开颅手术,记录术后3个月迟发硬膜外血肿发生情况,并进行临床资料的分析.结果 所有患者都顺利完成手术,术中无严重并发症发生;术后3个月进行头颅扫描,发现迟发硬膜外血肿4例,发生率为4.9%;患者行全麻下血肿清除术后好转.单因素分析显示年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型与迟发硬膜外血肿发生明显相关(P<0.05);二分类logistic逐步回归分析结果显示年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型都是导致迟发硬膜外血肿发生的独立危险因素(P<0.05).结论 大脑凸面肿瘤术后迟发硬膜外血肿比较常见,年龄、手术时间、糖尿病、乳糖含量、病理类型都是导致迟发硬膜外血肿发生的独立危险因素.

    作者:肖学谦;肖三潮;千超;李峰;张毓;刘锋 刊期: 2018年第09期

  • 参芪扶正注射液依托EP方案治疗SCLC伴脑转移癌的临床疗效

    目的 研究参芪扶正注射液配合后程三维适形放疗同步依托EP方案化疗治疗SCLC伴脑转移癌的临床疗效及不良反应.方法 选取SCLC伴脑转移癌的患者120例,根据数字表法随机分为A、B组,各60例.2组同时行后程三维适形放疗依托EP方案进行化疗,间隔3周后用EP方案化疗,28天为1个周期,根据患者情况行3~8个周期.A组加用参芪扶正注射液,静脉滴注,1次/天,用量约为250 ml,持续用药2个周期以上.采用疗效评价、生活质量评价、不良反应评价联合评价,根据术后随访评价远期生存率.结果 A组患者疗效有效率(70.0%)略高于B组(61.7%),但差异无统计学意义(P>0.05).A组患者的生活质量有效率(81.7%)高于B组(56.7%),差异有统计学意义(P<0.05).A组患者的不良反应如恶心呕吐、白细胞下降、血小板下降、头痛发热等发生率均低于B组,差异均有统计学意义(P<0.05).A组患者远期生存率略高于B组,但差异无统计学意义(P>0.05).结论 参芪扶正注射液配合后程三维适形放疗同步依托EP方案治疗SCLC,能够有效提高SCLC伴脑转移癌患者的临床疗效,改善患者生活质量,降低不良反应发生率,提高远期生存率,可进一步在临床推广应用.

    作者:曹新桥;王兵;赵冬梅 刊期: 2018年第09期

  • 前列腺癌组织中血管生成与MR灌注成像的相关性研究

    目的 探讨前列腺癌组织中血管生成与MR灌注成像各项指标的相关性.方法 选择45例前列腺癌患者为观察组,进行MR灌注成像,并对前列腺癌标本行血管内皮生长因子(VEGF)及微血管密度(MVD)的免疫组织化学检测;分析与灌注曲线大线性斜率(SSmax)及T2*驰豫率的相关性.另选择45例健康志愿者为对照组,进行相同的检测.结果 观察组的大线性斜率、T2*驰豫率、VEGF和MVD表达水平均高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 MR灌注成像的相关指标能反应前列腺癌组织中血管的生成情况,进而为临床诊疗提供理论依据.

    作者:丁碧娇;林志敏;何桂凤;徐新申;黄莹 刊期: 2018年第09期

  • 甲状腺癌术后促甲状腺激素抑制治疗与甲状腺激素替代治疗的疗效对比

    目的 比较甲状腺癌术后促甲状腺激素(TSH)抑制治疗与甲状腺激素替代治疗的临床效果.方法 采用抽签法将60例分化型甲状腺癌分为研究组与对照组,各30例,分别采用TSH抑制治疗和甲状腺激素替代治疗,比较2组术后3年、5年的复发、转移情况及不良反应.结果 2组术后3年的复发率、颈部淋巴结转移率及远处转移率差异无统计学意义(P>0.05),但术后5年研究组明显低于对照组(P<0.05).2组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论 TSH抑制治疗比甲状腺激素替代治疗能更有效地减少分化型甲状腺癌术后的复发、转移危险,但应制定个体、动态的TSH抑制治疗方案,以达到临床获益与安全性的平衡.

    作者:韩淼;周长明;赵康 刊期: 2018年第09期

  • 上皮生长因子受体(EGFR)靶向治疗药物(易瑞沙)治疗非小细胞肺癌的疗效及影响因素

    目的 探讨上皮生长因子受体(EGFR)靶向治疗药物易瑞沙治疗非小细胞肺癌的疗效、影响因素.方法 晚期非小细胞肺癌患者90例,根据不同的用药方案进行分组,观察组给予易瑞沙口服治疗,对照组不给予易瑞沙和放化疗治疗.回顾性分析患者围手术期有关的因素:性别、年龄、AJCC疾病分期、ECOGPS、病理分型(鳞癌、腺癌、其他类型)、化疗的次数、化疗的方案、吸烟情况等指标.结果 ①观察组总控制率(97%)明显高于对照组(68%),两组比较差异具有统计学意义,P<0.05.②观察组恶心呕吐发生率为8%,腹痛腹泻发生率为5%,口腔炎发生率为3%,皮疹为50%,头晕发生率为5%.③吸烟、病理分型与患者的生存率具有显著相关性.④影响预后情况的独立因素包括吸烟、非腺癌.结论 易瑞沙治疗非小细胞肺癌疗效显著,尤其是腺癌、不吸烟患者疗效更为理想.其疗效受到病理类型、吸烟因素的影响,可作为预后提示的独立预测因素.

    作者:苍宏宇;梁润;高维实 刊期: 2018年第09期

  • 麻醉时应用右美托咪定对胃癌根治术患者PaO2、PaCO2及氧合指数的影响分析

    目的 研究分析麻醉时应用右美托咪定对胃癌根治术患者PaO2、PaCO2及氧合指数的影响.方法 胃癌根治术患者80例作为研究对象.采用数字法随机分为观察组40例以及对照组40例,观察组患者使用右美托咪定,对照组患者使用咪达唑仑,对比观察两组患者PaO2、PaCO2及氧合指数变化.结果 观察组的优良率为97.50%(39/40),显著高于对照组的70.00% (28/40)(P<0.05).两组患者均能够将药物泵入的速度进行调整,使得Ramsay评分在理想范围内,观察组0~3分患者为90.00% (36/40),显著高于对照组的60.00%(24/40).7~10分患者为0.00%(0/40),显著低于对照组的10.00% (4/40)(P<0.05).观察组患者被唤醒时间为(0.17 ±0.02)min,显著低于对照组的(1.63±0.57) min(P <0.05).两组经过不同方式麻醉处理之后,观察组的PaO2上升趋势明显大于对照组,PaCO2及氧合指数降低趋势大于对照组(P<0.05).结论 麻醉时应用右美托咪定对胃癌根治术患者PaO2、PaCO2及氧合指数可以进行较为明显的调节,有效缩短患者麻醉后恢复时间,效果较好,值得临床推荐使用.

    作者:李丕彬 刊期: 2018年第09期

  • 腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期机体代谢及胃肠功能的变化观察

    目的 观察腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期机体代谢及胃肠功能的变化情况.方法 将行根治术治疗的56例结直肠癌患者作为研究对象,将56例手术患者随机分为对照组(常规开腹手术组)28例和观察组(腹腔镜手术组)28例.检测与比较两组手术患者围术期的蛋白代谢指标、脂代谢指标及胃肠功能指标.结果 术前两组患者的蛋白代谢指标、脂代谢指标及胃肠功能指标均无明显差异(P均>0.05),而术后两组的蛋白代谢指标、脂代谢指标及胃肠功能指标均存在显著性差异,且观察组均显著地好于对照组(P均<0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术患者围术期机体代谢及胃肠功能指标波动小于开腹手术,因此认为腹腔镜根治术更为适用于结直肠癌患者.

    作者:王建锋;王耿泽;张海洋;杨玉兵;历冰 刊期: 2018年第09期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所