董延琥
目的 探讨超声对卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断价值.方法 对86例卵巢肿瘤患者的情况进行回顾性分析.根据所有患者的病理检查结果将患者分为2组,良性组48例,恶性组38例.所有的患者手术前均进行二维彩超和三维彩超检查,根据患者血管的分布、走行和分支的情况等特点将血管的类型进行分类,计算并记录血管形成指数(Ⅵ)、血流指数(FI)、血管形成-血流指数(VFI),并进行统计学分析.结果 三维彩超诊断准确率高于二维彩超,差异具有统计学意义,P ＜0.05.三维彩超下恶性组的Ⅵ、FI和VFI值均高于良性组,差异具有统计学意义(P＜0.05);恶性肿瘤中的Ⅰ型血管的比例低于良性组,Ⅲ型血管的比例高于良性组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 三维彩超用于卵巢良恶性肿瘤的鉴别诊断具有较高的准确度,而且影像学具有独特的特点,表现为肿瘤实质内的血管丰富,对卵巢良恶性肿瘤的诊断具有十分重要的临床意义,值得临床推广使用.
作者：舒娜；刘家开；罗雪 刊期： 2017年第06期
目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌组织病理学及近远期疗效的影响.方法 将择期手术的Ⅰb期～Ⅱa2期宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,均经临床病理确诊,根据治疗方法分为对照组(32例)和NACT组(35例).对照组直接行手术治疗,NACT组术前给予以铂类为基础的NACT,末次化疗结束后2～3周行手术治疗.评估2组疗效,病理组织学Ⅱ+Ⅲ级为有效组,0+Ⅰ级为无效组;检测NACT有效组、无效组及对照组术前鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,记录淋巴结转移率、宫旁浸润率及病理组织学变化.随访至2015年5月,记录2组复发率和死亡率.结果 NACT影像学疗效有效率71.43％ (25/35),病理组织学有效率60.00％ (21/35).NACT后肿瘤细胞坏死、变形,血管组织和纤维组织增多代替肿瘤组织.NACT有效组SCCAg、CYFRA21-1均下降,同组治疗前后有差异,且低于NACT无效组和对照组(P＜0.05);NACT无效组化疗前后和对照组上述指标无差异.NACT组和对照组宫颈深肌层浸润率、术后复发率和1年生存率比较无差异,NACT组盆腔淋巴结阳性率为11.43％,低于对照组37.50％ (P＜ 0.05);NACT有效组术后复发率为0％,低于无效组21.42％ (P ＜0.05).结论 术前NACT有助于降低宫颈癌肿瘤标志物水平,促使病理组织学发生改变,可为临床评估疗效提供客观资料.
作者：王从素；桂定清；张力忆；李静蓉；戚瑞虹 刊期： 2017年第06期
目的 探讨延迟放疗对乳腺癌保乳手术后患者生存状况的影响.方法 选取乳腺癌保乳手术患者150例,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组75例.两组患者行乳房保留术后,对照组行常规放疗后辅助化疗;观察组根据患者具体情况,先行辅助化疗,再行放疗,延迟＞8周.观察并统计两组患者的术后局部复发(LR)、总生存(OS)、不良反应情况.结果 术后3年,观察组及对照组LR率分别为20.00％ (15/75)和36.00％ (27/75),差异有统计学意义(x2 =4.631,P=0.031);观察组及对照组OS率分别为94.67％和86.67％,差异无统计学差异(x2=2.953,P=0.134).观察组并发症1例,为皮下积液,转移2例;对照组并发症6例,其中皮下积液6例.转移8例,两组比较具显著差异(P＜0.05);治疗后观察组和对照组角色功能、情绪功能、社会功能和躯体功能等各项生活质量评分分别为(81.3±3.4)、(69.1±4.8)、(80.5±5.1)、(79.5±6.1)和(70.3±2.6)、(55.9±3.3)、(60.2±4.1)、(65.1±5.8)分,两组各项比较差异显著,具统计学意义(P＜0.05);观察组美容效果优良率为97.33％,高于对照组86.67％,差异具有统计学意义(x2 =8.631,P=0.003).结论 延迟放疗能对乳腺癌保乳手术患者患者生存状况产生积极影响,预后效果较好,患者生活质量明显提高,值得临床推广.
作者：木克代斯·拜克提亚尔；司马义力·买买提尼牙孜；贺春钰；木妮热·木沙江 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肿瘤标志物[癌抗原125、CY211、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(sCC)及神经原特异性烯醇化酶(NSE)]在原发性肺癌患者血清中的变化情况及意义.方法 选取肺癌患者50例(甲组)、肺良性疾病患者50例(乙组)及健康人群50例作为研究对象,并采用化学发光法检测3组肿瘤标志物表达水平.结果 甲、乙组各项肿瘤标志物水平明显高于健康人群组,差异具有统计学意义,P ＜0.05.甲组患者癌胚抗原(CEA)及CY211(cytokeratin-19-frag-ment,CY211)水平明显高于乙组(P＜0.05).与临床手术组织病理检查结果比较,小细胞肺癌患者神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)阳性率较其他类型肺癌高,而腺癌患者中癌抗原125(CA125)阳性率高,鳞癌患者中CY211阳性率表达高,P＜0.05.结论 检测肿瘤标志物,尤其是血清CEA、CY211,有助于肺癌诊断;同时检测不同肿瘤标志物还有利于肺癌的临床病理分型,从而可为临床治疗提供指导价值.
作者：许可 刊期： 2017年第06期
目的 探讨化疗基础上使用参芪扶正注射液联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的意义.方法 按本研究相关标准纳入70例晚期非小细胞肺癌患者,按双盲法分为对照组(GP化疗+艾迪注射液)和观察组(GP化疗+艾迪注射液+参芪扶正注射液).对比2组CR+ PR率(完全缓解+部分缓解)、治疗前后症状评分、治疗前后T细胞亚群和血常规主要指标变化,使用卡氏评分评估患者生活质量,对比治疗后2组卡氏评分提高稳定率.结果 观察组CR+ PR率为51.43％,与对照组(42.86％)无统计学差异(P＞0.05).治疗后观察组自汗、乏力分值均显著降低,且低于对照组(P均＜0.05).治疗后观察组CD4、CD4/CD8均显著上升,且高于对照组(P均＜0.05),而对照组CD4/CD8无明显变化(P＞0.05).治疗后观察组血小板、白细胞、血红蛋白无明显变化(P＞0.05),而对照组均显著降低(P＜0.05),且低于观察组(P＜0.05).观察组卡氏评分提高稳定率为88.57％,高于对照组(77.14％),P＞0.05.结论 2种治疗方法疗效相当,但加入参芪扶正注射液能提高患者免疫能力,缓解骨髓抑制,改善患者生活质量.
作者：赵云；于法明；姜东亮；刘传文；郭天利 刊期： 2017年第06期
目的 探讨蒽环类为主序贯紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌的临床疗效和安全性.方法 将200例三阴乳腺癌患者按照化疗方案的差异分为观察组112例和对照组88例.对照组患者接受4个周期的CTF(环磷酰胺+阿霉素或表阿霉素+5-氟尿嘧啶)新辅助化疗方案,观察组在4个周期CTF化疗方案后序贯4个周期的紫杉醇,135mg/m2静脉滴注,滴注时间超过3h,用药之前使用抗过敏药物,21 d为1个周期.2组患者分别于化疗结束后2周进行改良乳腺癌根治术.观察比较2组的疗效.结果 观察组有效率(68.8％)显著高于对照组(52.3％)(P＜0.05),部分缓解率、稳定率和进展率无统计学差异(P＞0.05).2组患者不良反应的发生率均较高,但差异无统计学意义(P＞0.05).观察组肿瘤的转移率显著低于对照组(P＜0.05);复发率和死亡率与对照组比较,差异无统计学意义.观察组5年生存率为82.1％,对照组5年生存率为75.0％,差异有统计学意义(P=0.028).结论 蒽环类为主序贯紫杉醇新辅助化疗方案治疗三阴乳腺癌能明显提高患者的有效率和5年生存率,且不增加患者的不良反应,值得临床推广使用.
作者：肖秀兰；任统伟 刊期： 2017年第06期
目的 探讨ADAM17在U87MG细胞增殖与侵袭中的作用及机制.方法 收集人脑胶质瘤组织65例(肿瘤组)与正常脑组织13例(对照组),采用免疫组化、RT-PCR法,检测ADAM17蛋白及mRNA的表达;利用siRNA干扰敲减或ADAM17激活剂(PMA)过表达ADAM17,并予以PI3K抑制剂抑制相关信号通路,MTT及Transwell实验检测各组U87MG细胞的增殖与侵袭变化,Western blot检测ADAM17、p-AKT及AKT蛋白变化.结果 胶质瘤组织中ADAM17mRNA及蛋白水平均高于正常脑组织;与对照组相比,siRNA干扰后,低表达组U87MG细胞的增殖与侵袭能力下降,而激活剂PMA增强ADAM17后,过表达组细胞增殖与侵袭能力增加,差异有统计学意义(P＜0.05);敲减及过表达AD-AM17可导致PI3 K/AKT信号通路下游蛋白发生变化.结果 ADAM17可通过激活PI3K/AKT信号通路促进U87MG细胞增殖与侵袭,有望为胶质瘤的治疗找到新突破点.
作者：李舜；唐晓平；冯凌；唐文国；旷仁钊；赵龙；王远传；彭华；段劼；罗仁国；杨彬彬；张涛 刊期： 2017年第06期
目的 观察舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者的麻醉效果以及安全性.方法 纳入70例行肺癌根治术的患者,根据给药方式不同分为两组各35例.研究组给予舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,对照组给予舒芬太尼静脉恒速注射配合丙泊酚靶控输注.观察:两组患者麻醉诱导期前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等变化;两组患者术后呼吸恢复时间、拔管时间以及睁眼时间;两组患者停止给药后意识程度(OAA/S评分).结果 两组患者麻醉诱导后SBP、DBP、HR水平均较诱导前显著下降(P＜0.05).研究组诱导后SBP、DBP、HR分别为(98.4±10.1)mmHg、(59.1±9.2) mmHg、(82.5±5.4)次/分,对照组分别为(103.0±10.9) mmHg、(63.8±8.7) mmHg、(86.3±5.2)次/分,差异均有显著性(P＜0.05);两组患者术后呼吸恢复时间差异无显著性(P＞0.05).研究组拔管时间、睁眼时间分别为(11.24±4.25) min、(10.87±4.45) min,对照组分别为(15.44±4.40) min、(15.76±4.61) min,差异均有显著性(P＜0.05);两组患者停止给药时、停药30 min、停药60 min OAA/S评分差异均无显著性.结论 舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,能够显著改善患者血流动力情况,促进麻醉后恢复,缩短拔管及睁眼时间,降低感染、刺激呼吸道等危险.
作者：包娜日素；韩亚升；张生茂；王爱桃；杜晓冰 刊期： 2017年第06期
目的 探讨原发性结肠癌围手术期血清炎性因子水平的变化及其与患者术后疼痛控制效果的关系.方法 采用ELISA法检测30例健康志愿者(健康组)和58例原发性结肠癌患者(疾病组)手术治疗前后的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平,并分析其与患者疼痛控制程度的关系.结果 疾病组治疗前后的血清IL-6、IL-8和TNF-d水平和VAS评分均高于健康组;疾病组治疗后的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平和VAS评分低于治疗前.VAS评分越高患者治疗前后的血清IL-6、IL-8和TNF-α水平均较高(P＜0.05).原发性结肠癌围术期血清IL-6、IL-8和TNF-oα水平与其VAS评分均呈正相关(γ =0.842,0.795,0.784,P＜0.05).结论 原发性结肠癌围手术期血清炎性因子水平较高,且与其VAS评分相关,炎症的控制有利于其疼痛的控制.
作者：王爱华；贾玉平；张艳坡 刊期： 2017年第06期
目的 探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)发病的相关因素,为预防及早期治疗双侧原发性乳腺癌提供科学依据.方法 回顾性分析105例BPBC患者的临床资料,并与随机抽取同期收治的105例单侧原发性乳腺癌(UBC)患者进行比较.采用卡方检验及非条件二元Logistic单因素和多因素回归方法逐步分析数据.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,有家族史(OR=3.077,95％ CI:1.244～7.609)、Her-2阳性(OR=2.283,95％ CI:1.085～4.803)为双侧原发性乳腺癌的危险因素,年龄＞45岁(OR=0.404,95％ CI:0.214 ～0.762)、ER/PR受体阳性(OR =0.417,95％ CI:0.218～0.799)为其保护因素.结论 对于具有高危因素的单侧乳腺癌患者建立完善的随访制度,做到早发现早治疗并及时予以内分泌治疗,可降低患者的二次发病率,提高治愈率及生存率.
作者：索龙格；杨顺娥 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜手术和开放D2根治术治疗胃癌的围术期情况和远期疗效.方法 105例胃癌患者根据手术方式的不同分为腹腔镜组55例和开放组50例.分析所有患者的手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、术中转开腹率、术后并发症等围术期指标和术后3年的复发率、存活率.结果 腹腔镜组患者的手术时间长于开放组,术中出血量少于开放组,切口长度短于开放组,且P均＜0.05;腹腔镜组患者的术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间均短于开放组(P＜0.05).腹腔镜组患者的术后并发症总发生率与开放组相比,差异无统计学意义(P＞0.05).腹腔镜组和开放组的复发率和术后3年存活率相比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胃癌腹腔镜手术和开放手术在手术时间、术中出血量、切口长度、术后进食时间、术后下床活动时间、术后住院时间等方面存在差异,但术后并发症发生率、复发率和术后3年存活率两者基本相当.
作者：王高翔；毛兴江 刊期： 2017年第06期
目的 探讨正元胶囊辅助培门冬酶联合化疗治疗儿童急性淋巴细胞白血病(ALL)的疗效及对患儿血清中白细胞介素(IL-6)和肿瘤坏死因子(TNF)-α水平的影响.方法 将90例儿童ALL随机分为对照组和观察组,均45例.对照组采取培门冬酶注射液组成的VDPAP方案.观察组在对照组基础上于缓解期内服正元胶囊,4粒/次,3次/天,连续治疗8周.比较2组近期疗效、治疗6个月和1年后的无事件生存率以及不良反应发生率.检测2组儿童ALL血清中IL-6和TNF-oα的水平.结果 观察组患儿的近期总缓解率为84.44％,显著高于对照组的64.44％ (P ＜0.05).对照组6个月和1年无事件生存率分别为95.56％和86.67％,观察组为97.78％和93.33％,2组无事件生存率比较均无统计学差异(P＞0.05).观察组患儿的肝功能损害、骨髓抑制、低白蛋白血症、口腔溃疡、胃肠道反应及凝血功能异常的发生率均少于对照组,但2组间差异无统计学意义(P＞0.05).治疗后,观察组治疗后患儿血清中IL-6和TNF-α水平明显高于对照组(P＜0.01).结论 正元胶囊辅助培门冬酶联合化疗治疗儿童ALL的疗效明显,且安全性好,可能与其提高儿童ALL血清中IL-6和TNF-d水平有关.
作者：董琳；王丽；许诣；沈文婷 刊期： 2017年第06期
目的 比较腹腔镜根治性膀胱癌切除术后行回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术的疗效.方法 选择行腹腔镜根治性膀胱癌切除术后患者90例,随机分为A组和B组,均45例.A组采取回肠膀胱术,B组采取输尿管皮肤造口术.比较2组手术时间、术中出血量以及术后住院时间、术后并发症、术后生存质量.观察2组患者的胃肠道功能恢复情况.结果 B组患者的手术时间、术中出血量及术后住院时间均明显低于A组(P＜0.01).2组术后尿路感染和肺感染的发生率差异无统计学意义(P＞0.05),B组的切口感染、肠梗阻发生率均明显低于A组,而漏尿发生率明显高于A组(P＜0.05).2组患者术后生理状况、社会/家庭状况、情感状况、功能状况评分比较无统计学差异(P＞0.05).B组胃肠功能恢复的优良率为44.44％,显著高于A组22.22％,差异有统计学意义(x2 =4.05,P＜0.05).结论 膀胱癌切除术后回肠膀胱术和输尿管皮肤造口术各有优、缺点,可根据患者个体情况选择合适的手术方式.
作者：何大鹏；谢习颂；王咸钟；王忠；赵晓燕 刊期： 2017年第06期
目的 探讨吉西他滨与培美曲塞联合顺铂治疗非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及其对血清肿瘤标志物的影响.方法 选取晚期NSCLC患者95例,随机分为对照组48例和观察组47例.在常规治疗基础上,对照组采用吉西他滨联合顺铂的治疗方案,观察组则采用培美曲塞联合顺铂的治疗方案.观察比较两组患者的治疗总有效率,治疗前后的血清肿瘤标志物水平,包括血清癌抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)以及细胞角质素片段抗原(Cyfra21-1),以及不良反应的发生情况.结果 治疗后,观察组临床治疗有效率为46.8％,对照组临床治疗有效率为43.8％,两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组患者血清肿瘤标志物CA125、CEA、NSE及Cyfra21-1水平均有明显下降,且观察组的该4个指标水平显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组中性粒细胞减少、贫血以及血小板减少发生率显著低于对照组(P＜0.05),而其他不良反应的发生情况比较无明显差异(P＞0.05).结论 培美曲塞联合顺铂与吉西他滨联合顺铂的治疗方案在NSCLC治疗中均效果良好,但培美曲塞联合顺铂治疗可明显改善血清肿瘤标志物水平,且不良反应发生率低,安全性好.
作者：卢滨；吴红科；姚菲菲；张翠翠 刊期： 2017年第06期
目的 探讨腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌的疗效.方法 将96例老年结直肠癌患者.按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组:进行开腹手术治疗.实验组:进行腹腔镜下手术.观察患者手术情况、胃肠功能恢复情况、IL-6、IL-8水平变化情况.结果 实验组手术时间、术中出血量优于对照组,有统计学差异(P＜0.05).两组患者切除标本长度、淋巴结清扫总数对比,无统计学差异(P＞0.05).实验组腹胀持续时间、肛门排气时间短于对照组,有统计学差异(P＜0.05).实验组胃动素、胃泌素水平高于对照组,有统计学差异(P＜0.05).实验组治疗后IL-6水平高于治疗前,低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).实验组治疗后IL-8水平低于对照组,有统计学差异(P＜0.05).对照组治疗后IL-6、IL-8水平高于治疗前,有统计学差异(P＜0.05).结论 腹腔镜结直肠癌根治术治疗老年结直肠癌效果较好,患者手术时间、术中出血量低,腹胀持续时间、肛门排气时间短,胃动素、胃泌素水平恢复较好,IL-6、IL-8水平可得到有效改善,临床应用价值较高.
作者：胡勇坚 刊期： 2017年第06期
目的 探讨盖诺联合亚叶酸钙与奥沙利铂化疗对结直肠癌患者的临床疗效及生活质量的影响.方法 将60例结直肠癌患者按数字法分为对照组和观察组.对照组患者第1天接受奥沙利铂治疗,第1-5天接受亚叶酸钙及微量泵点滴5-氟尿嘧啶的治疗;观察组患者在对照组治疗的基础上增加盖诺用药.观察患者在化疗过程中的肝脏功能及血常规的变化,并通过增强CT、核磁共振MRI及复查癌胚抗原等进行疗效评价.结果 观察组患者治疗的有效率为83.33％,明显高于对照组治疗的有效率73.33％ (P ＜0.05).在治疗6个月内,2组患者的局部控制率、生存率及远处转移率无明显差别(P＞0.05);但治疗1～2年,观察组患者的局部控制率、生存率及远处转移率明显优于对照组(P＜0.05).2组患者治疗前,Kamofsky评分的评分情况无显著性差别(P＞0.05);治疗后,观察组患者的Kamofsky评分的得分情况明显优于对照组(P＜0.05).患者在治疗过程中,均有恶心呕吐、白细胞下降、肾毒性、腹泻及神经毒性等不良反应发生,但观察组恶心呕吐17例(56.67％)、白细胞下降11例(36.67％)、肾毒性3例(10.00％)、腹泻10例(33.33％)及神经毒性12例(40.00％)的发生率明显低于对照组恶心呕吐22例(73.33％)、白细胞下降16例(53.33％)、肾毒性7例(23.33％)、腹泻13例(43.33％)及神经毒性15例(50.00％)(P＜0.05).结论 采用盖诺联合亚叶酸钙与奥沙利铂治疗结肠癌,可以提高近期疗效,改善患者治疗后的生活质量,减少患者不良反应发生情况,值得临床积极采纳.
作者：董延琥 刊期： 2017年第06期
目的 对比分析胸腔镜手术与传统开胸手术对非小细胞肺癌患者的疗效及对心肺功能的影响.方法 选取100例非小细胞肺癌患者,按照手术方式的不同分为胸腔镜组和传统组,每组50例.胸腔镜组采用电视胸腔镜肺叶切除术,传统组采用传统开胸肺叶切除术.观察两组患者的手术情况,包括术中出血量、手术时间、淋巴结清扫数目、住院时间以及心肺并发症发生率;比较分析术后1周、1个月两组患者的心肺功能情况.结果 两组患者的手术时间、淋巴结清扫数目比较差异无统计学意义(P＞0.05);胸腔镜组术中出血量、住院时间显著优于传统组;胸腔镜组的心肺并发症发生率为8.0％(4例),显著低于传统组的28.0％(14例),两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).术后1个月,两组患者的心、肺功能较术后1周均有显著性改善,差异具有统计学意义(P＜0.05);胸腔镜组患者术后1周、1个月的心率(heart rate,HR)较传统组显著降低;而左心室射血分数(left ventricular ejection fractions,LVEF)、用力肺活量(forced vital capacity,FVC)、一秒用力呼气容积(forced expiratory volume in one second,FEV1)、大通气量(maximal volun-tary ventilation,MVV)则均显著高于传统组,两组比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腔镜手术治疗非小细胞肺癌患者疗效确切,并发症发生率低,可有效改善患者的心肺功能.
作者：杨世兵；胡杰伟；周海宁 刊期： 2017年第06期
目的 探讨结肠癌中丝氨酸/苏氨酸激酶15和信号转导转录激活因子3表达及其相关性研究.方法 结肠癌病例样本共计48例,采用逆转录实时定量聚合酶链反应RT-PCR的方法,检测其中丝氨酸/苏氨酸激酶15和信号转导转录激活因子3的相对表达量,同时分析结肠癌与其表达量的关系.结果 结肠癌中丝氨酸/苏氨酸激酶15和信号转导转录激活因子3的相对表达量与结肠癌存在相关性(P＜0.05);丝氨酸/苏氨酸激酶15和信号转导转录激活因子3与结肠癌转移显著相关(P＜0.05);丝氨酸/苏氨酸激酶15表达信号转导转录激活因子3表达与结肠癌发病及淋巴转移的具有相关性.结论 丝氨酸/苏氨酸激酶15与信号转导转录激活因子3表达量在结肠癌中具有相关性,丝氨酸/苏氨酸激酶15和信号转导转录激活因子3相对表达量与结肠癌的预后显著相关.
作者：孟玮；刘博；张敬；史晓宇；宗治国 刊期： 2017年第06期
目的 探讨甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌的临床疗效及安全性.方法 回顾性分析接受甲磺酸阿帕替尼治疗的晚期胃癌患者28例,既往均接受过二线及二线以上治疗.14例患者作为对照组接受甲磺酸阿帕替尼模拟片,14例患者作为观察组接受甲磺酸阿帕替尼片,剂量均为850 mg,1次/天,早餐后服用.采用RECIST、NCI以及CTC标准对比分析2组患者治疗疗效以及药物不良反应.结果 观察组患者PR、SD、PD、RR以及DCR显著优于对照组,差异具统计学意义(P＜0.05);但2组患者OS和PFS相比较,差异不具统计学意义(P＞0.05).观察组中AFP阳性胃癌患者OS和PFS显著高于AFP阴性胃癌患者,差异具统计学意义(P＜0.05).甲磺酸阿帕替尼主要不良反应表现为骨髓抑制等血液毒性和手足综合征等非血液毒性,其中高血压发生率为64.3％、骨髓抑制发生率为78.6％,不良反应发生多为Ⅰ～Ⅱ级,无Ⅳ级不良反应发生.结论 甲磺酸阿帕替尼治疗晚期胃癌,疗效确切,不良反应患者可耐受,可推广使用.
作者：郎丰平；赵毓毅；范鹏 刊期： 2017年第06期
目的 探讨肝细胞癌合并胆管癌的临床特征分型及手术治疗方式选择对远期效果的影响.方法 回顾性分析100例肝细胞癌合并胆管癌患者的就诊资料、肿瘤临床分型及手术方式、生存资料,手术方式有胆管切开取癌栓、肝癌切除并胆管癌切除、胆管支架置入引流等,分析不同手术方式对远期预后的影响.结果 100例确诊并进行根治手术治疗的患者有92例,其中肝细胞癌切除并胆管切口取癌栓的有38例,肝细胞癌切除并胆管癌切除的有48例,胆管支架植入引流的有6例,术后围手术期死亡的患者有9例,25例出现围手术并发症,术后1年、2年、3年的生存率分别为63.0％、25.0％、19.6％,生存期平均为(20.6 ±10.6)个月.通过单因素分析结果显示肝细胞癌合并胆管癌生存期与临床分型及手术方式选择有关.多因素分析结果显示手术方式的选择为影响生存期的独立因素.结论 手术方式的选择是影响肝细胞癌合并胆管癌治疗效果的重要因素.若能早期发现病灶并选择合理的手术方式进行根治,对于延长患者生存期具有重要的意义.
作者：陈建武 刊期： 2017年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
