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原发性肺癌患者血清中相关肿瘤标志物表达水平的变化及其临床意义

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关键词:原发肺癌, 肿瘤标志物, 血清, 病理分型
摘要:目的 探讨肿瘤标志物[癌抗原125、CY211、癌胚抗原、鳞状细胞癌抗原(sCC)及神经原特异性烯醇化酶(NSE)]在原发性肺癌患者血清中的变化情况及意义.方法 选取肺癌患者50例(甲组)、肺良性疾病患者50例(乙组)及健康人群50例作为研究对象,并采用化学发光法检测3组肿瘤标志物表达水平.结果 甲、乙组各项肿瘤标志物水平明显高于健康人群组,差异具有统计学意义,P <0.05.甲组患者癌胚抗原(CEA)及CY211(cytokeratin-19-frag-ment,CY211)水平明显高于乙组(P<0.05).与临床手术组织病理检查结果比较,小细胞肺癌患者神经原特异性烯醇化酶(neuron specific enolase,NSE)阳性率较其他类型肺癌高,而腺癌患者中癌抗原125(CA125)阳性率高,鳞癌患者中CY211阳性率表达高,P<0.05.结论 检测肿瘤标志物,尤其是血清CEA、CY211,有助于肺癌诊断;同时检测不同肿瘤标志物还有利于肺癌的临床病理分型,从而可为临床治疗提供指导价值.
实用癌症杂志相关文献
  • 索拉菲尼与TACE联合治疗原发性肝癌的临床效果及对bFGF、VEGF水平的影响

    目的 分析索拉菲尼与肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合治疗原发性肝癌的临床效果及对碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响.方法 收集原发性肝癌患者120例,分为治疗组(实施索拉菲尼与TACE联合治疗)与对照组(实施单一TACE治疗)2组,对2组治疗效果进行观察比较.结果 治疗组RR率为60.00%,DCR率为86.67%,均显著高于对照组的21.67%、56.67% (P <0.05);治疗前2组bFGF、VEGF水平对比差异无统计学意义(P>0.05);治疗后治疗组bFGF、VEGF水平均明显低于治疗前及对照组(P<0.05);治疗组腹泻、皮疹、高血压以及手足综合征等不良反应发生率均明显高于对照组(P<0.05),但在对症治疗后均得以快速好转.结论 针对原发性肝癌患者,实施索拉菲尼与TACE联合治疗,能够显著提升治疗的有效率以及疾病控制率,不良反应均为可耐受,具有疗效好,安全性高的优势.值得临床上推广及应用.

    作者:黄长山;余伟;王谦;丁月超;马超;黄涛 刊期: 2017年第06期

  • 术前新辅助化疗对宫颈癌组织病理学动态变化及近远期疗效观察

    目的 探讨术前新辅助化疗(NACT)对宫颈癌组织病理学及近远期疗效的影响.方法 将择期手术的Ⅰb期~Ⅱa2期宫颈鳞状细胞癌患者67例作为研究对象,均经临床病理确诊,根据治疗方法分为对照组(32例)和NACT组(35例).对照组直接行手术治疗,NACT组术前给予以铂类为基础的NACT,末次化疗结束后2~3周行手术治疗.评估2组疗效,病理组织学Ⅱ+Ⅲ级为有效组,0+Ⅰ级为无效组;检测NACT有效组、无效组及对照组术前鳞状细胞癌相关抗原(SCC-Ag)、细胞角蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平,记录淋巴结转移率、宫旁浸润率及病理组织学变化.随访至2015年5月,记录2组复发率和死亡率.结果 NACT影像学疗效有效率71.43% (25/35),病理组织学有效率60.00% (21/35).NACT后肿瘤细胞坏死、变形,血管组织和纤维组织增多代替肿瘤组织.NACT有效组SCCAg、CYFRA21-1均下降,同组治疗前后有差异,且低于NACT无效组和对照组(P<0.05);NACT无效组化疗前后和对照组上述指标无差异.NACT组和对照组宫颈深肌层浸润率、术后复发率和1年生存率比较无差异,NACT组盆腔淋巴结阳性率为11.43%,低于对照组37.50% (P< 0.05);NACT有效组术后复发率为0%,低于无效组21.42% (P <0.05).结论 术前NACT有助于降低宫颈癌肿瘤标志物水平,促使病理组织学发生改变,可为临床评估疗效提供客观资料.

    作者:王从素;桂定清;张力忆;李静蓉;戚瑞虹 刊期: 2017年第06期

  • 舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者的麻醉效果及安全性

    目的 观察舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注对肺癌根治术患者的麻醉效果以及安全性.方法 纳入70例行肺癌根治术的患者,根据给药方式不同分为两组各35例.研究组给予舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,对照组给予舒芬太尼静脉恒速注射配合丙泊酚靶控输注.观察:两组患者麻醉诱导期前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)等变化;两组患者术后呼吸恢复时间、拔管时间以及睁眼时间;两组患者停止给药后意识程度(OAA/S评分).结果 两组患者麻醉诱导后SBP、DBP、HR水平均较诱导前显著下降(P<0.05).研究组诱导后SBP、DBP、HR分别为(98.4±10.1)mmHg、(59.1±9.2) mmHg、(82.5±5.4)次/分,对照组分别为(103.0±10.9) mmHg、(63.8±8.7) mmHg、(86.3±5.2)次/分,差异均有显著性(P<0.05);两组患者术后呼吸恢复时间差异无显著性(P>0.05).研究组拔管时间、睁眼时间分别为(11.24±4.25) min、(10.87±4.45) min,对照组分别为(15.44±4.40) min、(15.76±4.61) min,差异均有显著性(P<0.05);两组患者停止给药时、停药30 min、停药60 min OAA/S评分差异均无显著性.结论 舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注,能够显著改善患者血流动力情况,促进麻醉后恢复,缩短拔管及睁眼时间,降低感染、刺激呼吸道等危险.

    作者:包娜日素;韩亚升;张生茂;王爱桃;杜晓冰 刊期: 2017年第06期

  • 不同入路下腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效对比

    目的 探讨不同入路下腹腔镜手术治疗大体积肾癌的临床疗效和安全性.方法 将105例大体积肾癌患者根据手术时间的先后分为经腹腔组(n=52)和经腹膜后组(n=53),比较2组的围术期指标(手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间)、血清肿瘤标志物[糖类抗原50 (CA50)、CA125和血清癌胚抗原(CEA)的水平]、血清炎症因子[白介素(IL)-6、IL-12和IL-1β]水平.结果 经腹膜后组的手术时间、术后胃肠功能恢复时间和住院时间显著短于经腹腔组(P<0.05).手术前及手术后第4周经腹膜后组和经腹腔组的血清CA125、CA50、CEA水平比较,组间差异均无统计学意义(P>0.05);手术后第4周,2组的血清肿瘤标志物水平均较手术前显著降低(P<0.05).手术前,经腹膜后组和经腹腔组的血清IL-6、IL-12、IL-1 β水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);手术后第1天,经腹膜后组和经腹腔组的血清IL-6、IL-12、IL-1β水平均较治疗前显著升高(P<0.05),而经腹膜后组均低于经腹腔组,但差异无统计学意义(P>0.05).2组并发症发生率比较(5.7%vs7.7%),差异无统计学意义(P>0.05).结论 经腹腔入路和经腹膜后入路腹腔镜手术治疗大体积肾癌均安全有效,临床医师可根据患者的病情合理选择腹腔镜的入路方式.

    作者:张进;蔡红艳;高飞 刊期: 2017年第06期

  • 参芪扶正注射液联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌的临床意义

    目的 探讨化疗基础上使用参芪扶正注射液联合艾迪注射液治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的意义.方法 按本研究相关标准纳入70例晚期非小细胞肺癌患者,按双盲法分为对照组(GP化疗+艾迪注射液)和观察组(GP化疗+艾迪注射液+参芪扶正注射液).对比2组CR+ PR率(完全缓解+部分缓解)、治疗前后症状评分、治疗前后T细胞亚群和血常规主要指标变化,使用卡氏评分评估患者生活质量,对比治疗后2组卡氏评分提高稳定率.结果 观察组CR+ PR率为51.43%,与对照组(42.86%)无统计学差异(P>0.05).治疗后观察组自汗、乏力分值均显著降低,且低于对照组(P均<0.05).治疗后观察组CD4、CD4/CD8均显著上升,且高于对照组(P均<0.05),而对照组CD4/CD8无明显变化(P>0.05).治疗后观察组血小板、白细胞、血红蛋白无明显变化(P>0.05),而对照组均显著降低(P<0.05),且低于观察组(P<0.05).观察组卡氏评分提高稳定率为88.57%,高于对照组(77.14%),P>0.05.结论 2种治疗方法疗效相当,但加入参芪扶正注射液能提高患者免疫能力,缓解骨髓抑制,改善患者生活质量.

    作者:赵云;于法明;姜东亮;刘传文;郭天利 刊期: 2017年第06期

  • 白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的应用研究

    目的 探究白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物的使用情况,为临床制定合理使用抗生素方案提供参考依据.方法 回顾性分析淄博市中心医院收治的110例白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者的一般资料,采用该院自制的白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者抗菌药物使用情况调查表进行统计,后根据统计结果进行分析.结果 110例患者中感染部位主要为呼吸道(47.27%)、其次为口腔或消化道(32.73%);通过经验性用药治疗有效率占60.91%;43例经验救治无效后使用补救方案治疗后,有效率达到93.02%,其中1例由于产生不良反应而停止使用,1例由于因感染性休克死亡.经验性用药为单一他唑巴坦/哌拉西林(27.27%)、伊曲康唑(10.00%),而联合用药主要为伊曲康唑+头孢他啶(17.27%),其次为伊曲康唑+万古霉素(9.09%);在经验治疗无效后,使用抗菌药物频率高的为单一使用氟康唑(23.26%),其次为哌拉西林/他唑巴坦(16.28%),联合用药频率高的为氟康唑+万古霉素(9.30%),其次为哌拉西林/他唑巴坦+万古霉素(6.98%).结论 该院抗菌药物使用情况合理,针对白血病化疗后粒细胞缺乏伴真菌感染患者应根据患者感染情况,合理选择抗菌药物.

    作者:吕振慧;蒋树勤;孟昭升 刊期: 2017年第06期

  • 多层螺旋CT在早期肺癌筛查中的临床应用价值

    目的 探讨多层螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中的临床价值.方法 选取早期肺癌患者160例,进行多层螺旋CT扫描诊断,观察CT片中患者肺部轮廓及病灶扫描图像,将CT诊断结果与病理检查结果比较,研究多层螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中的准确率.结果 多层螺旋CT扫描能清晰显示患者胸部各叶细节结构,肺部轮廓、病灶形状等.160例早期肺癌患者中,经过多层螺旋CT扫描诊断确诊151例,准确率为94.37%,与病理检查结果相比较,差异无统计学意义(P>0.05);72例周围型肺癌患者中,确诊71例,准确率98.61%;88例中央型肺癌中,确诊80例,准确率为90.90%.多层螺旋CT诊断周围型肺癌、中央型肺癌准确率差异有统计学意义(P<0.05).结论 多层螺旋CT扫描技术下,肺部组织轮廓、病灶显示清晰,在早期肺癌筛查中准确率较高,值得推广使用.但在中央型肺癌早期筛查时漏诊率相对较高,需要采用病理检查等其他方式辅助诊断,提高准确率.

    作者:王秀波;卜祥珍;张鑫 刊期: 2017年第06期

  • 彩色多普勒超声对卵巢肿瘤血流参数与微血管密度相关性的评估价值

    目的 探讨卵巢肿瘤血流参数与微血管密度的相关性.方法 收集卵巢肿瘤患者62例作为研究对象,依据术后病理确诊结果分为良性组30例以及恶性组32例.2组患者均于术前使用彩色多普勒超声及免疫组化检查.记录并比较2组彩色多普勒超声血流参数与微血管密度,探讨其相关性.结果 恶性组患者彩色多普勒信号分级以Ⅲ~Ⅳ级为主,良性组患者以Ⅰ~Ⅱ级为主,不同FIGO分期患者彩色多普勒信号分级存在统计学差异(P<0.05).恶性组患者血管波动指数(PI)及阻力指数(RI)均明显低于良性组患者,微血管密度明显高于良性组患者;FIGO分期越高,PI及RI越低,微血管密度越高(P<0.05).卵巢肿瘤彩色多普勒超声血流参数PI及RI分别与微血管密度呈负相关(γ1=-0.563,P=0.001;32=-0.645,P=0.000).结论 卵巢肿瘤彩色多普勒超声血流参数与微血管密度存在负相关性,可用于早期诊断中血管形成情况的评估,具有重要的临床价值.

    作者:齐进利;马兴艳 刊期: 2017年第06期

  • 对比分析乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规淋巴结清扫术对乳腺癌的临床疗效

    目的 比较分析乳腔镜腋窝淋巴结清扫术与常规淋巴结清扫术对乳腺癌的临床疗效.方法 将90例乳腺癌患者随机分为对照组和治疗组,每组45例.对照组患者给予常规淋巴结清扫术治疗,治疗组则给予患者乳腔镜腋窝淋巴结清扫术.比较分析2组的手术时间、淋巴结清扫数量、出血量、术后引流量及住院时间等,以及术后并发症发生情况、随访情况.结果 治疗组患者的出血量以及术后引流量显著低于对照组,而手术时间则显著高于对照组(P<0.05);治疗组患者的淋巴结清扫数目和住院时间优于对照组,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗组的并发症发生率为4.4%,显著低于对照组的17.7%,组间比较差异具有统计学意义(P<o.05).此外随访结果显示,治疗组患者的瘢痕面积显著小于对照组(P<0.05),而复发、转移等情况比较无明显差异.结论 相较于常规淋巴结清扫术,乳腔镜腋窝淋巴结清扫术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点.

    作者:苏丽萍;吕永祥 刊期: 2017年第06期

  • 腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术的疗效及对患者生活质量的影响

    目的 探讨腹腔镜下保留盆腔神经的宫颈癌根治术的临床疗效及对患者生活质量的影响.方法 收集宫颈癌患者62例作为研究对象,按照手术方法不同分组,观察组32例患者行腹腔镜下保留盆腔神经的子宫切除术(LN-SRH),对照组30例患者于腹腔镜下行子宫切除术(LRH).对两组患者术中指标、术后恢复情况、并发症以及生活质量进行考察与比较.结果 观察组手术时间明显长于对照组(P<0.05),而两组术中出血量、淋巴结清扫数目、阴道及韧带切除长度比较无显著差异(P>0.05).观察组住院时间、肛门排气时间、肛门排便时间及拔除导尿管时间,术后7d及14 d时残余尿量均明显少于对照组(P<0.05).观察组并发症发生率为12.50%,明显低于对照组的43.33%,差异有统计学意义(P<0.05).两组术后6个月生活质量各条目及总分均显著高于术前,观察组得分明显高于对照组(P<0.05).结论 LNSRH治疗早期宫颈癌安全可行,利于患者生活质量恢复,值得临床推广.

    作者:王建文;党蓉芳 刊期: 2017年第06期

  • 替莫唑胺联合放疗治疗胶质瘤患者的生存情况分析

    目的 探讨分析替莫唑胺联合放疗治疗对胶质瘤患者生存情况的影响.方法 选取64例胶质瘤患者为研究对象,采用数字表法将其平均分成两组,对照组患者在术后行放疗,观察组患者在放疗基础上联合应替莫唑胺化疗,比较两组患者治疗后的生存情况及不良反应情况.结果 观察组临床疾病控制率(50.00%)明显高于对照组(25.00%),有统计学意义(P<0.05);观察组患者无进展生存时间为(11.24±3.09)个月和生存时间为(15.64±3.87)个月,较对照组患者的无进展生存时间[(6.09±1.97)个月]和生存时间[(8.71±2.56)个月]明显要长,有统计学意义(P<0.05);观察组患者白细胞下降、头皮溃疡、恶心呕吐、腹泻、血小板计数下降等不良反应发生率均低于对照组,均可自行缓解或对症用药后可控制.结论 胶质瘤患者术后采用替莫唑胺联合放疗治疗,与单纯的放疗相比较,能够有效控制肿瘤生长情况,延长患者无进展生存时间和总生存时间,治疗期间不良反应少,安全有效.

    作者:万志先;王雄伟;高浈 刊期: 2017年第06期

  • DP和IP方案二线治疗氟尿嘧啶类药物化疗失败的进展期胃癌疗效比较

    目的 探讨氟尿嘧啶类药物化疗失败后多西他赛联合顺铂(DP)和伊立替康联合顺铂(IP)方案二线治疗进展期胃癌的疗效.方法 回顾性分析接受氟尿嘧啶类药物基础化疗失败的进展期胃癌患者120例,按照二线治疗方案的不同,分为DP组与IP组.DP组65例,行多西他赛联合顺铂化疗,IP组55例,行伊立替康联合顺铂化疗.比较两组患者临床疗效、生活质量、不良反应、以及生存情况.结果 DP组临床有效率与控制率分别为27.69%、56.92%,与IP组的21.82%、52.73%比较,无统计学差异(P>0.05).两组治疗后体质量与卡氏评分均较同组治疗前明显上升(P<0.05),但两组比较,无统计学差异(P>0.05).两组白细胞减少、血小板减少、血红蛋白减少、恶心、呕吐、乏力、肝功能损害、神经毒性发生率比较,无统计学差异(P >0.05);DP组腹泻、胆碱能综合征发生率分别为9.23%、0,明显低于IP组的65.45%、10.91% (P <0.05),脱发、口腔黏膜炎发生率分别为100.00%、49.23%,明显高于IP组的38.18%、25.45% (P <0.05).截至2016年10月31日,DP组生存5例,IP组生存4例.DP组中位肿瘤无进展生存期为4.1个月,IP组为4.5个月;DP组中位生存期为6.1个月,IP组为5.8个月,两组患者中位肿瘤无进展生存期与中位生存期比较,无统计学差异(P>0.05).结论 对氟尿嘧啶类药物基础化疗失败后的进展期胃癌患者行多西他赛联合顺铂或伊立替康联合顺铂方案二线治疗疗效相近,能明显提升患者生活质量,且不良反应小.

    作者:任萍;胡春艳 刊期: 2017年第06期

  • 西妥昔单抗联合FOLFOX4治疗结肠癌肝转移的疗效与安全性

    目的 比较西妥昔单抗联合FOLFOX4方案与联合FOLFIRI方案应用于KRAS阴性的肝转移结肠癌患者的疗效、不良反应及安全性,探索更优的治疗方法.方法 将68例发生肝转移的结肠癌患者根据治疗情况分为西妥昔单抗联合FOLFOX4方案(奥沙利铂联合输注5-氟尿嘧啶/亚叶酸)和联合FOLFIRI(伊立替康联合输注5-氟尿嘧啶/四氢叶酸钙)化疗方案2组.根据WHO实体瘤客观评判标准进行疗效评价,并对患者的不良反应,安全性等进行对比.结果 西妥昔单抗联合FOLFOX4方案的总体有效率为69.4%,疾病控制率为86.1%;西妥昔单抗联合FOLFIRI方案的总体有效率为65.6%,疾病控制率为87.5%.两者的不良反应率相比无统计学差异.结论 西妥昔单抗联合FOLFOX4与联合FOLFIRI治疗肝转移性结肠癌均可以提高肿瘤缓解率和疾病控制率,并且均具有安全性.

    作者:王学敬;吴京辉 刊期: 2017年第06期

  • 68例皮肤恶性肿瘤与癌前病变的临床分析

    目的 分析皮肤癌的临床病理学特点.方法 回顾性分析68例皮肤癌患者的临床资料.结果 68名患者中,以皮肤鳞癌、皮肤基底癌和皮肤转移性肿瘤较多;男性较女性患者更易患有皮肤恶性肿瘤及癌前病变;皮肤基底癌、皮肤鳞癌、皮肤黑色素瘤、日光性角化病、增殖性红斑以男性患者为主;皮肤转移癌、蕈样肉芽肿、Bowen病以女性患者为主;特别是癌前病变患者多见于男性.面部以皮肤基底癌、皮肤鳞癌为主,躯干前部以皮肤鳞癌和皮肤转移癌为主,躯干后部以皮肤鳞癌为主,四肢以皮肤鳞癌,皮肤黑色素瘤为主,臀部以皮肤鳞癌为主,乳腺以皮肤鳞癌、皮肤黑色素瘤、蕈样肉芽肿及Bowen病为主.结论 分析皮肤癌的临床病理学特点,更好地认识皮肤恶性肿瘤及皮肤癌前病的发病特点,为今后临床皮肤癌研究及治疗提供进一步临床理论依据.

    作者:林春玲;赵延明;牛云彤 刊期: 2017年第06期

  • 延迟放疗对乳腺癌保乳术后患者生存状况影响的研究

    目的 探讨延迟放疗对乳腺癌保乳手术后患者生存状况的影响.方法 选取乳腺癌保乳手术患者150例,按随机数表法将患者分为对照组和观察组,每组75例.两组患者行乳房保留术后,对照组行常规放疗后辅助化疗;观察组根据患者具体情况,先行辅助化疗,再行放疗,延迟>8周.观察并统计两组患者的术后局部复发(LR)、总生存(OS)、不良反应情况.结果 术后3年,观察组及对照组LR率分别为20.00% (15/75)和36.00% (27/75),差异有统计学意义(x2 =4.631,P=0.031);观察组及对照组OS率分别为94.67%和86.67%,差异无统计学差异(x2=2.953,P=0.134).观察组并发症1例,为皮下积液,转移2例;对照组并发症6例,其中皮下积液6例.转移8例,两组比较具显著差异(P<0.05);治疗后观察组和对照组角色功能、情绪功能、社会功能和躯体功能等各项生活质量评分分别为(81.3±3.4)、(69.1±4.8)、(80.5±5.1)、(79.5±6.1)和(70.3±2.6)、(55.9±3.3)、(60.2±4.1)、(65.1±5.8)分,两组各项比较差异显著,具统计学意义(P<0.05);观察组美容效果优良率为97.33%,高于对照组86.67%,差异具有统计学意义(x2 =8.631,P=0.003).结论 延迟放疗能对乳腺癌保乳手术患者患者生存状况产生积极影响,预后效果较好,患者生活质量明显提高,值得临床推广.

    作者:木克代斯·拜克提亚尔;司马义力·买买提尼牙孜;贺春钰;木妮热·木沙江 刊期: 2017年第06期

  • miR-214在胃癌患者外周血中的表达及其临床意义

    目的 探讨miR-214在胃癌中的表达及临床意义.方法 采用实时荧光定量PCR法,检测40例胃癌患者癌组织及癌旁组织中miR-214的差异表达;同时检测血浆miR-214在56例胃癌患者及40例正常组织中的表达.结果 miR-214在胃癌组织中的表达水平明显高于癌旁组织;与正常组织比较,胃癌患者中的血浆miR-214表达明显增高;血浆miR-214表达与患者性别、年龄无关,与疾病分期及生存期密切相关,差异具有统计学意义(P <0.05);Cox回归分析发现疾病分期、miR-214的表达可作为独立的预后因子(P<0.05).结论 循环miR-214表达与胃癌肿瘤分期和生存时间相关,检测循环miR-214可能作为评估胃癌患者临床预后的靶基因.

    作者:陈琳;白义凤;罗树春 刊期: 2017年第06期

  • 可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的临床对照研究

    目的 对比可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效.方法 选取了80例胫骨近端恶性骨肿瘤患者,按随机数字表法分为2组,对照组(39例)给予单纯铰链型假体治疗,观察组(41例)给予可旋转稳定型假体治疗,通过观察2组术后膝关节功能、膝关节伸屈度、术前术后KPS评分及随访期间复发率和并发症情况,比较可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体治疗胫骨近端恶性骨肿瘤的疗效.结果 术后6个月,观察组肢体功能总的优良率90.2%,对照组肢体功能总的优良率84.6%,2组优良率无统计学差异.膝关节屈伸度方面,2组伸直度均为0.;屈曲度方面,观察组屈曲度较大(P<0.05).术前2组KPS评分相比,无统计学差异(P>0.05);术后3个月、6个月,2组患者KPS均明显提高(P<0.05),且观察组KPS分值更高(P<0.05).随访期间,2组复发率无统计学差异(P>0.05).并发症方面,共发生2例并发症.结论 可旋转稳定型假体与单纯铰链型假体对胫骨近端恶性骨肿瘤均具有较好的疗效,其中,可旋转稳定型假体屈伸范围较大,安装后能明显提高患者生活质量,不易出现假体松动等并发症.

    作者:张铎安;熊永发;郭朝堂;陈兆兴;党兴;陈世涛 刊期: 2017年第06期

  • 广泛性全子宫切除术与全子宫加双侧附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效对比

    目的 对比分析广泛性全子宫切除术与全子宫加双侧附件切除术对Ⅰ期子宫内膜癌的疗效.方法 选择Ⅰ期子宫内膜癌患者80例,按照手术治疗方法的不同分为对照组和观察组.对照组采用广泛性全子宫切除术,观察组采用全子宫加双侧附件切除术,比较2组的治疗效果.结果 观察组的术中出血量和手术时间均明显低于对照组(P<0.05).观察组的术后并发症发生率为10.00%(6/60),明显低于对照组的25.00% (5/20)(P<0.05).2组的术后复发率及3年生存率相比无明显差异(P>0.05).结论 与广泛性全子宫切除术相比,全子宫加双附件切除术能有效减少Ⅰ期子宫内膜癌患者的术中出血量,缩短手术时间,并且降低术后的并发症发生率,具有较好的手术治疗效果.

    作者:陈冬銮;贺红英;莫婧;谭广萍 刊期: 2017年第06期

  • 双侧原发性乳腺癌发病的临床相关性因素分析

    目的 探讨双侧原发性乳腺癌(BPBC)发病的相关因素,为预防及早期治疗双侧原发性乳腺癌提供科学依据.方法 回顾性分析105例BPBC患者的临床资料,并与随机抽取同期收治的105例单侧原发性乳腺癌(UBC)患者进行比较.采用卡方检验及非条件二元Logistic单因素和多因素回归方法逐步分析数据.结果 多因素Logistic回归分析结果显示,有家族史(OR=3.077,95% CI:1.244~7.609)、Her-2阳性(OR=2.283,95% CI:1.085~4.803)为双侧原发性乳腺癌的危险因素,年龄>45岁(OR=0.404,95% CI:0.214 ~0.762)、ER/PR受体阳性(OR =0.417,95% CI:0.218~0.799)为其保护因素.结论 对于具有高危因素的单侧乳腺癌患者建立完善的随访制度,做到早发现早治疗并及时予以内分泌治疗,可降低患者的二次发病率,提高治愈率及生存率.

    作者:索龙格;杨顺娥 刊期: 2017年第06期

  • 肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能及血小板参数的临床变化分析

    目的 探讨肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能及血小板参数的临床变化.方法 将32例肺癌患者作为研究对象(实验组),选取同时期进行健康体检的健康志愿者32例作为对照组.观察2组研究对象各项参数、化疗前后凝血、纤溶功能变化情况、血常规变化情况.结果 实验组患者纤维蛋白原、血小板水平、血小板体积分布宽度、凝血酶原时间、部分凝血酶激活时间、凝血酶时间、D-二聚体均高于对照组(P<0.05).实验组化疗后纤维蛋白原、凝血酶原时间、部分凝血酶激活时间、凝血酶时间低于化疗前(P<0.05).实验组化疗后血小板、血红蛋白、白细胞、红细胞水平低于化疗前(P<0.05).结论 肺癌患者化疗前后凝血、纤溶功能及血小板参数有一定的变化,化疗后会有所降低.

    作者:许亮亮 刊期: 2017年第06期

实用癌症杂志

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