学术投稿

曲妥珠单抗、卡铂及多西他赛联合治疗乳腺癌的疗效及安全性评价

王灿;丁昊

关键词:曲妥珠单抗, 卡铂, 多西他赛, 乳腺癌
摘要:目的 探讨曲妥珠单抗、卡铂及多西他赛联合治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及安全性.方法 选取收治的90例HER-2阳性乳腺癌患者为研究对象,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各45例.对照组采用多西他赛联合卡铂治疗,观察组采用曲妥珠单抗、卡铂及多西他赛联合治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率(73.3%)显著高于对照组(51.1%)(P<0.05).观察组的病理疗效(62.2%)显著高于对照组(40.0%)(P<0.05).两组患者的贫血、骨髓抑制、恶心呕吐及肝功能损害等不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的HMGI-C阳性率和CRP水平显著低于对照组(P<0.05).结论 曲妥珠单抗、卡铂及多西他赛联合治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效显著,可有效降低HMGI-C阳性率和CRP水平,值得在临床推广.
实用癌症杂志相关文献
  • 康莱特注射液治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响

    目的 探讨康莱特注射液治疗晚期胰腺癌的效果及对患者免疫功能的影响.方法 采用回顾性研究方法,选择晚期胰腺癌患者72例作为研究对象,根据随机平行数字信封法分为观察组与对照组,各36例.对照组给予常规放化疗治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予康莱特注射液治疗.2组都治疗观察2个疗程,记录预后与免疫指标变化情况.结果 治疗后观察组与对照组的总有效率分别为77.8%和44.4%,观察组的总有效率明显高于对照组(P<0.05).观察组与对照组治疗期间的血像反应与消化道反应情况对比,无明显差异(P>0.05).治疗后观察组与对照组的CA19-9与CEA值明显低于治疗前(P<0.05),同时治疗后观察组的CA19-9与CEA值也低于对照组(P<0.05).治疗后观察组的CD3+值明显上升,而CD4+值明显降低,较治疗前差异均明显(P<0.05),而对照组治疗前后的CD3+、CD4+值差异无统计学意义(P>0.05).结论 康莱特注射液治疗晚期胰腺癌能提高治疗效果,降低肿瘤标志物的表达,且不会增加不良反应,其作用机制与提高免疫力有关.

    作者:马文龙;严亚峰;王小平 刊期: 2017年第11期

  • 槐耳颗粒在三阴性乳腺癌根治术后化疗中辅助治疗的临床效果

    目的 观察槐耳颗粒在三阴性乳腺癌根治术后化疗中辅助治疗的临床效果.方法 选取行根治术的三阴性乳腺癌患者,符合术后化疗标准,共61例,随机分为对照组和试验组.对照组采用常规乳腺癌化疗方案,共30例;试验组在化疗基础上增加槐耳颗粒口服,共31例.治疗结束后,评估患者的KPS评分,过程中观察并记录毒副作用.定期门诊或电话随访患者,观察患者3年生存率及复发率.结果 化疗后,2组KPS评分均有所下降,对照组评分为(73.5±4.3),试验组为(83.9±5.1),差异具有统计学意义(P<0.05);2组消化道反应比例基本一致,但试验组骨髓抑制明显较对照组少.随访结果表明对照组3年存活率为70.0%,试验组3年存活率达到74.2%,试验组略有升高;同时,试验组复发率为19.4%,较对照组(23.3%)有所下降.结论 三阴性乳腺癌根治术后化疗患者能从槐耳颗粒治疗中获益.

    作者:谈震东;杨文杰 刊期: 2017年第11期

  • 细胞块制片免疫组化对胸腹腔积液转移性腺癌的诊断价值

    目的 探讨细胞块制片免疫组化对胸腹腔积液转移性腺癌的诊断价值.方法 收集胸腹腔积液患者100例,经过穿刺法获取胸腹腔积液标本100 ml,病理检查,给予常规涂片和细胞块制片,均联合免疫组化法,比较两种检测方法相关蛋白阳性、阴性以及不确定性,计算细胞阳性率.结果 细胞块检测阳性率为48.0%,高于常规检测的34.0%,不确定性比例为0,低于常规的22.0%(P<0.05);两种方法对良性组织检测结果显示:CK7、MOC-31、CD51、TTF-1、CEA、CA125、Ber EP4、NapsinA、E-cad均呈低表达,WT-1、Calretinin、CK5/6均呈高表达,恶性组织检测显示CK7、MOC-31、CD51、TTF-1、CEA、CA125、Ber EP4、NapsinA、E-cad均呈高表达,并且细胞块法阳性率均高于常规涂片法(P<0.05),WT-1、Calretinin、CK5/6均呈低表达;常规涂片对不确定组织检测结果:WT-1、Calretinin、CK5/6阳性率均较高,其他均为低阳性率,CK7、MOC-31、CD51、TTF-1、CEA、CA125、Ber EP4在转移性恶性肿瘤中阳性率均较高,并且细胞块阳性率均高于相应的常规涂片法(P<0.05).结论 细胞块制片免疫组化对胸腹腔积液转移性腺癌的诊断具有重要意义,各指标间联合可以判断肿瘤类型.

    作者:龙兆博;唐晓梅;司婷婷;秦娟;王三喜 刊期: 2017年第11期

  • 磁共振弥散加权成像及动态增强在前列腺癌诊断中的临床应用价值

    目的 研究磁共振弥散加权成像及动态增强在前列腺癌诊断中的临床应用价值.方法 选择疑似前列腺癌进行穿刺活检的患者50例,并选择同期常规体检的健康者30例为对照组.对所有研究对象采取磁共振弥散加权成像以及动态增强检查.观察50例患者的临床病理情况,比较正常前列腺、前列腺癌和前列腺增生的磁共振弥散加权成像信号强度值、表观扩散系数值以及磁共振动态增强扫描参数(血管外细胞外间隙体积百分数、转运常数以及速率常数).结果 50例患者经穿刺病理活检或者手术诊断为前列腺增生24例,占48.00%;诊断为前列腺癌26例,占52.00%;正常前列腺组、前列腺癌组和前列腺增生组三组间进行两两比较发现,前列腺增生组与正常前列腺组磁共振弥散加权成像信号强度值以及表观扩散系数值相比无明显差异,其他各组之间两两比较均有显著性差异(P<0.05);正常前列腺组、前列腺癌组和前列腺增生组三组间进行两两比较发现,前列腺增生组与正常前列腺组血管外细胞外间隙体积百分数、转运常数以及速率常数相比无明显差异,其他各组间两两比较均有显著性差异(P<0.05).结论 磁共振弥散加权成像及动态增强联合使用有助于鉴别诊断前列腺病变,在前列腺癌诊断中具有较高的临床应用价值.

    作者:程丽;徐凯;汪秀玲;马红;陈高红 刊期: 2017年第11期

  • 超声引导下微波消融治疗胃肠神经内分泌肿瘤的应用研究

    目的 探讨超声引导下微波消融治疗胃肠内分泌肿瘤的疗效.方法 选取90例胃肠神经内分泌肿瘤,在超声引导下行微波消融治疗,分析其效果,不良反应及并发症,患者的生存情况及影响因素.结果 治疗前超声显示肿瘤内均有血流信号,治疗后血流信号减少或消失(P<0.05);有2例出现发热,5例进针处出现疼痛,对症治疗后消失,不良反应轻微(P<0.05);有40例死亡,50例存活,分化程度、肿瘤数目、肿瘤大小、复发转移均是影响胃肠神经内分泌肿患者生存情况的独立危险因素(P<0.05).结论 在超声引导下微波消融治疗胃肠神经内分泌肿瘤,效果较好,不良反应轻微,患者的生存情况与肿瘤的分化程度、肿瘤的数目、肿瘤大小、复发转移有关.

    作者:刘婕;贺海玲 刊期: 2017年第11期

  • 经右胸入路食管癌根治术治疗食管中下段癌的疗效及安全性分析

    目的 探讨经右胸入路食管癌根治术治疗食管中下段癌的疗效及安全性.方法 220例食管中下段癌患者,均实施食管癌根治术治疗,按入路方式不同分为2组.对照组经左胸入路,观察组经右胸入路.结果 观察组手术时间、失血量、术后留置胸管时间、住院时间、并发症发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组清扫淋巴结数目(19.24±6.63)枚、肿瘤成功切除率(89.09%),均高于对照组[(11.24±4.63)枚、70.91%],差异有统计学意义(P<0.05);观察组生存时间较对照组延长,局部复发、远处转移率降低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经右胸入路食管癌根治术治疗食管中下段癌疗效确切,具有良好的淋巴结清扫效果,可延长患者无瘤生存时间,安全可靠,值得推广.

    作者:蔡恒 刊期: 2017年第11期

  • 腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及对患者免疫功能的影响

    目的 探讨腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床疗效及对患者免疫功能的影响.方法 将60例胃癌患者按照接受手术时间顺序分为观察组和对照组,每组30例.对照组采用传统开腹远端胃癌根治术,观察组采用腹腔镜辅助远端胃癌根治术.比较2组的手术情况、术后并发症及免疫功能.结果 观察组的术中出血量、术后进流质时间、排便时间、总住院时间及住院费用均显著低于对照组(P<0.05),清扫淋巴结数目显著高于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率(13.33%)显著低于对照组(30.00%)(P<0.05).手术后7天,2组的hs-CRP、IL-6、IL-10水平均较手术前显著升高(P<0.05),但观察组的hs-CRP、IL-6水平显著低于对照组(P<0.05),IL-10水平显著高于对照组(P<0.05).CD4+和CD4+/CD8+水平较手术前显著升高(P<0.05),CD8+较手术前显著降低(P<0.05);且观察组的CD4+和CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05),CD8+水平显著低于对照组(P<0.05).结论 与传统开腹手术相比,腹腔镜辅助远端胃癌根治术的临床效果显著,可促进患者恢复,降低并发症发生率,降低免疫应激反应,减少对免疫功能的损伤.

    作者:李靖锋;朱志贤;唐俊;张焱辉;刘鹏 刊期: 2017年第11期

  • 放疗对头颈部恶性肿瘤患者的心血管疾病危险因素水平的影响

    目的 探讨放疗对头颈部恶性肿瘤患者的心血管疾病危险因素水平的影响.方法 以经病理确诊为头颈部恶性肿瘤并接受放疗的40例患者作为观察组;以病理确诊为头颈部恶性肿瘤但还未接受放疗的40例患者作为对照组.比较两组的收缩压(SBP)与舒张压(DBP)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)和体重指数(BMI)水平.结果 观察组的SBP、DBP、TC、TG、LDL-C和FPG水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组的HDL-C水平明显低于对照组(P<0.05),两组的BMI差异不明显(P>0.05);放疗前后观察组高血压、血脂异常、超重或肥胖以及糖尿病的患病例数差异不具有统计学意义(P>0.05),但放疗后例数均略多于放疗前.结论 放疗会影响头颈部恶性肿瘤患者CVD危险因素水平,CVD危险因素水平的监测可为对头颈部恶性肿瘤患者的CVD防治提供一定参考.

    作者:张如楠;武莉萍 刊期: 2017年第11期

  • CD44、CD133耦连miR-425装载纳米脂质体对结直肠癌干细胞PDL-1表达的下调作用

    目的 探究CD44、CD133耦连miR-425装载纳米脂质体对结直肠癌干细胞PDL-1表达的下调作用.方法选择结直肠癌细胞系HCT116分选出CD44、CD133/1+细胞,进行miR-425装载纳米脂质体转染,分为对照组(转染con-trol载体)、实验组(转染miR-425慢病毒载体),空白组以纳米脂质体代替,测定干细胞生长状态,检测PDL-1表达水平.结果分选的CD 133/1+细胞呈圆形,12 h后开始贴壁生长,状态良好.qRT-PCR检测显示实验组的miR-425的相对表达水平为(182.44±22.19),对照组与空白组分别为(1.84±1.11)和(1.67±0.98),实验组明显高于对照组与空白组(P<0.05).MTT检测结果表明,与空白组(0.78±0.22)、对照组(0.81±0.17)比较,实验组(0.24±0.15)的HCT116细胞生长速度明显减慢(P<0.05).空白组与对照组的细胞增殖率分别为(0.48±0.14)与(0.51±0.18),都明显高于实验组的(0.30±0.11).Western blot检测分析显示实验组、对照组、空白组的PDL-1相对表达量分别为(0.33±0.13)、(0.76±0.21)和(0.82±0.15),实验组明显低于对照组与空白组(P<0.05).结论CD44、CD133耦连miR-425装载纳米脂质体能抑制结直肠癌干细胞PDL-1的表达,从而显著抑制干细胞的生长、增殖能力.

    作者:贾良勇;许娜;王兴宁;李慧 刊期: 2017年第11期

  • COX-2及Her2/neu在结直肠癌旁组织中表达意义

    目的 检测结直肠癌和旁癌组织中的COX-2及Her2/neu的表达情况,探究COX-2及Her2/neu表达与结直肠癌临床各指标的关系,并探讨其临床意义.方法 选取结直肠癌患者200例,收集各研究对象的结直肠癌病理标本和癌旁正常组织各一份,应用免疫组织化学法(S-P法),检测结直肠癌组织和癌旁正常组织中COX-2及Her2/neu蛋白质表达.结果 结直肠癌中Her2/neu表达情况:蛋白质表达阳性占86.0%,明显高于对照组Her/neu阳性表达(24.0%)(P<0.05).结直肠癌中Her2/neu表达与Dukes分期和肝转移相关(P<0.05).结直肠癌中COX-2表达阳性率为89.0%,而癌旁正常组织中其阳性表达率为32.0%,两者差异具有统计学意义(P<0.05),过表达与肿瘤肝转移和Dukes分期有关(P<0.05),与Her2/neu表达有正相关性(P<0.05).结论 采用免疫组织化学法探究蛋白质的表达,结肠癌COX-2及Her2/neu蛋白质的表达率高于癌旁正常组织;COX-2及Her2/neu蛋白质的表达与肝转移和Dukes有关,而且它们之间的表达具有正相关性(P<0.05).

    作者:周菲菲;黄荣;蒋军;曾晓红;何瀚;邹育超;陈默;闵燕飞 刊期: 2017年第11期

  • 超声检查对肝炎性假瘤与小肝癌的鉴别价值分析

    目的 探讨超声用于鉴别诊断肝炎性假瘤与小肝癌的临床价值.方法 选择就诊的患者122例,均在行常规腹部超声时发现肝内占位性病变,经病理确诊.常规先用二维超声对肝脏进行多切面扫查,发现病灶即记录病灶大小、回声、形态、部位等.然后利用多普勒血流显像(CDFI)及能量多普勒(CDE)观察肿块血流情况,检测肝动脉及肿块的血流动力学参数,测量其峰值血流速度(PSV)和阻力指数(RI).结果 36例肝炎性假瘤患者肝脏大小和形态轮廓均未出现明显改变,形状以类圆形和椭圆形为主,病变位于汇管区22例(61.1%).86例小肝癌患者中肝脏增大15例(17.4%),病灶以圆形和椭圆形为主,69例(80.2%)有声晕,后方回声轻度增强.小肝癌患者中低回声比例高于肝炎性假瘤,高回声和混合回声比例低于肝炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05).小肝癌内部及周边CDFI和CDE的血流显示率高于肝炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05).小肝癌内部及周边PSV和RI高于肝炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05).小肝癌肝动脉PSV低于肝炎性假瘤,RI高于肝炎性假瘤,差异有统计学意义(P<0.05).结论 超声鉴别诊断肝炎性假瘤与小肝癌可从肝脏形态、病灶回声、声晕和血流情况分析,具有一定的临床价值.

    作者:邱丽娜;肖秋金 刊期: 2017年第11期

  • 宫颈癌组织PCNA、Ki-67的表达及其与HPV感染的相关性研究

    目的 探讨宫颈癌增殖细胞核抗原(PCNA)、Ki-67表达及其与人乳头瘤病毒(HPV)感染的相关性.方法随机选取72例宫颈病变患者作为观察组,并以同期40例慢性宫颈炎患者作为对照组,分别应用免疫组织化学S-P法和聚合酶链反应法检测患者宫颈组织HPV感染情况.结果CINⅠ组、CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组中PCNA和Ki-67阳性率、强阳性或过表达检出率均高于对照组(P<0.05),且CINⅡ组、CINⅢ组及宫颈癌组PCNA和Ki-67阳性率、强阳性或过表达检出率均高于CINⅠ组(P<0.05).PCNA表达强度与Ki-67表达强度呈正相关关系(γ=0.713,P<0.05),且PCNA表达强度和Ki-67表达强度与HPV感染均呈正相关关系(γ=0.701,0.684,P<0.05).结论PCNA、Ki-67和HPV感染在不同宫颈病变中的表达均存在较大差异,临床联合检测这3个指标,可以提高宫颈病变的诊断率,值得进一步推广和应用.

    作者:赵建芳;石芳 刊期: 2017年第11期

  • 上皮样血管内皮细胞瘤4例临床病理分析

    上皮样血管内皮细胞瘤( epithelioid haemangioendothelioma, EHE) 亦称为组织细胞样血管内皮瘤,多见于成年女性,可发生于肝脏、皮肤、肺、淋巴结等全身多部位. 肿瘤由排列成巢的上皮样或组织细胞样内皮细胞构成,具有特殊的玻璃样或软骨样间质成分. EHE是1种以血管为中心的中间型肿瘤,具有转移潜能[1]. 因此我们搜集4 例 EHE患者的临床资料,共同讨论EHE临床表现预后及病理组织学特点.

    作者:詹媛;江锦良;蔡勇;黄传生;罗庆丰 刊期: 2017年第11期

  • 节拍式化疗联合微波热疗对晚期卵巢癌患者血管生成的影响及疗效观察

    目的 研究节拍式化疗联合微波热疗对晚期卵巢癌患者血管生成的影响及临床疗效.方法 选择卵巢癌患者63例,随机分为观察组和对照组,观察组患者接受节拍式化疗联合微波热疗,对照组患者接受标准化疗.分别于化疗前后测定患者外周血和腹腔积液中的VEGF蛋白浓度,评估对血管生成的影响.对比两组的近期疗效、生活质量改善情况及不良反应发生情况.结果 化疗后,观察组的外周血和腹腔积液中VEGF浓度显著低于对照组(t=11.624,P=0.007&t=21.470,P=0.002);观察组总有效率为87.50%,显著高于对照组总有效率62.50%(t=4.585,P=0.032);观察组总有效改善率为77.42%,显著高于对照组的总有效改善率48.39%(t=4.729,P=0.030);观察组的不良反应发生情况显著少于对照组(P<0.05).结论 节拍式化疗联合微波热疗能显著抑制肿瘤新生血管的生成,显著改善患者的近期疗效及生活质量,且不良反应较少.

    作者:包久铭 刊期: 2017年第11期

  • 曲妥珠单抗、卡铂及多西他赛联合治疗乳腺癌的疗效及安全性评价

    目的 探讨曲妥珠单抗、卡铂及多西他赛联合治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效及安全性.方法 选取收治的90例HER-2阳性乳腺癌患者为研究对象,按随机分组法将所有患者分为观察组和对照组,每组各45例.对照组采用多西他赛联合卡铂治疗,观察组采用曲妥珠单抗、卡铂及多西他赛联合治疗.比较两组患者临床疗效及不良反应发生率.结果 观察组临床总有效率(73.3%)显著高于对照组(51.1%)(P<0.05).观察组的病理疗效(62.2%)显著高于对照组(40.0%)(P<0.05).两组患者的贫血、骨髓抑制、恶心呕吐及肝功能损害等不良反应发生率无统计学意义(P>0.05).治疗后,观察组的HMGI-C阳性率和CRP水平显著低于对照组(P<0.05).结论 曲妥珠单抗、卡铂及多西他赛联合治疗HER-2阳性乳腺癌的疗效显著,可有效降低HMGI-C阳性率和CRP水平,值得在临床推广.

    作者:王灿;丁昊 刊期: 2017年第11期

  • 常规超声联合弹性成像应变率比值法对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的佳诊断临界点及其诊断价值

    目的 探讨常规超声联合弹性成像应变率比值法用于诊断桥本氏甲状腺炎(hashimoto's thyroiditis,HT)合并甲状腺癌的佳诊断临界点,并将常规超声联合弹性成像应变率比值法、常规超声、弹性成像应变率比值法分别进行对比研究.方法 随机选取桥本氏甲状腺炎合并甲状腺肿块的患者80例,分别对其进行常规超声检查以及超声弹性成像检查.结果 常规超声检查结果显示HT合并甲状腺癌的敏感度为68.9%,准确度为75.2%,特异度为77.9%.超声弹性成像检查应变率比值法测得的HT合并良性结节的应变率比值远低于HT合并恶性结节比值,且结果具有统计学意义(P<0.05);超声弹性成像检查结果显示HT合并甲状腺癌的敏感度为75.9%,准确度为81.4%,特异度为83.8%.常规超声联合弹性成像应变率比值法诊断HT合并甲状腺癌的敏感度为91.7%,准确度为85.5%,特异度为81.6%.绘制ROC曲线,曲线下面积为(0.912±0.051),根据约登指数大的切点值,确定3.875为佳诊断临界点.结论 常规超声联合弹性成像应变率比值法在诊断桥本氏甲状腺炎合并甲状腺癌的佳诊断临界点方面具有较高的临床价值.

    作者:张琼;王兴田 刊期: 2017年第11期

  • 64排螺旋CT灌注成像PS、BV对肺癌及肺良性肿物的诊断价值

    肺部局限性病灶,是常见的呼吸系统疾病,影响患者的呼吸功能,极大程度上威胁着患者的健康与生命. 但是目前对肺部病灶良恶性的鉴别,特别是肺癌和肺良性肿物病灶的鉴别诊断,一直都是难点. 影像学是检查肺局限性病灶的首选方法[1-3].CT灌注成像,尤其是多层螺旋CT灌注成像,可直观地反映病灶的形态、病灶与周围结构的空间关系,对于鉴别诊断肺部病灶、评价血管的生成等具有优势[4]. 本文探讨了肺癌、肺良性肿物的CT灌注特征及在其鉴别诊断里CT灌注成像的临床应用价值.

    作者:毛卫霞;贾喆 刊期: 2017年第11期

  • 甲状腺癌中NF-κB p50、NF-κB p65的表达及其与临床特征的关系

    目的 探讨甲状腺癌组织中NF-κB p50、NF-κB p65的表达及其与临床特征的关系.方法 选取73例甲状腺癌患者作为研究对象.采用免疫组化SP法检测所有患者甲状腺癌组织的NF-κB p50、NF-κB p65表达情况,并分析其与临床特征的关系.结果 ①NF-κB p50表达阳性组与NF-κB p50表达阴性组之间性别、年龄、病理类型相比,差异无统计学意义(P>0.05);NF-κB p50表达阳性组肿瘤直径、淋巴结转移显著高于NF-κB p50表达阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).②NF-κB p65表达阳性组与NF-κB p65表达阴性组之间性别、年龄、病理类型相比,差异无统计学意义(P>0.05);NF-κB p65表达阳性组肿瘤直径、淋巴结转移显著高于NF-κB p65表达阴性组,差异有统计学意义(P<0.05).③甲状腺癌组织表达NF-κB p50与NF-κB p65呈显著正相关(γs=0.653,P<0.05).结论 甲状腺癌组织表达NF-κB p50、NF-κB p65与肿瘤直径、淋巴结转移密切相关,两者可能在甲状腺癌发生发展、淋巴结转移过程中发挥协同作用.

    作者:乐飞;张经宇;刘伟;黄先明;罗文政;张霞 刊期: 2017年第11期

  • 盐酸吉西他滨对非小细胞肺癌患者骨髓CD34+造血细胞的毒性研究

    目的 探讨非小细胞肺癌患者骨髓CD34+前体造血细胞在细胞毒药物盐酸吉西他滨诱导下,发生细胞凋亡情况及DNA损伤修复信号通路上相关基因表达的变化.方法 采用免疫磁珠法分选出80例非小细胞肺癌患者骨髓单个核细胞中的CD34+细胞,并应用流式细胞术检测其纯度.用盐酸吉西他滨(终末浓度为10μg/ml)诱导CD34+细胞凋亡,检测诱导不同时间点的细胞凋亡率的差异.提取细胞RNA,利用基因芯片技术,将药物诱导前后的CD34+细胞在DNA损伤修复信号通路的相关基因表达情况进行检测,并分析比较.结果 80份骨髓样本CD34阳性率为(6.06±1.61)%;TNM分期不同的患者样本间CD34的表达无统计学差异,P>0.05.免疫磁珠法分选后,流式细胞术检测CD34+细胞的纯度为(88.63±7.29)%;CD34+细胞在经过盐酸吉西他滨诱导0 h、4 h、8 h、12 h后,凋亡率分别为(5±1.37)%、(18±4.76)%、(39±8.15)%、(56±9.64)%,各时间点细胞的凋亡率之间有统计学差异,P<0.05.基因芯片结果显示,骨髓CD34+细胞在盐酸吉西他滨诱导凋亡0 h与诱导12 h后相比,表达差异2倍以上的基因有13种,其中9种基因表达是升高的,4种基因表达降低.结论 盐酸吉西他滨可以诱导非小细胞肺癌患者骨髓前体CD34+细胞发生凋亡,随着药物作用时间延长,细胞凋亡率上升;DNA损伤修复系统中,部分基因表达水平出现变化.

    作者:时洁;耿晓康 刊期: 2017年第11期

  • 不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响

    目的 探讨不同浓度七氟醚联合丙泊酚麻醉对腹腔镜肝癌切除术患者术后苏醒及安全性的影响.方法选取腹腔镜下多功能手术解剖器(peng's multi-functional operative dissector,PMOD)刮吸法断肝技术行腹腔镜肝癌切除术患者60例,分为实验组A、实验组B和对照组,每组各20例.全部患者均行PMOD术,实验组A选择0.5 MAC七氟醚联合静脉注射丙泊酚麻醉,实验组B选择1.0 MAC七氟醚联合静脉注射丙泊酚麻醉,对照组选择单纯静脉注射丙泊酚麻醉.观察和比较3组患者拔管即刻(T0)、拔管5 min后(T1)和拔管15 min后(T2)的SPO2、HR、MAP和OAA/S评分、改良Aldrete评分.记录和比较3组患者丙泊酚用量、麻醉时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间和拔管时间.记录和对比2组患者麻醉苏醒后躁动情况.结果T0和T1时,实验组A和实验组B患者HR值显著低于对照组患者(P<0.05),实验组B患者HR值显著低于实验组A患者(P<0.05);T0时,实验组A和实验组B患者MAP值显著高于对照组患者(P<0.05).实验组A和实验组B患者丙泊酚量、苏醒时间和拔管时间均显著低于对照组(P均<0.05);实验组B患者自主呼吸恢复时间为(22.6±12.5)min,显著低于对照组患者(22.6±12.5)min(P<0.05).实验组A和实验组B患者OAA/S评分和改良Aldrete评分显著高于对照组患者(P<0.05).实验组患者躁动情况和对照组患者比较,差异无统计学意义(P>0.05).各项指标改善情况均呈七氟醚依赖性加强.结论七氟醚复合丙泊酚麻醉有助于提高PMOD肝癌切除术患者术后的苏醒质量及安全性,且1.0 MAC七氟醚效果更佳.

    作者:张涛;郭庆林 刊期: 2017年第11期

实用癌症杂志

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