王晓霜
目的：探讨肝动脉化疗栓塞术联合内皮素抑制剂灌注对乙型肝病病毒相关肝细胞癌的疗效分析。方法经组织学或临床诊断确诊为乙型肝病病毒相关肝细胞癌患者30例，随机分为捏皮塑抑制剂联合肝动脉化疗栓塞术（ TA-CE）的观察组和单纯TACE的对照组，各15例，两组患者均接受至少2个周期相应治疗，比较治疗前后两组患者的血液AFP水平、疗效、不良反应发生以及肝外转移情况。对两组患者术前及术后1个月CT灌注参数进行对比。结果治疗后两组患者在疗效、血液AFP水平、不良反应情况对比上无明显差异（ P＞0．05）。术后观察组患者肝动脉灌注值（ALP）、血流量（BP）、肝脏灌注指数（HPI）参数显著低于术前水平（P＜0．05），且显著优于对照组（P＜0．05）。结论肝动脉化疗栓塞术联合内皮素抑制剂治疗乙型肝病病毒相关肝细胞癌，在术后CT灌注参数变化以及术后1年肝外转移发生率上均明显优于单独使用肝动脉化疗栓塞术治疗方法。
作者：俞洁；李毅；何建设；赵娟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者的疗效及生存质量的影响。方法将80例患者按照随机数字表法随机分为2组，分别为对照组（n＝39）和观察组（n＝41）。对照组采用TP化疗方案治疗，观察组在对照组基础上结合参麦注射液治疗。对比分析2组治疗前后Karnofsky评分变化、近期疗效、T淋巴细胞亚群变化。结果2组Karnofsky评分治疗后较治疗前显著增加（P＜0．05）；观察组Karnofsky评分治疗后显著高于对照组（P＜0．05）；观察组有效率（63．41％）显著高于对照组（35．90％）（P＜0．05）。观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋治疗后较治疗前明显增加，CD8＋较治疗前明显减少，且具有统计学差异（ P＜0．05）；观察组CD3＋、CD4＋、CD4＋／CD8＋治疗后显著高于对照组，而CD8＋治疗后显著低于对照组（P＜0．05）。结论参麦注射液联合TP化疗方案对乳腺癌术后患者近期疗效显著，可明显提高患者生存质量。
作者：魏荣富；金茂勇 刊期： 2016年第07期
目的：探讨腹腔镜下宫颈癌根治术后患者的生存质量。方法收集500例宫颈癌患者，并对其进行生存质量问卷调查。问卷采用生存质量核心量表中文版（quality of life core questionaire，QLQ—C30）。结果腹腔镜下宫颈癌根治术后患者的生存质量与多种因素有关，分别为文化水平、收入水平、职业状态、就医费用来源、临床病理分期、治疗手段以及术后患者性生活质量。结论对腹腔镜下宫颈癌根治术后的患者给予积极的社会支持，并提供相关的健康教育知识，对于提高患者的生存质量有积极的意义。
作者：蔡颖；赵健；张顺仓；李东红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨早期胆囊癌的诊断方法及术后预后的影响因素。方法选择76例早期胆囊癌患者，通过整理相关临床资料，对所有患者的治疗方法以及对影响患者预后的相关因素予以分析。结果采取单纯胆囊切除术中Ⅰ期患者24例，Ⅱ期患者21例；采取胆囊癌标准根治术中Ⅰ期患者5例，Ⅱ期患者14例；采取胆囊癌扩大根治术中Ⅰ期患者2例，Ⅱ期患者10例。所有患者术后均未出现死亡情况。1年生存率为100．00％，3年生存率为75．00％，5年存活率为44．74％。手术方式、Nevin分期、肿瘤所在位置、分化程度、黄疸为影响早期胆囊癌手术治疗预后的独立因素。结论根据早期胆囊癌患者不同的病理分期以及实际的侵犯范围，采取相应的手术治疗方式，能够提高患者的预后，延长生存时间。及时发现、正确的手术方式是提高其预后、延长生存期的关键。
作者：宋平辉；张毅 刊期： 2016年第07期
目的：对中晚期非小细胞肺癌患者采用参麦注射液治疗，分析其对免疫功能的影响。方法将中晚期肺癌患者随机分为2组。实验组采用GP方案化疗，同时使用参麦注射液；对照组仅采用GP方案化疗。治疗2个周期后评价疗效。于治疗前后抽取入组研究对象空腹血，采用免疫散射比浊法测定免疫球蛋白IgA、IgG、IgM水平，流式细胞仪测定T细胞亚群CD3、CD4、CD8水平。结果实验组有效率为60．3％、疾病控制率达到87．7％，明显高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0．05）。与治疗前比较，治疗后实验组IgA、IgG、IgM、CD3、CD4、CD4／CD8升高，CD8降低，差异有统计学意义（P＜0．05）；对照组治疗后CD3较治疗前有所降低，CD4较治疗前有所提高。治疗后2组间进行比较，实验组患者的CD3、CD4、CD4／CD8均明显高于对照组，CD8明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论参麦注射液能够明显增强中晚期非小细胞肺癌患者的免疫功能，尤其是细胞免疫功能，提高治疗效果。
作者：李嵘 刊期： 2016年第07期
目的：探讨彩色多普勒超声导航技术在深部神经胶质瘤显微手术中的应用价值。方法选择确诊为深部神经胶质瘤且具有手术指征的30例，且这30例患者均应用了彩色超声多普勒导航技术，术前对患者进行了MRI和CT检查定位，进行开颅，暴露出硬脑膜后实时彩色多普勒超声确定深部神经胶质瘤的病变部位、范围、大小及周围血供情况，选择佳的手术入路，彩色多普勒超声引导下放置明胶引导显微神经外科手术路径，并实时监控、评估病灶切除情况，术后行头颅MRI和CT检查，与术前的检查结果进行对比以评估疗效，同时选取同一时期未采用彩色多普勒超声导航的30例患者作为对照组，比较两组的手术时间及手术全切率。结果低级别与高级别胶质瘤的超声显像具有不同的特征，采用术中超声导航的30例患者的病变均能够准确定位，术中使用彩色多普勒超声导航，可以明显缩短深部神经胶质瘤的手术时间及提高全切率。结论彩色多普勒超声导航可以显著缩短深部神经胶质瘤显微手术的手术操作时间，并且可以做到实时监控，提高了肿瘤的全切率。
作者：戴兴；魏剑波；晏子媛 刊期： 2016年第07期
目的：探讨全胸腔镜肺叶切除术与传统开胸手术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效。方法将早期非小细胞肺癌患者76例随机分为2组，其中观察组38例行全胸腔镜肺叶切除术，对照组38例行传统开胸肺叶切除术，对比2组患者的临床疗效及并发症。结果观察组的手术时间、术中出血量、引流管放置时间、住院时间和VAS疼痛评分均明显低于对照组（P＜0．05），2组淋巴结清扫个数的差异无统计学意义（P＞0．05）；2组术前血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10含量的差异无统计学差异（P＞0．05），术后2组TNF-α、CRP、IL-6及IL-10的水平均显著升高（P＜0．05），观察组术后3 d血清TNF-α、CRP、IL-6、IL-10水平明显低于对照组（ P＜0．05）。观察组的并发症总发生率为13．16％，明显低于对照组的44．74％，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论全胸腔镜肺叶切除术治疗早期非小细胞肺癌的临床疗效优于传统开胸手术，值得临床推广应用。
作者：殷勇；张小康 刊期： 2016年第07期
《实用癌症杂志》是中国科技核心期刊及肿瘤学引文分析来源刊，2001年入选“中国期刊方阵”。国内统一刊号CN 36－1101／R，国际标准刊号ISSN 1001－5930。自2014年起，本刊由双月刊改为月刊，每期页码也由112页增至128页。改扩版后的《实用癌症杂志》稿件容量大幅增加，印刷装帧更加精美，为此热忱欢迎广大作者踊跃投稿，我们将本着“繁荣肿瘤学术，助您成功成才”的职业精神，真诚地为广大的作者和读者服务。同时欢迎各医疗卫生单位、科研院（所）、医学院校图书馆及个人订阅本刊，本刊的邮发代号为44－37，可通过邮局订阅，也可直接按订价汇款至本刊编辑部订阅。联系地址：江西省南昌市北京东路519号，电话：0791－88329442，邮编330029。另外，我部尚有2015年及以前的部分卷期杂志，需要者可与我部联系购买。
作者： 刊期： 2016年第07期
目的：通过比较腹腔镜辅助下行近端胃癌术式与传统开腹近端胃癌术式的疗效，探讨临床治疗胃癌的佳手术方式。方法将58例胃癌患者根据患者自身情况和临床医生建议，分为观察组（腹腔镜下近端胃癌根治术）和对照组（传统开腹近端胃癌根治术），每组各29例。记录并分析患者术后恢复情况和术后并发症比例，并进行统计学比较。结果所有患者手术均顺利完成，无死亡病例。观察组所需手术时间较长，但术中出血量较少，住院天数少，首次排气和进食时间较短，与对照组比较，差异均具有统计学意义（P均＜0．05）。2组清扫淋巴结数目无统计学差异（P＞0．05）。对照组和观察组患者术后CD4＋T细胞比例、CD4＋／CD8＋T细胞比例均有不同程度下降，差异均具有统计学意义（ P均＜0．05），但CD8＋T细胞比例并未有统计学差异（P＞0．05）。对照组术后并发症发生率高于观察组，但差异无统计学意义（P均＞0．05）。结论腹腔镜术式可降低术中出血量，且可以完全清扫淋巴结，对免疫系统影响较小，有利于患者术后早日恢复，应在临床使用中大范围推广。
作者：司义龙 刊期： 2016年第07期
目的：观察培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床疗效。方法95例Ⅲ期非小细胞肺癌患者按照治疗方法不同分为观察组48例，对照组47例。观察组给予培美曲塞同步放化疗，对照组给予多西他赛同步放化疗。对2组患者近期疗效、疾病进展时间、生存质量以及不良反应发生情况进行考察。结果观察组总有效率为72．9％，对照组总有效为68．1％；观察组平均疾病进展时间（5．1±2．9）个月，对照组平均疾病进展时间（4．9±3．2）个月。2组患者近期疗效与疾病进展时间差异均无统计学意义（ P＞0．05）。观察组生活质量改善有效率为91．7％，对照组生活质量改善有效率为87．2％，观察组略高于对照组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组患者白细胞减少、恶心呕吐及脱发情况发生率分别为52．1％、35．4％及39．4％，对照组患者分别为68．1％、63．8％及70．2％，观察组明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。放射性食管炎、放射性肺炎及血小板减少程度比较，2组无统计学差异（P＞0．05）。结论培美曲塞和多西他赛分别同步放化疗对于局部晚期非小细胞肺癌临床疗效较好，且培美曲塞同步放化疗毒副作用较少，安全性高，更值得临床推广应用。
作者：纪春东；于秀芹；赖永新；孙大鹏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨彩色多普勒超声联合钼靶对乳腺癌的诊断价值。方法108例女性乳腺癌患者中35例仅行彩色多普勒超声检查、33例仅行钼靶X线检查，39例给予联合检查。结果108例乳腺癌患者中，59例左乳、49例右乳，均为单侧发病，平均直径（2．7±0．4）cm；病理类型：2例导管内癌、106例浸润性非特殊癌。与彩色多普勒超声、钼靶X线相比，联合检查的诊断符合率明显增高，漏诊率显著降低，P＜0．05；与钼靶X线相比，彩色多普勒超声在肿块、异常血管征或血流信号、腋窝淋巴结肿大方面的诊断率均明显提高，但对微小钙化的诊断率显著降低，P＜0．05。结论彩色多普勒超声与钼靶X线检查各有优势，但两者联合应用可以发挥互补作用，提高乳腺癌的临床诊断率。
作者：朱玉胜；徐桂影；陶莉 刊期： 2016年第07期
目的：探讨电视胸腔镜手术与传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的疗效。方法选取92例纵膈肿瘤患者为研究对象，将采用常规开胸手术的40例患者纳入对照组，采用电视辅助胸腔镜手术的52例患者纳入观察组。观察2组患者手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流时间、术后引流量、住院之间和住院费用的临床指标。对比2组患者的临床疗效和并发症的发生率。随访1年，观察2组患者的复发情况。结果观察组患者手术时间、切口长度、术中出血量、引流时间、术后引流量、住院时间均低于对照组，P＜0．05。2组患者住院费用差异无统计学意义，P＞0．05。观察组患者的治愈率高于对照组，P＜0．05。观察组患者的并发症发生率小于对照组，P＜0．05。2组患者的1、2、3年生存率和复发率差异无统计学意义，P＞0．05。结论电视辅助胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤疗效显著，创伤小，并发症少，安全可靠，可作为大多数纵膈肿瘤首选的治疗方法。
作者：谢溟 刊期： 2016年第07期
目的：对比分析胸乳腔镜下甲状腺癌切除术与传统手术的临床治疗效果。方法将84例甲状腺癌患者随机分为对照组与试验组。对照组采用传统手术，试验组采用胸乳腔镜术，对比分析2组患者临床治疗效果。结果与对照组相比，试验组手术时间较长，但术中出血量、术后引流量、插管时间以及住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。试验组与对照组相比，术后并发症的发生率上差异不具统计学意义（P＞0．05）。试验组患者术后的满意度评分较好，尤其7～10分患者比例数显著高于对照组；术后3个月以及术后6个月2组患者的NSS评分差异具有统计学意义（P＜0．05）。结论胸乳腔镜下甲状腺癌切除术的临床效果显著，可广泛推广于临床。
作者：李琰 刊期： 2016年第07期
目的：研究治疗子宫肌瘤患者时采用不同手术路径的疗效。方法收集子宫肌瘤患者共120例，根据手术路径的不同分为经阴道组和经腹部组，比较两组患者的手术情况、炎症应激指标、负面情绪、躯体症状以及机体功能。结果手术情况：两组患者手术时间、术中出血量的差异无统计学意义；经阴道组患者术后肛门排气时间、卧床时间以及住院总时间均短于经腹部组。炎症应激反应：经阴道组肾上腺素、IL-1、去甲肾上腺素TNF-α水平均显著低于经腹部组。患者的负面情绪：经阴道组的汉密尔顿焦虑量表评分、汉密顿抑郁量表评分、焦虑自评量表评分、抑郁自评量表评分以及NRS评分均显著低于经腹部组。躯体症状：经阴道组的恐怖症状评分、躯体化评分、强迫症状评分、敌对症状评分、偏执症状评分、人际敏感评分、精神症状评分均低于经腹部组。机体功能：经阴道组在术后3、6、9、12个月时，患者的ODI评分均低于经腹部组。结论在子宫肌瘤患者的治疗过程中，经阴道行子宫肌瘤剔除术能够有效降低患者的应激反应，缓解负面情绪、改善躯体症状和机体功能，是治疗子宫肌瘤的理想手术方法。
作者：王晓霜 刊期： 2016年第07期
目的：探讨5-Fu联合醒脑静干预对绒毛癌致急性脑出血髓鞘相关抑制因子Ephrin-B3的mRNA及蛋白表达的影响。方法选择原发性绒毛癌致急性脑出血患者30例为研究对象，对照组患者（ n＝15）进行5-氟尿嘧啶（5-Fu）鞘内化疗，治疗组患者（n＝15）进行5-Fu鞘内化疗＋静脉滴注醒脑静注射液，对2组患者的一般资料（年龄、发生部位、血β-HCG）、Ephrin-B3的mRNA水平及Ephrin-B3蛋白水平进行比较。结果2组患者的一般资料无统计学差异（ P＞0．05）。治疗后治疗组Ephrin-B3的mRNA水平和Ephrin-B3蛋白水平均低于对照组，差异具有统计学意义（ P＜0．05）。结论5-Fu联合醒脑静干预能明显降低绒毛癌致急性脑出血髓鞘相关抑制因子Ephrin-B3的mRNA水平和蛋白水平。
作者：廖学武；罗丹 刊期： 2016年第07期
目的：探讨血管内皮生长因子C（ VEGF-C）在食管鳞癌和淋巴结中的表达及其意义。方法收集84例食管癌术中获取的癌组织、癌旁正常组织以及淋巴结组织标本，采用免疫组化法检测标本中VEGF-C的表达情况。结果癌组织与癌旁正常组织比较，癌组织中VEGF-C表达阳性率较高，差异有统计学意义（P＜0．05）。 VEGF-C表达在不同年龄、不同性别、不同浸润程度、不同分化程度中，差异无统计学意义（P＞0．05），在有淋巴结转移和晚期癌组织中表达水平比较高，差异有统计学意义（ P＜0．05），在有淋巴结转移的淋巴结中，亦可检测到较高的VEGF-C表达水平，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论 VEGF-C是导致食管鳞癌发生淋巴管道转移的重要因素。
作者：李永辉；康文丽；张文学；郭强；张越；赵丹宁 刊期： 2016年第07期
目的：探讨原发性肝癌与肝嗜铬细胞瘤的B超影像学特点及差异性。方法选取经手术病理证实的原发性肝癌患者43例、肝嗜铬细胞瘤患者37例，所有患者均进行B超检查分析B超声图像特征，以病理检查为标准，比较原发性肝癌与肝嗜铬细胞瘤的影像学差异及诊断率。结果 B超检查出原发性肝癌患者36例，肝嗜铬细胞癌患者26例，检出率分别为83．7％、70．3％，两者比较，χ2＝8．121，P＜0．05；B超检查对原发性肝癌和肝嗜铬细胞癌的检出符合率比较χ2＝7．583，P＜0．05，其对原发性肝癌的诊断准确率高于肝嗜铬肿瘤。结论虽然B超检查对原发性肝癌的诊断率高于肝嗜铬细胞瘤，但是B超对这两种疾病的诊断均有一定的局限性，应结合多项影像学检查手段及临床病史等资料进行综合诊断，进一步提高诊断准确率。
作者：吕品 刊期： 2016年第07期
目的：观察舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛的临床效果。方法选取晚期癌痛患者48例，随机分为观察组和对照组，各24例。观察组给予腰硬膜联合治疗，以舒芬太尼和罗哌卡因先行蛛网膜下隙注射，再行硬膜外镇痛；对照组给予单纯硬膜外镇痛。比较2组患者镇痛效果包括治疗前、用药后30 min、持续性、暴发性VAS评分以及总体满意度。结果2组患者治疗前、用药后30 min、持续性VAS评分比较差异无统计学意义（P＞0．05），观察组暴发性VAS评分明显低于对照组（P＜0．05）；观察组总体满意度明显高于对照组（P＜0．05）。结论舒芬太尼腰硬膜联合治疗重症癌痛可有效降低暴发痛VAS评分，提高患者总体满意度，值得临床推广应用。
作者：刘敏 刊期： 2016年第07期
目的：探讨幽门螺杆菌（helicobacterpylori，HP）感染伴胃黏膜癌前病变与自噬因子LC3B表达水平之间的相关性。方法收集经胃镜及黏膜下活检确诊为消化性溃疡的患者263例，采用半定量RT-PCR方法检测所有患者的自噬因子LC3B表达水平，同时行碳14呼气试验进行HP检测，分别比较患者的HP阳性检出率与自噬因子LC3B表达水平之间的相关性；以及HP感染的消化性溃疡伴胃癌前病变与自噬因子LC3 B表达水平之间的相关度。结果自噬因子LC3B mRNA高表达与HP检出率呈正相关；自噬因子LC3B mRNA高表达与慢性胃炎伴不典型增生组的发病率呈正相关。结论自噬因子LC3B mRNA高表达与HP感染及消化性溃疡伴胃黏膜不典型增生具有相关性。
作者：孔繁静；赵娟 刊期： 2016年第07期
目的：探讨手术切除联合化疗对晚期结肠癌肝转移患者生存状况的影响。方法选择晚期结肠癌肝转移患者102例，将采用手术切除联合化疗的35例患者纳入观察组，将单纯采用化疗的67患者纳入对照组。随访3年，观察两组患者治疗开始至肿瘤病灶进展的时间（ TTP），化疗过程中出现的不良反应，对比两组患者的1、2、3年累积生存率。结果观察组患者共化疗160个疗程，平均4．57个疗程，TTP为14个月；对照组患者共化疗359个疗程，平均5．35个疗程，TTP为8个月，两组之间差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组患者贫血发生率显著高于对照组（P＜0．05），其余不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。观察组中位生存时间为26．5个月，对照组中位生存时间为22．7个月，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组1、2、3年生存率分别为88．6％，57．1％和42．9％；对照组1、2、3年生存率分别为71．6％，44．8％和34．3％。其中1年生存率两组之间差异显著（P＜0．05），2、3年生存率两组之间的差异无统计学意义（P＞0．05）。结论手术联合化疗治疗晚期结肠癌肝转移患者不会增加化疗的不良反应，可以提高患者的疗效和生存率。有手术指征的晚期结肠癌肝转移患者应积极采取手术治疗。
作者：孔维 刊期： 2016年第07期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
