王彤；余熙彦；娄樱；李延文
目的 探究腹腔镜缩小根治术治疗早期胃癌的可行性及安全性.方法 选取接受手术治疗的60例早期胃癌患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组30例.对照组给予腹腔镜标准根治术,实验组给予腹腔镜缩小根治术治疗,比较两组患者的手术时间、肿瘤切缘、淋巴结清扫数目等.结果 对照组患者肿瘤近端及远端切缘、肛门排气时间、术后进食时间均明显优于实验组(P＜0.05);对照组淋巴结清扫数目明显高于实验组(P＜0.05).两组患者的手术时间、疼痛持续时间及并发症发生率等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜缩小根治术治疗早期胃癌安全可行,治疗效果显著,并且患者术中损伤较少,值得临床推广.
作者：李欢送；袁博；齐敦峰；姜新春；吕孝鹏；张昕辉 刊期： 2016年第11期
目的 比较分析胸腔镜辅助三切口食管癌切除术与开放手术的疗效及安全性.方法 以行手术治疗的食管癌患者93例作为研究对象,根据手术方式的不同将其分为观察组43例及对照组50例,观察组行胸腔镜辅助三切口手术,对照组行开放三切口手术.对两组患者围手术期指标、术后并发症、术后生存率进行观察与比较.结果 观察组患者术中出血量及术后住院时间明显优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).在手术时间、淋巴结清扫个数及医疗费用方面,两组差异不显著(P＞0.05).观察组并发症发生率为30.23％,对照组为52.00％,观察组明显低于对照组(P＜0.05).观察组患者与对照组患者1年、3年及5年生存率均接近,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 胸腔镜辅助三切口食管癌切除术具有良好的疗效及安全性,值得临床推广应用.
作者：潘琪；左传田；杨立；王守峰；吴俊伟；茅乃权 刊期： 2016年第11期
目的 研究鼻咽癌患者血清趋化因子(CXCL)9和碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)水平与其临床病理因素的相关性.方法 选择鼻咽癌患者共32例,结果统计过程中因资料遗失脱落2例,实际完成30例;检测鼻咽癌组和对照组血清CX-CL9和CAⅨ水平;分析血清CXCL9和CAⅨ表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期、病理类型及淋巴结转移等临床病理参数的相关性;所有患者均给予2年定期随访,比较死亡患者与存活患者血清CXCL9和CAⅨ水平.结果 鼻咽癌组较对照组血清CXCL9和CAⅨ水平均明显增高(P＜0.01);血清CXCL9和CAⅨ表达水平与鼻咽癌患者的性别、年龄、大小及病理类型无明显相关性(P＞0.05),而与鼻咽癌患者TNM分期、淋巴结转移呈明显相关(P＜0.叭).随访2年显示:6例死亡,24例存活;死亡患者入院时血清CXCL9和CAⅨ水平均明显高于存活者入院时(P＜0.01).结论 鼻咽癌患者血清CXCL9和CAⅨ的表达水平明显升高,与鼻咽癌的恶性程度呈显著性相关,可能是评估鼻咽癌患者预后的重要指标.
作者：唐江华；周维 刊期： 2016年第11期
目的 探讨直肠腔内超声(ERUS)在直肠癌新辅助放化疗的疗效评估中的应用价值.方法 收取175例直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析,按照是否进行新辅助放化疗分为A、B组.对新辅助化疗前后患者超声表现及参数进行考察,并对术前2组患者T分期、N分期准确率进行考察与比较.结果 A组患者中43例对新辅助放化疗反应良好,18例反应一般,21例反应较差.新辅助放化疗后患者肿瘤长短径明显缩短,与新辅助化疗前相较差异有统计学意义(P＜0.05),而与术中结果无统计学差异(P＞0.05).A组患者术前ERUS诊断T分期准确率为78.04％,诊断N分期准确率为80.49％,与B组患者准确率相较无统计学差异(P＞0.05).结论 直肠腔内超声可反映新辅助化疗前后直肠病灶改变,在直肠癌新辅助放化疗的疗效评估中具有一定价值.
作者：安县朝；高宗岭 刊期： 2016年第11期
目的 对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的临床效果进行分析比较.方法 选取82例椎管内原发肿瘤患者,按照手术方式不同将其分为观察组43例及对照组39例.观察组患者行半椎板入路切除,无需合并脊柱内固定,对照组患者行全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗.对两组患者的肿瘤切除情况、围手术期指标以及近远期疗效进行观察与对比.结果 观察组肿瘤全切除率为93.02％,对照组为92.31％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者围手术期指标各方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术后近远期疗效均得到明显改善,其中以大小便障碍恢复较差,其他如神经根性疼痛、感觉及运动障碍则恢复较好;观察组患者治疗总有效率为97.67％,显著高于对照组(84.62％),差异有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组患者脊柱不稳定发生率(0)显著低于对照组(10.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与全椎板入路切除相比,半椎板入路切除具有创伤小、疗效好、利于脊柱稳定性的维持等优点,对于临床有手术指征的患者可考虑采用该术式进行治疗.
作者：王晓锋；程福宏；翁润民；雷广宇；张俊斌；杨杰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨含多西他赛的四种不同一线化疗药物对进展期胃癌的治疗效果.方法 选择苏州大学附属第一人民医院肿瘤科2012年7月至2014年6月收治的246例胃癌患者(进展期)为研究对象,根据化疗方案不同分为4组:多西他赛+ DDP+ 5-fu(A组,n=32)、多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨(B组,n=80)、多西他赛+奥沙利铂(C组,n=118)和多西他赛+卡培他滨(D组,n=16).分析4组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS))及治疗期间的不良反应等.结果 A、B、C和D组的RR分别为46.9％、48.8％、45.8％和37.5％,A组、B组、C组的RR均高于D组,差异有统计学意义(P ＜0.05);DCR分别为87.5％、91.3％、87.3％和87.5％,4组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组中位PFS分别为7.8、8.2、8.0和7.5个月.在4组患者中,3～4级不良反应:白细胞减低发生率均超过15.0％,而其余不良反应发生率均低于10.0％;A、B组恶心呕吐、乏力及白细胞减少等不良反应发生率均高于其他两组(P＜0.05).结论 根据患者不同状况,以多西他赛为基础的多药联合,可作为进展期胃癌的一线治疗方案.
作者：李静；朱春荣 刊期： 2016年第11期
目的 探讨微小RNA-29 (miRNA-29)在正常乳腺、原发性乳腺癌以及转移性乳腺癌组织中的表达,并分析miRNA-29、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在疾病发生与进展中的作用.方法 选取286例乳腺癌患者,其中原发性乳腺癌205例,转移性乳腺癌81例,同期选取150例无乳腺疾病的健康妇女为对照组.采用RT-PCR检测miRNA-29与MMP-2表达水平.结果 三组乳腺标本中miRNA-29与MMP-2水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其miRNA-29与MMP-2表达呈负相关性,而肿瘤大小、病理分期、HER-2及ki-67均与miRNA-29表达具有密切相关性(P＜0.05).结论 miRNA-29与乳腺癌的发生、发展与转移等过程均具相关性,明确其表达水平有助于病情评估及临床治疗.
作者：王燕；于洋；李擎；晋鑫；曹成松 刊期： 2016年第11期
目的 探讨闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵对维持开腹肝癌部分切除术中肌松的影响.方法 临床纳入开腹肝癌部分切除术患者71例,分为研究组与对照组.研究组进行闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵,对照组进行罗库溴铵间断静脉注射.观察2组患者术中肌松不良事件发生率、停药后肌松恢复时间、单位时间内麻醉药及罗库溴铵用量以及一般手术情况等.结果 研究组术者对肌松不全抱怨率为13.89％,对照组术者对肌松不全抱怨率为37,14％,差异有统计学意义.研究组停药后T1/Tc恢复至基础值25％、75％的时间分别为(25.57±11.09) min、(46.64±14.53) min,对照组分别为(36.38±13.31) min、(58.44±17.98) min,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组TOF值恢复至75％、90％的时间分别为(57.78±15.82) min、(66.99±15.24) min,对照组分别为(69.02±20.21) min、(78.19±19.65)min,差异均有统计学意义(P＜0.05).单位时间内研究组罗库溴铵用量为(12.62±1.69) μg/(kg· min),对照组罗库溴铵用量为(13.45±1.33) μg/(kg·min),差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者出血量、输液量、输血量等差异无统计学意义(P＞0.05).结论 闭环自反馈系统持续输注罗库溴铵维持能够为开腹肝癌部分切除术患者提供较好的气管插管条件,缩短术后神经肌肉阻滞自发恢复的时间,还能显著减少术中单位时间内罗库溴铵的用量.
作者：胡汇敏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨鼻咽癌患者调强放射治疗后早期甲状腺功能的变化情况,为甲状腺功能保护提供依据.方法 收集经病理证实、排除基础甲状腺疾病且接受IMRT治疗的鼻咽癌患者.分析对比放疗前后TT3和TT4水平.结果 全组患者治疗前、后TT3水平分别为1.83 IU/L、1.69 IU/L,治疗前、后TT4水平分别为124.66 IU/L、127.23 IU/L.其中150例(59.8％)治疗后TT3水平下降,变化具有统计学差异(P=0.001).N3患者放疗后血清TT3及TT4水平均明显降低(P值分别为0.043、0.032).结论 IMRT模式下,鼻咽癌患者放疗结束时甲状腺激素降低,N3患者尤为明显.N3患者可运用VMAT/Tomotherapy等技术降低甲状腺照射剂量,且应早期监测甲状腺激素水平,发现问题及早干预.
作者：许昀；陈碧娟；郭巧娟；宗井凤；陈朱虹；詹圣桦；潘建基；林少俊 刊期： 2016年第11期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在老年性结直肠癌治疗中的疗效及安全性.方法 对进行结直肠癌根治术的老年结直肠癌患者80例进行回顾性分析,按照手术方式不同将其分为观察组43例和对照组37例,观察组患者进行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组进行开腹手术.对2组患者围手术期情况、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况以及生活质量恢复情况进行观察与比较.结果 观察组患者手术时间及医疗费用较对照组略高,但差异不具有统计学意义(P＞0.05);术中出血量、下床活动时间以及住院时间方面观察组均远远优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后对照组患者胃动素及胃泌素分泌量均显著下降(P＜0.05),而观察组与术前相比差异不显著(P＞0.05);观察组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为11.63％,对照组并发症发生率为40.54％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后生活质量恢复有效率无统计学差异(P＞0.05),但观察组患者改善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌具有良好的疗效及安全性,利于胃肠功能及患者生活质量恢复,可作为老年性结直肠癌的临床首选手术方式.
作者：谢军；张文利 刊期： 2016年第11期
目的 探讨miR-145表达在不同宫颈癌组织中的意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应RT-PCR技术,检测20例正常宫颈组织、20例宫颈鳞状上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)组织及40例宫颈鳞癌(cervical cancer,CC)Ⅱ期中分化组织中miRNA-145表达情况.结果 miR-145的相对表达量在宫颈癌组织中为(0.400±0.242),明显低于CIN组织[(0.742±0.419)],低于正常宫颈组织(1.082±0.478),差异有明显的统计学意义(P＜0.001).结论 miR-145的相对表达量在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌组织中逐渐下降,提示miR-145可能参与宫颈癌发生、发展.
作者：喻金梅；安云婷；戴红春 刊期： 2016年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声通过血流动力学特征对原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别价值.方法 选取60例确诊为原发性肝癌和60例转移性肝癌患者,所有患者行彩色多普勒超声检查,对比分析两者血流动力学特征的异同.结果 原发性肝癌的血流动力学参数的肝动脉直径、肝动脉峰值、门静脉流速以及肝动脉小流速均与转移性肝癌存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);但2组患者的肝动脉血流阻力指数差异不具统计学意义(P＞0.05).原发性肝癌内部血流信号检出率为88.3％,周边血流信号检出率为100.0％;转移性肝癌内部血流信号检出率为48.3％,周边血流信号检出率为70.0％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).原发性肝癌血流特点为高速高阻型,转移性肝癌则为低速高阻型.结论 彩色多普勒超声通过血流动力学参数对原发性肝癌和转移性肝癌鉴别特异性较好,具重要临床使用价值.
作者：熊天波；许冰；周小洲；陈瑜莉；王娟；张瑜；伍萍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨肝癌组织中核小体组装蛋白1-like-1(NAP1 L1)的表达情况.方法 应用免疫组化法检测173例肝癌及癌旁肝组织中NAP1 L1的表达情况.结果 NAP1L1蛋白在癌旁肝组织中不表达,而在肝癌组织中高表达且表达阳性率为28.32％(49/173),且NAP1 L1表达上调与肝硬化、AFP水平显著相关.结论 NAP1 L1在肝癌组织中高表达提示着患者的不良预后,表明NAP1L1在肝癌的发生、发展中可能起着一定的作用.
作者：乐勇；欧阳晗月；张永法；郭荣平；石明 刊期： 2016年第11期
目的 探讨小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺放疗患者的疗效增敏作用.方法 将111例不适合手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯放疗组55例和小剂量顺铂联合放疗的治疗组56例,两组患者的放射治疗方法相同,治疗组在每日放疗的同时,静脉滴注小剂量顺铂.结果 两组病例全部随访5年,单纯放疗组患者的完全缓解率(CR)为27.27％,治疗组的完全缓解率(CR)为55.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯放疗组1、2、5年生存率分别为47.17％、33.96％、9.43％,治疗组1、2、5年生存率分别为74.07％、51.85％、18.52％,治疗组1、2、5年生存率均高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与单纯放疗组不良反应均可耐受,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺癌有疗效增敏作用,且不良反应较轻.
作者：王彤；余熙彦；娄樱；李延文 刊期： 2016年第11期
目的 探讨微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将75例鼻咽癌患者参照随机数字表法分为对照组35例和综合组40例;对照组采取放化疗治疗措施;综合组在对照组基础上给予微波热疗干预,在放射治疗后30 min进行,45 min/次,1次/周,总共2次.比较2组近期临床疗效和不良反应;检测2组血清T淋巴细胞亚群水平.结果 综合组治疗后总有效率为75.00％,明显高于对照组的48.57％ (P ＜0.05);与对照组比较,综合组在血小板减少、白细胞减少及恶心呕吐方面的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后3个月,综合组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组同期水平,而CD8+水平明显降低,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者疗效明显,且不良反应少,提高患者细胞免疫功能可能与其治疗效果相关.
作者：杨华清；徐成；胡月珍；张再军；张佳洁 刊期： 2016年第11期
目的 研究紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案和传统治疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的临床治疗效果.方法 对50例患有复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌患者,采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶进行姑息化疗,根据给药时间的不同,将其分为传统化疗组(25例)和时辰化疗组(25例).对比2组患者治疗后的有效率、中位总生存率、中位无进展生存时间以及不良反应发生率.结果 在有效率以及中位总生存时间方面,时辰化疗组显著高于传统化疗组(P＜0.05).通过治疗后随访发现,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率以及总不良反应发生率上,时辰化疗组均明显低于传统化疗组(P＜0.05).结论 采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌患者进行治疗,在提高治疗有效率、延长患者生存时间以及降低不良反应方面具有积极的意义.
作者：罗飏；杨洪清 刊期： 2016年第11期
目的 探讨叉头框蛋白O3(forkhead box class O3,FOXO3)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中的表达及其临床意义.方法 选择手术切除的结直肠癌标本100份,采用实时定量PCR (real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测结直肠癌组织及相应正常癌旁组织中FOXO3基因mRNA水平表达,采用蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测上述患者FOXO3蛋白的表达,采用免疫组织化学方法(immunohistochemistry,IHC)检测肠癌组织样本与正常肠粘膜组织FOXO3蛋白的表达.结果 肠癌肿瘤组织中FOXO3 mRNA、蛋白表达水平显著低于远端癌旁组织(P＜0.05);FOXO3阴性组生存率较FOXO3阳性组和FOXO3强阳性组生存率显著降低(P＜0.05);FOXO3强阳性组与FOXO3阳性组生存率比较无明显差异(P＞0.05);FOXO3表达与肿瘤分化(x2=32.7468,P=1.05e-08)、浸润深度(x2=4.0921,P=0.04308)、淋巴结转移(x2=5.7301,P=0.01668)、TNM分期(x2=9.2374,P=0.01451)及组织学分类(x2=8.5963,P=0.01359)密切相关.结论 FOXO3表达可能与结直肠癌的肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和组织学分类有关.FOXO3表达可能成为判定结直肠癌严重程度及预后效果的预测因子.
作者：刘鑫；胡皆乐；李佑；刘坤；蒋奕玫；罗秀芳；赵任 刊期： 2016年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断无症状小肾癌的应用价值.方法 回顾性分析经病理学确诊的62例无症状小肾癌患者及35例肾脏良性病变患者的影像学资料,对所有患者的彩色多普勒超声检查结果进行收集整理并进行分析.结果 小肾癌形态不规则者较多,内部回声多不均匀,部分病例有组织浸润,与良性疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而在边界、包膜等方面,2组患者差异不显著(P＞0.05).小肾癌患者血流分级多为Ⅲ～Ⅳ级,良性疾病血流多为Ⅰ级;小肾癌组患者血流速度、血流阻力指数、血管密度及血管面积均明显高于良性疾病组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).小肾癌组患者血管形态以传入性为主,血管显示率为90.32％;良性疾病组患者血管显示率为25.71％,明显较小肾癌组低(P＜0.05),且血管形态以周围性为主.彩色多普勒超声诊断准确率为94.84％,具有较高的准确率.结论 彩色多普勒超声对无症状小肾癌具有重要的辅助诊断价值,且具有无创、便捷等优点,值得在临床常规开展.
作者：李燕；刘自鹏 刊期： 2016年第11期
目的 研究不同铂类物质联用吉西他滨后对晚期非小细胞肺癌患者的临床治疗效果和安全性.方法 回顾性分析124例晚期非小细胞肺癌患者的临床相关资料,根据化疗方法的不同分为顺铂组(58例)和奥沙利铂组(66例).两组肺癌患者分别采用吉西他滨联用顺铂和奥沙利铂联用吉西他滨方案化疗,对两组肺癌患者的临床疗效和不良反应发生情况等安全性指标进行比较.结果 在临床疗效方面,两组并不存在显著性差异(P＞0.05),两组中位无进展时间相比较也无显著性差异(P＞0.05).与治疗前相比,两组体质量和KPS评分均有显著提高(P＜0.05),且奥沙利铂组显著优于顺铂组(P＜0.05).同时奥沙利铂组Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率显著低于顺铂组(P＜0.05);除了肾功能异常不良反应外,奥沙利铂组患者Ⅱ～Ⅲ级不良反应发生率显著低于顺铂组,差异有统计学意义(P＜0.0 5).结论 吉西他滨联用奥沙利铂进行化疗,相较于顺铂临床疗效相当,但是其能显著提高非小细胞肺癌患者的生活质量和减少不良反应发生.
作者：李改平；郭青云；朱贵荣；徐燕杰；于建敏 刊期： 2016年第11期
目的 研究口腔癌患者应用二甲双胍进行治疗,观察其对KB细胞的增殖以及凋亡的影响.方法 收集生化药理研究室的人口腔癌KB细胞,采用随机数字表法将人口腔癌KB细胞分别采用不同浓度的二甲双胍进行处理,并观察24 h、48 h、72 h细胞增殖的情况,采用碘化丙啶(PI)染色进行检测KB细胞的凋亡情况,采取Western blot方法分别处理不同的时间进行检测GRP78和Caspase-3蛋白的表达.结果 经过浓度为5 mol的二甲双胍进行处理的KB细胞24 h、48 h、72 h细胞存活率之间进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);采用浓度分别为2.5 mol与5 mol的二甲双胍处理,细胞的凋亡率分别为12.13％、25.12％,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);采用浓度为5 mol的二甲双胍处理不同的时间,可观察到GRP78的表达被诱导且Caspase-3蛋白被激活.结论 二甲双胍作为新型的抗癌症辅助药物,具有良好的抑制人口腔癌KB细胞的增殖、并诱导其凋亡的作用,为临床治疗口腔癌提供了新的治疗途径.
作者：仲晓飞；杜原宏；马铁 刊期： 2016年第11期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
