仲晓飞；杜原宏；马铁
目的 探讨血浆纤维蛋白原水平与肺癌临床病理特征及预后的相关性.方法 回顾性分析120例初治肺癌患者的临床病理资料,设为观察组,另选取100例同期健康体检人群为对照组.比较两组血浆纤维蛋白原(FIB)及D-二聚体(DD)水平,同时分析观察组患者FIB及DD水平与其病理特征的关系,并统计观察组患者生存期与FIB及DD水平的相关性.结果 经研究发现,观察组患者FIB及DD水平明显较对照组高,P＜0.05;观察组患者FIB及DD水平与肿瘤大小、病理类型及临床分期等无明显关联,P ＞0.05.观察组患者生存期与FIB及DD表达水平呈负相关性,P＜0.05.结论 密切关注肺癌患者FIB及DD水平,并加强抗凝治疗,从而对改善其预后具有重要价值.
作者：郑秋香；陈志勇；卢翠萍；郭宝玲 刊期： 2016年第11期
目的 探讨小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺放疗患者的疗效增敏作用.方法 将111例不适合手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯放疗组55例和小剂量顺铂联合放疗的治疗组56例,两组患者的放射治疗方法相同,治疗组在每日放疗的同时,静脉滴注小剂量顺铂.结果 两组病例全部随访5年,单纯放疗组患者的完全缓解率(CR)为27.27％,治疗组的完全缓解率(CR)为55.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯放疗组1、2、5年生存率分别为47.17％、33.96％、9.43％,治疗组1、2、5年生存率分别为74.07％、51.85％、18.52％,治疗组1、2、5年生存率均高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与单纯放疗组不良反应均可耐受,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺癌有疗效增敏作用,且不良反应较轻.
作者：王彤；余熙彦；娄樱；李延文 刊期： 2016年第11期
目的 研究血流动力学的超声表现与血管内皮生长因子及微血管密度诊断乳腺癌的价值.方法 选择乳腺癌患者98例,采用彩色多普勒超声检查进行血流动力学分级,采用免疫组化SP法检测血管内皮生长因子及微血管密度.观察超声表现与血管内皮生长因子及微血管密度的关系.结果 超声血流动力学与血管内皮生长因子之间差异具有统计学意义(x2=6.535,P--0.043),血流动力学分级越大,血管内皮生长因子阳性患者越多.超声血流动力学与微血管密度之间差异具有统计学意义(x2 =9.632,P=0.021),血流动力学分级为0级、Ⅰ级时微血管密度≤20患者均明显多于＞ 20患者(P＜0.05),Ⅱ级和Ⅲ级时微血管密度≤20患者均明显少于＞20患者(P＜0.05);与单一指标检测相比,联合诊断的特异性、敏感性和准确性均明显升高(P＜0.05),假阴性率和假阳性率明显降低(P＜0.05).结论 联合检测血流动力学、血管内皮生长因子及微血管密度在乳腺癌的诊断中具有重要价值,能为乳腺癌患者的诊断、治疗和预后提供有效的临床信息,值得应用推广.
作者：赵冬丽 刊期： 2016年第11期
肺癌是全球病死率高的恶性肿瘤之一,近50年来发病率显著上升[1].研究表明,肺癌患者常伴有凝血功能异常及纤溶系统激活,与肺癌的进展关系密切[2].本研究通过观察肺癌患者化疗前后的凝血状态,以探讨凝血状态与肺癌的关系.现报告如下.
作者：赵如森；孙明；王永涛；索立俊；王维 刊期： 2016年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声通过血流动力学特征对原发性肝癌和转移性肝癌的鉴别价值.方法 选取60例确诊为原发性肝癌和60例转移性肝癌患者,所有患者行彩色多普勒超声检查,对比分析两者血流动力学特征的异同.结果 原发性肝癌的血流动力学参数的肝动脉直径、肝动脉峰值、门静脉流速以及肝动脉小流速均与转移性肝癌存在明显差异,具有统计学意义(P＜0.05);但2组患者的肝动脉血流阻力指数差异不具统计学意义(P＞0.05).原发性肝癌内部血流信号检出率为88.3％,周边血流信号检出率为100.0％;转移性肝癌内部血流信号检出率为48.3％,周边血流信号检出率为70.0％,2组差异具有统计学意义(P＜0.05).原发性肝癌血流特点为高速高阻型,转移性肝癌则为低速高阻型.结论 彩色多普勒超声通过血流动力学参数对原发性肝癌和转移性肝癌鉴别特异性较好,具重要临床使用价值.
作者：熊天波；许冰；周小洲；陈瑜莉；王娟；张瑜；伍萍 刊期： 2016年第11期
目的 探讨MRI与CT在结直肠癌术前诊断与分期中的临床价值.方法 126例结直肠癌患者根据检查方法不同分为MRI组与CT组,各63例.术后将2组患者病理结果与术前诊断结果进行对比.结果 对T分期的诊断,MRI组诊断准确率为88.89％,CT组诊断准确率为73.02％,MRI组显著高于CT组,差异有统计学意义(P＜0.05);对N分期的诊断,MRI组诊断准确率为71.43％,CT组诊断准确率为55.56％,MRI组高于CT组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在结直肠癌术前诊断与分期中,与CT相比,MRI具有更高的准确率.将2种方法结合进行术前诊断与分期,对于准确判断疾病程度,合理制定治疗方案具有十分积极的意义.
作者：胡晓云；周和平；庄振燕；李永琴 刊期： 2016年第11期
目的 探讨叉头框蛋白O3(forkhead box class O3,FOXO3)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)组织中的表达及其临床意义.方法 选择手术切除的结直肠癌标本100份,采用实时定量PCR (real-time quantitative PCR,RT-qPCR)检测结直肠癌组织及相应正常癌旁组织中FOXO3基因mRNA水平表达,采用蛋白免疫印迹法(Western blot,WB)检测上述患者FOXO3蛋白的表达,采用免疫组织化学方法(immunohistochemistry,IHC)检测肠癌组织样本与正常肠粘膜组织FOXO3蛋白的表达.结果 肠癌肿瘤组织中FOXO3 mRNA、蛋白表达水平显著低于远端癌旁组织(P＜0.05);FOXO3阴性组生存率较FOXO3阳性组和FOXO3强阳性组生存率显著降低(P＜0.05);FOXO3强阳性组与FOXO3阳性组生存率比较无明显差异(P＞0.05);FOXO3表达与肿瘤分化(x2=32.7468,P=1.05e-08)、浸润深度(x2=4.0921,P=0.04308)、淋巴结转移(x2=5.7301,P=0.01668)、TNM分期(x2=9.2374,P=0.01451)及组织学分类(x2=8.5963,P=0.01359)密切相关.结论 FOXO3表达可能与结直肠癌的肿瘤分化、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期和组织学分类有关.FOXO3表达可能成为判定结直肠癌严重程度及预后效果的预测因子.
作者：刘鑫；胡皆乐；李佑；刘坤；蒋奕玫；罗秀芳；赵任 刊期： 2016年第11期
目的 通过观察氯化镉诱导的骨肉瘤细胞凋亡与细胞特异性周期阻滞及caspase活化的影响,阐明氯化镉诱导的细胞凋亡效应及其分子机制.方法 应用AnnexinV/PI和API等标记,流式细胞仪对人骨肿瘤细胞凋亡及周期特异性的检测,运用RT-PCR的方法检查Caspase-3、Caspase-9活化情况.结果 处于静止期的外周血对氯化镉凋亡诱导不敏感,而G1期氯化镉诱导骨肉瘤细胞出现了明显的细胞凋亡.氯化镉诱导的细胞凋亡主要是在细胞周期的G1期发生.观察组采用氯化镉凋亡诱导,对照组未做处理,结果显示观察组的Caspe-3、Caspase-9 mRNA的表达值显著高于对照组.结论 氯化镉诱导的细胞凋亡与骨肉瘤细胞的细胞周期相关,存在G1期细胞周期阻滞的周期特异性,且此过程中发生了caspase活化,参与细胞凋亡.
作者：叶彬；陈令斌；刘融 刊期： 2016年第11期
目的 探讨含多西他赛的四种不同一线化疗药物对进展期胃癌的治疗效果.方法 选择苏州大学附属第一人民医院肿瘤科2012年7月至2014年6月收治的246例胃癌患者(进展期)为研究对象,根据化疗方案不同分为4组:多西他赛+ DDP+ 5-fu(A组,n=32)、多西他赛+奥沙利铂+卡培他滨(B组,n=80)、多西他赛+奥沙利铂(C组,n=118)和多西他赛+卡培他滨(D组,n=16).分析4组的有效率(RR)、疾病控制率(DCR)、无进展生存期(PFS))及治疗期间的不良反应等.结果 A、B、C和D组的RR分别为46.9％、48.8％、45.8％和37.5％,A组、B组、C组的RR均高于D组,差异有统计学意义(P ＜0.05);DCR分别为87.5％、91.3％、87.3％和87.5％,4组比较差异无统计学意义(P＞0.05).4组中位PFS分别为7.8、8.2、8.0和7.5个月.在4组患者中,3～4级不良反应:白细胞减低发生率均超过15.0％,而其余不良反应发生率均低于10.0％;A、B组恶心呕吐、乏力及白细胞减少等不良反应发生率均高于其他两组(P＜0.05).结论 根据患者不同状况,以多西他赛为基础的多药联合,可作为进展期胃癌的一线治疗方案.
作者：李静；朱春荣 刊期： 2016年第11期
目的 比较简易气管造瘘术和气管切开术在喉癌及下咽癌中对保留喉功能的疗效.方法 选择60例喉癌及下咽癌患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30),观察组患者进行简易气管造瘘术,对照组患者进行气管切开术,比较2组患者术中气切手术时间、出血量和手术总时间及2组患者术后第1年、第3年、第5年的生存率.结果 观察组和对照组进行气切手术时间的差异无统计学意义(P＞0.05),而观察组患者术中出血量和手术总时间均低于对照组.观察组术后并发症发生率明显低于对照组术后并发症发生率(P=0.012).术后第1年、第3年、第5年观察组患者的生存率均高于对照组,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与传统气管切开术相比,简易气管造瘘术能明显减少术中出血量和手术总时间,降低术后并发症发生率,提高患者术后生存率.
作者：韦福依 刊期： 2016年第11期
目的 研究鼻咽癌患者血清趋化因子(CXCL)9和碳酸酐酶Ⅸ(CAⅨ)水平与其临床病理因素的相关性.方法 选择鼻咽癌患者共32例,结果统计过程中因资料遗失脱落2例,实际完成30例;检测鼻咽癌组和对照组血清CX-CL9和CAⅨ水平;分析血清CXCL9和CAⅨ表达水平与患者的性别、年龄、肿瘤大小、TNM分期、病理类型及淋巴结转移等临床病理参数的相关性;所有患者均给予2年定期随访,比较死亡患者与存活患者血清CXCL9和CAⅨ水平.结果 鼻咽癌组较对照组血清CXCL9和CAⅨ水平均明显增高(P＜0.01);血清CXCL9和CAⅨ表达水平与鼻咽癌患者的性别、年龄、大小及病理类型无明显相关性(P＞0.05),而与鼻咽癌患者TNM分期、淋巴结转移呈明显相关(P＜0.叭).随访2年显示:6例死亡,24例存活;死亡患者入院时血清CXCL9和CAⅨ水平均明显高于存活者入院时(P＜0.01).结论 鼻咽癌患者血清CXCL9和CAⅨ的表达水平明显升高,与鼻咽癌的恶性程度呈显著性相关,可能是评估鼻咽癌患者预后的重要指标.
作者：唐江华；周维 刊期： 2016年第11期
目的 探讨钛夹应用于腹腔镜子宫内膜癌分期术中的价值.方法 选取子宫内膜样腺癌患者共100例为研究对象,随机分为钛夹组30例与常规组70例,比较2组患者术后病理的差异.结果 2组患者术后腹腔冲洗液均未找到癌细胞.2组间在FIGO分期上无统计学差异,其中钛夹组的Ⅲa期发生率为10.0％,低于常规组的17.1％,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 钛夹在腹腔镜子宫内膜癌分期术中的应用有一定优势,但仍需大样本随机对照研究的支持.
作者：涂云霞；胡小青；于晓红；潘玫；华金仁；余期龙 刊期： 2016年第11期
目的 探讨鼻咽癌筛窦侵犯调强放疗中非共面射野对正常组织的保护和提高肿瘤区的剂量.方法 收集鼻咽癌筛窦侵犯患者15例,每一例患者设计2种射野方案,Ⅰ方案采用9野共面照射技术,Ⅱ方案采用9野和1野非共面照射技术.结果 2种方案比较发现:加设非共面射野能够有效改善正常组织的剂量,腮腺30Gy的照射体积减少10％以上.靶区剂量明显提高,适形性指数CI平均提高8％,均匀性指数HI平均提高6％.结论 非共面照射技术在鼻咽癌筛窦调强放疗中对正常组织有保护作用并可提高肿瘤区剂量.
作者：胡海芹；陈心得；吕明月；张怀文；洪潮 刊期： 2016年第11期
目的 探讨鼻咽癌患者调强放射治疗后早期甲状腺功能的变化情况,为甲状腺功能保护提供依据.方法 收集经病理证实、排除基础甲状腺疾病且接受IMRT治疗的鼻咽癌患者.分析对比放疗前后TT3和TT4水平.结果 全组患者治疗前、后TT3水平分别为1.83 IU/L、1.69 IU/L,治疗前、后TT4水平分别为124.66 IU/L、127.23 IU/L.其中150例(59.8％)治疗后TT3水平下降,变化具有统计学差异(P=0.001).N3患者放疗后血清TT3及TT4水平均明显降低(P值分别为0.043、0.032).结论 IMRT模式下,鼻咽癌患者放疗结束时甲状腺激素降低,N3患者尤为明显.N3患者可运用VMAT/Tomotherapy等技术降低甲状腺照射剂量,且应早期监测甲状腺激素水平,发现问题及早干预.
作者：许昀；陈碧娟；郭巧娟；宗井凤；陈朱虹；詹圣桦；潘建基；林少俊 刊期： 2016年第11期
目的 比较胃癌根治术与姑息切除术在治疗胃癌患者急性穿孔、合并幽门梗阻及急性大出血三种并发症的临床疗效及效果.方法 回顾性分析根治术与姑息切除术治疗胃癌患者的临床资料,包括胃急性穿孔患者36例、急性大出血24例、合并幽门梗阻者24例.根据患者实际病情采用急诊胃癌根治术或姑息切除术,比较两种术式的手术时间、切口长度、排气时间、进食时间、住院时间和术后并发症,并分别于术后1年、3年、5年对患者进行随访,统计患者的生存率.结果 姑息组平均手术时间(2.86±0.46)h,根治组手术平均时间(4.3±0.21);两组比较t=4.642,P=0.000;姑息组切口平均长度(5.63±0.45),根治组平均长度(18.31±2.5)cm,两组比较t=-35.807,P=0.000;姑息组平均排气时间(4.85±0.05)d,根治组平均排气时间(3.66±0.98)d,两组相比t=-2.99,P=0.001;姑息组平均进食时间(4.76±0.64)d,根治组平均进食时间为(3.16±0.68)d,两组相比t=-3.109,P=0.002;姑息组平均住院时间为(19.98±1.24)d,根治组平均住院时间为(10.75±1.12)d,姑息组的住院时间比根治组的住院时间长,两组相比t=0.46,P=0.014.姑息组术后并发症发生8例(19.05),根治组术后并发症发生4例(9.52),两组比较有统计学差异(P＜0.05).胃癌根治术组中胃急性穿孔者1、3、5年生存率分别为75.00％、50.00％、18.75％,合并幽门梗阻者1、3、5年生存率分别为64.28％、35.71％、7.14％,急性大出血者1、3、5年生存率分别为75.00％,33.3％、16.67％).姑息切除术组中胃急性穿孔者1、3、5年生存率分别为50.00％、10.00％、0,合并幽门梗阻者1、3、5年生存率分别为50.00％、10.00％、0,急性大出血者1、3、5年生存率分别为50.00％、8.33％、0.结论 胃癌根治手术治疗胃癌并发胃急性穿孔、幽门梗阻、急性大出血临床疗效较姑息切除术效果好,值得推广.
作者：曹押宏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨腔镜辅助下乳腺癌保乳术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的疗效及其不良反应.方法 84例乳腺癌患者,随机分为治疗组43例和对照组41例;两组术前均给予新辅助化疗方案(AC序贯T);对照组采取传统保乳术治疗.治疗组采取腔镜辅助下乳腺癌保乳术治疗.比较两组手术时间、平均引流量、拔管时间及生存质量.记录两组不良反应.结果 治疗组在手术时间、平均引流量及拔管时间方面均明显优于对照组(P＜0.01);术后6个月,治疗组患者的体型和未来看法评分显著高于对照组,性功能、性乐趣、脱发烦恼、乳房症状、手臂症状及系统疗法副作用评分均显著低于对照组(P＜0.01).两组患者不良反应多为Ⅰ～Ⅱ级,治疗组上肢水肿的发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 腔镜辅助下乳腺癌保乳术治疗Ⅰ～Ⅱ期乳腺癌的疗效确切,且安全性好,值得临床应用.
作者：韩素芬 刊期： 2016年第11期
目的 探讨胃癌组织中相关基因1(MAT1)以及微小染色体维持蛋白2(MCM2)的表达及其临床意义.方法 选取95例胃癌患者,采用免疫组化法检测所有患者癌组织以及癌旁组织MAT1、MCM2的表达情况,分析胃癌组织表达中MAT1、MCM2与患者各临床指标的相关性.结果 ①胃癌组织表达MAT1、MCM2的阳性率显著高于癌旁组织,差异有统计学意义(P＜0.05).②MAT1表达与年龄、性别、体质指数、肿瘤分化程度无显著相关性(P＞0.05),与浸润深度、淋巴结转移、远处转移有显著相关性(P＜0.05).③MCM2表达与年龄、性别、体质指数、远处转移无显著相关性(P＞0.05),与肿瘤分化程度、浸润深度、淋巴结转移有显著相关性(P＜0.05).结论 胃癌组织中MAT1、MCM2表达与其临床指标密切相关,从而进一步影响患者的预后.
作者：王艳华；付华珍；傅爱荣 刊期： 2016年第11期
目的 探究腹腔镜缩小根治术治疗早期胃癌的可行性及安全性.方法 选取接受手术治疗的60例早期胃癌患者为研究对象,随机将其分为对照组和实验组,每组30例.对照组给予腹腔镜标准根治术,实验组给予腹腔镜缩小根治术治疗,比较两组患者的手术时间、肿瘤切缘、淋巴结清扫数目等.结果 对照组患者肿瘤近端及远端切缘、肛门排气时间、术后进食时间均明显优于实验组(P＜0.05);对照组淋巴结清扫数目明显高于实验组(P＜0.05).两组患者的手术时间、疼痛持续时间及并发症发生率等比较差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 腹腔镜缩小根治术治疗早期胃癌安全可行,治疗效果显著,并且患者术中损伤较少,值得临床推广.
作者：李欢送；袁博；齐敦峰；姜新春；吕孝鹏；张昕辉 刊期： 2016年第11期
目的 探讨血管内皮生长因子(VEGF)和血清癌胚抗原(CEA)在直肠癌中的表达意义.方法 选择60例直肠癌患者为研究对象,并选取同期体检健康者60例作为对照组.使用免疫化学发光法和免疫组化法分别测定血清CEA水平和VEGF蛋白表达水平,分析其表达水平及临床关系.结果 ①研究组血清中CEA检测值明显高于对照组,P＜0.05;②在不同直肠癌TNM分期中,肿瘤组织中CEA阳性率除T1、T2组之间无统计学差异(P =0.153)外,其余各组比较均有统计学差异(P＜0.05);在N分期不同阶段,肿瘤组织CEA阳性率各组间比较差异有统计学意义;在不同M分期中,CEA阳性率分别为43.8％ (M0)、88.7％ (M1),组间比较差异有统计学意义;在不同病理分期中CEA阳性率:Ⅰ期～Ⅱ期与Ⅲ期～Ⅳ期比较差异有统计学意义(P＜0.05),Ⅰ期与Ⅱ期、Ⅲ期与Ⅳ期组间比较差异没有统计学意义(P＞0.05);③肿瘤组织中VEGF表达与肿瘤浸润程度(T分期)有关(P=0.01),与淋巴转移程度(N分期)相关(P-0.03),与临床病理分期有相关性(P=0.009).结论 血管内皮生长因子(VEGF)和血清癌胚抗原(CEA)均与直肠癌的发病密切相关,并与临床TNM分期表现出明显相关性,对直肠癌的临床诊断、治疗和预后有重要意义.
作者：孙小莉；曹晓侠 刊期： 2016年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断无症状小肾癌的应用价值.方法 回顾性分析经病理学确诊的62例无症状小肾癌患者及35例肾脏良性病变患者的影像学资料,对所有患者的彩色多普勒超声检查结果进行收集整理并进行分析.结果 小肾癌形态不规则者较多,内部回声多不均匀,部分病例有组织浸润,与良性疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而在边界、包膜等方面,2组患者差异不显著(P＞0.05).小肾癌患者血流分级多为Ⅲ～Ⅳ级,良性疾病血流多为Ⅰ级;小肾癌组患者血流速度、血流阻力指数、血管密度及血管面积均明显高于良性疾病组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).小肾癌组患者血管形态以传入性为主,血管显示率为90.32％;良性疾病组患者血管显示率为25.71％,明显较小肾癌组低(P＜0.05),且血管形态以周围性为主.彩色多普勒超声诊断准确率为94.84％,具有较高的准确率.结论 彩色多普勒超声对无症状小肾癌具有重要的辅助诊断价值,且具有无创、便捷等优点,值得在临床常规开展.
作者：李燕；刘自鹏 刊期： 2016年第11期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
