胡晓云；周和平；庄振燕；李永琴
目的 探讨超声联合钼靶对直径小于2 cm乳腺癌的临床诊断价值.方法 收集疑似乳腺癌患者50例,直径小于2 cm乳腺肿块共72个.所有患者术前行超声以及钼靶摄影,并与病理诊断对比分析.结果 超声联合钼靶检查结果与病理诊断结果符合率为92.0％,显著高于超声(74.0％)或钼靶(82.0％)单独使用时的检查符合率(P＜0.05).超声联合钼靶检查敏感性为94.6％,特异性为84.6％,准确性92.0％,显著高于超声或钼靶单独检查时敏感性、特异性以及准确性,差异有统计学意义(P＜0.05);但超声联合钼靶检查假阳性率为15.4％,假阴性率仅为5.4％,显著低于超声或钼靶单独检查时假阳性率或假阴性率,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 超声联合钼靶对直径小于2cm乳腺癌的诊断特异性、敏感性以及准确性显著提高,对乳腺癌早期诊断治疗具有重要意义.
作者：方丽妮 刊期： 2016年第11期
目的 探讨腹腔镜与开腹手术在老年性结直肠癌治疗中的疗效及安全性.方法 对进行结直肠癌根治术的老年结直肠癌患者80例进行回顾性分析,按照手术方式不同将其分为观察组43例和对照组37例,观察组患者进行腹腔镜结直肠癌根治术,对照组进行开腹手术.对2组患者围手术期情况、胃肠功能恢复情况、并发症发生情况以及生活质量恢复情况进行观察与比较.结果 观察组患者手术时间及医疗费用较对照组略高,但差异不具有统计学意义(P＞0.05);术中出血量、下床活动时间以及住院时间方面观察组均远远优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术后对照组患者胃动素及胃泌素分泌量均显著下降(P＜0.05),而观察组与术前相比差异不显著(P＞0.05);观察组肠鸣音恢复时间及肛门排气时间均短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组患者并发症发生率为11.63％,对照组并发症发生率为40.54％,2组差异有统计学意义(P＜0.05).2组患者术后生活质量恢复有效率无统计学差异(P＞0.05),但观察组患者改善率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术治疗老年结直肠癌具有良好的疗效及安全性,利于胃肠功能及患者生活质量恢复,可作为老年性结直肠癌的临床首选手术方式.
作者：谢军；张文利 刊期： 2016年第11期
目的 研究口腔癌患者应用二甲双胍进行治疗,观察其对KB细胞的增殖以及凋亡的影响.方法 收集生化药理研究室的人口腔癌KB细胞,采用随机数字表法将人口腔癌KB细胞分别采用不同浓度的二甲双胍进行处理,并观察24 h、48 h、72 h细胞增殖的情况,采用碘化丙啶(PI)染色进行检测KB细胞的凋亡情况,采取Western blot方法分别处理不同的时间进行检测GRP78和Caspase-3蛋白的表达.结果 经过浓度为5 mol的二甲双胍进行处理的KB细胞24 h、48 h、72 h细胞存活率之间进行比较,差异具有统计学意义(P＜0.05);采用浓度分别为2.5 mol与5 mol的二甲双胍处理,细胞的凋亡率分别为12.13％、25.12％,组间比较差异均具有统计学意义(P＜0.05);采用浓度为5 mol的二甲双胍处理不同的时间,可观察到GRP78的表达被诱导且Caspase-3蛋白被激活.结论 二甲双胍作为新型的抗癌症辅助药物,具有良好的抑制人口腔癌KB细胞的增殖、并诱导其凋亡的作用,为临床治疗口腔癌提供了新的治疗途径.
作者：仲晓飞；杜原宏；马铁 刊期： 2016年第11期
目的 探讨微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响.方法 将75例鼻咽癌患者参照随机数字表法分为对照组35例和综合组40例;对照组采取放化疗治疗措施;综合组在对照组基础上给予微波热疗干预,在放射治疗后30 min进行,45 min/次,1次/周,总共2次.比较2组近期临床疗效和不良反应;检测2组血清T淋巴细胞亚群水平.结果 综合组治疗后总有效率为75.00％,明显高于对照组的48.57％ (P ＜0.05);与对照组比较,综合组在血小板减少、白细胞减少及恶心呕吐方面的发生率明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01);治疗后3个月,综合组患者CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均明显高于对照组同期水平,而CD8+水平明显降低,以上比较差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 微波热疗联合同期放化疗对晚期鼻咽癌颈部淋巴结转移患者疗效明显,且不良反应少,提高患者细胞免疫功能可能与其治疗效果相关.
作者：杨华清；徐成；胡月珍；张再军；张佳洁 刊期： 2016年第11期
目的 对半椎板入路切除与全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗椎管内原发肿瘤的临床效果进行分析比较.方法 选取82例椎管内原发肿瘤患者,按照手术方式不同将其分为观察组43例及对照组39例.观察组患者行半椎板入路切除,无需合并脊柱内固定,对照组患者行全椎板入路切除合并脊柱内固定治疗.对两组患者的肿瘤切除情况、围手术期指标以及近远期疗效进行观察与对比.结果 观察组肿瘤全切除率为93.02％,对照组为92.31％,两组相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组患者围手术期指标各方面均显著优于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组患者手术后近远期疗效均得到明显改善,其中以大小便障碍恢复较差,其他如神经根性疼痛、感觉及运动障碍则恢复较好;观察组患者治疗总有效率为97.67％,显著高于对照组(84.62％),差异有统计学意义(P＜0.05).此外,观察组患者脊柱不稳定发生率(0)显著低于对照组(10.26％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与全椎板入路切除相比,半椎板入路切除具有创伤小、疗效好、利于脊柱稳定性的维持等优点,对于临床有手术指征的患者可考虑采用该术式进行治疗.
作者：王晓锋；程福宏；翁润民；雷广宇；张俊斌；杨杰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺放疗患者的疗效增敏作用.方法 将111例不适合手术的中晚期非小细胞肺癌患者随机分为单纯放疗组55例和小剂量顺铂联合放疗的治疗组56例,两组患者的放射治疗方法相同,治疗组在每日放疗的同时,静脉滴注小剂量顺铂.结果 两组病例全部随访5年,单纯放疗组患者的完全缓解率(CR)为27.27％,治疗组的完全缓解率(CR)为55.36％,差异具有统计学意义(P＜0.05).单纯放疗组1、2、5年生存率分别为47.17％、33.96％、9.43％,治疗组1、2、5年生存率分别为74.07％、51.85％、18.52％,治疗组1、2、5年生存率均高于单纯放疗组,差异有统计学意义(P＜0.05).治疗组与单纯放疗组不良反应均可耐受,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 小剂量顺铂对中晚期非小细胞肺癌有疗效增敏作用,且不良反应较轻.
作者：王彤；余熙彦；娄樱；李延文 刊期： 2016年第11期
目的 探讨PDCD5对子宫内膜癌细胞克隆形成,增殖以及凋亡的作用.方法 收集行手术切除的子宫内膜癌及对应癌旁组织共60例,采用qRT-PCR,western blot分别检测PDCD5 mRNA水平及蛋白水平在子宫内膜癌及对应癌旁组织中的表达情况,通过重组PDCD5(rhPDCD5)处理HEC1A子宫内膜癌细胞,检测其对细胞增殖、克隆形成及细胞凋亡的影响.结果 子宫内膜癌组织中PDCD5表达水平显著低于对应癌旁组织(P＜0.05);肿瘤组织中PDCD5低表达与病理分期、组织学分级、肌层浸润以及肿瘤淋巴结转移均具有显著相关性(P＜0.05);低表达PDCD5的患者总生存时间均显著缩短(P＜0.05);重组的PDCD5蛋白能够通过促进子宫内膜癌细胞凋亡抑制细胞增殖和克隆形成能力.结论 PDCD5在子宫内膜癌组织中低表达并与子宫内膜癌临床病理特征及不良预后显著相关,并能够通过促进子宫内膜癌细胞凋亡进而抑制细胞增殖及克隆形成,PDCD可能参与子宫内膜癌发生发展进程,并可作为早期诊断及预后评价的重要分子.
作者：梁婷婷；于云海；董延磊；黄太胜；徐晖 刊期： 2016年第11期
目的 探讨彩色多普勒超声辅助诊断无症状小肾癌的应用价值.方法 回顾性分析经病理学确诊的62例无症状小肾癌患者及35例肾脏良性病变患者的影像学资料,对所有患者的彩色多普勒超声检查结果进行收集整理并进行分析.结果 小肾癌形态不规则者较多,内部回声多不均匀,部分病例有组织浸润,与良性疾病比较,差异有统计学意义(P＜0.05);而在边界、包膜等方面,2组患者差异不显著(P＞0.05).小肾癌患者血流分级多为Ⅲ～Ⅳ级,良性疾病血流多为Ⅰ级;小肾癌组患者血流速度、血流阻力指数、血管密度及血管面积均明显高于良性疾病组患者,差异均有统计学意义(P＜0.05).小肾癌组患者血管形态以传入性为主,血管显示率为90.32％;良性疾病组患者血管显示率为25.71％,明显较小肾癌组低(P＜0.05),且血管形态以周围性为主.彩色多普勒超声诊断准确率为94.84％,具有较高的准确率.结论 彩色多普勒超声对无症状小肾癌具有重要的辅助诊断价值,且具有无创、便捷等优点,值得在临床常规开展.
作者：李燕；刘自鹏 刊期： 2016年第11期
目的 探讨雷替曲塞联合奥沙利铂化疗治疗晚期大肠癌的疗效,以期为一线化疗方案失败的晚期大肠癌患者提供治疗方案.方法 将48例晚期大肠癌患者随机分为对照组和观察组,对照组进行奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙方案化疗,观察组进行雷替曲塞联合奥沙利铂化疗.对2组患者的近期疗效、不良反应发生率进行比较.结果 观察组患者治疗有效率明显高于对照组,白细胞减少、血小板减少、恶心、呕吐等不良反应的发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P＜0.05).结论 雷替曲塞联合奥沙利铂治疗晚期大肠癌的临床疗效优于奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶及亚叶酸钙化疗治疗,且不良反应发生率低.
作者：李亮亮 刊期： 2016年第11期
目的 探讨新辅助化疗联合肺癌根治术治疗肺癌的临床效果.方法 选取90例肺癌患者为研究对象,分成2组.对照组45例,予肺癌根治术治疗;观察组45例,加用新辅助化疗治疗.观察治疗前后2组相关指标变化情况.结果 总疗效上,对照组CR率11.11％、总有效率73.33％;观察组CR率24.44％、总有效率86.67％.2组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).对照组1年、3年、5年存活率分别为86.67％、60.00％、42.22％,观察组1年、3年、5年存活率分别为91.11％、84.44％、64.44％,2组3年、5年存活率差异有统计学意义(P＜0.05).肺部感染、低氧血症、胸腔积液、支气管胸膜瘘并发症发生率对照组分别为26.67％、17.78％、15.56％、13.33％,观察组为11.11％、6.67％、6.67％、4.44％,2组比较差异有统计学意义(P＜0.05).2组治疗前后在白细胞、血小板、血红蛋白、谷丙转氨酶、肌酐上比较差异无统计学意义,(P＞0.05).结论 新辅助化疗联合肺癌根治术治疗肺癌的临床效果显著.
作者：石鹏飞；张晓明 刊期： 2016年第11期
目的 研究血流动力学的超声表现与血管内皮生长因子及微血管密度诊断乳腺癌的价值.方法 选择乳腺癌患者98例,采用彩色多普勒超声检查进行血流动力学分级,采用免疫组化SP法检测血管内皮生长因子及微血管密度.观察超声表现与血管内皮生长因子及微血管密度的关系.结果 超声血流动力学与血管内皮生长因子之间差异具有统计学意义(x2=6.535,P--0.043),血流动力学分级越大,血管内皮生长因子阳性患者越多.超声血流动力学与微血管密度之间差异具有统计学意义(x2 =9.632,P=0.021),血流动力学分级为0级、Ⅰ级时微血管密度≤20患者均明显多于＞ 20患者(P＜0.05),Ⅱ级和Ⅲ级时微血管密度≤20患者均明显少于＞20患者(P＜0.05);与单一指标检测相比,联合诊断的特异性、敏感性和准确性均明显升高(P＜0.05),假阴性率和假阳性率明显降低(P＜0.05).结论 联合检测血流动力学、血管内皮生长因子及微血管密度在乳腺癌的诊断中具有重要价值,能为乳腺癌患者的诊断、治疗和预后提供有效的临床信息,值得应用推广.
作者：赵冬丽 刊期： 2016年第11期
目的 探讨肝癌组织中核小体组装蛋白1-like-1(NAP1 L1)的表达情况.方法 应用免疫组化法检测173例肝癌及癌旁肝组织中NAP1 L1的表达情况.结果 NAP1L1蛋白在癌旁肝组织中不表达,而在肝癌组织中高表达且表达阳性率为28.32％(49/173),且NAP1 L1表达上调与肝硬化、AFP水平显著相关.结论 NAP1 L1在肝癌组织中高表达提示着患者的不良预后,表明NAP1L1在肝癌的发生、发展中可能起着一定的作用.
作者：乐勇；欧阳晗月；张永法；郭荣平；石明 刊期： 2016年第11期
目的 探讨鼻内镜技术治疗鼻腔鼻窦恶性肿瘤的临床疗效.方法 选取80例鼻腔鼻窦肿瘤患者,40例患者鼻内镜下行手术切除(观察组),根据每个肿瘤类型和部位的不同,确定鼻内镜下手术切除范围.另40例患者行传统手术方法(对照组).比较2组手术时间,术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS),术后焦虑自评量表评分(SAS)、术后并发症和复发率情况.结果 观察组的手术时间和术中出血量均明显少于对照组(P＜0.05);观察组术后视觉模拟评分(VAS)和焦虑自评量表评分(SAS)均明显低于对照组(P＜0.05);观察组的并发症和复发率均低于对照组(P＜0.05).结论 鼻内镜技术切除鼻腔鼻窦肿瘤损伤小、手术时间短、出血量少、术后疼痛少,术后焦虑较轻,术后并发症和复发率低,具有较好临床疗效,值得临床推广应用.
作者：马杰 刊期： 2016年第11期
目的 探讨CT与MRI在直肠癌术前诊断与分期中的临床价值.方法 收取直肠癌患者81例作为研究对象,对其CT与MRI影像学资料进行回顾性分析,对2种方法在直肠癌术前诊断及分期中的诊断效能进行考察与比较.结果 CT与病理T分期诊断符合57例,其中T1 ～2期11例、T3期28例、T4期18例,高估11例,低估13例;MRI与病理T分期诊断符合68例,其中T1 ～2期15例,T3期31例,T4期22例,高估7例,低估6例.CT与病理淋巴结诊断符合51例,MRI与术后病理淋巴结诊断符合65例.MRI诊断符合率显著高于CT检查,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与CT相比,MRI在直肠癌术前诊断与分期中具有更高的准确率,具有更高的诊断价值.
作者：曹伟；荣耀；刘洪 刊期： 2016年第11期
目的 探讨CA125、CA153、CA199和SCC联合检测在诊断宫颈癌中的价值.方法 将54例宫颈癌患者纳入A组,72例宫颈良性肿瘤患者纳入B组,同期健康妇女60例纳入对照组.采用电化学发光免疫分析法检测血清CA125、CA153、CA199,采用微粒子酶免疫分析法检测血清SCC.结果 宫颈癌组患者血清CA125、CA153、CA199和SCC水平均高于宫颈良性肿瘤组和对照组患者,差异有统计学意义(P＜0.05).联合CA 125、CA153、CA199和SCC检测的阳性率远高于CA153,CA199和SCC单独检测,差异有统计学意义(P＜0.05).特异性方面,联合组显著低于CA199和SCC单独检测组(P＜0.05);灵敏度方面,联合组显著高于CA125、CA153、CA199和SCC单独检测组(P＜0.05);准确性方面,联合组显著高于CA153、CA199和SCC单独检测组(P＜0.05);联合组在阳性预测值方面与各指标单独检测比较无显著差异(P＞0.05).结论 CA125、CA153、CA199和SCC四种标志物联合检测对宫颈癌具有很高的诊断价值,对宫颈癌的诊断有重要意义,可以在临床推广使用.
作者：王若琪；韩菲菲 刊期： 2016年第11期
目的 探讨miR-145表达在不同宫颈癌组织中的意义.方法 应用逆转录聚合酶链反应RT-PCR技术,检测20例正常宫颈组织、20例宫颈鳞状上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasias,CIN)组织及40例宫颈鳞癌(cervical cancer,CC)Ⅱ期中分化组织中miRNA-145表达情况.结果 miR-145的相对表达量在宫颈癌组织中为(0.400±0.242),明显低于CIN组织[(0.742±0.419)],低于正常宫颈组织(1.082±0.478),差异有明显的统计学意义(P＜0.001).结论 miR-145的相对表达量在正常宫颈组织、CIN组织、宫颈癌组织中逐渐下降,提示miR-145可能参与宫颈癌发生、发展.
作者：喻金梅；安云婷；戴红春 刊期： 2016年第11期
目的 探讨微小RNA-29 (miRNA-29)在正常乳腺、原发性乳腺癌以及转移性乳腺癌组织中的表达,并分析miRNA-29、基质金属蛋白酶-2(MMP-2)在疾病发生与进展中的作用.方法 选取286例乳腺癌患者,其中原发性乳腺癌205例,转移性乳腺癌81例,同期选取150例无乳腺疾病的健康妇女为对照组.采用RT-PCR检测miRNA-29与MMP-2表达水平.结果 三组乳腺标本中miRNA-29与MMP-2水平比较差异均具有统计学意义(P＜0.05),其miRNA-29与MMP-2表达呈负相关性,而肿瘤大小、病理分期、HER-2及ki-67均与miRNA-29表达具有密切相关性(P＜0.05).结论 miRNA-29与乳腺癌的发生、发展与转移等过程均具相关性,明确其表达水平有助于病情评估及临床治疗.
作者：王燕；于洋；李擎；晋鑫；曹成松 刊期： 2016年第11期
目的 腔镜与开放式甲状腺手术治疗良性甲状腺瘤的疗效比较.方法 选取了90例良性甲状腺瘤患者,腔镜组(44例)在腔镜下行甲状腺手术,开放组(46例)行开放手术治疗.观察患者手术时间,术中出血量,住院时间,术后伤口美观程度以及声音嘶哑、皮下瘀斑、胸闷、低血钙等并发症发生率情况,比较腔镜下甲状腺手术与开放手术的疗效.结果 与开放组相比,腔镜组在手术时间、住院时间、术中出血量等围手术期指标上更具优势(P＜0.05).手术治疗6个月后,腔镜组术后创口外观恢复满意度为90.9％,开放组创口外观恢复满意度仅为69.6％,腔镜组的手术效果更为满意(P＜0.05).两组术后总体并发症发生率比较,腔镜组总体并发症发生率较低(P＜0.05).声音嘶哑,皮下瘀斑,胸闷,低血钙等单个并发症发生率两组比较,差异没有统计学意义(P＞0.05).结论 腔镜下行甲状腺切除术,手术创伤小,出血少,术后愈合速度快,满足患者对美观的需求,值得临床推广使用.
作者：杨占祥 刊期： 2016年第11期
目的 探讨甲状腺髓样癌(MTC)的彩色多普勒超声影像学特点.方法 收集通过术后病理证实的80例甲状腺髓样癌患者的超声造影诊断资料,同时收集80个良性结节的资料作为对照组,分析两组结节的超声影像学特征.结果 甲状腺髓样癌结节超声影像表现低回声(96.3％),实性(100.0％),边缘规则(83.8％),结节伴钙化(71.3％),卵圆形(77.5％),淋巴结转移(56.3％)的特征.MTC结节回声和钙化方面与良性结节影像特征有明显差异(P＜0.05),MTC结节边缘和形态与良性结节相比无明显差异(P＞0.05).结论 甲状腺髓样癌具有较明显的超声影像学特征,通过超声检查有助于其鉴别和诊断,值得临床推广和应用.
作者：王桃英；申键；赵华云 刊期： 2016年第11期
目的 研究紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案和传统治疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌的临床治疗效果.方法 对50例患有复发和(或)转移口腔鳞状细胞癌患者,采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶进行姑息化疗,根据给药时间的不同,将其分为传统化疗组(25例)和时辰化疗组(25例).对比2组患者治疗后的有效率、中位总生存率、中位无进展生存时间以及不良反应发生率.结果 在有效率以及中位总生存时间方面,时辰化疗组显著高于传统化疗组(P＜0.05).通过治疗后随访发现,Ⅲ～Ⅳ级不良反应发生率以及总不良反应发生率上,时辰化疗组均明显低于传统化疗组(P＜0.05).结论 采用紫杉醇、卡铂和5-氟尿嘧啶联合时辰化疗方案对转移或复发口腔鳞状细胞癌患者进行治疗,在提高治疗有效率、延长患者生存时间以及降低不良反应方面具有积极的意义.
作者：罗飏；杨洪清 刊期： 2016年第11期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
