宋振宇
目的 探讨M1分期细化对结直肠癌远处转移患者生存和预后的影响. 方法 随访80例结直肠癌远处转移患者,分析其转移部位、转移灶的数目、转移瘤的大小及其相应治疗方式等因素,对预后因素进行单因素及多因素分析. 结果 单因素Kaplan-Meier法分析与预后相关的因素(P<0.05)为7项,分别为分化程度越低,N分期高,CEA>5μg/L,CA199>35 U/mL,癌性梗阻,转移器官数目2个以上和异时性转移预后差. 分化程度、CEA、N分期、癌性梗阻、转移器官数目、转移时间顺序是影响结直肠癌远处转移患者预后的独立预后因素. 结论 不同临床特征和治疗方式的结直肠癌远处转移患者的预后明显不同,根据其转移特征,进行M1分期细化,区分其中具有较好预后的患者,采用个体化治疗方法,有望通过积极治疗获得长期生存.
作者：范柯；范贤东 刊期： 2015年第08期
目的 探讨JNK磷酸化在As2O3 诱导的弥漫大B细胞淋巴瘤细胞凋亡过程中的参与机制.方法 人弥漫大B细胞淋巴瘤细胞株LY1随机分为5组:对照组、三氧化二砷低剂量、中剂量、高剂量组及JNK阻断剂SP600125组.对照组和三氧化二砷组细胞给予DMSO或三氧化二砷(1Μm,5μM和25μM)孵育20 h. SP600125组在三氧化二砷(25μM)孵育的同时加入SP600125(10 μM)孵育. CCK-8测定各组LY1细胞活力情况,qPCR和Western Blot分析各组细胞中细胞凋亡蛋白Bax、Bcl2、Caspase9及JNK和p-JNK蛋白的表达变化情况. 结果 人弥漫大B细胞淋巴瘤细胞株LY1随着三氧化二砷作用浓度升高而活力逐渐降低,且各组之间具有显著的统计学差异性(P<0.01). qPCR和Western Blot结果显示三氧化二砷各组细胞凋亡蛋白Bax 和Caspase9表达升高,而Bcl2表达降低. 同时,三氧化二砷组中p-JNK1/2表达明显增高. 而SP600125组上述异常均得到部分恢复. 结论 JNK磷酸化过程参与了三氧化二砷诱导的弥漫大B细胞淋巴瘤的细胞凋亡过程.
作者：李颖；张继磊；程盼盼；张颢 刊期： 2015年第08期
目的 探讨二次尿道膀胱肿瘤电切术( re-transurethral resection of bladder tumor,Re-TUBRT)对于预防非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者肿瘤复发的效果. 方法 将178例行尿道膀胱肿瘤电切术( transurethral resection of bladder tumor,TUBRT)的非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者,按治疗方案分为实验组(经TUBRT后4~6周行Re-TURBT治疗,93例)和对照组(只行TURBT手术治疗,85例). 对2组患者进行术后随访并对其基线资料、治疗后肿瘤复发或进展情况进行统计分析.结果 实验组93例患者中,肿瘤复发14例( 15 .1%) ,进展肌层浸润性肿瘤率为6 .5%,相较对照组(肿瘤复发率为34.1%,进展肌层浸润性肿瘤率为22.4%),差异具有统计学意义(P=0.003,P<0.001).结论 Re-TURBT对于预防非肌层浸润膀胱尿路上皮癌患者肿瘤复发的效果显著,能够有效降低肿瘤复发率,并延缓肿瘤的进展过程.
作者：曾东升 刊期： 2015年第08期
作者： 刊期： 2015年第08期
目的 探讨肛门内镜显微手术在早期直肠癌切除中的应用价值. 方法 分别选取早期直肠癌患者26例和21例作为对照组和观察组,对照组患者行Mason手术,观察组患者行肛门内镜显微手术. 对两组患者的恢复时间、并发症发生情况以及转归进行比较分析. 结果 观察组患者肛门排气时间、下床活动时间以及住院时间均明显短于对照组,并发症发生率明显低于对照组,两组比较差异明显,有统计学意义(P<0.05). 随访2年观察组患者术后复发率、转移率和死亡率与对照组相比差别不大,两组患者间无统计学意义(P>0.05). 结论 对早期直肠癌患者实施肛门内镜显微手术进行局部切除具有损伤小、恢复快等优点,是一种安全而有效的治疗方法.
作者：龙煊；赵平武；李国强 刊期： 2015年第08期
目的 比较结肠癌采用全结肠系膜切除术和传统手术治疗的临床疗效及安全性. 方法 按照随机数字表法将117例结肠癌患者分为两组,观察组行全结肠系膜切除手术,对照组行传统根治手术,比较两组的临床效果及术后并发症情况. 结果 两组的手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组术中出血量、术后引流量少于对照组、术后排气时间以及术后住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义( P均<0.05). 观察组清扫的淋巴结、阳性淋巴结、左半结肠淋巴结以及右半结肠淋巴结数量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05). 手术后两组并发症主要有吻合口出血、切口感染、腹腔残余感染以及病灶复发,经Fisher确切概率法比较,观察组腹腔残余感染、病灶复发的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组中其他并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05). 结论全结肠系膜切除术治疗结肠癌具有临床疗效好,创伤小,术后腹腔残余感染率低等特点,临床有重要的参考价值.
作者：王国范；吴国庆 刊期： 2015年第08期
目的 探讨儿童伯基特淋巴瘤(BL)临床病理参数和染色体13q14.3缺失与其预后的关系. 方法 收集33例术后进行化疗的BL患者临床病理资料,采用免疫组化SP法检测bcl-6、MUMl和P53蛋白的表达,荧光原位杂交(FISH)技术检测染色体13q14.3. 结果 33例BL临床分期:Ⅰ+Ⅱ期12例、Ⅲ+Ⅳ期16例、无法分期5例;随访时间为4~120个月,其中生存27例、死亡6例(均为Ⅲ或Ⅳ期);临床分期为进展期(P=0.024)和低白蛋白血症(P=0.053)者预后相对较差;bcl-6、MUMl和P53阳性率分别为90.9%(30例)、21.2%(7例)、30.3%(10例),其表达均与预后无关(P>0.05). 染色体13q14.3缺失8例,与染色体13q14.3正常者相比,生存期无统计学差异(P=0.137). 结论 儿童BL的预后与临床分期与血清白蛋白水平有关,染色体13q14.3缺失和其免疫表型与其预后关系还需进一步研究.
作者：黄慧；黄传生；刘志良；杨文萍 刊期： 2015年第08期
目的 探讨家庭肠内应用对胃癌晚期患者营养状态以及生活质量的效果. 方法 选取96例晚期胃癌患者作为研究对象,其中46例患者采用家庭肠内营养支持为EN组,另50例患者进行院内肠外营养支持为PN组,比较两组患者营养支持前后营养状态的变化以及营养支持6个月后患者生活质量的变化. 结果 两组患者经营养支持治疗后其血液成分和机体组成成分均与营养支持前存在明显差异(P<0.05),营养支持6个月后两组患者在血液成分上并无明显差异(P>0.05),但EN组患者的体重、BMI以及脂肪群均明显高于PN组患者(P<0.05),且EN组患者KPS、OLI以及EORTC QLQ-C30功能评分均明显高于PN组,而EORTC QLQ-C30单项评分则明显低于PN组(P<0.05),差异均具有统计学意义. 结论 家庭肠内营养可有效改善胃癌晚期患者的营养状态,且相比院内肠外营养其对提高患者的生活质量效果更佳,可在具有适应症的胃癌晚期患者中推广应用.
作者：明军；徐克强；袁友强 刊期： 2015年第08期
目的 探讨结直肠癌患者癌性贫血的危险因素. 方法 对460例结直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析. 结果 460例结直肠癌患者中贫血199例,贫血发生率为43.3%. 大便隐血阳性、右半结肠癌、低白蛋白水平及高TM分期与贫血密切相关,差异均具有统计学意义(P<0.05). 分化程度、性别及年龄与贫血无明显相关性,差异无统计学意义( P>0.05). 结论 结直肠癌患者癌性贫血与大便隐血、分期、肿瘤部位及血清白蛋白水平有明显相关性,与分化程度、性别、年龄无明显相关性.
作者：葛永康；宿冬远；赵建昌；余华容 刊期： 2015年第08期
目的 探讨低剂量CT在非小细胞肺患者围术期诊治中的应用价值. 方法 选择80例经穿刺或纤支镜组织病理学检查证实的非小细胞肺癌患者,按照随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例. 实验组患者术前、术后行低剂量CT扫描,对照组患者行常规剂量CT扫描. 分别对两组患者的术前肺癌征象的显示状况、图像质量以及剂量、术后并发症等结果进行分析比较. 结果 实验组患者经低剂量CT扫描后,显示具有钙化、坏死、细短毛刺、分叶、磨玻璃、空泡、血管集束及胸膜凹陷等肺癌征象分别有8例、10例、21例、18例、5例、4例、13例与14例,与对照组患者比较,其差异无统计学意义( P>0.05);实验组患者经低剂量CT扫描后,37例图像质量为优,3例图像为良,0例图像为差;对照组患者31例图像质量为优,6例图像为良,3例图像为差. 两组患者的CT图像的质量具有明显差异性(P<0.05).实验组患者的CTDIvol的范围为(10.135 ±1.453)mGy,DLP的范围为(98.125 ±15.515)mGy/cm,均显著低于对照组患者的CTDIvol与DLP剂量,具有显著差异性(P<0.05);实验组患者术后经低剂量CT扫描后,显示患有肺炎、胸腔积液、气胸、骨断裂、软组织损伤的例数分别有13例、11例、8例、5例、7例与3例,与对照组患者比较,其差异无统计学意义( P>0.05). 结论 低剂量CT扫描能够显示较为清晰的钙化、坏死、细短毛刺等术前肺癌征象,对非小细胞肺癌的诊断及术后评价有重要价值.
作者：邓伟；曹骁 刊期： 2015年第08期
目的 探讨64排CT在妇科肿瘤中的临床价值. 方法 回顾性分析113例妇科肿瘤患者的临床资料. 首先按研究对象分为4组:卵巢肿瘤31例,宫颈肿瘤44例,子宫肿瘤25例,阴道肿瘤13例. 全部患者行超声波 、MRI及64排CT检查,对比分析检查结果与病理诊断结果,研究64排CT对妇科肿瘤诊断的价值. 然后观察44例宫颈肿瘤患者的超声波、MRI、CT检查结果,并与临床病理分期诊断结果作对比分析,研究64排CT对宫颈肿瘤定性及分期的诊断价值. 结果 64排CT对妇科卵巢肿瘤、宫颈肿瘤、子宫肿瘤、阴道肿瘤临床诊断结果的准确率依次为:87.1%、88.6%、84.0%、84.6%;对妇科宫颈肿瘤的分期诊断准确率72.8%、检出率为86.4%,对Ⅱb期以上(含Ⅱb期)的分期诊断准确率为80.0%、检出率为100.0%. 64排CT对妇科肿瘤的定性诊断和分期诊断价值均优于超声波和MRI. 结论 64排CT图像的分辨率高、直观性强,价格适中,对妇科肿瘤的定性和分期诊断的准确率高,具有较高的临床应用价值,值得推广和应用.
作者：陈东梅；宋萌颖 刊期： 2015年第08期
目的 探讨以侵犯颅脑及胸膜为髓外复发表现的多发性骨髓瘤的临床特点、治疗反应及预后. 方法 回顾性分析1例经病理确诊为多发性骨髓瘤复发病例的临床资料,并复习相关文献以提高多发性骨髓瘤以侵犯颅脑及胸膜为复发表现的认识. 结果 该患者经过以硼替佐米、来那度胺等标准方案治疗后,病情稳定后半年出现以侵犯颅脑及胸膜复发为首发表现,骨髓瘤细胞广泛侵及椎体,胸腔积液及脑脊液病理为骨髓瘤细胞,对各种治疗方案耐药终死亡.结论 多发性骨髓瘤临床表现复杂多样,其中以颅脑、胸膜为髓外复发表现较为少见,预后极差.
作者：郭智；陈惠仁；杨凯；陈鹏；刘晓东；楼金星；何学鹏；王芳 刊期： 2015年第08期
目的 探究鼻咽癌患者Ⅰb区淋巴结肿大的影响因素. 方法 回顾性分析460例鼻咽癌患者Ⅱ区淋巴结直径、下颌下腺侵犯、≥4个淋巴区转移、鼻腔侵犯、N分期以及颈动脉鞘区和口咽部位受到侵犯、T分期等与患者Ⅰb区淋巴结肿大的相关性. 结果 鼻咽癌患者Ⅱ区淋巴结直径、下颌下腺侵犯、≥4个淋巴区转移、鼻腔侵犯、N分期以及颈动脉鞘区和口咽部位受到侵犯,都对患者淋巴结转移产生影响,均具有显著相关性. 结论 鼻咽癌患者Ⅰb区淋巴结肿大与Ⅱ区淋巴结直径、下颌下腺侵犯、≥4个淋巴区转移、鼻腔侵犯、N分期以及颈动脉鞘区和口咽部位受到侵犯相关.
作者：姚行齐；杨长亮；阳光；杨岳斌 刊期： 2015年第08期
目的 探讨术前血清炎症标志物CRP、SAA和IL-6水平改变在结肠癌患者病情评估中的临床意义. 方法 收集结肠癌患者85例(观察组) ,健康人80例(对照组) ,比较2组患者血清CRP、SAA和IL-6水平. 观察组患者术后,根据肿瘤分期(Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期4组)和肿瘤大小(直径≤5 cm和>5 cm组)进行分组,分别比较各组患者术前检测的血清CRP、SAA和IL-6水平. 结果 与对照组比较,观察组血清CRP、SAA和IL-6水平显著升高,差异有统计学意义,P<0.05. 与Ⅰ、Ⅱ期患者比较,Ⅲ、Ⅳ期患者血清CRP、SAA和IL-6水平显著升高,差异有统计学意义,P<0.05;与直径≤5 cm组比较,>5 cm组血清CRP、SAA和IL-6水平显著升高,差异有统计学意义,P<0.05. 结论 结肠癌患者血清炎性标志物显著升高,且其炎症指标血清CRP、SAA和IL-6水平与肿瘤的分期和大小呈一定的正相关性,可以作为结肠癌患者病情严重程度的评估指标.
作者：赵汗青 刊期： 2015年第08期
目的 探讨网织红细胞参数在多发性骨髓瘤临床诊断中的应用价值. 方法 选择80例多发性骨髓瘤患者作为观察组,同期选择80例健康志愿供髓者作为对照组. 2组都进行血常规、骨髓象、细胞因子、网织红细胞参数检测. 结果 观察组的中性粒细胞绝对计数与血小板计数明显低于对照组(P<0.05). 相对于对照组,观察组的骨髓象细胞大小明显不均匀;核分叶过多、形态异常;染色质粗糙,网状排列;巨核细胞出现淋巴样小巨核、单圆核小巨核、多圆核小巨核. 与对照组相比,观察组的血清TNF-α和IL-4值明显较高(P<0.05). 观察组的RET、RET%、IRF、MFR、HFR值都明显高于对照组(P<0.05),而LFR值明显低于对照组(P<0.05). 结论 网织红细胞参数在多发性骨髓瘤临床诊断中的应用可以较早预知骨髓造血功能的变化情况,结合其他方法进行判定对制定治疗方案和临床指导用药具有一定的参考作用.
作者：刘晓良 刊期： 2015年第08期
在婴幼儿常见的良性肿瘤中,血管瘤是为常见的一种,如不及时控制,很容易造成婴幼儿出现一系列的问题,如毁容、面部缺陷以及器官功能障碍等,给患者的心理及精神带来严重的伤害[1]. 我院运用小针电凝对体表血管瘤进行治疗,并对其治疗效果进行分析.
作者：涂清卫 刊期： 2015年第08期
目的 探讨同部位舌癌厚度与颈淋巴结转移的关系. 方法 回顾性分析手术切除的T1、T2期舌癌手术标本98例,测量舌癌厚度,对舌癌进行病理分级和TMN分期;探讨患者颈淋巴结转移与临床病理因素的关系,重点分析舌癌厚度与颈淋巴结转移的关系;检测患者血清血管内皮细胞生长因子( VEGF)水平. 结果 舌癌组织颈淋巴结转移与病理分级、舌癌厚度相关,而与病程、部位、面积、T分期和N分期无相关. 随着舌癌厚度增加,颈淋巴结转移率呈现逐渐升高,在厚度为7~10 mm时,转移率高;舌癌厚度大于7 mm时,颈淋巴结转移率均明显高于3~5 mm和5~7 mm组,比较差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05);舌癌厚度大于10 mm组与7~10 mm组比较,颈淋巴结转移率变化不明显.舌癌厚度≥7 mm组患者血清VEGF 含量明显高于<7 mm组(P<0.01). 结论 舌癌厚度测量对评估早期舌癌颈淋巴结转移有重要意义,可能与患者VEGF水平升高相关.
作者：韦存志；肖世强；王建洪 刊期： 2015年第08期
目的 探讨雌激素受体( ER)α和β在非小细胞性肺癌组织中的表达及与其临床病理的相关性. 方法选取经组织病理学检查确诊的非小细胞肺癌220例患者作为研究对象. 采用免疫组化方法检测ERα和ERβ表达水平.结果 两种雌激素受体表达于细胞核内,其中ERα阳性表达率为4.09%,ERβ阳性表达率为86.36%;ERα阳性表达与临床分期、病理分化程度有关:Ⅰ期患者ERα阳性表达率高于分期晚的患者(9.38%>0.00%,χ2 =12.121,P<0.01);高分化患者ERα阳性表达率高于中低分化患者(14.29%>3.00%>0.00%,χ2 =14.756,P<0.01). ERβ阳性表达与患者临床分期、分化程度及病理类型有关:Ⅰ期患者ERα阳性表达率低(78.12%,χ2 =10.732,P=0.01),腺癌及高分化非小细胞性肺癌患者ERβ具有更高表达率(70.7%,χ2 =7.749,P=0.02;83.3%,χ2 =12.738,P<0.01). 结论 ERα和ERβ在非小细胞肺癌患者中表达情况与其临床病理特点具有相关性,提示雌激素受体表达可能在非小细胞肺癌的发生、发展中起重要作用.
作者：徐晓鸿；陈家斌；夏银稳 刊期： 2015年第08期
目的 探讨薏苡仁甘油三酯联合放化同步治疗无手术指征食管癌患者的临床应用效果. 方法 选取无手术指征的食管癌患者70例,等分为两组,分别采用薏苡仁甘油三酯联合放化同步治疗( K组)及单纯放化疗联合方案(H组),比较两组疗效及不良反应情况. 结果 治疗4个疗程后,总有效率K组高于H组,但无统计学意义(P>0.05), Th-17频数比例、CD4+CD25+Tregs频数比例、IL-1、IL-6及TNF-ɑ含量H组均明显高于K组(P<0.05). 不良反应K组明显少于H组(P<0.05),不良反应严重程度K组与H组比较无统计学差异(P>0.05). 结论 薏苡仁甘油三酯联合放化同步治疗无手术指征食管癌患者较单纯应用放化疗疗效更好,且能够较好地保护患者免疫功能,因而可以作为无法手术食管癌患者保守治疗的选择之一.
作者：蔡茂怀；柏会明；仇红艳；刘菊林；张景慧；孙小兵；王风歧；徐寿华；周冬霞 刊期： 2015年第08期
目的 探讨CT引导下穿刺活检表皮生长因子受体表达对于肺癌的诊断价值. 方法 选择行穿刺活检的肺癌患者72例,根据随机抽签原则分为2组,各36例. B超组采用B超引导下穿刺活检,CT组采用CT引导下穿刺活检. 结果 CT组的一次性穿刺成功为100.0%,B超组为86.1%,差异有统计学意义(P<0.05). CT组的肺癌检出率为91.7%,而B超组的肺癌检出率为86.1%,差异无统计学意义(P>0.05). 表皮生长因子受体在CT组中的阳性表达率为97 .2%,在B超组中的阳性表达率为83 .3%,组间对比差异有统计学意义( P<0 .05 ). 穿刺过程中CT组的气胸、痰血等并发症发生率明显少于B超组,对比差异明显(P<0.05). 结论 CT引导下穿刺活检在肺癌中的诊断有很好的定位价值,可以提高穿刺活检的准确性,有利于表皮生长因子受体的表达检测,且能够减少并发症的发生.
作者：左敬全；史永惠 刊期： 2015年第08期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
