王芳；范胜岐；伊昕昕；李爱杰；马海静
目的 观察KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎的效果.方法 将120例(11眼)眼慢性泪囊炎患者随机分为A组,B组.A组60例(78眼),采用常规KTP泪道激光治疗;B组60 例(72眼),采用KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗.平均随访6个月～1年.将各组疗效进行对比分析.结果 A组的治愈率为58.7%,B组治愈率为89.3%,差异有统计学意义(P<0.01);A组有效率为76.3%,B组有效率为93.6%,差异有统计学意义(P<0.01).结论 KTP泪道激光联合改良腰麻管植入治疗慢性泪囊炎有效、安全.
作者：李宏宇；韩素珍；马春扬 刊期： 2010年第01期
代谢综合征(MS)患者具有较高的心脑血管疾病发病率,胰岛素抵抗(IR)是代谢综合征重要的病理生理改变.本文旨在探讨脑卒中与代谢综合征的关系,以预防脑卒中的发生,从而降低脑卒中发病率,提高生命质量.
作者：张琪；车琳；陈晓光 刊期： 2010年第01期
目的 建立人血清中7种游离脂肪酸的测定方法.方法 人血清中的硬脂酸、油酸、亚油酸、十八碳三烯酸、二十碳四烯酸、二十碳五烯酸和二十二碳六烯酸通过加入正十七酸内标,经硫酸/甲醇甲酯化,正己烷萃取浓缩,气相色谱法定性、定量.结果 7种脂肪酸甲酯化后可完全分离,重复性好,在5.0-500μg/mL范围内相关系数r>0.999,检出限≤1.1 μg/mL,20 μg/mL、100 μg/mL、300 μg/mL 3个浓度的加标试验,平均回收率在91.7%～98.1%之间,RSD 1.9%～4.1%之间.结论 该法适用于人血清中游离脂肪酸测定.
作者：徐小作；李行方；钟伟燕；李红华；邵鹏 刊期： 2010年第01期
对10例人工全髋关节置换术病人,进行术前健康指导,术后积极预防并发症、正确指导康复锻炼等康复护理,均获得满意疗效.系统的康复护理为治疗成功提供了保证,提高了病人的生活质量.
作者：冯丽君；王岩；冯思航 刊期： 2010年第01期
目的 探讨简便、有效的治疗直肠黏膜下瘘的方法.方法 用胶筋挂线法治疗直肠黏膜下肛痿71例,治愈率达100%.随访3个月～2年,未见复发.结论 该方法具有操作简便、并发症少、费用低、安全可靠等优点,是治疗直肠黏膜下瘘的有效方法.
作者：王朋金；高瑞斌；郭耀辉 刊期： 2010年第01期
目的 探讨骨科病人疼痛的原因及给予护理干预后对疼痛的影响.方法 对138例病人采取疼痛教育、心理护理、对症护理、药物镇痛及特殊护理等方法来缓解疼痛.结果 病人疼痛减轻.身体状态和功能得到改善,能够顺利配合治疗和护理.结论 通过对疼痛特点进行剖析并给予有效的护理,使病人的疼痛得到了缓解,从而促进了疾病的康复.
作者：关辉；杨路；常志杰；张晓南 刊期： 2010年第01期
目的 分析带膜和无膜两种类型自膨式金属胆管支架治疗恶性胆管梗阻的阻塞情况.方法 回顾分析2002～2004年间,共有84例中下部恶性胆管梗阻病人接受美国Boston公司wallstent自膨式金属胆管支架治疗.其中,无膜支架组53例,带膜支架组31例.记录随访两组病人支架减黄效果和通畅时间并进行比较,进而分析胆管支架阻塞情况.结果 中下部恶性胆管梗阻:无膜金属胆管支架通畅时间平均为135 d,带膜金属胆管支架的通畅时间为平均为332 d,明显优于前者(P<0.01).结论 自膨式金属胆管支架术可解除恶性胆管梗阻,减黄效果明显,带膜支架解除胆管梗阻疗效更佳;带膜金属胆管支架的通畅时间明显优于无膜金属胆管支架.
作者：杨恩成 刊期： 2010年第01期
目的 探讨疏血通治疗急性脑梗死的疗效.方法 对100例符合急性脑梗死诊断标准的患者,应用疏血通加抗凝剂治疗,并对其头颅磁共振结果及易患因子变化进行观察.结果 疏血通可以有效改善急性脑梗死患者的临床症状,缩小病灶,并改善易患因子.结论 疏血通是治疗急性脑梗死可应用的临床药物之一.
作者：亓良森 刊期： 2010年第01期
目的 探讨有效治疗牙本质过敏症的临床药物.方法 将183颗患牙随机分为3组,每组61颗,分别采用GLUMA、极固宁、塑化液进行脱敏治疗,观察各组治疗后即刻、3个月的临床疗效.结果 在即刻,3种过敏剂无显著差异;3个月后,GLUMA、极固宁疗效,更持久有效.结论 GLUMA和极固宁的长期疗效优于塑化液.值得临床推广.
作者：刘明卫 刊期： 2010年第01期
目的 加深对纵隔型肺癌的X线表现,提高其认识和诊断水平,以减少误诊.方法 搜集23例纵隔型肺癌病例,分析其X线表现.结果 纵隔型肺癌X线共同表现为纵隔影增宽.中央型肺癌伴有肺门增大或肿块、肺不张及其引起的局部肋间隙不同程度的变窄、气管移位,邻近肺叶有不同程度代偿性肺气肿等改变.胸膜下纵隔型肺癌还表现为轮廓分叶、毛刺征.隐匿型纵隔型肺癌仅表现为一侧纵隔增宽.结论 纵隔型肺癌的共同X线表现为纵隔影增宽,中央型纵隔型肺癌的X线表现具有一定的特征,较易于诊断,周围型肺癌和隐匿型肺癌由于缺乏这些特点,诊断较为困难,需进一步行CT或MRI检查.
作者：解松林；梁晓辉；季利军；陈卫国；孙长龙；魏庆堂 刊期： 2010年第01期
目的 探讨超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿的临床应用价值.方法 超声引导下行经皮肝穿刺介入治疗肝脓肿77例85个脓腔,初次治疗注入4组抗感染三联药,1周后复查超声,根据残腔大小决定是否进行强化治疗.强化治疗时,结合药敏结果注入敏感的粉剂药物.结果 肝脓肿患者85个病灶治愈率为100%(85/85),穿刺术后均无明显不良反应.结论 超声引导下介入治疗细菌性肝脓肿,疗效显著.
作者：孙玉秀；张晨；董晓秋 刊期： 2010年第01期
目的 观察类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis,RA)灭活滑膜液细胞对非灭活滑膜液细胞IFN-γ水平的影响.方法 抽取RA患者膝关节液分离滑膜液细胞,分实验组:2.0×106/mL非灭活滑膜液细胞,分别与2.0×105hmL、4.0×104/mL、2.0×104/mL甲醛灭活后的滑膜液细胞(灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10、1:50、1:100)混合培养;对照组:单独培养细胞数为2.0×106/mL的非灭活滑膜液细胞.37℃,5% CO2条件下培养48h后,ELISA法测定炎症因子IFN-γ水平.结果 (1)实验组较对照组IFN-γ水平明显降低(P<0.05);(2)实验组各组间比较,灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10组较1:50组及1:100组相比较IFN-γ水平显著降低(P<0.05).1:50组同1:100组IFN-γ水平无显著性差异(P>0.05).结论 (1)灭活滑膜液细胞对非灭活滑膜液细胞IFN-γ的分泌具有抑制作用;(2)灭活滑膜液细胞比非灭活滑膜液细胞为1:10时,抑制IFN-γ分泌的作用强;(3)灭活滑膜液细胞可抑制非灭活滑膜液的IFN-γ分泌,其机制有待进一步研究.
作者：崔蕊；孔德军；张博雅；徐佳 刊期： 2010年第01期
目的 为探讨Livin和Caspase-9在胃癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组化染色方法检测56例胃癌组织及56例正常胃黏膜中Livin和Caspase-9的蛋白表达.结果 胃癌标本Livin和Caspase-9的阳性表达率分别为68%、18%,与正常胃黏膜阳性表达率(5.4%,62.5%)比较有显著性差异(P<0.05).Livin的表达,随着胃癌病理变化进展、程度的发展,阳性表达率增高,Caspase-9的表达,随着胃癌病理变化进展、程度的发展,阳性表达率降低,两者比较有显著性差异(P<0.05).组织标本中Livin和Caspase-9表达呈负相关性.结论 Livin和Caspase-9在胃癌的发生、发展中起着重要的作用,可能会成为胃癌的分子标志物或胃癌治疗的新分子靶点.
作者：孟宪红；阎磊 刊期： 2010年第01期
目的 探讨成年人脂肪肝的患病率及相关危险因素.方法 按照随机分层整群抽样方法对2120例来自上海、无锡、苏州、常州地区,在我院体检的18岁以上成年人进行调查,内容包括询问病史、体格检查、血生化检验、腹部彩色B超等,统计脂肪肝的患病率并分析相关危险因素.结果 2120例成人中,共筛查出脂肪肝患者449例,脂肪肝的检出率是21.2%;按年龄分层后,中年人群脂肪肝的检出率为28.6%,明显高于中年以下人群(15.1%)和老年人群(13.5%),与502例正常对照组相比较,脂肪肝组的体重指数(BMI)、血压(SBP/DBP)、空腹血糖(FPC)、血甘油三酯(TG)、血总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、血尿酸(UA)均值,明显高于正常对照组,差异有显著性(P<0.01);脂肪肝组超重或肥胖、高血压病、2型糖尿病、高血脂症及肝功能异常的患病率明显高于正常对照组(P<0.01).结论 中年人群脂肪肝的患病率较高,脂肪肝的发生与超重或肥胖,高血压、高血糖、高血脂等代谢紊乱危险因素的聚集密切相关.
作者：顾伟根 刊期： 2010年第01期
先天性心脏病(先心病)的婴幼儿,因其心血管的复杂畸形或肺充血,而处于高度危险状态,如果不早期及时手术,1/3～1/2的患儿将夭折[1].近年来,随着外科技术、体外循环技术和围术期护理水平的不断提高,越来越多的先心病患儿选择在婴儿期甚至在新生儿期进行手术治疗.但由于婴幼儿自身器官尚未发育成熟,各种代偿功能易受手术应激及体外循环的影响,而引起机体内环境改变,使患儿术后并发症发生率升高.本文重点结合婴幼儿呼吸系统的解剖、生理、病理特点和临床护理实践,针对患儿围手术期的呼吸道管理方法进行探讨.
作者：张媛媛 刊期： 2010年第01期
目的 探讨盐酸舍曲林治疗躯体形式障碍的疗效和安全性.方法 对60例躯体形式障碍患者分别用盐酸舍曲林或多虑平治疗8周.采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和副反应量表(TESS)评定药物疗效和不良反应.结果 盐酸舍曲林和多虑平疗效相当,盐酸舍曲林不良反应轻微.结论 盐酸舍曲林治疗躯体形式障碍疗效确切,不良反应小.
作者：夏艳梅 刊期： 2010年第01期
目的 了解男护生实习期间的学习需求,为提高和改进临床护理教学工作提供依据.方法 运用自制问卷对我院2008-05～2009-02间,实习男护生进行问卷调查.结果 本科生知识面广,动手能力需求仅为50%;大专生和中专生动手能力需求为93.3%～100%,理论知识掌握较薄弱.结论 明确带教方法与思路,对临床护理教学改进具有指导意义,从而达到提高临床护理教学的目的 .
作者：谢晖；张曼；郑秋华 刊期： 2010年第01期
目的 比较人工流产术患者不同效应室靶浓度异丙酚的麻醉效果.方法 拟行人工流产术患者90例,年龄18～30岁,ASAI级,孕周为6～10周.随机分为3组(P4.5、P5.0、P5.5组),每组30例.异丙酚效应室靶浓度分别为4.5、5.0、5.5μgmL.设定异丙酚初始血浆靶浓度4.0μg/mL,靶控输注分步骤进行,每步间隔20 s,目标血浆靶浓度6.0μg/mL.静脉注射芬太尼1.0 μg/kg后开始靶控输注异丙酚,分别于效应室靶浓度达到4.5、5.0、5.5 μg/mL时,开始行人工流产术.记录麻醉诱导前(基础状态)、诱导后1 min(T1)、3 min(T2)、置入窥器(T3)、扩宫颈(T4)、吸宫(T5)、术毕(T6)、患者睁眼(T7)和清醒(T8)时的MAP、HR、SpO2,记录异丙酚总用量、SpO2低值、麻醉诱导时间、维持时间和苏醒时间.结果 3组病例MAP、HR和SpO2波动均在正常范围,3组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05);与P4 .5组比较,P5.0组、P5.5组麻醉诱导时间均延长,异丙酚麻醉诱导量增加(P<0.01);与P5.5比较,P5.0组麻醉诱导时间、苏醒时间均缩短,异丙酚麻醉诱导量减少(P<0.01).P5.5组麻醉效果优于P4.5、P5.0组(P<0.05),但P5.5组呼吸抑制发生率明显高于P4.5、P.0组(P<0.01).结论 异丙酚效应室靶浓度达到5.0 μg/mL时,行人工流产术麻醉效果可靠,安全性高.
作者：孙瑞坤；姜娟 刊期： 2010年第01期
目的 探讨α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、甲胎蛋白(AFP)和γ-谷氨酰胺转肽酶(γ-GGT)联合检测对原发性肝癌(PHC)的互补诊断价值及对肝癌早期诊断的意义.方法 对我院2007-06～2009-06间,收治的85例PHC患者、120例慢性乙型肝炎患者及65例健康者(对照组),进行血清AFU、AFP、γ-GGT检测,采用国际标准化方法.结果 3项标志物单项检出的敏感率分别为:AFU为81.26%、AFP为70.20%、γ-GGT为60.31%.而3项指标联合检测PHC的检出率高达96.58%.结论 联合检测AFU、AFP、γ-GGT3项指标,可提高PHC(尤其AFP阴性PHC)的诊断率.
作者：林旭常；张木坤；余小青；陈玉红 刊期： 2010年第01期
目的 探讨膀胱癌合并良性前列腺肥大(BPH)患者同期行经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术治疗的可行性和疗效.方法 对20例膀胱癌合并BPH患者行同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,并随访观察疗效.结果 该组患者均顺利康复,无明显并发症.术后随访6个月～3年,6例术后膀胱癌复发,复发部位均无尿道及前列腺窝种植转移.结论 同期经尿道膀胱肿瘤及前列腺汽化电切术,安全、可行、疗效可靠.
作者：朱保同；张为良 刊期： 2010年第01期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
