颜峻；甘北南
吉兰-巴雷综合征(GBS)被认为是一种自身免疫性疾病,是一种比较常见的软瘫,在发展中国家发病率比较高,为2～4例/10万人.其治疗方法虽多,但疗效多不佳.
作者：冯涛；靳美 刊期： 2008年第03期
目的 探讨非淋菌性阴道炎患者与宫颈沙眼衣原体及支原体感染的相关性.方法 取宫颈分泌物进行沙眼衣原体(CT)及支原体(UU)检测,CT采用抗原免疫法;UU采用培养法.结果 98例中,CT和UU的检出率分别为23.5%和31.4%,两者感染的总阳性率为54.9%,两者混合感染率为9.6%.结论 提示沙眼衣原体及支原体感染为非淋菌性阴道炎的重要致病因素,对非淋菌性阴道炎患者应重视进行CT和UU的检测.
作者：张学杰；王欣俞 刊期： 2008年第03期
目的 观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗复治性鼻咽癌的疗效和安全性.方法 36例复治的鼻咽癌患者,采用NP方案治疗:长春瑞滨25 mg/m2,d1、8,顺铂80 mg/m2,d1.21 d为1周期,至少治疗3周期.结果 36例患者中CR4例,PR17例,总有效率(CR+PR)58.3%.主要的毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎.结论 NP方案对复治的鼻咽癌疗效确切,且毒性可以耐受.
作者：冯英；刘亚芹；赵九军；白艳玲 刊期： 2008年第03期
目的 观察2 450 MHz微波对视网膜神经节细胞的损伤作用,为视网膜损伤的研究提供一定的实验依据.方法 体外培养鼠视网膜神经节细胞,微波理疗机于微波屏蔽室内按微波强度分3组进行微波辐射1 h,光镜下观察其形态变化,测细胞存活率.结果 微波辐照后,光镜下细胞即有聚集现象,部分细胞轴突消失,个别细胞凋亡,改变随着微波强度而增加.结论 2 450 MHz微波可诱导视网膜神经节细胞凋亡,损伤程度与微波辐射强度呈正相关.
作者：石峰；马春杨 刊期： 2008年第03期
目的 通过对肌肉内自控镇痛(PCIMA)技术用于肛肠手术后患者的观察,研究这种镇痛方法对肛肠手术后镇痛的可行性.方法 肛肠手术病人60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.平均分为两组,每组30例,M组肌肉内自控镇痛(PCIMA)组,V组静脉自控镇痛(PCIA)组,镇痛药用1.0 mg芬太尼及400 mg利多卡因用生理盐水稀释至100 mL,速度2.0 mL/h,自控为0.5 mL/15 min;V组接静脉泵镇痛,用10 μg/kg芬太尼加生理盐水稀释至100 mL,速度2.0 mL/h,自控为0.5 mL/15 min.结果 两组镇痛效果无统计学差异.肌肉内镇痛组不良反应更少,满意度更高.结论 肌肉内自控镇痛技术非常适合肛肠手术后镇痛.
作者：林万春；赵鸿雁；徐建军；于天超 刊期： 2008年第03期
输尿管息肉系输尿管良性肿瘤,临床上较少见.我院自1990～2000年共收治输尿管息肉8例,均经手术及病理证实为纤维性息肉.现报告如下.
作者：于茵；王锋；盖龙 刊期： 2008年第03期
目的 讨论解决乳腺癌患者术前、术中的心理问题及护理.方法 通过对76例乳腺癌患者的心理特点进行心理准备,利用劝导启发、同情支持、消除疑虑、改善心境、增强信心等方式,克服其消极的心理状态,正确对待面临的手术.结果 通过手术室护士施以正确的心理指导和适当的护理方法,消除病人的疑虑,使其对手术充满信心,对医护人员产生信任感,使病人情绪稳定、精神放松,以良好的心态接受手术.结论 通过心理护理给予患者极大的心理安慰,消除了病人的恐惧心理,使乳腺癌手术病人在护理上达到了连贯性和完整性,密切了护患关系,增强了医护之间的协作.
作者：王颖；王萍；杨丽娜 刊期： 2008年第03期
手术室的安全是护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作过程中出现缺陷、差错、事故等问题,本文参考了一些相关的护理文献,对如何预防手术室护理差错事故进行了分析.现报告如下.
作者：张智慧；祝有菊；赫玲玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺肿块的彩超诊断与病理检查对照分析,总结误诊原因.方法 使用5.0～10 MHz高频、彩色多普勒超声对189例临床高度怀疑为恶性乳腺肿块而行手术治疗病人进行彩超检查,术后均做病理检查对照.结果 189例乳腺肿块,恶性肿块127例,占67.2%;良性肿块62例,占32.8%,超声诊断与病理诊断符合率84%,误诊率8%,未定性率8%.结论 彩超是一种安全、方便,重复性强的无创伤性检查方法.大多数乳腺良、恶性肿块超声声像图有相同的共性和一定的规律可循,结合彩色血流形态学和动力学参数的检测,配合做超声引导穿刺细胞学检查,对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有重要的临床意义.
作者：谭笑 刊期： 2008年第03期
目的 研究通过纠正不良舌习惯治疗前牙开(牙合)的疗效及作用机制.方法 选取11例前牙开(牙合)并伴有不良吐舌习惯的患者,年龄14～25岁,平均16.4岁.其中,拔除4颗第2双尖牙2例;拔除4颗第1双尖牙1例;拔除上颌2颗第1双尖牙及下颌第2双尖牙1例;拔除2颗下颌第1磨牙1例;其余6例采用非拔牙矫治.矫治过程中自始至终贯穿口腔功能训练,对于较顽固的不良舌习惯采用固定舌刺等方法破除,整个过程不使用任何前牙区的垂直牵引.结果 从矫治开始到前牙建立正常覆(牙合)所用时间短5个月,长11个月,平均7.6个月.开(牙合)矫治以前牙伸长为主.结论 纠正不良舌习惯是治疗牙性开(牙合)行之有效的方法.
作者：王明锋；张海滨 刊期： 2008年第03期
目的 为探讨过敏性紫癜患儿(HSP)血小板参数的变化及临床意义.方法 用日本光电681K全自动血液分析仪对40例HSP患儿急性期及恢复期血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW )进行测定,并以健康儿童为对照组.结果 HSP患儿急性期与恢复期相比及急性期与对照期相比PLT无明显变化,两者比较差异无显著性(P＞0.05),而MPV、PDW均有明显变化,两者比较差异有显著性(P＜0.05).有肾受累患儿PLT、MPV、PDW比无肾受累的患儿明显增大,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 血小板参与HSP发病过程,与其预后及肾脏是否受累和累积程度密切相关,可作为判断病情和预后的一个有用的指标.
作者：冯丽春；任丽红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症.方法 91例临床诊断为胆总管结石患者经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗.结果 胆总管结石患者91例,86例均经EST切开取石成功(94.5%),自然排出者12例(13.2%);采用网篮或取石球囊取出结石有66例(72.5%),采用碎石网篮碎石后取出结石者13例(14.3%).EST术后并发症发生率为5.5%.结论 EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法.
作者：李秀梅；李长福；房津辉；张旭明 刊期： 2008年第03期
目的 观察改良的经闭孔无张力阴道吊带术(tension free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的副损伤情况.方法 女性压力性尿失禁患者18例,行改良的TVT-O术悬吊中段尿道.结果 18例患者术后压力性尿失禁完全消失,平均手术时间20 min,平均出血量40 mL,术中未见膀胱损伤、大出血、血肿及神经损伤.结论 改良的TVT-O手术创伤小,悬吊疗效可靠.
作者：左春梅；王泽倩；蔡秀杰；丁钢；童晓文 刊期： 2008年第03期
鼻内镜手术(nasal endoscopic surgery,NES)是指借助鼻内镜和其特殊的配套手术器械进行鼻腔、鼻窦、鼻颅底和鼻眼区域手术的外科技术,在临床广泛应用.神经按解剖部位可分为颅内段、管内段、眶内段和球内段4部分.
作者：孙莉红；薛桂芬；王丹丹；郭汪洋 刊期： 2008年第03期
目的 探讨人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病年龄的关系.方法 分析1999-01～2006-12在我院住院治疗的120例宫颈鳞癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织进行了HPV16E7检测.结果 宫颈鳞状细胞癌患者平均发病年龄逐渐减小;HPV16的感染率由25.00%上升到51.56%.年轻宫颈鳞癌患者HPV16的感染率(86.59%)明显高于年龄较大者(31.00%)(P＜0.01).结论 随着HPV16感染率的升高,宫颈鳞癌患者年轻化趋势愈明显,HPV16感染与宫颈鳞状细胞癌年轻化有关.因此,对HPV感染的高危人群应加强监测、随访,做到早诊断、早治疗.
作者：高天杨；王秋艳；齐爽 刊期： 2008年第03期
目的 为探讨老年人急性胆源性胰腺炎的外科治疗,提高治愈率,降低死亡率.方法 对2000-01～12收治的24例老年人急性胆源性胰腺炎的治疗经验进行总结.结果 24例中15例发生并发症25例次.手术治疗5例,4例发生并发症6例次;保守治疗19例,11例发生并发症19例次.保守治疗过程中死亡2例(1例心肌梗死,1例多器官功能衰竭).结论 老年人胆管病理生理变化表现为胆管蠕动减慢,胆汁淤滞,造成胰腺炎与胆管感染互为加重,不利于治疗.一旦确诊,即应用有效的抗生素、抑制胰酶分泌,维护重要脏器功能等综合治疗措施,多可使病情好转.在保守治疗过程中,如腹膜炎症状加重、胆管炎转变为重症,胆囊炎趋于化脓,黄疸加深,体温＞38℃,白细胞＞20×109/L,B超或CT提示胆管梗阻加重,胰液外浸加重,甚至出现休克时应积极争取及时手术,阻断病程向更重症方向发展.
作者：孙文刚 刊期： 2008年第03期
目的 初步探讨超声诊断脾脓肿的临床价值.方法 对4例经手术病理或穿刺细胞学证实的脾脓肿患者声像表现进行回顾性分析.结果 脾脏脓肿声像图表现:①脾脏增大,回声可增强、增密;②脓肿灶的声像图:病程初期,病变区呈分布不均匀的低至中等回声,与周围脾组织间有一不规则且较模糊的边界;随着病程进展而出现液性与实质性混合回声;病程进一步发展,脓肿形成界限明显的无回声区,壁较厚,内缘不规则,内有散在小点状回声.结论 超声诊断脾脓肿方便、易行、可重复性强,对于诊断、鉴别诊断和疗效观察,具有较好的临床价值.
作者：孙世红 刊期： 2008年第03期
目的 总结胸腔镜下改良Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验.方法 2004-08～2007-09,采用胸腔镜下改良Nuss手术矫治20例漏斗胸患者.结果 20例患者均顺利完成手术,术中平均失血量＜10 mL.4例术后出现少量气胸;3例术后出现胸腔积液,均经相应的处理治愈.术后平均住院8.4 d,胸廓畸形矫正满意.矫形效果17例为优良,3例为良好.全部患者均获得随访,随访时间1～30个月,均无不适.钢板无移位,无伤害事件发生.结论 改良Nuss手术简单易行,对患者创伤小、近期矫形效果满意.胸腔镜监测可提高手术的安全性.胸腔镜下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法.
作者：颜峻；甘北南 刊期： 2008年第03期
目的 探讨小儿不典型结核性脑膜炎(TBM)的诊断,提高诊疗质量.方法 对32例确诊为不典型TBM的患儿的临床资料进行综合分析.结果 32例患儿中,农村患儿26例,城镇患儿6例;脑脊液异常30例,头颅CT异常25例;PPD阳性18例.结论 儿童TBM的诊断需详细询问病史和仔细体检,保持对儿童结核性脑膜炎(TBM)的高度警惕性,并对辅助检查进行综合分析,是防止误诊延误治疗的关键.
作者：尹明英 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低血糖性心律失常的原因和注意事项,降低血糖性心律失常的发生,对近几年在临床工作中遇到的43例因低血糖引起的心律失常的诊断和治疗当中的注意事项进行总结.结果 发现低血糖性心律失常的发生原因多为糖尿病患者对降血糖药物的个体差异较大;老年糖尿病患者多合并肝肾功能损害,药物代谢发生障碍;有的医生对不同类型的胰岛素和口服降糖药物的作用特点缺乏了解.结论 在降血糖过程中出现低血糖性心律失常,其危害性临床上要加以重视.应注意加强血糖检测,尤其是对老年糖尿病合并心、脑、肾等并发症患者,降糖目标可适当放宽,医生也需要熟悉降糖药物的特点,才能取得较好的治疗效果.
作者：林燕 刊期： 2008年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
