李秀梅；李长福；房津辉；张旭明
目的 观察改良的经闭孔无张力阴道吊带术(tension free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的副损伤情况.方法 女性压力性尿失禁患者18例,行改良的TVT-O术悬吊中段尿道.结果 18例患者术后压力性尿失禁完全消失,平均手术时间20 min,平均出血量40 mL,术中未见膀胱损伤、大出血、血肿及神经损伤.结论 改良的TVT-O手术创伤小,悬吊疗效可靠.
作者：左春梅；王泽倩；蔡秀杰；丁钢；童晓文 刊期： 2008年第03期
目的 观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗复治性鼻咽癌的疗效和安全性.方法 36例复治的鼻咽癌患者,采用NP方案治疗:长春瑞滨25 mg/m2,d1、8,顺铂80 mg/m2,d1.21 d为1周期,至少治疗3周期.结果 36例患者中CR4例,PR17例,总有效率(CR+PR)58.3%.主要的毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎.结论 NP方案对复治的鼻咽癌疗效确切,且毒性可以耐受.
作者：冯英；刘亚芹；赵九军；白艳玲 刊期： 2008年第03期
目的 分析鼻咽癌的早期症状,以提高此疾病的早期诊断.方法 经病理证实的391例鼻咽癌病人的首发就诊症状.结果 首发症状为颈部包块、回缩性血涕、耳部症状(耳痛、听力下降、耳鸣)、鼻堵等,其中颈部包块为常见首发症状占47%,回缩性血涕占19.7%,耳部症状占18%.确诊时颅神经受侵者67例.各对颅神经中第Ⅴ对颅神经受侵为常见(45例),其次为第Ⅵ对颅神经(22例).确诊时颈部淋巴结转移324例,其中N1 117例,N2 129例,N3 78例.N0,N1远处转移率为18%,N2,N3分别为33%、51%.结论 本文分析了鼻咽癌病人首发症状后表明颈部淋巴结肿大仍是病人就诊的首发症状,出现鼻音及回缩涕带血是原发病灶引起的主要早期表现,应引起病人和临床医生的足够重视.以达到疾病的早期诊断.
作者：刘晖；葛晓峰；王春波 刊期： 2008年第03期
目的 探讨白色白内障超声乳化术的治疗效果和手术技巧.方法 对50例(53眼)白色白内障实行超声乳化术,植入后房型人工晶状体.结果 晶状体核乳化53眼均成功,平均乳化时间1 min 30 s,术后裸眼视力在0.5以上48眼占90.6%.手术的主要并发症有角膜水肿和后囊破裂.结论 合理应用手术方法及提高手术技巧是手术成功的关键,可避免和减轻术中术后并发症.
作者：孙波；韩清 刊期： 2008年第03期
手术室的安全是护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作过程中出现缺陷、差错、事故等问题,本文参考了一些相关的护理文献,对如何预防手术室护理差错事故进行了分析.现报告如下.
作者：张智慧；祝有菊；赫玲玲 刊期： 2008年第03期
目的 讨论解决乳腺癌患者术前、术中的心理问题及护理.方法 通过对76例乳腺癌患者的心理特点进行心理准备,利用劝导启发、同情支持、消除疑虑、改善心境、增强信心等方式,克服其消极的心理状态,正确对待面临的手术.结果 通过手术室护士施以正确的心理指导和适当的护理方法,消除病人的疑虑,使其对手术充满信心,对医护人员产生信任感,使病人情绪稳定、精神放松,以良好的心态接受手术.结论 通过心理护理给予患者极大的心理安慰,消除了病人的恐惧心理,使乳腺癌手术病人在护理上达到了连贯性和完整性,密切了护患关系,增强了医护之间的协作.
作者：王颖；王萍；杨丽娜 刊期： 2008年第03期
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量.在临床工作中,护士长做为医院基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用.
作者：丁淑霞 刊期： 2008年第03期
目的 为探讨老年人急性胆源性胰腺炎的外科治疗,提高治愈率,降低死亡率.方法 对2000-01～12收治的24例老年人急性胆源性胰腺炎的治疗经验进行总结.结果 24例中15例发生并发症25例次.手术治疗5例,4例发生并发症6例次;保守治疗19例,11例发生并发症19例次.保守治疗过程中死亡2例(1例心肌梗死,1例多器官功能衰竭).结论 老年人胆管病理生理变化表现为胆管蠕动减慢,胆汁淤滞,造成胰腺炎与胆管感染互为加重,不利于治疗.一旦确诊,即应用有效的抗生素、抑制胰酶分泌,维护重要脏器功能等综合治疗措施,多可使病情好转.在保守治疗过程中,如腹膜炎症状加重、胆管炎转变为重症,胆囊炎趋于化脓,黄疸加深,体温＞38℃,白细胞＞20×109/L,B超或CT提示胆管梗阻加重,胰液外浸加重,甚至出现休克时应积极争取及时手术,阻断病程向更重症方向发展.
作者：孙文刚 刊期： 2008年第03期
2006-06,我科成功救治1例静点胺碘酮所致休克患者,现将抢救体会报告如下.1 临床资料患者林某,男,45岁.于2006-06-02入院.主诉:胸闷、气短、心悸1周,加重3 d.
作者：郑蕾；任喆；杨永莉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年下肢骨折患者围术期心理特点.方法 对2006～2007年30例老年下肢骨折患者不同的心理特点,给予适当的心理护理.结果 通过围术期心理护理,患者的心态有了明显的改变.患者整个围术期都能够配合治疗,术后功能锻炼,无其它并发症.结论 老年下肢骨折患者围术期的心理护理是手术成功的关键.
作者：陈霞；金彩霞；邵培双 刊期： 2008年第03期
目的 探讨手术室工作环境对工作人员的职业危害及防护措施.方法 采用了加强室内空气流通,避免生物感染、避免电离辐射,防止身体疲劳等一系列防范措施.结果 增强了手术室工作人员的自身保护意识,对人们的健康素质有了很大提高,减少了环境污染.结论 减少或消除造成职业危害的各种因素是防范措施的关键.
作者：王晓光；马克美；曲亚杰 刊期： 2008年第03期
脊髓前动脉综合征是脊髓血管疾病的常见类型,是spiller1909年首先报告,以临床特征为诊断基础的综合征.近5年,我院收治3例脊髓前动脉综合征病人.现报道如下.
作者：周桂萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 对160例无症状心肌缺血患者进行24h动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T改变115例、608阵次.其中,无症状性心肌缺血476阵次(78.3%),发作时间高峰在6:00～22:00(79.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,对其病情的判断及早期防治,具有重要的意义.
作者：倪淑红；钱玲妃 刊期： 2008年第03期
我院在2006-05-05～05-19间,共发生11例次输液反应.患者年龄为5个月～46岁.涉及医院各科室,使用药物广泛,输注的液体有部分相同,输液器具亦相同.为预防输液反应,现对其发生原因探讨如下.
作者：吴陆香；华美蓉 刊期： 2008年第03期
目的 介绍经皮气管切开术在神经外科的应用经验.方法 对32例神经外科病人采用导丝扩张钳法进行经皮气管切开术.结果 32例均顺利完成手术,手术时间平均7 min,未发生严重并发症及与手术操作有关的死亡.结论 经皮气管切开术简单、快速、损伤小,可在神经外科广泛应用.
作者：贾建戎；王晓敏；张丽君；青松文 刊期： 2008年第03期
目的 讨论胆囊息肉样变的超声声像图表现与病理分类的相关性.方法 观察胆囊的大小、形态、囊壁厚度及内部回声,测量胆囊息肉样病变的数目、大小及与胆囊壁的关系,并与手术后病理进行对照分析.结果 胆囊息肉样病变声像表现为大小不等的隆起样病变,呈中等回声,后方不伴声影,不随体位改变移动.其中,胆固醇息肉121例(74.2%),乳头状腺瘤12例(7.4%),胆囊炎性息肉17例(10.4%),腺肌瘤10例(6.1%),腺癌3例(1.8%).结论 B超对胆囊息肉样病变的诊断具有较高的敏感性,为临床手术指征的选择提供一种无创、安全的方法.
作者：孙桂荣 刊期： 2008年第03期
目的 探讨人乳头状瘤病毒感染与宫颈鳞状细胞癌发病年龄的关系.方法 分析1999-01～2006-12在我院住院治疗的120例宫颈鳞癌患者的发病年龄,并对其肿瘤组织进行了HPV16E7检测.结果 宫颈鳞状细胞癌患者平均发病年龄逐渐减小;HPV16的感染率由25.00%上升到51.56%.年轻宫颈鳞癌患者HPV16的感染率(86.59%)明显高于年龄较大者(31.00%)(P＜0.01).结论 随着HPV16感染率的升高,宫颈鳞癌患者年轻化趋势愈明显,HPV16感染与宫颈鳞状细胞癌年轻化有关.因此,对HPV感染的高危人群应加强监测、随访,做到早诊断、早治疗.
作者：高天杨；王秋艳；齐爽 刊期： 2008年第03期
目的 初步探讨超声诊断脾脓肿的临床价值.方法 对4例经手术病理或穿刺细胞学证实的脾脓肿患者声像表现进行回顾性分析.结果 脾脏脓肿声像图表现:①脾脏增大,回声可增强、增密;②脓肿灶的声像图:病程初期,病变区呈分布不均匀的低至中等回声,与周围脾组织间有一不规则且较模糊的边界;随着病程进展而出现液性与实质性混合回声;病程进一步发展,脓肿形成界限明显的无回声区,壁较厚,内缘不规则,内有散在小点状回声.结论 超声诊断脾脓肿方便、易行、可重复性强,对于诊断、鉴别诊断和疗效观察,具有较好的临床价值.
作者：孙世红 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低血糖性心律失常的原因和注意事项,降低血糖性心律失常的发生,对近几年在临床工作中遇到的43例因低血糖引起的心律失常的诊断和治疗当中的注意事项进行总结.结果 发现低血糖性心律失常的发生原因多为糖尿病患者对降血糖药物的个体差异较大;老年糖尿病患者多合并肝肾功能损害,药物代谢发生障碍;有的医生对不同类型的胰岛素和口服降糖药物的作用特点缺乏了解.结论 在降血糖过程中出现低血糖性心律失常,其危害性临床上要加以重视.应注意加强血糖检测,尤其是对老年糖尿病合并心、脑、肾等并发症患者,降糖目标可适当放宽,医生也需要熟悉降糖药物的特点,才能取得较好的治疗效果.
作者：林燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症.方法 91例临床诊断为胆总管结石患者经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗.结果 胆总管结石患者91例,86例均经EST切开取石成功(94.5%),自然排出者12例(13.2%);采用网篮或取石球囊取出结石有66例(72.5%),采用碎石网篮碎石后取出结石者13例(14.3%).EST术后并发症发生率为5.5%.结论 EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法.
作者：李秀梅；李长福；房津辉；张旭明 刊期： 2008年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
