郑蕾；任喆；杨永莉
目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 对160例无症状心肌缺血患者进行24h动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T改变115例、608阵次.其中,无症状性心肌缺血476阵次(78.3%),发作时间高峰在6:00～22:00(79.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,对其病情的判断及早期防治,具有重要的意义.
作者：倪淑红；钱玲妃 刊期： 2008年第03期
目的 为探讨过敏性紫癜患儿(HSP)血小板参数的变化及临床意义.方法 用日本光电681K全自动血液分析仪对40例HSP患儿急性期及恢复期血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW )进行测定,并以健康儿童为对照组.结果 HSP患儿急性期与恢复期相比及急性期与对照期相比PLT无明显变化,两者比较差异无显著性(P＞0.05),而MPV、PDW均有明显变化,两者比较差异有显著性(P＜0.05).有肾受累患儿PLT、MPV、PDW比无肾受累的患儿明显增大,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 血小板参与HSP发病过程,与其预后及肾脏是否受累和累积程度密切相关,可作为判断病情和预后的一个有用的指标.
作者：冯丽春；任丽红 刊期： 2008年第03期
目的 总结胸腔镜下改良Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验.方法 2004-08～2007-09,采用胸腔镜下改良Nuss手术矫治20例漏斗胸患者.结果 20例患者均顺利完成手术,术中平均失血量＜10 mL.4例术后出现少量气胸;3例术后出现胸腔积液,均经相应的处理治愈.术后平均住院8.4 d,胸廓畸形矫正满意.矫形效果17例为优良,3例为良好.全部患者均获得随访,随访时间1～30个月,均无不适.钢板无移位,无伤害事件发生.结论 改良Nuss手术简单易行,对患者创伤小、近期矫形效果满意.胸腔镜监测可提高手术的安全性.胸腔镜下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法.
作者：颜峻；甘北南 刊期： 2008年第03期
2006-06,我科成功救治1例静点胺碘酮所致休克患者,现将抢救体会报告如下.1 临床资料患者林某,男,45岁.于2006-06-02入院.主诉:胸闷、气短、心悸1周,加重3 d.
作者：郑蕾；任喆；杨永莉 刊期： 2008年第03期
目的 探讨乳腺肿块的彩超诊断与病理检查对照分析,总结误诊原因.方法 使用5.0～10 MHz高频、彩色多普勒超声对189例临床高度怀疑为恶性乳腺肿块而行手术治疗病人进行彩超检查,术后均做病理检查对照.结果 189例乳腺肿块,恶性肿块127例,占67.2%;良性肿块62例,占32.8%,超声诊断与病理诊断符合率84%,误诊率8%,未定性率8%.结论 彩超是一种安全、方便,重复性强的无创伤性检查方法.大多数乳腺良、恶性肿块超声声像图有相同的共性和一定的规律可循,结合彩色血流形态学和动力学参数的检测,配合做超声引导穿刺细胞学检查,对乳腺良恶性肿块的鉴别诊断有重要的临床意义.
作者：谭笑 刊期： 2008年第03期
目的 研究通过纠正不良舌习惯治疗前牙开(牙合)的疗效及作用机制.方法 选取11例前牙开(牙合)并伴有不良吐舌习惯的患者,年龄14～25岁,平均16.4岁.其中,拔除4颗第2双尖牙2例;拔除4颗第1双尖牙1例;拔除上颌2颗第1双尖牙及下颌第2双尖牙1例;拔除2颗下颌第1磨牙1例;其余6例采用非拔牙矫治.矫治过程中自始至终贯穿口腔功能训练,对于较顽固的不良舌习惯采用固定舌刺等方法破除,整个过程不使用任何前牙区的垂直牵引.结果 从矫治开始到前牙建立正常覆(牙合)所用时间短5个月,长11个月,平均7.6个月.开(牙合)矫治以前牙伸长为主.结论 纠正不良舌习惯是治疗牙性开(牙合)行之有效的方法.
作者：王明锋；张海滨 刊期： 2008年第03期
目的 探讨小儿不典型结核性脑膜炎(TBM)的诊断,提高诊疗质量.方法 对32例确诊为不典型TBM的患儿的临床资料进行综合分析.结果 32例患儿中,农村患儿26例,城镇患儿6例;脑脊液异常30例,头颅CT异常25例;PPD阳性18例.结论 儿童TBM的诊断需详细询问病史和仔细体检,保持对儿童结核性脑膜炎(TBM)的高度警惕性,并对辅助检查进行综合分析,是防止误诊延误治疗的关键.
作者：尹明英 刊期： 2008年第03期
病房观察病情是临床护士不可忽视的一项基本的工作,特别是心血管疾病患者,如心肌梗死的病人,病情变化快,随时有潜在心脏骤停的危险.
作者：刘晓萍 刊期： 2008年第03期
目的 探讨白色白内障超声乳化术的治疗效果和手术技巧.方法 对50例(53眼)白色白内障实行超声乳化术,植入后房型人工晶状体.结果 晶状体核乳化53眼均成功,平均乳化时间1 min 30 s,术后裸眼视力在0.5以上48眼占90.6%.手术的主要并发症有角膜水肿和后囊破裂.结论 合理应用手术方法及提高手术技巧是手术成功的关键,可避免和减轻术中术后并发症.
作者：孙波；韩清 刊期： 2008年第03期
高血压脑干出血病人病情重,死亡率高,而且病程长.高血压脑干出血常出现高热,脑水肿、肺水肿,亚低温治疗能降低脑组织耗氧量,保护血脑屏障,减轻脑水肿,抑制内源性产物释放,减少钙离子内流,使脑蛋白破坏减轻,神经元继发性损伤减轻.报告如下.
作者：王晓敏；贾建戎；张丽君 刊期： 2008年第03期
目的 讨论胆囊息肉样变的超声声像图表现与病理分类的相关性.方法 观察胆囊的大小、形态、囊壁厚度及内部回声,测量胆囊息肉样病变的数目、大小及与胆囊壁的关系,并与手术后病理进行对照分析.结果 胆囊息肉样病变声像表现为大小不等的隆起样病变,呈中等回声,后方不伴声影,不随体位改变移动.其中,胆固醇息肉121例(74.2%),乳头状腺瘤12例(7.4%),胆囊炎性息肉17例(10.4%),腺肌瘤10例(6.1%),腺癌3例(1.8%).结论 B超对胆囊息肉样病变的诊断具有较高的敏感性,为临床手术指征的选择提供一种无创、安全的方法.
作者：孙桂荣 刊期： 2008年第03期
输尿管息肉系输尿管良性肿瘤,临床上较少见.我院自1990～2000年共收治输尿管息肉8例,均经手术及病理证实为纤维性息肉.现报告如下.
作者：于茵；王锋；盖龙 刊期： 2008年第03期
目的 探讨内镜下乳头括约肌切开术(EST)治疗胆总管结石的方法、疗效及并发症.方法 91例临床诊断为胆总管结石患者经内镜行乳头括约肌切开取石术治疗.结果 胆总管结石患者91例,86例均经EST切开取石成功(94.5%),自然排出者12例(13.2%);采用网篮或取石球囊取出结石有66例(72.5%),采用碎石网篮碎石后取出结石者13例(14.3%).EST术后并发症发生率为5.5%.结论 EST是治疗胆总管结石安全有效的可靠方法.
作者：李秀梅；李长福；房津辉；张旭明 刊期： 2008年第03期
手术室的安全是护理质量的重要组成部分,为了做好护理安全,防止在执行护理操作过程中出现缺陷、差错、事故等问题,本文参考了一些相关的护理文献,对如何预防手术室护理差错事故进行了分析.现报告如下.
作者：张智慧；祝有菊；赫玲玲 刊期： 2008年第03期
目的 探讨非淋菌性阴道炎患者与宫颈沙眼衣原体及支原体感染的相关性.方法 取宫颈分泌物进行沙眼衣原体(CT)及支原体(UU)检测,CT采用抗原免疫法;UU采用培养法.结果 98例中,CT和UU的检出率分别为23.5%和31.4%,两者感染的总阳性率为54.9%,两者混合感染率为9.6%.结论 提示沙眼衣原体及支原体感染为非淋菌性阴道炎的重要致病因素,对非淋菌性阴道炎患者应重视进行CT和UU的检测.
作者：张学杰；王欣俞 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低血糖性心律失常的原因和注意事项,降低血糖性心律失常的发生,对近几年在临床工作中遇到的43例因低血糖引起的心律失常的诊断和治疗当中的注意事项进行总结.结果 发现低血糖性心律失常的发生原因多为糖尿病患者对降血糖药物的个体差异较大;老年糖尿病患者多合并肝肾功能损害,药物代谢发生障碍;有的医生对不同类型的胰岛素和口服降糖药物的作用特点缺乏了解.结论 在降血糖过程中出现低血糖性心律失常,其危害性临床上要加以重视.应注意加强血糖检测,尤其是对老年糖尿病合并心、脑、肾等并发症患者,降糖目标可适当放宽,医生也需要熟悉降糖药物的特点,才能取得较好的治疗效果.
作者：林燕 刊期： 2008年第03期
目的 介绍经皮气管切开术在神经外科的应用经验.方法 对32例神经外科病人采用导丝扩张钳法进行经皮气管切开术.结果 32例均顺利完成手术,手术时间平均7 min,未发生严重并发症及与手术操作有关的死亡.结论 经皮气管切开术简单、快速、损伤小,可在神经外科广泛应用.
作者：贾建戎；王晓敏；张丽君；青松文 刊期： 2008年第03期
目的 观察信必可都保治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 采取组内治疗前后的肺功能结果和疗效的自身对照.结果 信必可都保治疗支气管哮喘症状计分及肺功能较治疗前明显改善(P＜0.001).结论 吸入信必可都保治疗支气管哮喘有较好的临床疗效.
作者：李亦东 刊期： 2008年第03期
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量.在临床工作中,护士长做为医院基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用.
作者：丁淑霞 刊期： 2008年第03期
目的 观察改良的经闭孔无张力阴道吊带术(tension free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的副损伤情况.方法 女性压力性尿失禁患者18例,行改良的TVT-O术悬吊中段尿道.结果 18例患者术后压力性尿失禁完全消失,平均手术时间20 min,平均出血量40 mL,术中未见膀胱损伤、大出血、血肿及神经损伤.结论 改良的TVT-O手术创伤小,悬吊疗效可靠.
作者：左春梅；王泽倩；蔡秀杰；丁钢；童晓文 刊期： 2008年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
