王晓光；马克美；曲亚杰
目的 探讨动态心电图对无症状心肌缺血的诊断价值.方法 对160例无症状心肌缺血患者进行24h动态心电图检测.结果 共检出缺血型ST-T改变115例、608阵次.其中,无症状性心肌缺血476阵次(78.3%),发作时间高峰在6:00～22:00(79.8%).结论 动态心电图是检测无症状心肌缺血的重要方法,对其病情的判断及早期防治,具有重要的意义.
作者：倪淑红；钱玲妃 刊期： 2008年第03期
目的 观察长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)方案治疗复治性鼻咽癌的疗效和安全性.方法 36例复治的鼻咽癌患者,采用NP方案治疗:长春瑞滨25 mg/m2,d1、8,顺铂80 mg/m2,d1.21 d为1周期,至少治疗3周期.结果 36例患者中CR4例,PR17例,总有效率(CR+PR)58.3%.主要的毒副反应为骨髓抑制,胃肠道反应和静脉炎.结论 NP方案对复治的鼻咽癌疗效确切,且毒性可以耐受.
作者：冯英；刘亚芹；赵九军；白艳玲 刊期： 2008年第03期
鼻内镜手术(nasal endoscopic surgery,NES)是指借助鼻内镜和其特殊的配套手术器械进行鼻腔、鼻窦、鼻颅底和鼻眼区域手术的外科技术,在临床广泛应用.神经按解剖部位可分为颅内段、管内段、眶内段和球内段4部分.
作者：孙莉红；薛桂芬；王丹丹；郭汪洋 刊期： 2008年第03期
目的 探讨老年下肢骨折患者围术期心理特点.方法 对2006～2007年30例老年下肢骨折患者不同的心理特点,给予适当的心理护理.结果 通过围术期心理护理,患者的心态有了明显的改变.患者整个围术期都能够配合治疗,术后功能锻炼,无其它并发症.结论 老年下肢骨折患者围术期的心理护理是手术成功的关键.
作者：陈霞；金彩霞；邵培双 刊期： 2008年第03期
护理管理是一种行为,一种模式,同时也是一门艺术.护理管理的好坏、成败直接影响护理质量.在临床工作中,护士长做为医院基层的管理者,在医院中起着承上启下的作用.
作者：丁淑霞 刊期： 2008年第03期
目的 总结胸腔镜下改良Nuss手术矫治漏斗胸的初步经验.方法 2004-08～2007-09,采用胸腔镜下改良Nuss手术矫治20例漏斗胸患者.结果 20例患者均顺利完成手术,术中平均失血量＜10 mL.4例术后出现少量气胸;3例术后出现胸腔积液,均经相应的处理治愈.术后平均住院8.4 d,胸廓畸形矫正满意.矫形效果17例为优良,3例为良好.全部患者均获得随访,随访时间1～30个月,均无不适.钢板无移位,无伤害事件发生.结论 改良Nuss手术简单易行,对患者创伤小、近期矫形效果满意.胸腔镜监测可提高手术的安全性.胸腔镜下Nuss手术是一种值得尝试和推广的手术方法.
作者：颜峻；甘北南 刊期： 2008年第03期
睑袋整复术是常见的美容手术.长期以来,对于下睑袋形成机制的认识,尚不明确,手术整复术式也较多样.自1997年以来,笔者共行睑袋整复术292例,获随访40例,在此基础上就睑袋整复术中,关于眶隔脂肪的处理,以及术后出现睑球分离,下睑外翻的问题,尝试进行回顾与总结.
作者：王丽娜 刊期： 2008年第03期
脊髓前动脉综合征是脊髓血管疾病的常见类型,是spiller1909年首先报告,以临床特征为诊断基础的综合征.近5年,我院收治3例脊髓前动脉综合征病人.现报道如下.
作者：周桂萍 刊期： 2008年第03期
目的 为探讨过敏性紫癜患儿(HSP)血小板参数的变化及临床意义.方法 用日本光电681K全自动血液分析仪对40例HSP患儿急性期及恢复期血小板计数(PLT)、血小板平均体积(MPV)、血小板分布宽度(PDW )进行测定,并以健康儿童为对照组.结果 HSP患儿急性期与恢复期相比及急性期与对照期相比PLT无明显变化,两者比较差异无显著性(P＞0.05),而MPV、PDW均有明显变化,两者比较差异有显著性(P＜0.05).有肾受累患儿PLT、MPV、PDW比无肾受累的患儿明显增大,两者比较差异有显著性(P＜0.05).结论 血小板参与HSP发病过程,与其预后及肾脏是否受累和累积程度密切相关,可作为判断病情和预后的一个有用的指标.
作者：冯丽春；任丽红 刊期： 2008年第03期
高血压脑干出血病人病情重,死亡率高,而且病程长.高血压脑干出血常出现高热,脑水肿、肺水肿,亚低温治疗能降低脑组织耗氧量,保护血脑屏障,减轻脑水肿,抑制内源性产物释放,减少钙离子内流,使脑蛋白破坏减轻,神经元继发性损伤减轻.报告如下.
作者：王晓敏；贾建戎；张丽君 刊期： 2008年第03期
目的 分析鼻咽癌的早期症状,以提高此疾病的早期诊断.方法 经病理证实的391例鼻咽癌病人的首发就诊症状.结果 首发症状为颈部包块、回缩性血涕、耳部症状(耳痛、听力下降、耳鸣)、鼻堵等,其中颈部包块为常见首发症状占47%,回缩性血涕占19.7%,耳部症状占18%.确诊时颅神经受侵者67例.各对颅神经中第Ⅴ对颅神经受侵为常见(45例),其次为第Ⅵ对颅神经(22例).确诊时颈部淋巴结转移324例,其中N1 117例,N2 129例,N3 78例.N0,N1远处转移率为18%,N2,N3分别为33%、51%.结论 本文分析了鼻咽癌病人首发症状后表明颈部淋巴结肿大仍是病人就诊的首发症状,出现鼻音及回缩涕带血是原发病灶引起的主要早期表现,应引起病人和临床医生的足够重视.以达到疾病的早期诊断.
作者：刘晖；葛晓峰；王春波 刊期： 2008年第03期
目的 观察改良的经闭孔无张力阴道吊带术(tension free vaginal tape obturator,TVT-O)治疗女性压力性尿失禁的副损伤情况.方法 女性压力性尿失禁患者18例,行改良的TVT-O术悬吊中段尿道.结果 18例患者术后压力性尿失禁完全消失,平均手术时间20 min,平均出血量40 mL,术中未见膀胱损伤、大出血、血肿及神经损伤.结论 改良的TVT-O手术创伤小,悬吊疗效可靠.
作者：左春梅；王泽倩；蔡秀杰；丁钢；童晓文 刊期： 2008年第03期
目的 介绍经皮气管切开术在神经外科的应用经验.方法 对32例神经外科病人采用导丝扩张钳法进行经皮气管切开术.结果 32例均顺利完成手术,手术时间平均7 min,未发生严重并发症及与手术操作有关的死亡.结论 经皮气管切开术简单、快速、损伤小,可在神经外科广泛应用.
作者：贾建戎；王晓敏；张丽君；青松文 刊期： 2008年第03期
目的 通过对肌肉内自控镇痛(PCIMA)技术用于肛肠手术后患者的观察,研究这种镇痛方法对肛肠手术后镇痛的可行性.方法 肛肠手术病人60例,ASA Ⅰ～Ⅱ级.平均分为两组,每组30例,M组肌肉内自控镇痛(PCIMA)组,V组静脉自控镇痛(PCIA)组,镇痛药用1.0 mg芬太尼及400 mg利多卡因用生理盐水稀释至100 mL,速度2.0 mL/h,自控为0.5 mL/15 min;V组接静脉泵镇痛,用10 μg/kg芬太尼加生理盐水稀释至100 mL,速度2.0 mL/h,自控为0.5 mL/15 min.结果 两组镇痛效果无统计学差异.肌肉内镇痛组不良反应更少,满意度更高.结论 肌肉内自控镇痛技术非常适合肛肠手术后镇痛.
作者：林万春；赵鸿雁；徐建军；于天超 刊期： 2008年第03期
目的 探讨小儿不典型结核性脑膜炎(TBM)的诊断,提高诊疗质量.方法 对32例确诊为不典型TBM的患儿的临床资料进行综合分析.结果 32例患儿中,农村患儿26例,城镇患儿6例;脑脊液异常30例,头颅CT异常25例;PPD阳性18例.结论 儿童TBM的诊断需详细询问病史和仔细体检,保持对儿童结核性脑膜炎(TBM)的高度警惕性,并对辅助检查进行综合分析,是防止误诊延误治疗的关键.
作者：尹明英 刊期： 2008年第03期
2006-06,我科成功救治1例静点胺碘酮所致休克患者,现将抢救体会报告如下.1 临床资料患者林某,男,45岁.于2006-06-02入院.主诉:胸闷、气短、心悸1周,加重3 d.
作者：郑蕾；任喆；杨永莉 刊期： 2008年第03期
目的 讨论解决乳腺癌患者术前、术中的心理问题及护理.方法 通过对76例乳腺癌患者的心理特点进行心理准备,利用劝导启发、同情支持、消除疑虑、改善心境、增强信心等方式,克服其消极的心理状态,正确对待面临的手术.结果 通过手术室护士施以正确的心理指导和适当的护理方法,消除病人的疑虑,使其对手术充满信心,对医护人员产生信任感,使病人情绪稳定、精神放松,以良好的心态接受手术.结论 通过心理护理给予患者极大的心理安慰,消除了病人的恐惧心理,使乳腺癌手术病人在护理上达到了连贯性和完整性,密切了护患关系,增强了医护之间的协作.
作者：王颖；王萍；杨丽娜 刊期： 2008年第03期
目的 探讨低血糖性心律失常的原因和注意事项,降低血糖性心律失常的发生,对近几年在临床工作中遇到的43例因低血糖引起的心律失常的诊断和治疗当中的注意事项进行总结.结果 发现低血糖性心律失常的发生原因多为糖尿病患者对降血糖药物的个体差异较大;老年糖尿病患者多合并肝肾功能损害,药物代谢发生障碍;有的医生对不同类型的胰岛素和口服降糖药物的作用特点缺乏了解.结论 在降血糖过程中出现低血糖性心律失常,其危害性临床上要加以重视.应注意加强血糖检测,尤其是对老年糖尿病合并心、脑、肾等并发症患者,降糖目标可适当放宽,医生也需要熟悉降糖药物的特点,才能取得较好的治疗效果.
作者：林燕 刊期： 2008年第03期
目的 探讨白色白内障超声乳化术的治疗效果和手术技巧.方法 对50例(53眼)白色白内障实行超声乳化术,植入后房型人工晶状体.结果 晶状体核乳化53眼均成功,平均乳化时间1 min 30 s,术后裸眼视力在0.5以上48眼占90.6%.手术的主要并发症有角膜水肿和后囊破裂.结论 合理应用手术方法及提高手术技巧是手术成功的关键,可避免和减轻术中术后并发症.
作者：孙波；韩清 刊期： 2008年第03期
目的 讨论胆囊息肉样变的超声声像图表现与病理分类的相关性.方法 观察胆囊的大小、形态、囊壁厚度及内部回声,测量胆囊息肉样病变的数目、大小及与胆囊壁的关系,并与手术后病理进行对照分析.结果 胆囊息肉样病变声像表现为大小不等的隆起样病变,呈中等回声,后方不伴声影,不随体位改变移动.其中,胆固醇息肉121例(74.2%),乳头状腺瘤12例(7.4%),胆囊炎性息肉17例(10.4%),腺肌瘤10例(6.1%),腺癌3例(1.8%).结论 B超对胆囊息肉样病变的诊断具有较高的敏感性,为临床手术指征的选择提供一种无创、安全的方法.
作者：孙桂荣 刊期： 2008年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
