蔡博宁；冯林春；徐寿平；戴相昆；解传滨；葛瑞刚；马林
目的 探讨人骨髓间充质干细胞(hBMSC)在造血干细胞移植后造血重建中的作用.方法 分离培养人骨髓来源的间充质干细胞(hBMSC)和人脐血CD34+造血干/祖细胞(UCB HSC),作为供体细胞.6只NOD /SCID小鼠作为正常对照组.24只NOD /SCID小鼠经60Co γ射线照射,随机平均分成4组.阴性对照组:6只,不输入任何细胞;实验1组:输入UCB HSC;实验2组:输入UCB HSC和hBMSC(低剂量);实验3组:输入UCB HSC 和hBMSC(高剂量).照射后4 h内从尾静脉输入供体细胞.移植后观察各组小鼠的存活情况和形态特征;计数外周血单个核细胞(MNC)总数;采用流式细胞仪检测供体骨髓人源细胞的嵌合比例.结果 阴性对照组和实验1组小鼠均于2周内死亡,骨髓病理检查结果提示小鼠死于骨髓衰竭.实验2、3组小鼠均保持良好的生存状态,皮肤黏膜无溃烂、出血,毛发无缺损.第3周,实验3组小鼠外周血MNC数量高于实验2组小鼠(P＜0.01).第6周,实验2、3组小鼠的外周血均检测出供体细胞,实验3组小鼠人源细胞嵌合比例高于实验2组小鼠 (P＜0.05).结论 NOD /SCID小鼠经60Co γ射线照射后,联合输入hBMSC和UCB HSC,可明显促进造血干细胞移植后造血重建,且不增高移植物抗宿主病的发生率.
作者：胡佳乐；徐立军；徐之明；陈海飞；沈红石；李征洋；唐杰庆；王静；吴天勤 刊期： 2013年第02期
目的 分析初治鼻咽癌患者行调强适形放射治疗(IMRT)的疗效及预后因素.方法 观察85例初治鼻咽癌患者IMRT治疗后的生存情况及不良反应.结果 3年总生存率为94.9%,局部控制率为92.4%,无远处转移生存率为92.4%,无区域淋巴结转移生存率为96.2%;急性不良反应大多为Ⅱ度急性口腔黏膜炎,Ⅰ～Ⅱ度急性皮肤反应,远期口干症多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度口干症未见;单因素分析肿瘤T分期与患者总生存率无相关性,肿瘤N分期及临床分期与患者总生存率有关,放化疗综合治疗与单纯放疗与患者总生存率也无明显相关性.结论 调强放疗对初治鼻咽癌患者疗效较好,且重度不良反应少见.
作者：杜伟；杨继元；徐云华；雷勇；黄敏；柯庆华；罗斐；李晶晶；罗海峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 选择本院2010年3月～2011年3月中晚期非小细胞肺癌患者50例,随机分为2组,观察组25例患者采用奈达铂联合吉西他滨治疗,对照组25例采用顺铂联合吉西他滨治疗,比较2种方法的效果及不良反应.结果 2个疗程结束后,观察组CR 1例,PR 9例,临床控制率40%,对照组CR 1例,PR 10例,临床控制率44%,2组短期疗效比较差异无统计学意义,P＞0.05.观察组脱发、恶心呕吐与肾毒性的发生率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.2组血小板下降、白细胞下降、血红蛋白减少、肝毒性与静脉炎发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 奈达铂联合吉西他滨化疗方案与顺铂联合吉西他滨方案疗效接近,但前者比后者不良反应小,患者耐受性好,是临床较理想的化疗方案.
作者：雷琳；黄亚平；张凌云；余海英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内注射奈达铂治疗恶性心包积液的疗效.方法 将16例有大量心包积液的患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管,待引流完心包积液后注射奈达铂.结果 所有患者均一次穿刺成功.16例患者中完全缓解13例(81.3%),部分缓解2例(12.5%),总有效率(完全缓解+部分缓解)为93.8%,胸闷、呼吸困难等心包填塞症状缓解.结论 以中心静脉导管留置心包腔内引流心包积液并注射奈达铂,可迅速消除心包填塞症状,疗效明显,不良反应较轻,患者易于耐受,无心跳骤停及心律失常发生,无管腔堵塞、感染及缩窄性心包炎等并发症发生.
作者：周焱；朱莹莹；夏秋燕；张卫；石慧；周云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体α、β(ERα、β) mRNA的表达及其与临床病理学指标的关系.方法 以 β-actin 基因为内参照,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测45例乳腺癌患者的乳腺癌组织、相应癌旁组织、相应正常乳腺组织中ERα和ERβ mRNA表达,应用Gene Tools软件对RT-PCR产物电泳带进行半定量分析.结果 45例样本中,ERα在癌组织、癌旁组织、正常组织中表达无显著性差异(P＞0.05),但从正常组织、癌旁组织到癌组织有增高趋势.ERα mRNA表达与淋巴结转移状况有关(P＜0.05),但与年龄、原发肿瘤大小、TNM分期无关(P＞0.05).而癌组织中ERβ mRNA表达水平低于癌旁组织及正常乳腺组织,表达差异有统计学意义(P＜0.05).ERβ mRNA表达与原发肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移状况有关(P＜0.05),但与年龄无关(P＞0.05).结论 ERα、β mRNA表达与乳腺癌生物学特性有关.ERβ在不同的乳腺组织中表达有差异,ERβ可能是1种保护性的雌激素受体.
作者：胡凤娣；邹天宁；邓明佳；李科；沈丽达 刊期： 2013年第02期
目的 探讨环氧化酶-2(cyclooxy-genase-2,COX-2)和细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白在胆管癌(CHC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法,检测50例胆管癌(CHC)和30例癌旁胆管组织(TAC)和20例正常胆管组织(NBDT)中COX-2和Cyclin D1蛋白表达水平.结果 CHC中COX-2和Cyclin D1 蛋白阳性表达率分别为78.0%(39/50)和68.0%(36/50).CHC中COX-2和Cyclin D1表达阳性率显著高于TAC和NBDT (P<0.05).COX-2表达与CHC TNM分期和转移相关(P<0.05),而与CHC肿瘤分化程度无关(P>0.05);Cyclin D1表达与CHC TNM分期、肿瘤分化程度和转移相关(P<0.05).结论 COX-2和Cyclin D1蛋白可作为评估CHC生物学行为和预后的参考指标.
作者：谷化平；黄勇；尚培中 刊期： 2013年第02期
目的 探讨免气腹小切口腹腔镜辅助结、直肠癌手术的临床意义.方法 回顾性分析21例结、直肠癌免气腹小切口腹腔镜辅助下手术的临床资料.结果 21例患者采用免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术,其中乙状结肠癌16例,直肠癌5例.手术均获成功,无吻合口瘘、无切口感染等并发症发生,无手术死亡者.结论免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术是1种安全、有效、微创的手术方法,值得进一步探讨.
作者：余南荣；杨国华；徐厚巍；刘海鹰 刊期： 2013年第02期
原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万 /年,位居肿瘤相关死亡的第3位.肝癌在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.
作者：张江洲 刊期： 2013年第02期
目的 比较SP方案(替吉奥联合顺铂)与XELOX方案(奥沙利铂联合希罗达)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 对32例晚期胃癌患者采用SP方案治疗,并与XELOX方案(30例)进行疗效比较.结果 SP方案组总有效率为50.0%(16/32),XELOX方案组总有效率为43.3%(13/30),两组间比较无显著性差异(P>0.05);SP方案组骨髓抑制发生率较XELOX组高,而手足综合征、神经毒性发生率较XELOX组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SP方案和XELOX方案对晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,临床中可根据患者年龄、一般状况及其他预后因素个体化选择化疗方案.
作者：刘坤；王羽丰；江波；杨梅 刊期： 2013年第02期
目的 观察替吉奥联合多西他赛和顺铂(DCS方案)一线治疗进展期胃癌的有效性及安全性.方法 采用随机、对照、开放性的临床试验设计.入选96例初治的进展期胃癌患者,随机分为2组,治疗组48例采用DCS方案化疗;对照组48例,采用多西他赛、顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案(DCF方案)化疗;至少化疗3个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的近期有效率(RR)为83.3%,优于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中位TTP和MST分别为7.5个月和12.1个月,均高于对照组的5.6个月和8.4个月;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥联合多西他赛和顺铂化疗方案一线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应较少,患者耐受性良好.
作者：邱国钦；许丽贞；林智才；陈玉强；崔殿龙 刊期： 2013年第02期
胰腺癌临床发现较晚,导致手术切除率低,预后极差.本文收集我院2006年2月~2011年2月期间采用我国深圳海博公司SGS-Ⅰ的立体定向伽马射线系统治疗的中晚期胰腺癌40例,对其近期疗效进行观察,现报告如下.
作者：刘祥；徐景毅；朱伯进；左邦杰 刊期： 2013年第02期
众所周知,卵巢癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,并有逐年年轻化的趋势,患病高峰期在40~50岁.卵巢癌的发病机制如其他恶性肿瘤一样,是多种刺激因子协同作用的结果,它是以促癌基因的激活,抑癌基因的失活作为细胞癌变的基础,而肿瘤抑制基因的缺失与癌基因的扩增分别是失活与激活的主要方式之一.
作者：万云洁 刊期： 2013年第02期
目的 观察放疗局部照射下全身凝血功能的变化,并探讨华法令干预缓解白细胞减少的效果.方法 新西兰白兔分为阴性对照组、单纯照射组、照射+抗凝组.照射前、照射后24 h检测凝血酶原时间、PT国际标准化比值、外周血白细胞计数.单纯照射组仅接受一次全胸部照射,总剂量20 Gy.照射+抗凝组照射前喂服抗凝血药华法令.照射后24 h处死动物,采取左胸第十肋骨骨髓代表照射靶区内骨髓,第三腰椎左侧横突骨髓代表靶区外骨髓,行骨髓像观察.结果 单纯照射组照射前后凝血功能无明显变化,白细胞明显减少.照射+抗凝组照射前后凝血功能均被阻断,白细胞明显减少.2组动物照射靶区内骨髓有核细胞明显减少,靶区外骨髓有核细胞计数正常.结论 造成白细胞减少的局部照射剂量不能够改变全身的凝血状态;完全阻断凝血所消耗的白细胞减少也不能阻断局部照射造成的白细胞减少.
作者：耿冲；张旭光；郭峰；叶涛；刘亚洲；沈文彬；顾峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨FoxM1蛋白在前列腺癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化技术检测118例前列腺癌和22例前列腺良性增生组织中FoxM1蛋白的表达,采用SPSS 13.0软件分析FoxM1表达与前列腺癌临床病理特征的关系.结果 前列腺癌组织的FoxM1蛋白表达水平显著高于良性前列腺增生组织(P＜0.05);FoxM1蛋白的高表达与前列腺癌的T分期、N分期、M分期及Gleason评分显著相关(P＜0.05).结论 FoxM1蛋白的高表达与前列腺癌发生和恶性演进显著相关,有可能成为前列腺癌的肿瘤标志物和新的治疗分子靶点.
作者：王建 刊期： 2013年第02期
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)在卵巢癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用RT-PCR和Western blot方法,检测40例卵巢癌组织及其癌旁组织、30例正常卵巢组织中TLR4表达,并分析TLR4表达与卵巢癌临床病理特征的关系.结果 TLR4蛋白表达与肿瘤分化程度、国际妇产科协会(FIGO)分期、淋巴结转移有关(P＜0.05).Western blot检测结果显示,卵巢癌组织、癌旁组织和正常卵巢组织中其相对表达量分别为0.801±0.073、0.399±0.078和0.134±0.059,卵巢癌组织中TLR4表达量明显高于相应的癌旁组织及正常卵巢组织(P均＜0.05).RT-PCR检测结果显示,TLR4 mRNA表达量卵巢癌明显高于癌旁组织和正常卵巢组织,分别为0.0647±0.0253、0.0350±0.0220、0.0167±0.0136,P＜0.05.结论 TLR4在卵巢癌组织中呈高表达,且其表达与卵巢癌病理分级有关,TLR4可能通过免疫机制参与卵巢癌的发生、发展过程.
作者：马玲 刊期： 2013年第02期
目的 观察替吉奥单药治疗与佳支持治疗老年晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 经病理组织学检查确诊的老年Ⅳ期胃癌52例,随机分为2组,观察组31例给予替吉奥单药治疗,对照组21例给予佳支持治疗.治疗3周为1个周期,完成4个周期.结果 本研究观察组31例有效率48.4%(15/31),对照组为0(0/21).观察组中位疾病进展时间( TTP)为9.3个月,中位生存期(MST)为11.2个月,明显优于对照组的5.6个月和8.2个月,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组主要不良反应包括消化道反应、皮肤色素沉着及骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度,绝大多数患者均能耐受.结论 替吉奥单药治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应发生程度轻,对老年晚期胃癌治疗有着积极的意义.
作者：王科；魏巍 刊期： 2013年第02期
目的 研究E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp在61例DLBCL和15例反应性增生淋巴结中的表达,分析E2F-1、NF-κB/ P65、P-gp表达与DLBCL临床病理特征和预后的关系.结果 ①61例DLBCL中,E2F-1表达的阳性率为42.6%,明显低于反应性增生的淋巴结(P<0.05);NF-κB/ P65和P-gp表达的阳性率分别为52.5%和54.1%,均高于淋巴结反应性增生(P<0.05).②61例DLBCL中,E2F-1的表达与NF-κB/ P65和P-gp的表达呈负相关,NF-κB/ P65和P-gp的表达呈正相关.③在DLBCL中,E2F-1的表达与患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、LDH值及B症状均无关(P>0.05);NF-κB/ P65的表达与患者的Ann Arbor分期及IPI评分有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、LDH值及B症状无关(P>0.05);P-gp的表达与患者的IPI评分有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、LDH值及B症状无关(P>0.05).④E2F-1阳性表达者5年生存率明显高于E2F-1阴性表达者,差异有统计学意义(P=0.03);NF-κB/P65阳性表达者5年生存率明显低于NF-κB/P65阴性表达者,差异有统计学意义(P=0.01);P-gp阳性表达者5年生存率虽然低于P-gp阴性表达者,但差异无统计学意义(P=0.12).结论 ①部分DLBCL患者存在原发性多药耐药.②在DLBCL中,E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp之间存在相关性,提示三者在弥漫性大B细胞淋巴瘤中可能存在一定的相互作用,共同参与了肿瘤耐药.③E2F-1低表达和NF-κB/ P65高表达是DLBCL预后不良的指标.
作者：朱皓皞；杜丽英；熊敦勇；寇辉；王芳胜 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在对恶性肿瘤患者的诊断及疗效评价中的临床价值.方法 利用免疫印记增强化学发光法检测健康人群及恶性肿瘤患者不同治疗时期血清中的TK1表达水平.结果 健康人群及恶性肿瘤患者血清中TK1的浓度分别是(0.62±0.69)pmol/L和(3.65±2.31)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);恶性肿瘤组患者化疗2周期后,疗效评价稳定组、进展组及部分缓解组的血清TK1浓度分别为(3.48±2.82)、(5.67±3.57)及(1.63±1.54)pmol/L,其中,部分缓解组与进展组之间的差异有统计学意义(P<0.01).结论 TK1在恶性肿瘤诊断和疗效评价中具有一定的临床意义.
作者：韩亮；刘勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点,以提高其诊治水平.方法 回顾性分析1例血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理资料.结果 患者皮肤出现斑块和破溃;镜下见瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大.免疫组化标记结果:LCA(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-).结论 血管内大B细胞淋巴瘤是1种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,只能依靠病理检查结果确诊.该瘤恶性程度高和侵袭性强,对化疗不敏感,预后很差.
作者：石红；班媛媛；李道胜 刊期： 2013年第02期
1 胃癌营养风险的流行病学据学者报道[1,2]在恶性肿瘤中胃癌发病率居第4位,死亡率居第2位.研究报道胃癌住院患者营养不良的发生率为15%~55%[3,4].患者在住院期间接受手术或围手术期放射、化学疗法等治疗后,饮食摄入减少、分解代谢增加,营养加剧,严重影响了抗癌治疗的疗效及耐受性.有研究显示,营养不良的胃肠癌患者在实施术前和术后营养支持后,术后并发症及非感染并发症发生率低于未施行营养支持组[5].围手术期营养支持可以维护脏器、组织和免疫功能并促进机体康复和修复.
作者：赵艳芳 刊期： 2013年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
