张江洲
GATA家族包含6个转录因子,其中每个转录因子都含有1个由锌指结构构成的高度保守的DNA结合域[1].根据表达模式和功能将这6个转录因子分为2组,其中GATA4主要在内胚层或中胚层来源的组织或器官中表达,GATA4,5,6对组织特异性基因的表达起关键性的调控作用[2].
作者:余昆 刊期: 2013年第02期
目的 探讨卵巢黏液性肿瘤组织中P57KIP2和SKP2蛋白表达情况及与其临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,检测12例卵巢良性黏液性囊腺瘤、12例卵巢黏液性交界性肿瘤、47例卵巢黏液腺癌中P57KIP2和SKP2蛋白表达.结果 良性粘液性囊腺瘤与粘液性交界性肿瘤P57KIP2阳性表达率比较无统计学差异(P>0.05),而良性黏液性囊腺瘤与黏液腺癌、黏液性交界性肿瘤与黏液腺癌其阳性表达率比较均具有统计学差异(P<0.05),在黏液腺癌中,P57KIP2表达与肿瘤分化及TNM分期有关(P<0.05),有淋巴结转移黏液腺癌中P57KIP2阳性表达率较无淋巴结转移黏液腺癌明显升高,差异具有统计学意义.SKP2阳性表达率良性黏液性囊腺瘤与黏液性交界性肿瘤比较无统计学差异(P>0.05),而良性黏液性囊腺瘤与黏液腺癌、黏液性交界性肿瘤与黏液腺癌其阳性表达率比较具有统计学差异(P<0.05),在黏液腺癌中SKP2表达与肿瘤分化及TNM分期有关(P<0.05).卵巢黏液腺癌中P57KIP2与SKP2表达呈负相关性(γ=-0.292,P<0.05).结论 P57KIP2可抑制卵巢黏液腺癌的发生发展,SKP2可促进卵巢黏液腺癌的发生发展,SKP2参与了P57KIP2的降解.
作者:杨娟;肖兰 刊期: 2013年第02期
目的 探讨Toll样受体4(TLR4)在卵巢癌组织中的表达及其临床意义.方法 采用RT-PCR和Western blot方法,检测40例卵巢癌组织及其癌旁组织、30例正常卵巢组织中TLR4表达,并分析TLR4表达与卵巢癌临床病理特征的关系.结果 TLR4蛋白表达与肿瘤分化程度、国际妇产科协会(FIGO)分期、淋巴结转移有关(P<0.05).Western blot检测结果显示,卵巢癌组织、癌旁组织和正常卵巢组织中其相对表达量分别为0.801±0.073、0.399±0.078和0.134±0.059,卵巢癌组织中TLR4表达量明显高于相应的癌旁组织及正常卵巢组织(P均<0.05).RT-PCR检测结果显示,TLR4 mRNA表达量卵巢癌明显高于癌旁组织和正常卵巢组织,分别为0.0647±0.0253、0.0350±0.0220、0.0167±0.0136,P<0.05.结论 TLR4在卵巢癌组织中呈高表达,且其表达与卵巢癌病理分级有关,TLR4可能通过免疫机制参与卵巢癌的发生、发展过程.
作者:马玲 刊期: 2013年第02期
目的 分析初治鼻咽癌患者行调强适形放射治疗(IMRT)的疗效及预后因素.方法 观察85例初治鼻咽癌患者IMRT治疗后的生存情况及不良反应.结果 3年总生存率为94.9%,局部控制率为92.4%,无远处转移生存率为92.4%,无区域淋巴结转移生存率为96.2%;急性不良反应大多为Ⅱ度急性口腔黏膜炎,Ⅰ~Ⅱ度急性皮肤反应,远期口干症多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度口干症未见;单因素分析肿瘤T分期与患者总生存率无相关性,肿瘤N分期及临床分期与患者总生存率有关,放化疗综合治疗与单纯放疗与患者总生存率也无明显相关性.结论 调强放疗对初治鼻咽癌患者疗效较好,且重度不良反应少见.
作者:杜伟;杨继元;徐云华;雷勇;黄敏;柯庆华;罗斐;李晶晶;罗海峰 刊期: 2013年第02期
胰腺癌临床发现较晚,导致手术切除率低,预后极差.本文收集我院2006年2月~2011年2月期间采用我国深圳海博公司SGS-Ⅰ的立体定向伽马射线系统治疗的中晚期胰腺癌40例,对其近期疗效进行观察,现报告如下.
作者:刘祥;徐景毅;朱伯进;左邦杰 刊期: 2013年第02期
目的 分析比较胸上段食管癌简化调强放疗技术(sIMRT)与螺旋断层放疗(HT)计划剂量学特点,为临床应用提供参考.方法 对8例胸上段食管癌患者统一勾画靶区和正常器官后,分别设计sIMRT和HT计划.统一给予预防照射计划靶区(PTV1)50 Gy/30次,肿瘤计划靶区(PTV2)66 Gy/30次.应用剂量体积直方图、适形指数(CI)和不均匀指数(HI),评价不同照射技术的靶区和正常组织剂量分布情况.结果 两组计划靶区处方剂量分布均较好,PTV1 CI和HI 2种计划比较均无统计学差异(P>0.05),PTV2的各项剂量学参数HT计划均优于sIMRT计划.两组计划均可满足脊髓和双肺V15、V20、V30的限定要求,HT计划明显降低了脊髓Dmax和双肺V15、V20、V30.2种计划双肺V5、V10比较无统计学差异(P>0.05).HT计划双肺平均剂量均<1 100 cGy.结论 sIMRT和HT计划均适用于胸上段食管癌,HT计划剂量分布较sIMRT计划更好,并显著减小双肺高剂量区体积,其临床意义有待进一步探讨.
作者:蔡博宁;冯林春;徐寿平;戴相昆;解传滨;葛瑞刚;马林 刊期: 2013年第02期
目的 探讨脑干肿瘤(BSG)三维适形放疗的疗效和预后因素.方法 对17例BSG患者采用三维适形放射治疗,放疗剂量36~60 Gy.结果 随访中位时间为30.2个月.随访率为100.0%.总缓解率为82.0%,1、3、5年生存率分别为76.4%、52.9%、41.2%,复发47例.单因素分析结果显示,体力状况评分、国际预后指数评分、肿瘤分型、初治症状、肿瘤部位和照射剂量与患者预后相关.结论 对脑干肿瘤患者,应用单纯三维适形放射治疗疗效较好.放疗剂量≥50 Gy是可行的.局限型肿瘤、体力状况较好者、预后指数较高及初始未出现头晕症状患者的预后更好.
作者:骆华春;李东石;程惠华;林贵山;傅志超 刊期: 2013年第02期
我国是食管癌的高发国家,每年新发病例占全球一半以上,发病率与死亡率均为世界第一[1].在我国食管癌患者确诊时约2/3病例已是中晚期,大多失去了手术机会,食管癌单纯放疗或化疗的疗效均欠佳,综合治疗已广泛应用临床.我科自2008年1月至2009年10月采用奈达铂加替加氟联合方案同步放疗治疗中晚期食管癌,取得了较好疗效,现报告如下.
作者:常学智;许再华 刊期: 2013年第02期
细胞外基质不仅具有连接细胞及维持细胞间相对位置的作用,而且还参与许多的生理过程,如:细胞的分化、增殖等,近年来研究表明细胞外基质还参与了炎症及肿瘤的侵袭、转移过程[1].细胞外基质的溶解能在一定程度上促进肿瘤的生长及转移.含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(a disintegrin and metallo-proteinase with thrombospondin motifs,ADAMTS)家族具有金属蛋白酶的特性,能溶解细胞外基质,但是ADAMTSs家族中的一些成员在一些肿瘤中表现出肿瘤抑制因子的作用,发挥肿瘤抑制作用的主要机制是一些成员的抗血管生成作用[2].
作者:王乐 刊期: 2013年第02期
目的 观察替吉奥单药治疗与佳支持治疗老年晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 经病理组织学检查确诊的老年Ⅳ期胃癌52例,随机分为2组,观察组31例给予替吉奥单药治疗,对照组21例给予佳支持治疗.治疗3周为1个周期,完成4个周期.结果 本研究观察组31例有效率48.4%(15/31),对照组为0(0/21).观察组中位疾病进展时间( TTP)为9.3个月,中位生存期(MST)为11.2个月,明显优于对照组的5.6个月和8.2个月,差异有统计学意义(P<0.05).观察组主要不良反应包括消化道反应、皮肤色素沉着及骨髓抑制,但多为Ⅰ~Ⅱ度,绝大多数患者均能耐受.结论 替吉奥单药治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应发生程度轻,对老年晚期胃癌治疗有着积极的意义.
作者:王科;魏巍 刊期: 2013年第02期
随着放疗技术的发展,现代放疗已进入三精时代,而怎样才能保证放疗摆位的精确性和重复性,是实施三精治疗的关键.在放疗中,胸部体位因受到呼吸运动、上肢及头颈部的活动引起的皮肤牵拉等相关因素的影响,摆位的重复性和精确性较差,因此胸部放疗体位的固定是放疗界公认的一大难题.目前临床常规是运用真空袋来固定胸部的放疗,虽然一定程度地改善了胸部体位固定的重复性和稳定性,但在临床中的摆位三维误差仍然偏大,不能满足临床精确放疗的需要.近年,我院尝试采用了头颈肩网膜下拉法固定胸部体位的方法,经过临床初步观察验证,该摆位固定方法重复性和精确性比常规运用真空袋固定法得到了较大的提高.现报告如下.
作者:应惟良;曹舜翔 刊期: 2013年第02期
目的 探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在对恶性肿瘤患者的诊断及疗效评价中的临床价值.方法 利用免疫印记增强化学发光法检测健康人群及恶性肿瘤患者不同治疗时期血清中的TK1表达水平.结果 健康人群及恶性肿瘤患者血清中TK1的浓度分别是(0.62±0.69)pmol/L和(3.65±2.31)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);恶性肿瘤组患者化疗2周期后,疗效评价稳定组、进展组及部分缓解组的血清TK1浓度分别为(3.48±2.82)、(5.67±3.57)及(1.63±1.54)pmol/L,其中,部分缓解组与进展组之间的差异有统计学意义(P<0.01).结论 TK1在恶性肿瘤诊断和疗效评价中具有一定的临床意义.
作者:韩亮;刘勇 刊期: 2013年第02期
目的 观察替吉奥联合多西他赛和顺铂(DCS方案)一线治疗进展期胃癌的有效性及安全性.方法 采用随机、对照、开放性的临床试验设计.入选96例初治的进展期胃癌患者,随机分为2组,治疗组48例采用DCS方案化疗;对照组48例,采用多西他赛、顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案(DCF方案)化疗;至少化疗3个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的近期有效率(RR)为83.3%,优于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中位TTP和MST分别为7.5个月和12.1个月,均高于对照组的5.6个月和8.4个月;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 替吉奥联合多西他赛和顺铂化疗方案一线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应较少,患者耐受性良好.
作者:邱国钦;许丽贞;林智才;陈玉强;崔殿龙 刊期: 2013年第02期
目的 探讨口服替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 30例老年晚期胃癌患者随机分为2组,观察组15例,予替吉奥胶囊口服,连服14天,停7天;对照组15例,采用FOLFOX4方案化疗,每2周重复一次.治疗3个周期后2组进行疗效评估.结果 观察组有效率为40.0%,对照组有效率为33.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率较对照组低,有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻,患者耐受性好.
作者:吴军;沈丰;曹银辉;葛海蓉 刊期: 2013年第02期
目的 探讨FoxM1蛋白在前列腺癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化技术检测118例前列腺癌和22例前列腺良性增生组织中FoxM1蛋白的表达,采用SPSS 13.0软件分析FoxM1表达与前列腺癌临床病理特征的关系.结果 前列腺癌组织的FoxM1蛋白表达水平显著高于良性前列腺增生组织(P<0.05);FoxM1蛋白的高表达与前列腺癌的T分期、N分期、M分期及Gleason评分显著相关(P<0.05).结论 FoxM1蛋白的高表达与前列腺癌发生和恶性演进显著相关,有可能成为前列腺癌的肿瘤标志物和新的治疗分子靶点.
作者:王建 刊期: 2013年第02期
目的 探讨甘氨双唑钠对离体乏氧喉癌细胞的放射增敏作用及机制.方法 以加药乏氧照射喉癌细胞为实验组,单纯乏氧照射喉癌细胞为对照组;实验组分别给予不同浓度的甘氨双唑钠,经照射后,应用MTT法、克隆形成试验检测其放射增敏作用;并应用流式细胞仪分析放射后细胞周期变化情况.结果 MTT法和克隆形成实验均证明甘氨双唑钠对乏氧喉癌细胞具有显著放射增敏作用,随着药物浓度增加,放射增敏比SER分别为1.23、1.54、1.98,放射增敏作用增强,各组间比较有统计学差异(P<0.05).流式细胞仪检测结果显示,乏氧喉癌细胞发生G2/M期阻滞,甘氨双唑钠药物浓度越高,G2/M期比例越高,呈上升趋势.结论 甘氨双唑钠对离体乏氧喉癌细胞具有明显放射增敏作用,其增敏效果随药物浓度的增加而增强,其放射增敏机制可能与减小对放射耐受的G0/G1 期细胞比例、增大对放射敏感的G2/M期细胞比例有关.
作者:李响;梁健刚;关中;徐志坚;彭解人 刊期: 2013年第02期
原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万 /年,位居肿瘤相关死亡的第3位.肝癌在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.
作者:张江洲 刊期: 2013年第02期
目的 探讨人骨髓间充质干细胞(hBMSC)在造血干细胞移植后造血重建中的作用.方法 分离培养人骨髓来源的间充质干细胞(hBMSC)和人脐血CD34+造血干/祖细胞(UCB HSC),作为供体细胞.6只NOD /SCID小鼠作为正常对照组.24只NOD /SCID小鼠经60Co γ射线照射,随机平均分成4组.阴性对照组:6只,不输入任何细胞;实验1组:输入UCB HSC;实验2组:输入UCB HSC和hBMSC(低剂量);实验3组:输入UCB HSC 和hBMSC(高剂量).照射后4 h内从尾静脉输入供体细胞.移植后观察各组小鼠的存活情况和形态特征;计数外周血单个核细胞(MNC)总数;采用流式细胞仪检测供体骨髓人源细胞的嵌合比例.结果 阴性对照组和实验1组小鼠均于2周内死亡,骨髓病理检查结果提示小鼠死于骨髓衰竭.实验2、3组小鼠均保持良好的生存状态,皮肤黏膜无溃烂、出血,毛发无缺损.第3周,实验3组小鼠外周血MNC数量高于实验2组小鼠(P<0.01).第6周,实验2、3组小鼠的外周血均检测出供体细胞,实验3组小鼠人源细胞嵌合比例高于实验2组小鼠 (P<0.05).结论 NOD /SCID小鼠经60Co γ射线照射后,联合输入hBMSC和UCB HSC,可明显促进造血干细胞移植后造血重建,且不增高移植物抗宿主病的发生率.
作者:胡佳乐;徐立军;徐之明;陈海飞;沈红石;李征洋;唐杰庆;王静;吴天勤 刊期: 2013年第02期
目的 探讨进展期胃癌术后三维适形放疗(3DCRT)联合XELOX方案化疗的有效性及安全性.方法 将96例进展期胃癌术后患者随机分为两组,A组(48例)采用3DCRT联合XELOX方案,B组(48例)采用常规放疗+XELOX方案,两组均于术后4周开始.结果 有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)A组分别为79.2%和93.8%,B组分别为60.4%和79.2%,差异均有统计学意义(χ2=4.00,4.36,P<0.05);两组患者术后1年生存率比较无显著性差异(P>0.05),而术后2、3年生存率A组显著高于B组 (P<0.05).A组血小板下降、白细胞减少发生率低于B组 (P<0.05).结论 进展期胃癌患者采用3DCRT+ XELOX方案治疗安全有效,可明显提高疗效和患者术后生存率,大限度减轻放化疗毒性.
作者:韩刚;王以东;曹羽;龚航军 刊期: 2013年第02期
目的 探讨血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理学特点,以提高其诊治水平.方法 回顾性分析1例血管内大B细胞淋巴瘤的临床病理资料.结果 患者皮肤出现斑块和破溃;镜下见瘤细胞仅位于小血管腔内,瘤细胞大.免疫组化标记结果:LCA(+),CD20(+),CD79a(+),CD30(-),CD3(-),CD45RO(-).结论 血管内大B细胞淋巴瘤是1种罕见的结外弥漫性大B细胞淋巴瘤,只能依靠病理检查结果确诊.该瘤恶性程度高和侵袭性强,对化疗不敏感,预后很差.
作者:石红;班媛媛;李道胜 刊期: 2013年第02期