吴军；沈丰；曹银辉；葛海蓉
目的 观察放疗局部照射下全身凝血功能的变化,并探讨华法令干预缓解白细胞减少的效果.方法 新西兰白兔分为阴性对照组、单纯照射组、照射+抗凝组.照射前、照射后24 h检测凝血酶原时间、PT国际标准化比值、外周血白细胞计数.单纯照射组仅接受一次全胸部照射,总剂量20 Gy.照射+抗凝组照射前喂服抗凝血药华法令.照射后24 h处死动物,采取左胸第十肋骨骨髓代表照射靶区内骨髓,第三腰椎左侧横突骨髓代表靶区外骨髓,行骨髓像观察.结果 单纯照射组照射前后凝血功能无明显变化,白细胞明显减少.照射+抗凝组照射前后凝血功能均被阻断,白细胞明显减少.2组动物照射靶区内骨髓有核细胞明显减少,靶区外骨髓有核细胞计数正常.结论 造成白细胞减少的局部照射剂量不能够改变全身的凝血状态;完全阻断凝血所消耗的白细胞减少也不能阻断局部照射造成的白细胞减少.
作者：耿冲；张旭光；郭峰；叶涛；刘亚洲；沈文彬；顾峰 刊期： 2013年第02期
目的 比较SP方案(替吉奥联合顺铂)与XELOX方案(奥沙利铂联合希罗达)治疗晚期胃癌的疗效及安全性.方法 对32例晚期胃癌患者采用SP方案治疗,并与XELOX方案(30例)进行疗效比较.结果 SP方案组总有效率为50.0%(16/32),XELOX方案组总有效率为43.3%(13/30),两组间比较无显著性差异(P>0.05);SP方案组骨髓抑制发生率较XELOX组高,而手足综合征、神经毒性发生率较XELOX组低,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 SP方案和XELOX方案对晚期胃癌的疗效相近,毒副作用可耐受,临床中可根据患者年龄、一般状况及其他预后因素个体化选择化疗方案.
作者：刘坤；王羽丰；江波；杨梅 刊期： 2013年第02期
目的 探讨免气腹小切口腹腔镜辅助结、直肠癌手术的临床意义.方法 回顾性分析21例结、直肠癌免气腹小切口腹腔镜辅助下手术的临床资料.结果 21例患者采用免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术,其中乙状结肠癌16例,直肠癌5例.手术均获成功,无吻合口瘘、无切口感染等并发症发生,无手术死亡者.结论免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术是1种安全、有效、微创的手术方法,值得进一步探讨.
作者：余南荣；杨国华；徐厚巍；刘海鹰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨2-脱氧-D-葡萄糖(2-deoxy-D-glucose,2-DG)对人卵巢癌SKOV-3增殖及凋亡的影响.方法 培养人卵巢癌SKOV-3细胞,将不同浓度2-DG(2.5 mmol/L、5 mmol/L 、10 mmol/L、20 mmol/L、40 mmol/L)作用人卵巢癌SKOV-3细胞不同时间后,MTT检测各组细胞生长抑制率;Hoechst33258染色后,荧光显微镜下观察细胞形态变化;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率及周期.结果 不同浓度2-DG对 SKOV-3细胞均有增殖抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P＜ 0.05),并且呈现剂量和时间依赖性;结果还显示2-DG可使细胞周期阻滞在G0/G1期;流式细胞仪凋亡检测结果显示2-DG可诱导人卵巢癌坏死或凋亡.结论 体外试验中,2-DG对SKOV-3细胞增殖有抑制作用,且呈剂量和时间依赖性.
作者：陆冰颖；余进进；李泽明 刊期： 2013年第02期
目的 观察替吉奥联合多西他赛和顺铂(DCS方案)一线治疗进展期胃癌的有效性及安全性.方法 采用随机、对照、开放性的临床试验设计.入选96例初治的进展期胃癌患者,随机分为2组,治疗组48例采用DCS方案化疗;对照组48例,采用多西他赛、顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案(DCF方案)化疗;至少化疗3个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的近期有效率(RR)为83.3%,优于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗组中位TTP和MST分别为7.5个月和12.1个月,均高于对照组的5.6个月和8.4个月;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P＜0.05).结论 替吉奥联合多西他赛和顺铂化疗方案一线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应较少,患者耐受性良好.
作者：邱国钦；许丽贞；林智才；陈玉强；崔殿龙 刊期： 2013年第02期
目的 分析初治鼻咽癌患者行调强适形放射治疗(IMRT)的疗效及预后因素.方法 观察85例初治鼻咽癌患者IMRT治疗后的生存情况及不良反应.结果 3年总生存率为94.9%,局部控制率为92.4%,无远处转移生存率为92.4%,无区域淋巴结转移生存率为96.2%;急性不良反应大多为Ⅱ度急性口腔黏膜炎,Ⅰ～Ⅱ度急性皮肤反应,远期口干症多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度口干症未见;单因素分析肿瘤T分期与患者总生存率无相关性,肿瘤N分期及临床分期与患者总生存率有关,放化疗综合治疗与单纯放疗与患者总生存率也无明显相关性.结论 调强放疗对初治鼻咽癌患者疗效较好,且重度不良反应少见.
作者：杜伟；杨继元；徐云华；雷勇；黄敏；柯庆华；罗斐；李晶晶；罗海峰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨血清胸苷激酶1(thymidine kinase 1,TK1)在对恶性肿瘤患者的诊断及疗效评价中的临床价值.方法 利用免疫印记增强化学发光法检测健康人群及恶性肿瘤患者不同治疗时期血清中的TK1表达水平.结果 健康人群及恶性肿瘤患者血清中TK1的浓度分别是(0.62±0.69)pmol/L和(3.65±2.31)pmol/L,差异有统计学意义(P<0.01);恶性肿瘤组患者化疗2周期后,疗效评价稳定组、进展组及部分缓解组的血清TK1浓度分别为(3.48±2.82)、(5.67±3.57)及(1.63±1.54)pmol/L,其中,部分缓解组与进展组之间的差异有统计学意义(P<0.01).结论 TK1在恶性肿瘤诊断和疗效评价中具有一定的临床意义.
作者：韩亮；刘勇 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内注射奈达铂治疗恶性心包积液的疗效.方法 将16例有大量心包积液的患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管,待引流完心包积液后注射奈达铂.结果 所有患者均一次穿刺成功.16例患者中完全缓解13例(81.3%),部分缓解2例(12.5%),总有效率(完全缓解+部分缓解)为93.8%,胸闷、呼吸困难等心包填塞症状缓解.结论 以中心静脉导管留置心包腔内引流心包积液并注射奈达铂,可迅速消除心包填塞症状,疗效明显,不良反应较轻,患者易于耐受,无心跳骤停及心律失常发生,无管腔堵塞、感染及缩窄性心包炎等并发症发生.
作者：周焱；朱莹莹；夏秋燕；张卫；石慧；周云 刊期： 2013年第02期
细胞外基质不仅具有连接细胞及维持细胞间相对位置的作用,而且还参与许多的生理过程,如:细胞的分化、增殖等,近年来研究表明细胞外基质还参与了炎症及肿瘤的侵袭、转移过程[1].细胞外基质的溶解能在一定程度上促进肿瘤的生长及转移.含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(a disintegrin and metallo-proteinase with thrombospondin motifs,ADAMTS)家族具有金属蛋白酶的特性,能溶解细胞外基质,但是ADAMTSs家族中的一些成员在一些肿瘤中表现出肿瘤抑制因子的作用,发挥肿瘤抑制作用的主要机制是一些成员的抗血管生成作用[2].
作者：王乐 刊期： 2013年第02期
随着放疗技术的发展,现代放疗已进入三精时代,而怎样才能保证放疗摆位的精确性和重复性,是实施三精治疗的关键.在放疗中,胸部体位因受到呼吸运动、上肢及头颈部的活动引起的皮肤牵拉等相关因素的影响,摆位的重复性和精确性较差,因此胸部放疗体位的固定是放疗界公认的一大难题.目前临床常规是运用真空袋来固定胸部的放疗,虽然一定程度地改善了胸部体位固定的重复性和稳定性,但在临床中的摆位三维误差仍然偏大,不能满足临床精确放疗的需要.近年,我院尝试采用了头颈肩网膜下拉法固定胸部体位的方法,经过临床初步观察验证,该摆位固定方法重复性和精确性比常规运用真空袋固定法得到了较大的提高.现报告如下.
作者：应惟良；曹舜翔 刊期： 2013年第02期
胰腺癌临床发现较晚,导致手术切除率低,预后极差.本文收集我院2006年2月~2011年2月期间采用我国深圳海博公司SGS-Ⅰ的立体定向伽马射线系统治疗的中晚期胰腺癌40例,对其近期疗效进行观察,现报告如下.
作者：刘祥；徐景毅；朱伯进；左邦杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨甘氨双唑钠对离体乏氧喉癌细胞的放射增敏作用及机制.方法 以加药乏氧照射喉癌细胞为实验组,单纯乏氧照射喉癌细胞为对照组;实验组分别给予不同浓度的甘氨双唑钠,经照射后,应用MTT法、克隆形成试验检测其放射增敏作用;并应用流式细胞仪分析放射后细胞周期变化情况.结果 MTT法和克隆形成实验均证明甘氨双唑钠对乏氧喉癌细胞具有显著放射增敏作用,随着药物浓度增加,放射增敏比SER分别为1.23、1.54、1.98,放射增敏作用增强,各组间比较有统计学差异(P<0.05).流式细胞仪检测结果显示,乏氧喉癌细胞发生G2/M期阻滞,甘氨双唑钠药物浓度越高,G2/M期比例越高,呈上升趋势.结论 甘氨双唑钠对离体乏氧喉癌细胞具有明显放射增敏作用,其增敏效果随药物浓度的增加而增强,其放射增敏机制可能与减小对放射耐受的G0/G1 期细胞比例、增大对放射敏感的G2/M期细胞比例有关.
作者：李响；梁健刚；关中；徐志坚；彭解人 刊期： 2013年第02期
目的 探讨进展期胃癌术后三维适形放疗(3DCRT)联合XELOX方案化疗的有效性及安全性.方法 将96例进展期胃癌术后患者随机分为两组,A组(48例)采用3DCRT联合XELOX方案,B组(48例)采用常规放疗+XELOX方案,两组均于术后4周开始.结果 有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)A组分别为79.2%和93.8%,B组分别为60.4%和79.2%,差异均有统计学意义(χ2=4.00,4.36,P＜0.05);两组患者术后1年生存率比较无显著性差异(P＞0.05),而术后2、3年生存率A组显著高于B组 (P＜0.05).A组血小板下降、白细胞减少发生率低于B组 (P＜0.05).结论 进展期胃癌患者采用3DCRT+ XELOX方案治疗安全有效,可明显提高疗效和患者术后生存率,大限度减轻放化疗毒性.
作者：韩刚；王以东；曹羽；龚航军 刊期： 2013年第02期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高.近年来有关胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)系统与乳腺癌的关系备受关注.本文就IGFs与乳腺癌关系的研究进展作一综述.
作者：杜亚利；王美波；王慧霞 刊期： 2013年第02期
目的 探讨卵巢黏液性肿瘤组织中P57KIP2和SKP2蛋白表达情况及与其临床病理特征的关系.方法 采用免疫组织化学SP法,检测12例卵巢良性黏液性囊腺瘤、12例卵巢黏液性交界性肿瘤、47例卵巢黏液腺癌中P57KIP2和SKP2蛋白表达.结果 良性粘液性囊腺瘤与粘液性交界性肿瘤P57KIP2阳性表达率比较无统计学差异(P＞0.05),而良性黏液性囊腺瘤与黏液腺癌、黏液性交界性肿瘤与黏液腺癌其阳性表达率比较均具有统计学差异(P＜0.05),在黏液腺癌中,P57KIP2表达与肿瘤分化及TNM分期有关(P＜0.05),有淋巴结转移黏液腺癌中P57KIP2阳性表达率较无淋巴结转移黏液腺癌明显升高,差异具有统计学意义.SKP2阳性表达率良性黏液性囊腺瘤与黏液性交界性肿瘤比较无统计学差异(P＞0.05),而良性黏液性囊腺瘤与黏液腺癌、黏液性交界性肿瘤与黏液腺癌其阳性表达率比较具有统计学差异(P＜0.05),在黏液腺癌中SKP2表达与肿瘤分化及TNM分期有关(P＜0.05).卵巢黏液腺癌中P57KIP2与SKP2表达呈负相关性(γ=-0.292,P＜0.05).结论 P57KIP2可抑制卵巢黏液腺癌的发生发展,SKP2可促进卵巢黏液腺癌的发生发展,SKP2参与了P57KIP2的降解.
作者：杨娟；肖兰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 选择本院2010年3月～2011年3月中晚期非小细胞肺癌患者50例,随机分为2组,观察组25例患者采用奈达铂联合吉西他滨治疗,对照组25例采用顺铂联合吉西他滨治疗,比较2种方法的效果及不良反应.结果 2个疗程结束后,观察组CR 1例,PR 9例,临床控制率40%,对照组CR 1例,PR 10例,临床控制率44%,2组短期疗效比较差异无统计学意义,P＞0.05.观察组脱发、恶心呕吐与肾毒性的发生率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义,P＜0.05.2组血小板下降、白细胞下降、血红蛋白减少、肝毒性与静脉炎发生率差异无统计学意义,P＞0.05.结论 奈达铂联合吉西他滨化疗方案与顺铂联合吉西他滨方案疗效接近,但前者比后者不良反应小,患者耐受性好,是临床较理想的化疗方案.
作者：雷琳；黄亚平；张凌云；余海英 刊期： 2013年第02期
目的 探讨人骨髓间充质干细胞(hBMSC)在造血干细胞移植后造血重建中的作用.方法 分离培养人骨髓来源的间充质干细胞(hBMSC)和人脐血CD34+造血干/祖细胞(UCB HSC),作为供体细胞.6只NOD /SCID小鼠作为正常对照组.24只NOD /SCID小鼠经60Co γ射线照射,随机平均分成4组.阴性对照组:6只,不输入任何细胞;实验1组:输入UCB HSC;实验2组:输入UCB HSC和hBMSC(低剂量);实验3组:输入UCB HSC 和hBMSC(高剂量).照射后4 h内从尾静脉输入供体细胞.移植后观察各组小鼠的存活情况和形态特征;计数外周血单个核细胞(MNC)总数;采用流式细胞仪检测供体骨髓人源细胞的嵌合比例.结果 阴性对照组和实验1组小鼠均于2周内死亡,骨髓病理检查结果提示小鼠死于骨髓衰竭.实验2、3组小鼠均保持良好的生存状态,皮肤黏膜无溃烂、出血,毛发无缺损.第3周,实验3组小鼠外周血MNC数量高于实验2组小鼠(P＜0.01).第6周,实验2、3组小鼠的外周血均检测出供体细胞,实验3组小鼠人源细胞嵌合比例高于实验2组小鼠 (P＜0.05).结论 NOD /SCID小鼠经60Co γ射线照射后,联合输入hBMSC和UCB HSC,可明显促进造血干细胞移植后造血重建,且不增高移植物抗宿主病的发生率.
作者：胡佳乐；徐立军；徐之明；陈海飞；沈红石；李征洋；唐杰庆；王静；吴天勤 刊期： 2013年第02期
我国是食管癌的高发国家,每年新发病例占全球一半以上,发病率与死亡率均为世界第一[1].在我国食管癌患者确诊时约2/3病例已是中晚期,大多失去了手术机会,食管癌单纯放疗或化疗的疗效均欠佳,综合治疗已广泛应用临床.我科自2008年1月至2009年10月采用奈达铂加替加氟联合方案同步放疗治疗中晚期食管癌,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：常学智；许再华 刊期： 2013年第02期
目的 探讨系统摆位误差对乳腺癌保乳术后放疗计划剂量分布的影响.方法 对7例乳腺癌保乳术后的患者,采用真空垫进行固定,每例患者分别制订一个5~9个野的调强计划和普通切线野放疗计划,在计划系统中模拟在右、左、腹、背、头、足6个方向上的系统摆位误差,观察摆位误差在6个方向对IMRT和普通切线野计划的V<95和V＞105的影响.结果 不论是IMRT,还是普通切线野放疗计划,摆位误差对2种计划在各个方向剂量分布的影响均较小;与IMRT计划相比,对普通切线野放疗计划各个方向剂量分布和危及器官剂量的影响较大.结论 摆位误差对靶区剂量分布的影响,取决于治疗计划的质量;而对危及器官的影响,取决于危及器官外剂量梯度的锐度.
作者：董明；陈文彬；李丹明；宋云；冷朝辉；周杰 刊期： 2013年第02期
目的 研究E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp在61例DLBCL和15例反应性增生淋巴结中的表达,分析E2F-1、NF-κB/ P65、P-gp表达与DLBCL临床病理特征和预后的关系.结果 ①61例DLBCL中,E2F-1表达的阳性率为42.6%,明显低于反应性增生的淋巴结(P<0.05);NF-κB/ P65和P-gp表达的阳性率分别为52.5%和54.1%,均高于淋巴结反应性增生(P<0.05).②61例DLBCL中,E2F-1的表达与NF-κB/ P65和P-gp的表达呈负相关,NF-κB/ P65和P-gp的表达呈正相关.③在DLBCL中,E2F-1的表达与患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、LDH值及B症状均无关(P>0.05);NF-κB/ P65的表达与患者的Ann Arbor分期及IPI评分有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、LDH值及B症状无关(P>0.05);P-gp的表达与患者的IPI评分有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、LDH值及B症状无关(P>0.05).④E2F-1阳性表达者5年生存率明显高于E2F-1阴性表达者,差异有统计学意义(P=0.03);NF-κB/P65阳性表达者5年生存率明显低于NF-κB/P65阴性表达者,差异有统计学意义(P=0.01);P-gp阳性表达者5年生存率虽然低于P-gp阴性表达者,但差异无统计学意义(P=0.12).结论 ①部分DLBCL患者存在原发性多药耐药.②在DLBCL中,E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp之间存在相关性,提示三者在弥漫性大B细胞淋巴瘤中可能存在一定的相互作用,共同参与了肿瘤耐药.③E2F-1低表达和NF-κB/ P65高表达是DLBCL预后不良的指标.
作者：朱皓皞；杜丽英；熊敦勇；寇辉；王芳胜 刊期： 2013年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
