学术投稿

摆位误差对保乳术后放疗计划剂量分布的影响

董明;陈文彬;李丹明;宋云;冷朝辉;周杰

关键词:摆位误差, 保乳术
摘要:目的 探讨系统摆位误差对乳腺癌保乳术后放疗计划剂量分布的影响.方法 对7例乳腺癌保乳术后的患者,采用真空垫进行固定,每例患者分别制订一个5~9个野的调强计划和普通切线野放疗计划,在计划系统中模拟在右、左、腹、背、头、足6个方向上的系统摆位误差,观察摆位误差在6个方向对IMRT和普通切线野计划的V<95和V>105的影响.结果 不论是IMRT,还是普通切线野放疗计划,摆位误差对2种计划在各个方向剂量分布的影响均较小;与IMRT计划相比,对普通切线野放疗计划各个方向剂量分布和危及器官剂量的影响较大.结论 摆位误差对靶区剂量分布的影响,取决于治疗计划的质量;而对危及器官的影响,取决于危及器官外剂量梯度的锐度.
实用癌症杂志相关文献
  • FoxM1在前列腺癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨FoxM1蛋白在前列腺癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化技术检测118例前列腺癌和22例前列腺良性增生组织中FoxM1蛋白的表达,采用SPSS 13.0软件分析FoxM1表达与前列腺癌临床病理特征的关系.结果 前列腺癌组织的FoxM1蛋白表达水平显著高于良性前列腺增生组织(P<0.05);FoxM1蛋白的高表达与前列腺癌的T分期、N分期、M分期及Gleason评分显著相关(P<0.05).结论 FoxM1蛋白的高表达与前列腺癌发生和恶性演进显著相关,有可能成为前列腺癌的肿瘤标志物和新的治疗分子靶点.

    作者:王建 刊期: 2013年第02期

  • IGFs系统与乳腺癌的关系

    乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,发病率逐年升高.近年来有关胰岛素样生长因子(insulin-like growth factors,IGFs)系统与乳腺癌的关系备受关注.本文就IGFs与乳腺癌关系的研究进展作一综述.

    作者:杜亚利;王美波;王慧霞 刊期: 2013年第02期

  • 奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 探讨奈达铂联合吉西他滨治疗中晚期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 选择本院2010年3月~2011年3月中晚期非小细胞肺癌患者50例,随机分为2组,观察组25例患者采用奈达铂联合吉西他滨治疗,对照组25例采用顺铂联合吉西他滨治疗,比较2种方法的效果及不良反应.结果 2个疗程结束后,观察组CR 1例,PR 9例,临床控制率40%,对照组CR 1例,PR 10例,临床控制率44%,2组短期疗效比较差异无统计学意义,P>0.05.观察组脱发、恶心呕吐与肾毒性的发生率明显低于对照组,2组比较,差异有统计学意义,P<0.05.2组血小板下降、白细胞下降、血红蛋白减少、肝毒性与静脉炎发生率差异无统计学意义,P>0.05.结论 奈达铂联合吉西他滨化疗方案与顺铂联合吉西他滨方案疗效接近,但前者比后者不良反应小,患者耐受性好,是临床较理想的化疗方案.

    作者:雷琳;黄亚平;张凌云;余海英 刊期: 2013年第02期

  • 丙戊酸钠联合紫杉醇对宫颈癌Hela细胞抑制作用的研究

    目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(valproic acid,VPA)联合紫杉醇对宫颈癌Hela细胞的体外抑制作用.方法 VPA和紫杉醇单独及联合作用于宫颈癌Hela细胞,显微镜下观察细胞形态变化,采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖,应用流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期变化.结果 VPA对宫颈癌Hela细胞株有明显生长抑制作用,呈时间剂量依赖性,使细胞凋亡增强,细胞周期阻滞于G2/M期;VPA联合紫杉醇后,宫颈癌Hela细胞凋亡率明显增高,细胞周期进一步阻滞于G2/M期,S期细胞数减少.结论 VPA可显著抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖并诱导细胞凋亡,增强紫杉醇对Hela细胞的化疗作用.

    作者:李泽明;余进进;陆冰颖 刊期: 2013年第02期

  • 摆位误差对保乳术后放疗计划剂量分布的影响

    目的 探讨系统摆位误差对乳腺癌保乳术后放疗计划剂量分布的影响.方法 对7例乳腺癌保乳术后的患者,采用真空垫进行固定,每例患者分别制订一个5~9个野的调强计划和普通切线野放疗计划,在计划系统中模拟在右、左、腹、背、头、足6个方向上的系统摆位误差,观察摆位误差在6个方向对IMRT和普通切线野计划的V<95和V>105的影响.结果 不论是IMRT,还是普通切线野放疗计划,摆位误差对2种计划在各个方向剂量分布的影响均较小;与IMRT计划相比,对普通切线野放疗计划各个方向剂量分布和危及器官剂量的影响较大.结论 摆位误差对靶区剂量分布的影响,取决于治疗计划的质量;而对危及器官的影响,取决于危及器官外剂量梯度的锐度.

    作者:董明;陈文彬;李丹明;宋云;冷朝辉;周杰 刊期: 2013年第02期

  • Her-2、p21与卵巢癌的相关性

    众所周知,卵巢癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,并有逐年年轻化的趋势,患病高峰期在40~50岁.卵巢癌的发病机制如其他恶性肿瘤一样,是多种刺激因子协同作用的结果,它是以促癌基因的激活,抑癌基因的失活作为细胞癌变的基础,而肿瘤抑制基因的缺失与癌基因的扩增分别是失活与激活的主要方式之一.

    作者:万云洁 刊期: 2013年第02期

  • 立体定向放射治疗胰腺癌的近期疗效观察

    胰腺癌临床发现较晚,导致手术切除率低,预后极差.本文收集我院2006年2月~2011年2月期间采用我国深圳海博公司SGS-Ⅰ的立体定向伽马射线系统治疗的中晚期胰腺癌40例,对其近期疗效进行观察,现报告如下.

    作者:刘祥;徐景毅;朱伯进;左邦杰 刊期: 2013年第02期

  • 奈达铂腔内灌注治疗恶性心包积液疗效观察

    目的 探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内注射奈达铂治疗恶性心包积液的疗效.方法 将16例有大量心包积液的患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管,待引流完心包积液后注射奈达铂.结果 所有患者均一次穿刺成功.16例患者中完全缓解13例(81.3%),部分缓解2例(12.5%),总有效率(完全缓解+部分缓解)为93.8%,胸闷、呼吸困难等心包填塞症状缓解.结论 以中心静脉导管留置心包腔内引流心包积液并注射奈达铂,可迅速消除心包填塞症状,疗效明显,不良反应较轻,患者易于耐受,无心跳骤停及心律失常发生,无管腔堵塞、感染及缩窄性心包炎等并发症发生.

    作者:周焱;朱莹莹;夏秋燕;张卫;石慧;周云 刊期: 2013年第02期

  • 同步放化疗治疗中晚期食管癌的疗效观察

    我国是食管癌的高发国家,每年新发病例占全球一半以上,发病率与死亡率均为世界第一[1].在我国食管癌患者确诊时约2/3病例已是中晚期,大多失去了手术机会,食管癌单纯放疗或化疗的疗效均欠佳,综合治疗已广泛应用临床.我科自2008年1月至2009年10月采用奈达铂加替加氟联合方案同步放疗治疗中晚期食管癌,取得了较好疗效,现报告如下.

    作者:常学智;许再华 刊期: 2013年第02期

  • ADAMTS家族对肿瘤作用的研究进展

    细胞外基质不仅具有连接细胞及维持细胞间相对位置的作用,而且还参与许多的生理过程,如:细胞的分化、增殖等,近年来研究表明细胞外基质还参与了炎症及肿瘤的侵袭、转移过程[1].细胞外基质的溶解能在一定程度上促进肿瘤的生长及转移.含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(a disintegrin and metallo-proteinase with thrombospondin motifs,ADAMTS)家族具有金属蛋白酶的特性,能溶解细胞外基质,但是ADAMTSs家族中的一些成员在一些肿瘤中表现出肿瘤抑制因子的作用,发挥肿瘤抑制作用的主要机制是一些成员的抗血管生成作用[2].

    作者:王乐 刊期: 2013年第02期

  • 吗啡对肿瘤生长的影响

    吗啡是目前临床用于治疗严重癌性疼痛的有效药物,但除了作用于中枢神经系统减轻疼痛外,还会导致成瘾性、呼吸抑制和便秘等副作用.近年来吗啡与肿瘤生长的相关性日益受到重视,越来越多的研究表明吗啡与肿瘤的细胞增殖、迁移与侵袭、血管形成及凋亡等相关;同时吗啡还可调控免疫系统,通过对NK细胞的活性、T细胞的增殖活化、IL-2及TNF表达的影响,间接影响肿瘤的生长.

    作者:曹军皓;黄前川 刊期: 2013年第02期

  • 江汉平原地区初治鼻咽癌患者调强适形放疗的疗效及预后因素分析

    目的 分析初治鼻咽癌患者行调强适形放射治疗(IMRT)的疗效及预后因素.方法 观察85例初治鼻咽癌患者IMRT治疗后的生存情况及不良反应.结果 3年总生存率为94.9%,局部控制率为92.4%,无远处转移生存率为92.4%,无区域淋巴结转移生存率为96.2%;急性不良反应大多为Ⅱ度急性口腔黏膜炎,Ⅰ~Ⅱ度急性皮肤反应,远期口干症多为Ⅰ~Ⅱ度,Ⅲ度口干症未见;单因素分析肿瘤T分期与患者总生存率无相关性,肿瘤N分期及临床分期与患者总生存率有关,放化疗综合治疗与单纯放疗与患者总生存率也无明显相关性.结论 调强放疗对初治鼻咽癌患者疗效较好,且重度不良反应少见.

    作者:杜伟;杨继元;徐云华;雷勇;黄敏;柯庆华;罗斐;李晶晶;罗海峰 刊期: 2013年第02期

  • 2-脱氧-D-葡萄糖对人卵巢癌SKOV-3增殖的影响

    目的 探讨2-脱氧-D-葡萄糖(2-deoxy-D-glucose,2-DG)对人卵巢癌SKOV-3增殖及凋亡的影响.方法 培养人卵巢癌SKOV-3细胞,将不同浓度2-DG(2.5 mmol/L、5 mmol/L 、10 mmol/L、20 mmol/L、40 mmol/L)作用人卵巢癌SKOV-3细胞不同时间后,MTT检测各组细胞生长抑制率;Hoechst33258染色后,荧光显微镜下观察细胞形态变化;应用流式细胞仪检测细胞凋亡率及周期.结果 不同浓度2-DG对 SKOV-3细胞均有增殖抑制作用,与对照组相比差异有统计学意义(P< 0.05),并且呈现剂量和时间依赖性;结果还显示2-DG可使细胞周期阻滞在G0/G1期;流式细胞仪凋亡检测结果显示2-DG可诱导人卵巢癌坏死或凋亡.结论 体外试验中,2-DG对SKOV-3细胞增殖有抑制作用,且呈剂量和时间依赖性.

    作者:陆冰颖;余进进;李泽明 刊期: 2013年第02期

  • 胸部放疗靶区体位固定的临床观察

    随着放疗技术的发展,现代放疗已进入三精时代,而怎样才能保证放疗摆位的精确性和重复性,是实施三精治疗的关键.在放疗中,胸部体位因受到呼吸运动、上肢及头颈部的活动引起的皮肤牵拉等相关因素的影响,摆位的重复性和精确性较差,因此胸部放疗体位的固定是放疗界公认的一大难题.目前临床常规是运用真空袋来固定胸部的放疗,虽然一定程度地改善了胸部体位固定的重复性和稳定性,但在临床中的摆位三维误差仍然偏大,不能满足临床精确放疗的需要.近年,我院尝试采用了头颈肩网膜下拉法固定胸部体位的方法,经过临床初步观察验证,该摆位固定方法重复性和精确性比常规运用真空袋固定法得到了较大的提高.现报告如下.

    作者:应惟良;曹舜翔 刊期: 2013年第02期

  • 环氧化酶-2和细胞周期素D1蛋白在胆管癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨环氧化酶-2(cyclooxy-genase-2,COX-2)和细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白在胆管癌(CHC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法,检测50例胆管癌(CHC)和30例癌旁胆管组织(TAC)和20例正常胆管组织(NBDT)中COX-2和Cyclin D1蛋白表达水平.结果 CHC中COX-2和Cyclin D1 蛋白阳性表达率分别为78.0%(39/50)和68.0%(36/50).CHC中COX-2和Cyclin D1表达阳性率显著高于TAC和NBDT (P<0.05).COX-2表达与CHC TNM分期和转移相关(P<0.05),而与CHC肿瘤分化程度无关(P>0.05);Cyclin D1表达与CHC TNM分期、肿瘤分化程度和转移相关(P<0.05).结论 COX-2和Cyclin D1蛋白可作为评估CHC生物学行为和预后的参考指标.

    作者:谷化平;黄勇;尚培中 刊期: 2013年第02期

  • 雌激素受体亚型α、β在乳腺癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体α、β(ERα、β) mRNA的表达及其与临床病理学指标的关系.方法 以 β-actin 基因为内参照,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测45例乳腺癌患者的乳腺癌组织、相应癌旁组织、相应正常乳腺组织中ERα和ERβ mRNA表达,应用Gene Tools软件对RT-PCR产物电泳带进行半定量分析.结果 45例样本中,ERα在癌组织、癌旁组织、正常组织中表达无显著性差异(P>0.05),但从正常组织、癌旁组织到癌组织有增高趋势.ERα mRNA表达与淋巴结转移状况有关(P<0.05),但与年龄、原发肿瘤大小、TNM分期无关(P>0.05).而癌组织中ERβ mRNA表达水平低于癌旁组织及正常乳腺组织,表达差异有统计学意义(P<0.05).ERβ mRNA表达与原发肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移状况有关(P<0.05),但与年龄无关(P>0.05).结论 ERα、β mRNA表达与乳腺癌生物学特性有关.ERβ在不同的乳腺组织中表达有差异,ERβ可能是1种保护性的雌激素受体.

    作者:胡凤娣;邹天宁;邓明佳;李科;沈丽达 刊期: 2013年第02期

  • 替吉奥联合多西他赛和顺铂治疗进展期胃癌的临床观察

    目的 观察替吉奥联合多西他赛和顺铂(DCS方案)一线治疗进展期胃癌的有效性及安全性.方法 采用随机、对照、开放性的临床试验设计.入选96例初治的进展期胃癌患者,随机分为2组,治疗组48例采用DCS方案化疗;对照组48例,采用多西他赛、顺铂、亚叶酸钙及氟尿嘧啶方案(DCF方案)化疗;至少化疗3个周期后评价疗效及不良反应.结果 治疗组的近期有效率(RR)为83.3%,优于对照组的54.2%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组中位TTP和MST分别为7.5个月和12.1个月,均高于对照组的5.6个月和8.4个月;治疗组的不良反应及严重反应发生率均明显低于对照组(P<0.05).结论 替吉奥联合多西他赛和顺铂化疗方案一线治疗进展期胃癌疗效确切,不良反应较少,患者耐受性良好.

    作者:邱国钦;许丽贞;林智才;陈玉强;崔殿龙 刊期: 2013年第02期

  • 脑干肿瘤三维适形放疗的疗效和预后因素分析

    目的 探讨脑干肿瘤(BSG)三维适形放疗的疗效和预后因素.方法 对17例BSG患者采用三维适形放射治疗,放疗剂量36~60 Gy.结果 随访中位时间为30.2个月.随访率为100.0%.总缓解率为82.0%,1、3、5年生存率分别为76.4%、52.9%、41.2%,复发47例.单因素分析结果显示,体力状况评分、国际预后指数评分、肿瘤分型、初治症状、肿瘤部位和照射剂量与患者预后相关.结论 对脑干肿瘤患者,应用单纯三维适形放射治疗疗效较好.放疗剂量≥50 Gy是可行的.局限型肿瘤、体力状况较好者、预后指数较高及初始未出现头晕症状患者的预后更好.

    作者:骆华春;李东石;程惠华;林贵山;傅志超 刊期: 2013年第02期

  • 放疗局部照射中全身凝血功能与白细胞减少的关系

    目的 观察放疗局部照射下全身凝血功能的变化,并探讨华法令干预缓解白细胞减少的效果.方法 新西兰白兔分为阴性对照组、单纯照射组、照射+抗凝组.照射前、照射后24 h检测凝血酶原时间、PT国际标准化比值、外周血白细胞计数.单纯照射组仅接受一次全胸部照射,总剂量20 Gy.照射+抗凝组照射前喂服抗凝血药华法令.照射后24 h处死动物,采取左胸第十肋骨骨髓代表照射靶区内骨髓,第三腰椎左侧横突骨髓代表靶区外骨髓,行骨髓像观察.结果 单纯照射组照射前后凝血功能无明显变化,白细胞明显减少.照射+抗凝组照射前后凝血功能均被阻断,白细胞明显减少.2组动物照射靶区内骨髓有核细胞明显减少,靶区外骨髓有核细胞计数正常.结论 造成白细胞减少的局部照射剂量不能够改变全身的凝血状态;完全阻断凝血所消耗的白细胞减少也不能阻断局部照射造成的白细胞减少.

    作者:耿冲;张旭光;郭峰;叶涛;刘亚洲;沈文彬;顾峰 刊期: 2013年第02期

  • 肝癌放疗的应用进展

    原发性肝癌(PLC,以下简称肝癌)是临床上常见的恶性肿瘤之一,全球发病率逐年增长,已超过62.6万/年,居于恶性肿瘤的第5位;死亡接近60万 /年,位居肿瘤相关死亡的第3位.肝癌在我国高发,目前,我国发病人数约占全球的55%;在肿瘤相关死亡中仅次于肺癌,位居第二.

    作者:张江洲 刊期: 2013年第02期

实用癌症杂志

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主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所