曹军皓；黄前川
目的 探讨免气腹小切口腹腔镜辅助结、直肠癌手术的临床意义.方法 回顾性分析21例结、直肠癌免气腹小切口腹腔镜辅助下手术的临床资料.结果 21例患者采用免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术,其中乙状结肠癌16例,直肠癌5例.手术均获成功,无吻合口瘘、无切口感染等并发症发生,无手术死亡者.结论免气腹腹腔镜辅助结、直肠癌手术是1种安全、有效、微创的手术方法,值得进一步探讨.
作者：余南荣；杨国华；徐厚巍；刘海鹰 刊期： 2013年第02期
众所周知,卵巢癌是严重威胁女性生命健康的恶性肿瘤,并有逐年年轻化的趋势,患病高峰期在40~50岁.卵巢癌的发病机制如其他恶性肿瘤一样,是多种刺激因子协同作用的结果,它是以促癌基因的激活,抑癌基因的失活作为细胞癌变的基础,而肿瘤抑制基因的缺失与癌基因的扩增分别是失活与激活的主要方式之一.
作者：万云洁 刊期： 2013年第02期
目的 研究E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp在弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)中的表达及意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp在61例DLBCL和15例反应性增生淋巴结中的表达,分析E2F-1、NF-κB/ P65、P-gp表达与DLBCL临床病理特征和预后的关系.结果 ①61例DLBCL中,E2F-1表达的阳性率为42.6%,明显低于反应性增生的淋巴结(P<0.05);NF-κB/ P65和P-gp表达的阳性率分别为52.5%和54.1%,均高于淋巴结反应性增生(P<0.05).②61例DLBCL中,E2F-1的表达与NF-κB/ P65和P-gp的表达呈负相关,NF-κB/ P65和P-gp的表达呈正相关.③在DLBCL中,E2F-1的表达与患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、IPI评分、LDH值及B症状均无关(P>0.05);NF-κB/ P65的表达与患者的Ann Arbor分期及IPI评分有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、LDH值及B症状无关(P>0.05);P-gp的表达与患者的IPI评分有关(P<0.05),而与患者的性别、年龄、Ann Arbor分期、LDH值及B症状无关(P>0.05).④E2F-1阳性表达者5年生存率明显高于E2F-1阴性表达者,差异有统计学意义(P=0.03);NF-κB/P65阳性表达者5年生存率明显低于NF-κB/P65阴性表达者,差异有统计学意义(P=0.01);P-gp阳性表达者5年生存率虽然低于P-gp阴性表达者,但差异无统计学意义(P=0.12).结论 ①部分DLBCL患者存在原发性多药耐药.②在DLBCL中,E2F-1、NF-κB/ P65和P-gp之间存在相关性,提示三者在弥漫性大B细胞淋巴瘤中可能存在一定的相互作用,共同参与了肿瘤耐药.③E2F-1低表达和NF-κB/ P65高表达是DLBCL预后不良的指标.
作者：朱皓皞；杜丽英；熊敦勇；寇辉；王芳胜 刊期： 2013年第02期
目的 观察放疗局部照射下全身凝血功能的变化,并探讨华法令干预缓解白细胞减少的效果.方法 新西兰白兔分为阴性对照组、单纯照射组、照射+抗凝组.照射前、照射后24 h检测凝血酶原时间、PT国际标准化比值、外周血白细胞计数.单纯照射组仅接受一次全胸部照射,总剂量20 Gy.照射+抗凝组照射前喂服抗凝血药华法令.照射后24 h处死动物,采取左胸第十肋骨骨髓代表照射靶区内骨髓,第三腰椎左侧横突骨髓代表靶区外骨髓,行骨髓像观察.结果 单纯照射组照射前后凝血功能无明显变化,白细胞明显减少.照射+抗凝组照射前后凝血功能均被阻断,白细胞明显减少.2组动物照射靶区内骨髓有核细胞明显减少,靶区外骨髓有核细胞计数正常.结论 造成白细胞减少的局部照射剂量不能够改变全身的凝血状态;完全阻断凝血所消耗的白细胞减少也不能阻断局部照射造成的白细胞减少.
作者：耿冲；张旭光；郭峰；叶涛；刘亚洲；沈文彬；顾峰 刊期： 2013年第02期
我国是食管癌的高发国家,每年新发病例占全球一半以上,发病率与死亡率均为世界第一[1].在我国食管癌患者确诊时约2/3病例已是中晚期,大多失去了手术机会,食管癌单纯放疗或化疗的疗效均欠佳,综合治疗已广泛应用临床.我科自2008年1月至2009年10月采用奈达铂加替加氟联合方案同步放疗治疗中晚期食管癌,取得了较好疗效,现报告如下.
作者：常学智；许再华 刊期： 2013年第02期
胰腺癌临床发现较晚,导致手术切除率低,预后极差.本文收集我院2006年2月~2011年2月期间采用我国深圳海博公司SGS-Ⅰ的立体定向伽马射线系统治疗的中晚期胰腺癌40例,对其近期疗效进行观察,现报告如下.
作者：刘祥；徐景毅；朱伯进；左邦杰 刊期： 2013年第02期
目的 探讨进展期胃癌术后三维适形放疗(3DCRT)联合XELOX方案化疗的有效性及安全性.方法 将96例进展期胃癌术后患者随机分为两组,A组(48例)采用3DCRT联合XELOX方案,B组(48例)采用常规放疗+XELOX方案,两组均于术后4周开始.结果 有效率(ORR)和疾病控制率(DCR)A组分别为79.2%和93.8%,B组分别为60.4%和79.2%,差异均有统计学意义(χ2=4.00,4.36,P＜0.05);两组患者术后1年生存率比较无显著性差异(P＞0.05),而术后2、3年生存率A组显著高于B组 (P＜0.05).A组血小板下降、白细胞减少发生率低于B组 (P＜0.05).结论 进展期胃癌患者采用3DCRT+ XELOX方案治疗安全有效,可明显提高疗效和患者术后生存率,大限度减轻放化疗毒性.
作者：韩刚；王以东；曹羽；龚航军 刊期： 2013年第02期
目的 探讨系统摆位误差对乳腺癌保乳术后放疗计划剂量分布的影响.方法 对7例乳腺癌保乳术后的患者,采用真空垫进行固定,每例患者分别制订一个5~9个野的调强计划和普通切线野放疗计划,在计划系统中模拟在右、左、腹、背、头、足6个方向上的系统摆位误差,观察摆位误差在6个方向对IMRT和普通切线野计划的V<95和V＞105的影响.结果 不论是IMRT,还是普通切线野放疗计划,摆位误差对2种计划在各个方向剂量分布的影响均较小;与IMRT计划相比,对普通切线野放疗计划各个方向剂量分布和危及器官剂量的影响较大.结论 摆位误差对靶区剂量分布的影响,取决于治疗计划的质量;而对危及器官的影响,取决于危及器官外剂量梯度的锐度.
作者：董明；陈文彬；李丹明；宋云；冷朝辉；周杰 刊期： 2013年第02期
1 胃癌营养风险的流行病学据学者报道[1,2]在恶性肿瘤中胃癌发病率居第4位,死亡率居第2位.研究报道胃癌住院患者营养不良的发生率为15%~55%[3,4].患者在住院期间接受手术或围手术期放射、化学疗法等治疗后,饮食摄入减少、分解代谢增加,营养加剧,严重影响了抗癌治疗的疗效及耐受性.有研究显示,营养不良的胃肠癌患者在实施术前和术后营养支持后,术后并发症及非感染并发症发生率低于未施行营养支持组[5].围手术期营养支持可以维护脏器、组织和免疫功能并促进机体康复和修复.
作者：赵艳芳 刊期： 2013年第02期
目的 探讨中心静脉导管留置引流并心包腔内注射奈达铂治疗恶性心包积液的疗效.方法 将16例有大量心包积液的患者在彩超定位引导下行心包穿刺并留置中心静脉导管,待引流完心包积液后注射奈达铂.结果 所有患者均一次穿刺成功.16例患者中完全缓解13例(81.3%),部分缓解2例(12.5%),总有效率(完全缓解+部分缓解)为93.8%,胸闷、呼吸困难等心包填塞症状缓解.结论 以中心静脉导管留置心包腔内引流心包积液并注射奈达铂,可迅速消除心包填塞症状,疗效明显,不良反应较轻,患者易于耐受,无心跳骤停及心律失常发生,无管腔堵塞、感染及缩窄性心包炎等并发症发生.
作者：周焱；朱莹莹；夏秋燕；张卫；石慧；周云 刊期： 2013年第02期
目的 探讨甘氨双唑钠对离体乏氧喉癌细胞的放射增敏作用及机制.方法 以加药乏氧照射喉癌细胞为实验组,单纯乏氧照射喉癌细胞为对照组;实验组分别给予不同浓度的甘氨双唑钠,经照射后,应用MTT法、克隆形成试验检测其放射增敏作用;并应用流式细胞仪分析放射后细胞周期变化情况.结果 MTT法和克隆形成实验均证明甘氨双唑钠对乏氧喉癌细胞具有显著放射增敏作用,随着药物浓度增加,放射增敏比SER分别为1.23、1.54、1.98,放射增敏作用增强,各组间比较有统计学差异(P<0.05).流式细胞仪检测结果显示,乏氧喉癌细胞发生G2/M期阻滞,甘氨双唑钠药物浓度越高,G2/M期比例越高,呈上升趋势.结论 甘氨双唑钠对离体乏氧喉癌细胞具有明显放射增敏作用,其增敏效果随药物浓度的增加而增强,其放射增敏机制可能与减小对放射耐受的G0/G1 期细胞比例、增大对放射敏感的G2/M期细胞比例有关.
作者：李响；梁健刚；关中；徐志坚；彭解人 刊期： 2013年第02期
细胞外基质不仅具有连接细胞及维持细胞间相对位置的作用,而且还参与许多的生理过程,如:细胞的分化、增殖等,近年来研究表明细胞外基质还参与了炎症及肿瘤的侵袭、转移过程[1].细胞外基质的溶解能在一定程度上促进肿瘤的生长及转移.含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶(a disintegrin and metallo-proteinase with thrombospondin motifs,ADAMTS)家族具有金属蛋白酶的特性,能溶解细胞外基质,但是ADAMTSs家族中的一些成员在一些肿瘤中表现出肿瘤抑制因子的作用,发挥肿瘤抑制作用的主要机制是一些成员的抗血管生成作用[2].
作者：王乐 刊期： 2013年第02期
目的 探讨组蛋白去乙酰化酶抑制剂丙戊酸钠(valproic acid,VPA)联合紫杉醇对宫颈癌Hela细胞的体外抑制作用.方法 VPA和紫杉醇单独及联合作用于宫颈癌Hela细胞,显微镜下观察细胞形态变化,采用四甲基偶氮唑蓝法(MTT)检测细胞增殖,应用流式细胞术检测细胞凋亡率及细胞周期变化.结果 VPA对宫颈癌Hela细胞株有明显生长抑制作用,呈时间剂量依赖性,使细胞凋亡增强,细胞周期阻滞于G2/M期;VPA联合紫杉醇后,宫颈癌Hela细胞凋亡率明显增高,细胞周期进一步阻滞于G2/M期,S期细胞数减少.结论 VPA可显著抑制人宫颈癌Hela细胞的增殖并诱导细胞凋亡,增强紫杉醇对Hela细胞的化疗作用.
作者：李泽明；余进进；陆冰颖 刊期： 2013年第02期
目的 探讨乳腺癌组织中雌激素受体α、β(ERα、β) mRNA的表达及其与临床病理学指标的关系.方法 以 β-actin 基因为内参照,应用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术,检测45例乳腺癌患者的乳腺癌组织、相应癌旁组织、相应正常乳腺组织中ERα和ERβ mRNA表达,应用Gene Tools软件对RT-PCR产物电泳带进行半定量分析.结果 45例样本中,ERα在癌组织、癌旁组织、正常组织中表达无显著性差异(P＞0.05),但从正常组织、癌旁组织到癌组织有增高趋势.ERα mRNA表达与淋巴结转移状况有关(P＜0.05),但与年龄、原发肿瘤大小、TNM分期无关(P＞0.05).而癌组织中ERβ mRNA表达水平低于癌旁组织及正常乳腺组织,表达差异有统计学意义(P＜0.05).ERβ mRNA表达与原发肿瘤大小、TNM分期、淋巴结转移状况有关(P＜0.05),但与年龄无关(P＞0.05).结论 ERα、β mRNA表达与乳腺癌生物学特性有关.ERβ在不同的乳腺组织中表达有差异,ERβ可能是1种保护性的雌激素受体.
作者：胡凤娣；邹天宁；邓明佳；李科；沈丽达 刊期： 2013年第02期
目的 探讨环氧化酶-2(cyclooxy-genase-2,COX-2)和细胞周期素D1(Cyclin D1)蛋白在胆管癌(CHC)中的表达及临床意义.方法 应用免疫组化方法,检测50例胆管癌(CHC)和30例癌旁胆管组织(TAC)和20例正常胆管组织(NBDT)中COX-2和Cyclin D1蛋白表达水平.结果 CHC中COX-2和Cyclin D1 蛋白阳性表达率分别为78.0%(39/50)和68.0%(36/50).CHC中COX-2和Cyclin D1表达阳性率显著高于TAC和NBDT (P<0.05).COX-2表达与CHC TNM分期和转移相关(P<0.05),而与CHC肿瘤分化程度无关(P>0.05);Cyclin D1表达与CHC TNM分期、肿瘤分化程度和转移相关(P<0.05).结论 COX-2和Cyclin D1蛋白可作为评估CHC生物学行为和预后的参考指标.
作者：谷化平；黄勇；尚培中 刊期： 2013年第02期
目的 探讨FoxM1蛋白在前列腺癌中的表达及意义.方法 应用免疫组化技术检测118例前列腺癌和22例前列腺良性增生组织中FoxM1蛋白的表达,采用SPSS 13.0软件分析FoxM1表达与前列腺癌临床病理特征的关系.结果 前列腺癌组织的FoxM1蛋白表达水平显著高于良性前列腺增生组织(P＜0.05);FoxM1蛋白的高表达与前列腺癌的T分期、N分期、M分期及Gleason评分显著相关(P＜0.05).结论 FoxM1蛋白的高表达与前列腺癌发生和恶性演进显著相关,有可能成为前列腺癌的肿瘤标志物和新的治疗分子靶点.
作者：王建 刊期： 2013年第02期
目的 分析初治鼻咽癌患者行调强适形放射治疗(IMRT)的疗效及预后因素.方法 观察85例初治鼻咽癌患者IMRT治疗后的生存情况及不良反应.结果 3年总生存率为94.9%,局部控制率为92.4%,无远处转移生存率为92.4%,无区域淋巴结转移生存率为96.2%;急性不良反应大多为Ⅱ度急性口腔黏膜炎,Ⅰ～Ⅱ度急性皮肤反应,远期口干症多为Ⅰ～Ⅱ度,Ⅲ度口干症未见;单因素分析肿瘤T分期与患者总生存率无相关性,肿瘤N分期及临床分期与患者总生存率有关,放化疗综合治疗与单纯放疗与患者总生存率也无明显相关性.结论 调强放疗对初治鼻咽癌患者疗效较好,且重度不良反应少见.
作者：杜伟；杨继元；徐云华；雷勇；黄敏；柯庆华；罗斐；李晶晶；罗海峰 刊期： 2013年第02期
吗啡是目前临床用于治疗严重癌性疼痛的有效药物,但除了作用于中枢神经系统减轻疼痛外,还会导致成瘾性、呼吸抑制和便秘等副作用.近年来吗啡与肿瘤生长的相关性日益受到重视,越来越多的研究表明吗啡与肿瘤的细胞增殖、迁移与侵袭、血管形成及凋亡等相关;同时吗啡还可调控免疫系统,通过对NK细胞的活性、T细胞的增殖活化、IL-2及TNF表达的影响,间接影响肿瘤的生长.
作者：曹军皓；黄前川 刊期： 2013年第02期
目的 观察替吉奥单药治疗与佳支持治疗老年晚期胃癌的疗效与不良反应.方法 经病理组织学检查确诊的老年Ⅳ期胃癌52例,随机分为2组,观察组31例给予替吉奥单药治疗,对照组21例给予佳支持治疗.治疗3周为1个周期,完成4个周期.结果 本研究观察组31例有效率48.4%(15/31),对照组为0(0/21).观察组中位疾病进展时间( TTP)为9.3个月,中位生存期(MST)为11.2个月,明显优于对照组的5.6个月和8.2个月,差异有统计学意义(P＜0.05).观察组主要不良反应包括消化道反应、皮肤色素沉着及骨髓抑制,但多为Ⅰ～Ⅱ度,绝大多数患者均能耐受.结论 替吉奥单药治疗老年晚期胃癌疗效确切,不良反应发生程度轻,对老年晚期胃癌治疗有着积极的意义.
作者：王科；魏巍 刊期： 2013年第02期
目的 探讨口服替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌的近期疗效及不良反应.方法 30例老年晚期胃癌患者随机分为2组,观察组15例,予替吉奥胶囊口服,连服14天,停7天;对照组15例,采用FOLFOX4方案化疗,每2周重复一次.治疗3个周期后2组进行疗效评估.结果 观察组有效率为40.0%,对照组有效率为33.3%,2组差异无统计学意义(P>0.05).观察组不良反应发生率较对照组低,有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥胶囊治疗老年晚期胃癌疗效肯定,不良反应轻,患者耐受性好.
作者：吴军；沈丰；曹银辉；葛海蓉 刊期： 2013年第02期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
