张伟；管峦；殷海涛；李德春；温翠侠；郭林
目的 探讨SFTPB、TACSTD1、PVA基因联合检测预测非小细胞肺癌(NSCLC)微转移的可行性.方法 采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测20例NSCLC的肺癌组织及有转移淋巴结标本中SFTPB、TACSTD1、PVA mRNA表达,20例肺良性病变的淋巴结作为阴性对照.结果 SFTPB、TACSTD1、PVA mRNA在肿瘤组织和阳性淋巴结中的表达水平相近,与良性淋巴结有显著性差异.ROC曲线分析在100.0%特异性时诊断NSCLC总的敏感性分别为SFTPB(45.7%)、TACSTD1(100.0%)、PVA(75.4%),在不同的组织学类型中PVA对鳞癌诊断的敏感性达100.0%,SFTPB对腺癌诊断的敏感性达83.2%.结论 SFTPB、TACSTD1、PVA mRNA可作为检测非小细胞肺癌患者淋巴结微转移的分子标志物,有助于早期诊断肺癌转移及组织学分型.
作者：陈文学；方选妹；黎文婷；齐淑轶；邹学森 刊期： 2013年第06期
目的 探讨X线透视下支架置入联合三维适形放疗治疗中晚期食管癌的临床疗效.方法 对19例食管癌患者,应用金属支架置入联合三维适形放疗,对其临床疗效进行回顾性分析.结果 支架植入术后可显著缓解患者吞咽困难;联合放疗后病灶明显退缩,生活质量显著改善;6个月、1年及2年生存率分别为84.2%(16/19)、57.9%(11/19)、21.1%(4/19).结论 支架置入联合放疗是治疗中晚期食管癌患者吞咽困难的有效方法,可显著提高患者生活质量及近期疗效.
作者：张伟；管峦；殷海涛；李德春；温翠侠；郭林 刊期： 2013年第06期
目的 观察威麦宁胶囊联合三维适形放疗(3DCRT)治疗老年晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及不良反应.方法 168例老年NSCLC患者随机分为治疗组和对照组.每组84例,行3DCRT治疗,总剂量60~66 Gy/30~33 F/6~6.6 W.治疗组3DCRT治疗同时予威麦宁胶囊口服,8粒/次,3次/日,服用至放疗结束后2周.2组放疗结束后60天评价疗效.结果 治疗组患者的生活质量评分提高率明显高于对照组(P＜0.05).治疗组有效率86.9%,对照组有效率73.8%(P＞0.05);局部症状缓解改善率治疗组均明显高于对照组.治疗组放射性肺炎、放射性食管炎等放疗不良反应发生率明显低于对照组(P＜0.05).结论 威麦宁胶囊联合3DCRT治疗老年晚期NSCLC能提高临床疗效,并能减轻放射治疗不良反应,提高患者生存质量.
作者：高玉伟；尹立杰；丁田贵；王杰；陈巍 刊期： 2013年第06期
目的 探讨TLR4在人胰腺癌中的表达及与其病理特征的相关分析.方法 采用免疫组化方法,检测66例胰腺癌手术切除标本及36例癌旁组织中TLR4蛋白表达.结果 胰腺癌组织组TLR4蛋白表达阳性率为71.2%,显著高于癌旁组织组(38.9%)和正常组织组(0),有统计学意义(P<0.05).TLR4表达与肿瘤大小、淋巴结转移、血管侵犯及TNM分期存在相关性(P<0.05).TLR4表达阳性组平均生存时间显著短于TLR4表达阴性组,有统计学意义(P<0.05).结论 TLR4在胰腺癌组织中存在高表达,与胰腺癌发生、发展密切相关.
作者：黄喆；郭克建；何三光；刘放；林杰 刊期： 2013年第06期
目的 探讨多西紫杉醇联合卡培他滨(DC方案)治疗转移性乳腺癌的临床疗效.方法 选择79例转移性乳腺癌患者,均采用DC方案化疗,然后评价患者的临床疗效及不良反应.结果 79例患者在本研究中共完成300个化疗周期,中位化疗周期数3.8个.总有效率为50.6%,其中CR 3例(3.8%).化疗主要不良反应有乏力、骨髓抑制、手足综合征、胃肠道反应、口腔黏膜炎等.65例患者出现中性粒细胞下降,其中5例达Ⅳ度骨髓抑制.中位随访时间为10.5个月,中位无进展生存期(progression-free survival,PFS)为5.8个月.结论 多西紫杉醇联合卡培他滨方案治疗转移性乳腺癌的有效率高,疗效肯定,不良反应可以耐受,是治疗转移性乳腺癌的有效方案.
作者：任洁 刊期： 2013年第06期
目的 探讨MRI及DCE-MRI在直肠癌术前诊断及分期中的应用价值.方法 选择经肠镜活检确诊为直肠癌的患者32例,按照随机样本表法将患者分为2组,行MRI检查16例,行DCE-MRI检查16例,同时选择健康志愿者10名行常规盆腔DCE-MRI扫描作为对照.对比MRI及DCE-MRI T分期和N分期诊断差异,直肠癌病灶和直肠正常肠壁的TIC参数差异.结果 MRI评价T分期有3例过高分期,2例过低分期,DCE-MRI有3例过高分期,1例过低分期,DCE-MRI对于T1-2、T3分期准确率高于MRI;MRI评价N分期有1例过高分期,4例过低分期,DCE-MRI有2例过高分期,2例过低分期,DCE-MRI对于N0、N1、N2分期准确率高于MRI(P>0.05).直肠癌病灶的SImin、SImax、SIR均高于直肠正常肠壁,而Tpeak小于直肠正常肠壁(P<0.05).结论 MRI及DCE-MRI对直肠癌进行术前分期评价具有准确、系统、科学的特点,而DCE-MRI还能反映病灶局部的血液循环情况.
作者：桂冰；张炜 刊期： 2013年第06期
目的 探讨电视胸腔镜辅助下小切口手术治疗非小细胞肺癌的效果.方法 将106例肺癌患者分为对照组(60例)和观察组(46例),对照组患者接受传统开胸手术,观察组患者接受VAMT术,对比分析2组患者的疗效.结果 ①2组患者手术时间相比差异无统计学意义(P＞0.05);观察组开胸时间、术后下床活动时间、住院时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后疼痛VAS评分低于对照组(P＜0.05).②观察组手术并发症发生率低于对照组(P＜0.05).③随访18个月,2组患者复发率、转移率差异无统计学意义(P＞0.05).2组患者随访期内均无死亡病例.结论 VAMT术治疗非小细胞肺癌具有创伤小、恢复快、并发症少、术后生活质量高等优点,值得临床推广应用.
作者：江峰；彭晓；匡裕康；王东升；田卫群 刊期： 2013年第06期
目的 探讨双侧原发性乳腺癌(bilateral primary breast cancer,BPBC)的临床病理特征及治疗和预后.方法 回顾性分析267例双侧原发性乳腺癌患者的临床资料.结果 第一侧为浸润性小叶癌为双侧乳腺癌发病的危险因素.双侧原发性乳腺癌占同期手术治疗乳腺癌的约4%,同时性双侧乳腺癌占18%,异时性双侧乳腺癌占82%.双侧原发性乳腺癌的治疗均应遵循普通乳腺癌的治疗原则.异时性双乳癌的总生存率(OS)高于同时性双乳癌.结论 单侧乳腺癌患者,对侧乳腺癌发生的危险度逐年增加,应建立完善的随访制度,做到早期发现,早期诊断及早期治疗第二癌,提高双侧乳腺癌患者的治愈率及生存率.
作者：董赟；吴毓东；熊萍；戈卓 刊期： 2013年第06期
目的 探讨节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤的临床疗效.方法 将78例恶性肿瘤患者随机分为2组,A组38例实施常规化疗,B组40例实施节拍化疗联合艾迪注射液治疗,观察2组治疗效果及生活质量改善情况.结果 B组总缓解率为70.00%,高于A组的50.00%(P<0.05);B组卡氏评分(KPS)改善率为82.50%,高于A组的50.00%(P<0.05);B组节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤,可显著提高肿瘤细胞控制率,改善患者生活质量,减少不良反应,值得临床推广应用.B组Ⅱ~Ⅴ级不良反应发生率显著低于A组(P<0.05).结论 节拍化疗联合艾迪注射液治疗恶性肿瘤,可显著提高肿瘤细胞控制率,改善患者生活质量,减少不良反应,值得临床推广应用.
作者：包久铭 刊期： 2013年第06期
目的 探讨FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者的疗效和安全性.方法 对32例伴有中、大量恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,先采用FOLFOX4方案静脉化疗,共4~6个周期.同时行腹腔置管引流,尽量放干腹腔积液,然后腹腔内注射药物伊立替康200 mg,地塞米松10 mg,多巴胺60 mg,速尿40 mg,1周后重复,共2~4次.观察腹腔积液控制情况及无进展生存期(PFS).结果 全组腹腔积液完全缓解率(CR)为18.8%(6/32),部分缓解率(PR)为46.9%(15/32),腹腔积液控制有效率(RR)为65.6%(21/32).全组患者无进展生存期(PFS)为5.5个月,总生存期(OS)为9.2个月.主要不良反应是白细胞、血小板下降及消化道反应.结论 FOLFOX4静脉化疗联合伊立替康腹腔化疗对伴有恶性腹腔积液的晚期胃癌患者,具有较好的疗效和安全性.
作者：向正国；潘德键；周锡建；周志华 刊期： 2013年第06期
目的 探讨替吉奥化疗联合三维适形放疗对中晚期食管胃结合部肿瘤的临床疗效.方法 中晚期食管胃结合部肿瘤患者98例,并随机分为2组,各49例.实验组患者采用替吉奥化疗联合三维适形放疗;对照组患者采用单纯性的三维适形放疗.比较2组患者治疗后总有效率及并发症情况.结果 实验组治疗后总有效率(87.6%)显著高于对照组(67.3%),差异有统计学意义(P＜0.05).实验组毒副作用发生率显著低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05).结论 替吉奥化疗联合三维适形放疗治疗中晚期食管胃结合部肿瘤具有良好的疗效,值得临床推广.
作者：苏中华 刊期： 2013年第06期
目的 分析弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者的病理学特征以及影响其预后的相关因素.方法 采用单因素及Cox多因素分析方法,对影响DLBCL预后的相关因素进行分析.结果 60例DLBCL患者中共有47例(78.33%)侵犯淋巴结,13例(21.67%)结外侵犯.经单因素分析显示,影响DLBCL患者的预后因素包括年龄、临床分期、PS分级、结外病灶数、血清LDH、近期疗效.经Cox多因素分析显示患者年龄、近期疗效、临床分期是影响患者预后的独立危险因素.根据国际预后指数(IPI)将患者分为低危组、低中危组、高中危组及高危组,各组5年生存率分别为70.59%(12/17)、57.14%(12/21)、41.67%(5/12)、10.00%(1/10),差异有统计学意义(P<0.05).联合治疗DLBCL患者的5年生存率显著高于单纯性放化疗或手术治疗患者.结论 影响DLBCL患者预后的独立因素包括年龄、近期疗效、临床分期,采用多种方式联合治疗的方案能提高DLBCL患者临床治愈率.
作者：黄琨 刊期： 2013年第06期
目的 探讨保留真皮下毛细血管网对乳腺癌改良根治术后皮瓣存活的保护作用.方法 12例乳腺癌患者采用保留真皮下毛细血管网皮瓣(A组)和12例采用真皮全层皮瓣(B组)比较术后皮瓣情况.结果 皮下积液A组5例,B组8例;切口皮缘起水泡A组5例,B组9例,两组比较差异均无统计学意义,P>0.05.A组无1例发生皮瓣坏死,B组5例;术后住院天数A组较B组短,两组比较差异均有统计学意义,P<0.05.皮瓣坏死的发生与皮下积液及皮缘水泡相关.结论 保留真皮下毛细血管网可减少乳腺癌改良根治术后皮瓣坏死的发生.
作者：魏春生；花红碧；孙宝林；余守强 刊期： 2013年第06期
目的 研究小牛脾提取物注射液对肿瘤相关性贫血的疗效.方法 将肿瘤合并贫血患者随机分为两组,每组20例,治疗组接受重组人促红细胞生成素( rhEPO ) 联合小牛脾提取物注射液治疗,对照组接受rhEPO治疗,观察Hb、RBC、WBC及临床症状、体征变化.结果 在不输血的情况下,应用小牛脾提取物注射液联合rhEPO 治疗组与单纯使用rhEPO组对照组比较,Hb、WBC、PLT水平及生活质量均呈不同程度上升.结论 小牛脾提取物注射液对肿瘤相关性红细胞减少具有明显治疗作用.
作者：彭恩兰 刊期： 2013年第06期
目的 观察贝伐单抗相关性高血压的发生,并探讨其处理方法.方法 回顾性分析53例应用贝伐单抗联合化疗的恶性肿瘤患者高血压发生情况及治疗方法.结果 53例晚期恶性肿瘤患者应用贝伐单抗联合化疗后,高血压发生中位时间为46天,发生率为18.9%(10/53),其中3~4级发生率为5.7%(3/53),未出现高血压危象,给予降压治疗后血压均可控制.发生高血压者与未发生高血压者临床疗效比较,无统计学差异(P=0.707).结论 高血压为贝伐单抗常见不良反应,以轻中度为主,合理降压治疗后血压可控制,高血压的发生不能预测贝伐单抗的临床疗效.
作者：杨琳；严芳；沈倩；刘红云 刊期： 2013年第06期
目的 观察长春瑞滨(vinorelbine,NVB)联合卡培他滨(capecitabine,CAPE)对蒽环和(或)紫杉类耐药的晚期乳腺癌的疗效及毒性.方法 蒽环和(或)紫杉类耐药晚期乳腺癌患者29例,给予长春瑞滨25 mg/m2,第1、8 d,采用PICC管静脉滴注;卡培他滨每天1000 mg/m2,每天2次,餐后30 min用温水送服,连用14 d,休息7 d,21 d为1个周期.2个周期后评价疗效,有效者化疗4个周期以上.随访6～30个月.结果 29例患者共化疗124个周期,化疗周期中位数为4个周期(2～10个周期),完全缓解(CR) 1例,部分缓解(PR) 13例,占44.8%,稳定(SD)10例,占34.5%,进展(PD)5例,占17.2%.有效率(CR+PR)达48.3%.中位疾病进展时间(TTP)为5.2个月,中位总生存期(OS)为18.2个月.常见不良反应为骨髓抑制、胃肠道反应和手足综合征等.结论 长春瑞滨联合卡培他滨对紫杉类或蒽环类耐药的晚期乳腺癌有较好的疗效,毒性可以耐受.
作者：徐绮腻；陈蕾；郑瑾 刊期： 2013年第06期
目的 探讨CK19、CyclinD1、HBME-1、34βE12、TPO 、galectin-3在甲状腺乳头状癌(PTC)组织中的表达情况及其临床意义.方法 应用免疫组化EnVision法,检测86 例PTC、60例甲状腺滤泡性腺瘤(FTA)中CK19、CyclinD1、HBME-1、34βE12、TPO 、galectin-3的表达情况.结果 CK19和galectin-3表达PTC组织与滤泡性腺瘤比较无明显差异;PTC 中CyclinD1、HBME-1、34βE12阳性表达率分别为93.02%、93.02%、90.69%,明显高于滤泡性腺瘤.PTC中TPO表达阳性率为2.33%,滤泡性腺瘤中其表达率为90.00%,两者比较有明显差异(P<0.01).结论 HBME-1、CyclinD1、34βE12和TPO的联合检测,有助于提高PTC的确诊率,而CK19、galectin-3对鉴别PTC和FTA意义不明确.
作者：林茂华；毛瑛玉；李婷；苏谦；郑建瑞 刊期： 2013年第06期
目的 探讨局部晚期宫颈癌新辅助化疗的佳给药途径.方法 对124例局部晚期宫颈癌患者,采用不同给药途径化疗(65例行静脉化疗,59例行动脉插管化疗),比较其近远期疗效.结果 静脉化疗和动脉插管化疗的总有效率、症状缓解率、骨髓抑制发生率、神经毒性发生率、手术切除率、出血量、1年无瘤生存率、5年存活率比较均无统计学差异;静脉化疗的胃肠道反应发生率、2年无瘤生存率高于动脉插管化疗;从开始化疗到手术历经时间静脉化疗长于动脉插管化疗,但住院总费用少于动脉插管化疗.结论 局部晚期宫颈癌静脉给药新辅助化疗的近远期疗效好,操作方便,经济实用,值得推广.
作者：刘道真；刘丝荪；朱元方 刊期： 2013年第06期
目的 探讨奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效.方法 将76例老年胃肠恶性肿瘤患者随机分为2组,即观察组38例,对照组38例.对照组患者采用奥沙利铂联合5-氟尿嘧啶化疗,观察组患者采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗.治疗后,分别对2组患者的临床治疗效果及不良反应进行评价.同时,对患者进行随访,观察并统计2组患者治疗后的无进展生存时间(PFS)和总生存期(OS).结果 观察组患者临床治疗的总有效率为81.6%,对照组为60.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者治疗后,恶心呕吐、肝功能异常、感觉神经异常、白细胞减少、血小板减少及口腔黏膜炎不良反应发生率依次为18.4%、21.0%、50.0%、21.0%、31.6%、18.4%,对照组依次为57.9%、60.5%、73.7%、44.7%、52.6%、39.5%,2组比较,差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的平均PFS和OS依次为(5.5±1.2)、(10.5±2.2)个月,对照组依次为(3.5±1.2)、(8.3±2.3)个月,2组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 奥沙利铂联合卡培他滨治疗老年胃肠恶性肿瘤的临床疗效显著,且不良反应发生率较低,能有效延长患者的无进展生存时间和总生存期,值得临床推广与应用.
作者：卓恩挺；陈雪莲；王连臣；刘松平；符国宏 刊期： 2013年第06期
目的 探讨影响T2期直肠癌淋巴结转移的因素.方法 回顾性分析178例T2期直肠癌患者的淋巴结转移情况,分析其淋巴结转移与患者年龄、性别、肿瘤位置、肿瘤大小、肿瘤占肠周的体积、肿瘤至肛缘距离、术前CEA水平、组织学类型、大体类型、分化程度及浸润深度等的关系.结果 T2期直肠癌淋巴结转移率为23.6%(42/178),单因素分析显示T2期直肠癌淋巴结转移与肿瘤位置、肿瘤至肛缘距离、组织学类型、大体类型、分化程度及浸润深度有关(P<0.05),而与患者年龄、性别、肿瘤大小、肿瘤个数、肿瘤占肠周的体积及术前CEA水平无关(P>0.05).肿瘤分化程度及浸润深度与T2期直肠癌淋巴结转移成正相关(P<0.05).结论 肿瘤分化程度及浸润深度是影响T2期直肠癌淋巴结转移的因素,临床手术时,淋巴结清扫的范围要合理化.
作者：夏群 刊期： 2013年第06期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
