学术投稿

乳腺癌的分子分型

张英军

关键词:乳腺肿瘤, 分子分型, 预后
摘要:乳腺癌是1种严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,近年来罹患此病的患者逐年增多.临床上发现组织学类型和病理分期相同的患者,在临床表现、治疗反应性和预后等方面有相当大的差异,其原因在于乳腺癌存在不同的分子分型.目前分子生物学技术的发展日益迅猛,同时随着人类完整基因图谱的公布,乳腺癌分子分型的研究被越来越多的肿瘤学者关注.
实用癌症杂志相关文献
  • AR基因外显子1的CAG重复多态性与乳腺癌发生的关系

    目的 探讨AR(雄激素受体)基因外显子1的CAG重复多态性与乳腺癌发生的关系.方法 研究对象为50例乳腺癌患者和50例健康者,从外周血淋巴细胞中提取基因组DNA,对AR基因外显子1的编码序列进行PCR扩增,扩增产物进行DNA序列测定,计算CAG重复频率.Wilcoxon rank test 比较病例组和对照组的[CAG]n分布,采用多因素log回归分析[CAG]n对乳腺癌发病风险的影响.结果 病例组[CAG]n为15~26,对照组为16~26;两组重复频率分布有差异(P=0.015),[CAG]n≥24时乳腺癌发病风险为[CAG]n≤20的5.6倍(P=0.04,OR=5.6).结论 AR基因外显子1的CAG重复频率对乳腺癌风险发病有影响,长[CAG]n可增大乳腺癌发病风险.

    作者:孟洁;付丽 刊期: 2012年第01期

  • 卵巢甲状腺肿类癌5例临床病理分析

    原发性卵巢类癌因组织形态不同,可分为岛状型、梁索型、甲状腺肿型、黏液型及混合型等.甲状腺肿类癌( strumal carcinoid ) 属于生殖细胞肿瘤中单胚层高度特殊性的畸胎瘤,由不同比例的甲状腺组织和类癌混合而成,绝大部分为原发且预后良好[1].我们就本院近年收治的5例甲状腺肿类癌病例进行分析回顾.

    作者:关国平;陈云芳 刊期: 2012年第01期

  • TP方案联合华蟾素治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 探讨TP方案联合华蟾素注射液治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及其对生存质量的影响.方法 对64例晚期NSCLC患者采用完全随机分组法,分为TP方案联合华蟾素组32例,华蟾素20 mL,静脉滴入,1次/天,连用28天;多西他赛(Taxotere)75 mg/m2,静脉滴入,第1天;顺铂(DDP)25 mg/(m2·d),静脉滴入,第1~3天,21 天为1个周期.TP方案组32例,多西他赛和DDP用法剂量同前.结果 TP方案联合华蟾素组近期有效率为53.1%(17/32),TP方案组为40.6%(13/32),差异无统计学意义,P>0.05;临床受益率TP方案联合华蟾素组(87.5%)高于TP方案组(68.8%),P<0.05.TP方案联合华蟾素组化疗时生存质量优于TP方案组,P<0.05.结论 TP方案联合华蟾素治疗晚期NCSLC能增加疗效,改善患者的生存质量,并具有保护骨髓的功能.

    作者:于海英;高绍英;郝云霞 刊期: 2012年第01期

  • 囊性肾癌29例诊治分析

    目的 加深对囊性肾癌的认知,以提高囊性肾癌的诊治水平.方法 回顾性分析29例囊性肾癌患者的流行病学、病理学、临床表现、影像学特征及临床治疗资料.结果 囊性肾癌无特征性临床表现,术前影像学检查可以提供诊断线索;29例经病理检查确诊为肾癌囊性变19例,多囊性肾癌7例,单纯性囊肿癌变3例.19例行根治性肾切除术,10例行肾部分切除术.术后27例获得随访,生存时间平均为68个月(4~204个月不等).结论 囊性肾癌是一类在影像学和大体病理上具有囊性改变的肾癌的统称,有3种病理学类型,术前鉴定各亚型是选择手术方式和预后判断的关键.

    作者:陆鹏;张坚;严志强;胡强 刊期: 2012年第01期

  • Livin与Survivin在鼻咽癌组织中的表达及临床意义

    目的 探讨凋亡抑制蛋白Livin和Survivin在鼻咽癌组织中的表达及相关性,分析其与鼻咽癌转移复发的关系.方法 应用免疫组织化学Envision两步法检测80例鼻咽癌组织和鼻咽慢性炎组织中Livin和Survivin蛋白的表达情况.结果 80例鼻咽癌组织中Livin和Survivin蛋白表达的阳性率显著高于鼻咽慢性炎组织(P=0.000).鼻咽癌组织中Livin的表达与颈淋巴结转移、远处转移、复发及临床分期密切相关(P<0.05);Survivin的表达与T分期、颈淋巴结转移、远处转移、复发及临床分期密切相关(P<0.05).Livin和Survivin的表达呈显著正相关(γ=0.239,P=0.033).结论 Livin和Survivin的高表达可能在鼻咽癌的发生及进展中起着重要作用.

    作者:陈吉添;陈瑜;吴薇紫;陈虹 刊期: 2012年第01期

  • MINE与ICE方案治疗复发难治性淋巴瘤的疗效比较

    目的 比较分析MINE与ICE方案治疗复发难治性淋巴瘤的临床疗效及安全性.方法 对56例复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,分别采用MINE与ICE 2种不同的方案化疗,每组各28例.比较2组患者的近期疗效、生活质量状况及不良反应.结果 MINE组和ICE组的有效率分别为60.7%和67.9%,差异无统计学意义(P>0.05);MINE组Karnofsky评分改善情况显著优于ICE组,差异均有统计学意义;2组骨髓抑制与脱发无显著性差异,而MINE组的胃肠道反应较 ICE组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MINE与ICE 2种化疗方案的近期疗效相当,但MINE在改善患者生活质量及减轻消化道副反应方面有一定的优势,可作为一线方案耐药后的首选补救方案.

    作者:郝杰;李雪莲;李良群;关爽;王黎 刊期: 2012年第01期

  • 7例原发性鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床分析

    目的 探讨原发性鼻腔NK/T细胞非霍奇金淋巴瘤的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析7例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤的临床资料,其中5例采用化、放疗联合治疗,1例采用单纯化疗,1例采用单纯放疗,化疗方案为CHOP方案或EPOCH方案.结果 单一放疗或化疗效果差,采用EPOCH方案化疗联合局部侵犯野放疗的效果较好.结论 对原发性鼻腔NK/T细胞淋巴瘤,采用CHOP方案化疗疗效差,采用EPOCH方案化疗联合放疗预后较好.

    作者:徐金发;潘明;陈倩;鲍瑜;华高艳 刊期: 2012年第01期

  • 体部伽玛刀临床应用及进展

    恶性肿瘤是1种常见病,多发病,严重危害人类的健康和生命.放射治疗是当今治疗恶性肿瘤的主要手段之一,有70%以上的恶性肿瘤患者在确诊时需要放射治疗.放射治疗能杀死肿瘤细胞,但同时对照射区域内正常组织也可产生一定的杀伤效应.放射治疗的原则是对肿瘤靶区实施高剂量照射,而对病灶周围正常组织尽可能减少照射.

    作者:张重魁 刊期: 2012年第01期

  • 索拉非尼对人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的影响

    目的 探讨索拉非尼对人卵巢癌SKOV-3细胞凋亡的影响.方法 采用MTT法,检测不同浓度索拉非尼(1.5、3.0、6.0、12.0、24.0 μmol/L)作用人卵巢癌SKOV-3细胞24、48、72 h的抑制率;Hoechst染色法观察药物处理后细胞凋亡情况;应用索拉非尼与紫杉醇不同给药方式作用于SKOV-3细胞,流式细胞仪检测药物处理后细胞周期和凋亡率变化.结果 索拉非尼对 SKOV-3细胞增殖具有明显抑制作用,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),并且呈剂量和时间依赖性;索拉非尼主要使SKOV-3细胞周期阻滞在S期,与紫杉醇联合给药后S 期及 G2/M 期均有延长,且凋亡率较高(P<0.05).结论 索拉非尼对SKOV-3细胞增殖有显著抑制作用,且呈剂量和时间依赖性,紫杉醇序于索拉非尼给药时细胞凋亡率更高.

    作者:潘敏;余进进;黄小艳;杨文霞;王会平 刊期: 2012年第01期

  • pokemon基因在大肠癌中的研究进展

    Pokemon(POK erythroid ontogenic factor)蛋白,即POK红系髓性致癌因子,也被称为LRF、OCZF、FBI-1,是转录抑制因子POK家族的一员,现已被确认为原癌基因.Pokemon在人类肿瘤如淋巴瘤、肺癌、结肠癌、前列腺癌和膀胱癌中均有高表达.它还能控制其他癌基因的活性,并对肿瘤细胞的一些重要特性产生影响,可能是其他癌基因引发癌症所必需的.本文就pokemon在大肠癌中的研究综述如下.

    作者:李丽 刊期: 2012年第01期

  • 塞来昔布对人肝癌细胞增殖抑制及放疗增敏作用

    目的 探讨塞来昔布对肝癌细胞huh-7增殖抑制及放疗增敏作用.方法 以人肝癌细胞株huh-7为研究对象,以塞来昔布和高能射线作为干预手段,采用四唑氮蓝还原法(MTT),检测不同浓度塞来昔布和作用不同时间对huh-7细胞的增殖抑制作用,采用流式细胞技术,检测塞来昔布联合放疗对huh-7细胞凋亡和周期的影响.结果 MTT显示塞来昔布对人肝癌细胞huh-7生长有显著抑制作用,且呈时间和剂量依赖性;塞来昔布对肝癌放疗具有明显增敏作用.与对照组比较,药物组G0/G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少,G2/M变化无明显意义;照射组G2/M期细胞比例升高,联合组G0/G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少.结论 塞来昔布能提高人肝癌细胞株huh-7放疗敏感性作用,其作用可能是通过诱导细胞凋亡、改变细胞周期时相分布来实现的.

    作者:王中焕;楚建军;张福正;沈玲;杨雪 刊期: 2012年第01期

  • 低位直肠癌侧方淋巴结清扫的进展与争论

    直肠癌是常见的消化道恶性肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,目前是我国第4位高发的恶性肿瘤,上海市的第3位高发的恶性肿瘤[1],其中低位直肠癌约占所有直肠癌的70%[2].低位直肠癌病死率较高,原因是多方面的,如血道播散、淋巴结转移及局部复发等,其中淋巴结转移是主要的原因.对于直肠癌的治疗,外科手术切除仍然是有效的手段.目前学术界对低位直肠癌行全直肠系膜切除( total mesorectal excision,TME)以求根治已达成共识,但对其侧方淋巴结的清扫能否降低患者复发率及提高术后的生存率仍存在较大的争议.

    作者:梁贤文;王胜忠 刊期: 2012年第01期

  • 非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征9例临床分析

    非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征(lymphoma-associated hemophagocytic syndrome,LAHS)是非霍奇金淋巴瘤中具有独特临床特征的一类疾病,临床较为少见.LAHS起病急、临床表现复杂、症状凶险、病死率高,早期诊断困难,易误诊.为提高对LAHS的认识,现将我院近5年所诊断的9例LAHS患者的临床资料分析如下.

    作者:周焱;王小华 刊期: 2012年第01期

  • 奈达铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对照研究

    目的 探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗,对不能手术的ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌患者的疗效及耐受性.方法 实验组(TN组)30例:采用紫杉醇50 mg/m2 ( ivgtt,d1)+奈达铂30 mg/m2 (ivgtt,d1)化疗,每周1次,同期行胸部放疗(63 Gy/7周/34次).对照组(TP组)30例:顺铂(30 mg/m2,ivttt,d1) 代替奈达铂,余治疗同实验组.结果 同步化放疗后评价疗效:实验组和对照组有效率分别为85.7%和80.0%[χ2=0.02(校正),P>0.05],两组比较差异无统计学意义.实验组和对照组白细胞减少发生率分别为57.1% (16/28) 和55.0%(11/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;贫血发生率分别为28.6%(8/28)和30.0%(6/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;血小板下降发生率分别为39.3%(11/28)和20.0%(4/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;肝功能损害,放射性肺炎和放射性食管炎发生率实验组和对照组比较差异均无统计学意义;肾功能损害发生率及恶心、呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降(>10%)发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 奈达铂联合紫杉醇同步放疗对III期非小细胞肺癌的疗效确切,且患者耐受性良好.

    作者:邓颖;胡洪林;任刚;杨兰;潘海霞;朱学强 刊期: 2012年第01期

  • PPARγ mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后的关系

    目的 检测人胃癌组织中过氧化物酶体增殖物活化受体γ mRNA(PPARγ mRNA)表达,探讨其与胃癌临床病理特征和术后患者预后的关系.方法 采用实时定量PCR技术测定53例胃癌手术患者的癌组织和切缘正常组织中PPARγ mRNA的表达量,对PPARγ mRNA表达量与患者的临床病理参数及预后进行分析.结果 PPARγ mRNA表达量在胃癌组织较切缘正常组织表达高(P<0.05),PPARγ mRNA的表达量与胃癌的TNM分期有关(P<0.05).PPARγ mRNA高表达者预后较好.结论 胃癌组织中PPARγ mRNA表达与胃癌的TNM分期相关;PPARγ mRNA可作为胃癌患者预后的1个评价指标,并可能成为基因治疗的1个作用靶点.

    作者:李强;党诚学 刊期: 2012年第01期

  • HSP70与恶性肿瘤关系的研究进展

    热休克蛋白(heat shock proteins,HSPs)又称应激蛋白(stress protein,sp),是生物体细胞在热诱导下合成的一组具有高度保守性的蛋白质[1].近年来,HSPs被发现与恶性肿瘤的发生、发展、复发及预后关系密切.

    作者:游朝勇 刊期: 2012年第01期

  • 替吉奥联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的临床观察

    目的 探讨替吉奥胶囊 (S-1) 联合奥沙利铂及多西他赛治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效和不良反应.方法 对晚期及复发性胃癌52例采用多西他赛75 mg/m2静脉滴注1 h,第1天;奥沙利铂130 mg/m2静脉滴注3 h,第1天;替吉奥胶囊(S-1)40 mg/m2,早晚饭后各1次,口服化疗,第1~14天,服用14 天后停药7天.每21天为1个周期,连用2个周期后评价疗效和不良反应.结果 52例均可评价,其中6例达到完全缓解(CR),22 例达部分缓解(PR),15例达稳定(SD),9例进展(PD),总有效率(CR+ PR) 53.8%,临床受益率为82.7%.主要不良反应为胃肠道反应、白细胞减少和周围神经毒性,均较轻,未影响治疗.结论 替吉奥胶囊联合奥沙利铂及多西他赛化疗治疗晚期及复发性胃癌的近期疗效较好,不良反应可以耐受,值得临床进一步研究应用.

    作者:李建旺;黄春珍;李建华 刊期: 2012年第01期

  • 紫杉醇联合顺铂、白细胞介素-2治疗晚期卵巢癌58例临床分析

    我们2001年1月~2011年1月采用紫杉醇(泰素)联合顺铂、白细胞介素-2经静脉和腹腔双途径治疗58例晚期卵巢癌,临床疗效满意,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料58例卵巢癌患者均为术后复发或不能手术的Ⅳ期患者,其中术后复发42例,不能手术16例,年龄25~70岁,平均年龄53.8岁.病理类型:卵巢浆液性囊腺癌27例,卵巢黏液性囊腺癌23例,透明细胞癌4例,未分化癌3例,勃勒纳氏瘤1例.入院后B超及CT检查发现所有患者均有卵巢占位和中-大量腹腔积液,腹腔积液细胞学检查找到癌细胞,KPS评分≥50分,血象及肝肾功能、心电图无异常.

    作者:王蓉;何怡;李陆;张德军 刊期: 2012年第01期

  • 乳腺癌的分子分型

    乳腺癌是1种严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,近年来罹患此病的患者逐年增多.临床上发现组织学类型和病理分期相同的患者,在临床表现、治疗反应性和预后等方面有相当大的差异,其原因在于乳腺癌存在不同的分子分型.目前分子生物学技术的发展日益迅猛,同时随着人类完整基因图谱的公布,乳腺癌分子分型的研究被越来越多的肿瘤学者关注.

    作者:张英军 刊期: 2012年第01期

  • 子宫内膜浆液性乳头状癌的诊断及治疗研究进展

    子宫内膜浆液性乳头状癌(uterine papillary serous carcinoma,UPSC)是Ⅱ型子宫内膜癌中恶性度较高的1种亚型,其细胞分化差,易发生深肌层浸润、脉管侵犯和远处转移,发病率虽占子宫内膜癌的1%~10%,但在子宫内膜癌治疗失败病例中UPSC占了近一半,其死亡人数占子宫内膜癌患者死亡人数的39%[1,2],整体存活率(overall survival,OS)仅为18%~27%.60%~70%患者在诊断为UPSC时已存在子宫外转移,即使是在疾病的早期,病变局限于子宫内,复发率也在31%~80%间,复发的危险因素目前仍不明确.

    作者:李蕾 刊期: 2012年第01期

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