学术投稿

奈达铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对照研究

邓颖;胡洪林;任刚;杨兰;潘海霞;朱学强

关键词:奈达铂, 顺铂, 紫杉醇, 同步放化疗, Ⅲ期非小细胞肺癌
摘要:目的 探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗,对不能手术的ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌患者的疗效及耐受性.方法 实验组(TN组)30例:采用紫杉醇50 mg/m2 ( ivgtt,d1)+奈达铂30 mg/m2 (ivgtt,d1)化疗,每周1次,同期行胸部放疗(63 Gy/7周/34次).对照组(TP组)30例:顺铂(30 mg/m2,ivttt,d1) 代替奈达铂,余治疗同实验组.结果 同步化放疗后评价疗效:实验组和对照组有效率分别为85.7%和80.0%[χ2=0.02(校正),P>0.05],两组比较差异无统计学意义.实验组和对照组白细胞减少发生率分别为57.1% (16/28) 和55.0%(11/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;贫血发生率分别为28.6%(8/28)和30.0%(6/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;血小板下降发生率分别为39.3%(11/28)和20.0%(4/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;肝功能损害,放射性肺炎和放射性食管炎发生率实验组和对照组比较差异均无统计学意义;肾功能损害发生率及恶心、呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降(>10%)发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 奈达铂联合紫杉醇同步放疗对III期非小细胞肺癌的疗效确切,且患者耐受性良好.
实用癌症杂志相关文献
  • 治疗前血红蛋白水平对鼻咽癌患者调强放疗预后的影响

    目的 探讨治疗前血红蛋白水平(HBC)对鼻咽癌患者(NPC)调强放疗(intensity-modulated radiation therapy,IMRT)预后的影响.方法 将250例鼻咽癌患者,根据放疗前血红蛋白水平分为3组(HBC<120 g/L组,HBC 120~150 g/L组,HBC≥150 g/L组).结果 HBC<120 g/L、HBC 120~150 g/L、HBC≥150 g/L 3组3年局控率分别为92.9%、94.6%和93.2%,3年无远处转移生存率分别为92.9%、85.1%和90.0%,3年无瘤生存率分别为64.3%、76.4%和86.4%(P<0.01),3年总生存率分别为78.6%、83.8%和94.3%(P<0.01).COX回归分析结果表明,治疗前血红蛋白水平是影响鼻咽癌患者预后的独立因素.结论 NPC患者放疗前HBC>150 mg/L,是影响患者无瘤生存率及总生存率的独立因素.

    作者:陈希;马礼钦;胡彩容;潘才住;潘建基 刊期: 2012年第01期

  • 体部伽玛刀临床应用及进展

    恶性肿瘤是1种常见病,多发病,严重危害人类的健康和生命.放射治疗是当今治疗恶性肿瘤的主要手段之一,有70%以上的恶性肿瘤患者在确诊时需要放射治疗.放射治疗能杀死肿瘤细胞,但同时对照射区域内正常组织也可产生一定的杀伤效应.放射治疗的原则是对肿瘤靶区实施高剂量照射,而对病灶周围正常组织尽可能减少照射.

    作者:张重魁 刊期: 2012年第01期

  • 阑尾类癌8例临床分析

    阑尾类癌临床少见,占阑尾肿瘤的80%~90%.与胃肠道其他肿瘤不同,阑尾类癌术前较难确诊,多在无意中发现或在急性阑尾炎手术术后病理检查中发现.文献报道在阑尾切除术后病理检查中阑尾类癌发生率为0.3%~0.9%[1].2000年~2010年我院收治了8例阑尾类癌,现将资料进行回顾性分析,总结报告如下.

    作者:谢朝晖;钟勇;包昶宇 刊期: 2012年第01期

  • Stathmin、PDCD4、Caveolin-1蛋白在消化系统肿瘤中的研究进展

    我国已登记恶性肿瘤发病率为276.16/10万,每年新发病例300万,其中消化系统肿瘤占60%~70%,且呈年轻化趋势.恶性肿瘤的发生是由于先天遗传缺陷或后天环境因素影响导致原癌基因激活/过量表达、抑癌基因失活或调节失控共同参与的复杂过程.Stathmin、PDCD4、Caveolin-1分别为原癌基因、抑癌基因和双重调控基因的表达产物,在肿瘤的发生、发展中具有重要作用,其功能缺陷是肿瘤发病的重要机制之一.

    作者:李少泉 刊期: 2012年第01期

  • 5-氮杂-2'-脱氧胞苷对人前列腺癌裸鼠移植瘤生长及雄激素受体表达影响的研究

    目的 探讨5-氮杂-2'-脱氧胞苷(5-Aza-2'deoxycytidine,5-Aza-CdR)对LNCaP荷瘤裸鼠的肿瘤生长及雄激素受体(androgen receptor,AR)表达的影响.方法 裸鼠皮下接种LNCaP细胞,建立人前列腺癌裸鼠移植瘤模型,待肿瘤长至300 mm3大小时,荷瘤裸鼠腹腔内注射5-Aza-CdR,0.25 mg/kg,隔天1次.对照组给予生理盐水注射.每3天测量肿瘤体积1次,共观察24 天.实验结束时处死裸鼠,取出肿块称重后,肿瘤组织抽提RNA和蛋白质,分别应用实时定量PCR和western blot方法,检测AR在mRNA和蛋白质水平上的表达.结果 LNCaP荷瘤裸鼠经5-Aza-CdR治疗后,与对照组相比,肿瘤生长缓慢.第24天观察结束时,5-Aza-CdR处理组肿瘤体积[(982±83)mm3]显著低于对照组[(1 867±195) mm3](P<0.01).移植瘤重量与对照组相比明显下降[(796±178)mg vs(1 267±252) mg],抑瘤率为37.2%,差异有统计学意义(P<0.01).5-Aza-CdR组游离PSA(FPSA)浓度相对对照组显著下降,分别为(40.25±13.3)ng/mL和(79.7±13.2)ng/mL,差异有统计学意义(P<0.01).荷瘤裸鼠经5-Aza-CdR处理后,AR在mRNA水平上的表达下降为对照组的0.5倍,在蛋白质水平上的表达也显著降低(P<0.01).结论 5-Aza-CdR能够有效抑制LNCaP荷瘤裸鼠移植瘤的生长,并显著降低AR基因表达,为前列腺癌的去甲基化治疗提供了理论依据.

    作者:王晓路;刘桂珍;黄立嵩;陈红岩;王东彬;张勇;黎玮 刊期: 2012年第01期

  • 囊性肾癌29例诊治分析

    目的 加深对囊性肾癌的认知,以提高囊性肾癌的诊治水平.方法 回顾性分析29例囊性肾癌患者的流行病学、病理学、临床表现、影像学特征及临床治疗资料.结果 囊性肾癌无特征性临床表现,术前影像学检查可以提供诊断线索;29例经病理检查确诊为肾癌囊性变19例,多囊性肾癌7例,单纯性囊肿癌变3例.19例行根治性肾切除术,10例行肾部分切除术.术后27例获得随访,生存时间平均为68个月(4~204个月不等).结论 囊性肾癌是一类在影像学和大体病理上具有囊性改变的肾癌的统称,有3种病理学类型,术前鉴定各亚型是选择手术方式和预后判断的关键.

    作者:陆鹏;张坚;严志强;胡强 刊期: 2012年第01期

  • 乳腺癌的分子分型

    乳腺癌是1种严重威胁女性健康的常见恶性肿瘤,近年来罹患此病的患者逐年增多.临床上发现组织学类型和病理分期相同的患者,在临床表现、治疗反应性和预后等方面有相当大的差异,其原因在于乳腺癌存在不同的分子分型.目前分子生物学技术的发展日益迅猛,同时随着人类完整基因图谱的公布,乳腺癌分子分型的研究被越来越多的肿瘤学者关注.

    作者:张英军 刊期: 2012年第01期

  • 塞来昔布对人肝癌细胞增殖抑制及放疗增敏作用

    目的 探讨塞来昔布对肝癌细胞huh-7增殖抑制及放疗增敏作用.方法 以人肝癌细胞株huh-7为研究对象,以塞来昔布和高能射线作为干预手段,采用四唑氮蓝还原法(MTT),检测不同浓度塞来昔布和作用不同时间对huh-7细胞的增殖抑制作用,采用流式细胞技术,检测塞来昔布联合放疗对huh-7细胞凋亡和周期的影响.结果 MTT显示塞来昔布对人肝癌细胞huh-7生长有显著抑制作用,且呈时间和剂量依赖性;塞来昔布对肝癌放疗具有明显增敏作用.与对照组比较,药物组G0/G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少,G2/M变化无明显意义;照射组G2/M期细胞比例升高,联合组G0/G1期细胞比例增加,S期细胞比例减少.结论 塞来昔布能提高人肝癌细胞株huh-7放疗敏感性作用,其作用可能是通过诱导细胞凋亡、改变细胞周期时相分布来实现的.

    作者:王中焕;楚建军;张福正;沈玲;杨雪 刊期: 2012年第01期

  • MACC1基因在结肠癌中的表达及其临床意义

    目的 探讨MACC1基因在结肠癌组织中的表达及临床意义.方法 收集80例结肠癌手术标本及20例正常的肠黏膜标本,用免疫组化法检测MACC1基因在标本中的表达情况.结果 MACC1基因在正常肠黏膜中不表达,在结肠癌中高表达.MACC1基因的表达水平与TNM分期和肿瘤浸润深度、淋巴结转移、组织学分化程度、Ki-67和p53基因的表达水平相关.结论 MACC1基因在正常结肠黏膜组织中不表达,在结肠癌组织中有较高的阳性表达率.MACC1基因的表达可作为预测结肠癌转移和预后的生物学指标.

    作者:周自华;陈尚忠;廖海球;徐宁红;邹媚 刊期: 2012年第01期

  • eIF4E在肿瘤转移中的作用

    肿瘤的发生、发展是多基因多步骤的复杂过程.而在近些年的研究中发现,真核细胞翻译起始因子4E(eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)与肿瘤的发生、发展和转移有密切关系.本文就eIF4E基因在肿瘤转移中的研究现状给予综述.

    作者:吴孟晏 刊期: 2012年第01期

  • AR基因外显子1的CAG重复多态性与乳腺癌发生的关系

    目的 探讨AR(雄激素受体)基因外显子1的CAG重复多态性与乳腺癌发生的关系.方法 研究对象为50例乳腺癌患者和50例健康者,从外周血淋巴细胞中提取基因组DNA,对AR基因外显子1的编码序列进行PCR扩增,扩增产物进行DNA序列测定,计算CAG重复频率.Wilcoxon rank test 比较病例组和对照组的[CAG]n分布,采用多因素log回归分析[CAG]n对乳腺癌发病风险的影响.结果 病例组[CAG]n为15~26,对照组为16~26;两组重复频率分布有差异(P=0.015),[CAG]n≥24时乳腺癌发病风险为[CAG]n≤20的5.6倍(P=0.04,OR=5.6).结论 AR基因外显子1的CAG重复频率对乳腺癌风险发病有影响,长[CAG]n可增大乳腺癌发病风险.

    作者:孟洁;付丽 刊期: 2012年第01期

  • 奈达铂联合紫杉醇与顺铂联合紫杉醇同步放化疗对Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效对照研究

    目的 探讨奈达铂替代顺铂与紫杉醇联合同步放化疗,对不能手术的ⅢA期和ⅢB期非小细胞肺癌患者的疗效及耐受性.方法 实验组(TN组)30例:采用紫杉醇50 mg/m2 ( ivgtt,d1)+奈达铂30 mg/m2 (ivgtt,d1)化疗,每周1次,同期行胸部放疗(63 Gy/7周/34次).对照组(TP组)30例:顺铂(30 mg/m2,ivttt,d1) 代替奈达铂,余治疗同实验组.结果 同步化放疗后评价疗效:实验组和对照组有效率分别为85.7%和80.0%[χ2=0.02(校正),P>0.05],两组比较差异无统计学意义.实验组和对照组白细胞减少发生率分别为57.1% (16/28) 和55.0%(11/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;贫血发生率分别为28.6%(8/28)和30.0%(6/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;血小板下降发生率分别为39.3%(11/28)和20.0%(4/20)(P>0.05),两组比较差异无统计学意义;肝功能损害,放射性肺炎和放射性食管炎发生率实验组和对照组比较差异均无统计学意义;肾功能损害发生率及恶心、呕吐发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义;体重下降(>10%)发生率实验组明显低于对照组,差异有统计学意义.结论 奈达铂联合紫杉醇同步放疗对III期非小细胞肺癌的疗效确切,且患者耐受性良好.

    作者:邓颖;胡洪林;任刚;杨兰;潘海霞;朱学强 刊期: 2012年第01期

  • 紫杉醇联合顺铂、白细胞介素-2治疗晚期卵巢癌58例临床分析

    我们2001年1月~2011年1月采用紫杉醇(泰素)联合顺铂、白细胞介素-2经静脉和腹腔双途径治疗58例晚期卵巢癌,临床疗效满意,现总结报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料58例卵巢癌患者均为术后复发或不能手术的Ⅳ期患者,其中术后复发42例,不能手术16例,年龄25~70岁,平均年龄53.8岁.病理类型:卵巢浆液性囊腺癌27例,卵巢黏液性囊腺癌23例,透明细胞癌4例,未分化癌3例,勃勒纳氏瘤1例.入院后B超及CT检查发现所有患者均有卵巢占位和中-大量腹腔积液,腹腔积液细胞学检查找到癌细胞,KPS评分≥50分,血象及肝肾功能、心电图无异常.

    作者:王蓉;何怡;李陆;张德军 刊期: 2012年第01期

  • TP方案联合华蟾素治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 探讨TP方案联合华蟾素注射液治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的疗效及其对生存质量的影响.方法 对64例晚期NSCLC患者采用完全随机分组法,分为TP方案联合华蟾素组32例,华蟾素20 mL,静脉滴入,1次/天,连用28天;多西他赛(Taxotere)75 mg/m2,静脉滴入,第1天;顺铂(DDP)25 mg/(m2·d),静脉滴入,第1~3天,21 天为1个周期.TP方案组32例,多西他赛和DDP用法剂量同前.结果 TP方案联合华蟾素组近期有效率为53.1%(17/32),TP方案组为40.6%(13/32),差异无统计学意义,P>0.05;临床受益率TP方案联合华蟾素组(87.5%)高于TP方案组(68.8%),P<0.05.TP方案联合华蟾素组化疗时生存质量优于TP方案组,P<0.05.结论 TP方案联合华蟾素治疗晚期NCSLC能增加疗效,改善患者的生存质量,并具有保护骨髓的功能.

    作者:于海英;高绍英;郝云霞 刊期: 2012年第01期

  • ABCG2和CD44V6在大肠癌中的表达及临床意义

    目的 探讨大肠癌中ABCG2和CD44V6表达及其临床意义.方法 采用免疫组织化学方法,检测60例大肠癌及正常大肠黏膜组织中ABCG2和CD44V6表达情况.结果 大肠癌组织中ABCG2阳性表达水平明显高于正常大肠黏膜组织(68.3% vs 0),两者比较差异有统计学意义,P<0.001.ABCG2表达与肿瘤分化、淋巴结转移和患者无瘤生存时间有关,P<0.05.60例正常大肠黏膜组织中未检测CD44V6阳性表达,60例大肠癌中CD44V6阳性表达38例(52.1%),两者比较差异有统计学意义,P<0.05.CD44V6表达与肿瘤淋巴结转移有关,P<0.05.结论 ABCG2和CD44V6表达异常与大肠癌发生发展有关.ABCG2可能是预测大肠癌预后的重要指标之一.

    作者:李刚强;朱瑞;周海亚;刘萍 刊期: 2012年第01期

  • 肝动脉栓塞化疗联合高能超声聚焦治疗晚期肝癌的疗效观察

    原发性肝癌发现时大多为晚期,无手术指征,患者自然病程仅数月.非手术治疗已成为多数肝癌患者的重要治疗手段.我院自2005年开始对40例肝癌患者采用2种方法治疗:肝动脉栓塞化疗后30天继续肝动脉栓塞化疗20例(以下简称A组);动脉栓塞化疗后30天,改用高能超声聚焦治疗20例(以下简称B组),现报告如下.

    作者:陈卓明 刊期: 2012年第01期

  • PPARγ mRNA在胃癌组织中的表达及其与胃癌预后的关系

    目的 检测人胃癌组织中过氧化物酶体增殖物活化受体γ mRNA(PPARγ mRNA)表达,探讨其与胃癌临床病理特征和术后患者预后的关系.方法 采用实时定量PCR技术测定53例胃癌手术患者的癌组织和切缘正常组织中PPARγ mRNA的表达量,对PPARγ mRNA表达量与患者的临床病理参数及预后进行分析.结果 PPARγ mRNA表达量在胃癌组织较切缘正常组织表达高(P<0.05),PPARγ mRNA的表达量与胃癌的TNM分期有关(P<0.05).PPARγ mRNA高表达者预后较好.结论 胃癌组织中PPARγ mRNA表达与胃癌的TNM分期相关;PPARγ mRNA可作为胃癌患者预后的1个评价指标,并可能成为基因治疗的1个作用靶点.

    作者:李强;党诚学 刊期: 2012年第01期

  • 二甲基苯蒽诱发大鼠乳腺癌的病理及淋巴管生成的研究

    目的 研究大鼠诱发性乳腺癌发生的病理组织学和淋巴管密度(LVD)的变化.方法 Wistar雌性大鼠96只,二甲基苯蒽(DMBA)麻油溶液灌胃.16只大鼠9周内死亡,存活10周以上80只.从第10周开始至24周,每2周取10只活杀,乳腺肿块HE染色、podoplanin相关抗原免疫组化染色和免疫荧光染色.结果 75只大鼠成功诱发乳腺肿块,其中乳腺良性增生16只,炎性肉芽肿2只,乳腺癌57只.乳腺癌和乳腺增生组织LVD平均值分别为(6.93±0.84)、(1.52±0.23)个/高倍视野,乳腺癌组织LVD显著高于乳腺增生组织(P<0.01).高分化、中分化和低分化乳腺癌LVD分别为(4.43±0.68)、(5.83±1.03)和(9.48±0.93)个/高倍视野,低分化乳腺癌LVD显著高于中、高分化乳腺癌(P<0.001).结论 DMBA灌胃Wistar雌性大鼠乳腺癌诱发成功率高,肿瘤淋巴管密度与肿瘤分化程度密切相关.

    作者:邹利光;张松;戚跃勇;廖翠薇;梁开运 刊期: 2012年第01期

  • 非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征9例临床分析

    非霍奇金淋巴瘤相关噬血细胞综合征(lymphoma-associated hemophagocytic syndrome,LAHS)是非霍奇金淋巴瘤中具有独特临床特征的一类疾病,临床较为少见.LAHS起病急、临床表现复杂、症状凶险、病死率高,早期诊断困难,易误诊.为提高对LAHS的认识,现将我院近5年所诊断的9例LAHS患者的临床资料分析如下.

    作者:周焱;王小华 刊期: 2012年第01期

  • MINE与ICE方案治疗复发难治性淋巴瘤的疗效比较

    目的 比较分析MINE与ICE方案治疗复发难治性淋巴瘤的临床疗效及安全性.方法 对56例复发难治性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,分别采用MINE与ICE 2种不同的方案化疗,每组各28例.比较2组患者的近期疗效、生活质量状况及不良反应.结果 MINE组和ICE组的有效率分别为60.7%和67.9%,差异无统计学意义(P>0.05);MINE组Karnofsky评分改善情况显著优于ICE组,差异均有统计学意义;2组骨髓抑制与脱发无显著性差异,而MINE组的胃肠道反应较 ICE组轻,差异有统计学意义(P<0.05).结论 MINE与ICE 2种化疗方案的近期疗效相当,但MINE在改善患者生活质量及减轻消化道副反应方面有一定的优势,可作为一线方案耐药后的首选补救方案.

    作者:郝杰;李雪莲;李良群;关爽;王黎 刊期: 2012年第01期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所