卢雪景
我们对我科2006～2010年治疗的84例食管癌患者,手术后采用肠内或肠外营养,其治疗的临床效果有明显的差异,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料2006年至2010年收治的84例患者中男性56例,女性28例,年龄31～71岁,平均为53.6岁.84例随机分为2组,其中A组为双胃管早期肠内营养(EN)及引流减压;B组为单胃管,肠外营养(PN),2组在性别、年龄、有无基础疾病等方面情况无统计学差异(P>0.05).
作者：王庆淮 刊期： 2012年第03期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值,提高MRCP对恶性梗阻性黄疸的诊断准确性.方法 总结80例恶性病变致梗阻性黄疸的MRCP及常规MRI(磁共振成像)的影像学特征,将MRCP诊断结果与手术病理检查结果进行对照,分析MRCP诊断的准确性及各种恶性梗阻性黄疸MRCP的特征性表现.结果 MRCP对恶性梗阻性黄疸的定位诊断及梗阻近端胆管显示率为100.0%;对恶性梗阻性黄疸的的诊断准确率为83.8%,定位、定性诊断特异性高.结论 MRCP对恶性梗阻性黄疸的定位诊断准确率达100.0%;在定性诊断中有重要地鉴别诊断价值;能明显提高对恶性梗阻性黄疸的诊断准确率.
作者：梁长华；毛华杰；王清华；王红坡；孙凤霞 刊期： 2012年第03期
1 病例报告 患者女性,36岁,体检时发现右肾上腺占位1年,因无明显不适症状,未予以治疗.1月前再次体检,B超示右侧肾上腺团块状强回声,大小约9 cm×5.9 cm,较前次明显增大.为求进一步诊治而入院,查体无异常表现.巨检:不规则组织1块,大小13 cm×9 cm×3 cm,无明显包膜,切面灰黄灰褐色,质软.
作者：陈贤翔；黄海建；李华良 刊期： 2012年第03期
目的 探讨数字化摄影与超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例乳腺导管内癌病例,所有病例都接受了数字化摄影及超声检查.数字化摄影和超声诊断分为可能恶性、性质待定、可能良性和阴性.对照手术和病理组织学检查结果,比较数字化摄影和超声检查的价值.结果 数字化摄影和超声分别诊断可能恶性36例和33例,性质待定4例和5例,可能良性7例和10例,阴性6例和5例.数字化摄影和超声诊断的准确性分别是67.9%(36/53)和62.3%(33/53).数字化摄影结合超声诊断的准确性是88.7%(47/53).结论 数字化摄影和超声诊断可用于乳腺导管内癌的诊断,联合应用可提高诊断的准确性.
作者：徐向红；赵玉年；王慧华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 对23例晚期非小细胞肺癌应用奈达铂联合多西紫杉醇治疗,并对其疗效及毒性进行分析.结果 奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的总有效率为39.3%,其中鳞癌有效率为38.5%,腺癌有效率为40.0%,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐,绝大多数患者耐受性良好.结论 奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌安全,有效,值得临床推广应用.
作者：石永康；田声望；郭玉华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨TP方案和NP方案诱导化疗联合三维适形放疗治疗不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 34例Ⅲ期非小细胞肺癌(ⅢA期26例,占76.5%;ⅢB期8例,占23.5%)随机分成TP组和NP组,入组的每例患者接受2个周期的TP或NP方案的诱导化疗,完成化疗后均行三维适形放射治疗,总剂量为60～64 Gy/30～32次.比较2组不同化疗方案联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应,以及1、2年的生存率.结果 TP组和NP组近期有效率分别为68.8%、62.5%,1年生存率分别为53.3%、46.7%,2年生存率分别为13.3%、6.7%.2组资料统计学处理均无显著性差异.不良反应方面,TP组和NP组表现为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎,均在可耐受的范围内且无统计学意义.结论 TP方案和NP方案诱导化疗联合三维适形放疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌具有很好的临床疗效,化放疗不良反应相似且均可耐受.
作者：杭达明；万志龙；张晓东 刊期： 2012年第03期
目的 探讨18F-FDG PET-CT检查对结直肠癌诊断及治疗的影响.方法 对56例经病理检查确诊的结直肠癌患者行全身PET-CT检查.将入组患者根据其CT表现及PET-CT扫描结果进行分期,并比较2种分期结果.结果 PET-CT 检查判断临床分期:56例结直肠癌T分期中,53例PET-CT检查分期判断准确,44例CT检查分期判断准确,PET-CT检查对判断结直肠癌T分期的准确性较CT检查高(χ2=6.235,P＝0.024) ;56例结直肠癌N分期,PET-CT检查判断准确52例,CT检查判断准确43例;PET-CT检查对判断结直肠癌N分期的准确性与CT相比具有显著性差异(χ2=5.617,P＝0.033) ;CT检查发现了15例患者27处转移,PET-CT检查发现了21例患者48处转移,改变了6例患者的M分期.15例患者因PET-CT检查结果而改变了治疗策略,影响率为26.8%.结论 PET-CT 检查对结直肠癌的临床分期判断准确性较高.
作者：招丽蓉；王巍；胡斌 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来,以基因表达谱为基础的乳腺癌基因分型将乳腺癌分为4个亚型[1],其中基底样乳腺癌因表型独特,侵袭性强,预后差等特点引起广泛关注.基底样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)是以表达基底细胞或肌上皮细胞相关蛋白为特点的乳腺癌,其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体 2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)常表达为阴性.
作者：付晶；卢康平 刊期： 2012年第03期
在世界范围内,肺癌的发病率明显增高.在欧美某些国家和我国大城市中,肺癌的发病率已居男性各种肿瘤的首位,每年因肺癌死亡的人数超过100万,并且每年新增病例120万[1].非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占肺癌的80%,确诊时多为晚期,尽管手术、化疗、放疗技术不断提高,但NSCLC患者的预后仍很差,总体5年生存率低于20%[2].
作者：丁罡 刊期： 2012年第03期
目的 探讨18F-FDG PET/CT对多系统结节病与非霍奇金淋巴瘤的鉴别诊断价值.方法 结节病组25例与非霍奇金淋巴瘤20例,均经病理检查证实且未行相关治疗.18F-FDG PET/CT检查后通过目视法确定病变区域并分析代谢区形态特点.结果 结节病组淋巴结肿大25例,短径(2.07±0.86)cm,SUV max 7.88±3.83,结外器官累及22例.淋巴瘤组淋巴结肿大18例,短径(3.05±1.63)cm,SUV max 7.68±4.58,结外器官累及15例.两组淋巴结大小比较有统计学差异(t＝3.174,P＝0.003),而SUV max无差异(t=0.110,P＝0.913).结节病常累及胸部淋巴结及肺组织(χ2=9.586,P＝0.003;χ2=12.640,P＝0.001),淋巴瘤则更常侵犯骨骼(χ2=11.520,P＝0.001).肿大淋巴结的对称性分布结节病较明显(χ2=5.993,P＝0.014),而淋巴结融合淋巴瘤更多见(χ2=15.901,P＝0.000).结论 肿大淋巴结的SUVmax值不能用于鉴别结节病与非霍奇金淋巴瘤.淋巴结的对称性分布、大小、融合趋势,病变好发部位及临床与影像学不匹配现象,有助于两者的鉴别.
作者：梁英魁；郭烽；张春阳；王升；雷霄；李川玲；赵文锐 刊期： 2012年第03期
目的 探讨根据肿瘤患者个体化检测结果,选择预期敏感药物进行化疗的有效性.方法 观察32例肿瘤患者,根据个体化检测结果进行化疗后的疗效、生活质量、不良反应及生存率.结果 32例患者中CR 15.6%(5/32),PR 46.8%(15/32),SD 25.0%(8/32),PD 12.5%(4/32),客观有效率为65.6%(21/32),疾病控制率为87.5%(28/32).治疗结束后肿瘤标志物水平16例降至正常,9例呈下降趋势,但尚未降至正常,4例无明显变化,3例较治疗前水平升高.所有患者均未出现严重不良反应,治疗后KPS评分明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者饮食及体重增长率分别为71.9%(23/32)和59.4%(19/32).2例患者因病情进展而死亡.结论 根据个体化检测结果进行化疗可明显提高疗效,减轻不良反应.
作者：郭双双；马文静；张立成；孙文俏 刊期： 2012年第03期
目的 通过设定不同物理参数实施鼻咽癌螺旋断层治疗计划的设计,分析研究其剂量学特点,从而寻求探讨物理参数的佳匹配.方法 应用铅门宽度(jaw width,JW)、螺距(Pitch)和束流强度调制因子(modulation factor,MF)的物理参数组合,对5例鼻咽癌患者实施螺旋断层计划设计.将3种铅门宽度和7种螺距进行组合,设定相同的优化条件,每例患者设计产生21个计划.同时在获得理想机架周期及剂量分布的基础上得到合适的束流强度调制因子.采用等剂量曲线、体积直方图、剂量均匀性指数、适形指数和治疗时间等物理指标实施对治疗计划的评估.结果 鼻咽癌螺旋断层计划中较小的铅门宽度和螺距,显示出更好的适形指数和对周围正常组织的保护.选择较小的铅门宽度、螺距,与优化靶区剂量、降低正常器官受量显著相关,且治疗时间与铅门宽度呈反比关系,其中JW1.05/ Pitch2.0时间长为1569.2s,JW5.0/ Pitch5.0时间短仅为296.0s.结论 JW较Pitch对治疗时间和计划质量的影响更大,而MF增加可提升计划质量同时轻微影响治疗时间.
作者：解传滨；徐寿平；戴相昆；巩汉顺；葛瑞刚；马林；杜镭 刊期： 2012年第03期
蒙古族多集中在内蒙古东部地区,目前放疗技术的不断提高和改进,食管癌放疗疗效有所提高[1].我们回顾分析2004年1月至2009年12月我院采用CT模拟定位及三维适形放疗的102例Ⅰ～Ⅲb期非手术食管癌患者的资料及预后,现报告如下.
作者：萨仁格日乐；陈志勇 刊期： 2012年第03期
宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位.近年来研究发现宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)对提高手术切除率,临床疗效及生存率有着重要意义[1].我院2008年9月～2010年9月对24例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前进行新辅助化疗,现总结如下.
作者：占艳飞 刊期： 2012年第03期
胰腺癌是1种较为常见的恶性肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势.胰腺癌的发病以男性居多,发病年龄以45～70岁为多,60岁左右为高峰,临床中有50%的患者以腹痛、腰背痛为首发症状,病程中约90%的患者有疼痛症状.胰腺癌由于位置深且隐蔽,早期缺少特异性症状,极易侵犯周围脏器和发生转移, 大多数患者就诊已属中晚期,手术切除率不足20%[1].
作者：涂亮；邱宝安 刊期： 2012年第03期
在世界范围内,结直肠癌(colorectal cancer,CRC)的发病率居恶性肿瘤的第3位,在我国CRC发病率逐年上升,已跃居常见恶性肿瘤的前5位,广东地区和香港地区数字已接近西方国家[1].据报道2007年10%～15%CRC来自锯齿状病变[2],而到2011年锯齿状病变的发现率明显提高.
作者：张玉萍 刊期： 2012年第03期
精确放疗已经成为放射治疗的1种常规技术.盆腹部体位固定因患者身体体重、腹式呼吸过重、餐后时间不一、膀胱充盈度、皮下脂肪、大面积皮肤牵拉等及重复摆位等造成摆位误差较多,重复性差.我们采用瓦里安电子射野影像系统对30例盆腹腔肿瘤患者治疗前正侧位验证影像与CT定位影像重建的DRR影像进行比较,分析摆位误差,进一步改进、规范摆位技术.
作者：朱红艳；宋文立；张中喜；陈文良；贺小春；陶劲松 刊期： 2012年第03期
目的 探讨C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测72例乳腺癌组织中C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF表达情况,并结合临床病理特征进行相关性分析.结果 乳腺癌患者C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF阳性表达率分别为47.2%、48.6%、56.9%、65.3%.C-erbB-2 、p53表达与淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体相关(P＜0.05);Ki-67、VEGF与肿瘤直径、淋巴结转移相关(P＜0.05);ER和PR呈正相关(P＜0.05);C-erbB2与ER、PR呈负相关(P＜0.05);p53与ER和PR呈负相关(P＜0.05);p53、Ki-67、VEGF之间均呈正相关(P＜0.05).结论 C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF检测对判断乳腺癌预后有重要意义.
作者：张继运；沙新海；于明涛 刊期： 2012年第03期
细胞色素P450酶(CYPs)是1个广泛存在于人体组织中,以铁卟啉为辅基的蛋白质家族,大多为单加氧酶,可以催化多种代谢反应[1].文献已报道细胞色素P4501B1(CYP1B1)是1种在许多与激素相关的肿瘤组织中特异性高表达的CYP450酶,可代谢雌激素为致癌产物,激活芳香烃类前致癌物[2],进而导致各种肿瘤的发生发展.近年来关于肿瘤组织中CYP1B1的研究报道日渐增多,但对CYP1B1抑制剂在肿瘤治疗中的研究比较少.我们通过综述CYP1B1及其抑制剂在肿瘤治疗中的研究,为开发具有靶向性和低毒副作用的抗肿瘤药物提供新的思路.
作者：卢雪景 刊期： 2012年第03期
目的 探讨化疗对非小细胞肺癌患者外周血Th1/Th2细胞因子表达的影响.方法 应用ELISA方法,检测患者化疗前、化疗3个周期后和化疗6个周期后Th1/Th2细胞因子的表达水平.结果 晚期非小细胞肺癌患者外周血Th1型细胞因子IL-2、IFN-γ表达水平低于正常组(P＜0.05),而Th2型细胞因子IL-6和IL-10表达水平显著高于正常组(P <0.05).化疗3个周期后血IL-2、IFN-γ水平明显高于化疗前,差异有统计学意义(P＜0.05),IL-6和IL-10水平明显低于化疗前(P＜0.05).化疗6个周期后血 IL-2、IFN-γ表达水平明显低于化疗3个周期,差异有统计学意义(P＜0.05),而化疗6个周期后血IL-6和IL-10水平稍低于化疗3个周期,差异无统计学意义(P>0.05).结论 晚期非小细胞肺癌患者存在免疫相关因子紊乱,3个周期的化疗对改善机体的免疫平衡有效;6个周期的化疗未能进一步改善机体免疫功能,甚至出现免疫功能恶化.
作者：徐继业；王记南；徐克友；刘顺华；张玉英 刊期： 2012年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
