郭双双；马文静；张立成；孙文俏
目的 探讨Ki67在不同分子类型乳腺癌组织中的表达及临床意义.方法 采用免疫组织化学法,检测368例乳腺癌组织标本中Ki67表达情况,采用Wilcoxon秩和检验分析Ki67在不同分子类型乳腺癌组织中的表达差异;采用Spearman秩相关方法,分析Ki67表达与原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分期等的相关性.结果 Lumina型、Her-2型及三阴型乳腺癌组织中Ki67表达强度无显著性差异(χ2=0.015,P=0.993);Ki67表达强度与Lumina型乳腺癌的原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移及病理分期呈正相关性(γs=0.167,P=0.013;γs=0.142,P=0.035;γs=0.165,P=0.014),而与Her-2型及三阴型乳腺癌的以上3个病理因素无显著性相关(P>0.05).结论 在Lumina型、Her-2型及三阴型乳腺癌组织中Ki67表达强度无显著性差异,Ki67表达强度与Lumina型乳腺癌的临床病理因素相关,是Lumina型乳腺癌的不良预后因素.
作者：沈三弟；陈卓荣；黄湛；肖高芳；雷睿文 刊期： 2012年第03期
目的 探讨数字化摄影与超声检查对乳腺导管内癌的诊断价值.方法 回顾性分析53例乳腺导管内癌病例,所有病例都接受了数字化摄影及超声检查.数字化摄影和超声诊断分为可能恶性、性质待定、可能良性和阴性.对照手术和病理组织学检查结果,比较数字化摄影和超声检查的价值.结果 数字化摄影和超声分别诊断可能恶性36例和33例,性质待定4例和5例,可能良性7例和10例,阴性6例和5例.数字化摄影和超声诊断的准确性分别是67.9%(36/53)和62.3%(33/53).数字化摄影结合超声诊断的准确性是88.7%(47/53).结论 数字化摄影和超声诊断可用于乳腺导管内癌的诊断,联合应用可提高诊断的准确性.
作者：徐向红；赵玉年；王慧华 刊期： 2012年第03期
目的 探讨TP方案和NP方案诱导化疗联合三维适形放疗治疗不可手术的Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和不良反应.方法 34例Ⅲ期非小细胞肺癌(ⅢA期26例,占76.5%;ⅢB期8例,占23.5%)随机分成TP组和NP组,入组的每例患者接受2个周期的TP或NP方案的诱导化疗,完成化疗后均行三维适形放射治疗,总剂量为60～64 Gy/30～32次.比较2组不同化疗方案联合放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的近期疗效和不良反应,以及1、2年的生存率.结果 TP组和NP组近期有效率分别为68.8%、62.5%,1年生存率分别为53.3%、46.7%,2年生存率分别为13.3%、6.7%.2组资料统计学处理均无显著性差异.不良反应方面,TP组和NP组表现为骨髓抑制、恶心呕吐、放射性食管炎及放射性肺炎,均在可耐受的范围内且无统计学意义.结论 TP方案和NP方案诱导化疗联合三维适形放疗治疗不可手术Ⅲ期非小细胞肺癌具有很好的临床疗效,化放疗不良反应相似且均可耐受.
作者：杭达明；万志龙；张晓东 刊期： 2012年第03期
宫颈癌是常见的妇科恶性肿瘤之一,在全球女性恶性肿瘤中其发病率仅次于乳腺癌,在发展中国家则居首位[1].宫颈癌以往的常规治疗手段为放射治疗及手术治疗,但治疗后仍有较高的复发率,疗效进入一个平台期[2,3],其原因与手术和放疗均为局部治疗手段,难以消灭潜在的亚临床病灶和微转移灶有关.近年来国内外许多学者进行了大量的临床研究,探索出新的综合治疗方法来提高子宫颈癌的疗效,而在众多为改善宫颈癌预后的方法中同步放化疗(concurrent chemotherapy and radiotherapy,CCR)是目前临床主要采用的方式.
作者：范志刚 刊期： 2012年第03期
目的 探讨VEGF-C和VEGF-D在乳腺癌组织中的表达以及与淋巴结转移、预后的相关性.方法 采用SP免疫组化法检测78例乳腺癌癌组织和30例癌旁组织中VEGF-C,VEGF-D的表达水平,并完成所有患者的5年的随访资料.结果 78例乳腺癌癌组织中VEGF-C/D表达与癌旁组织相比差异有统计学意义(P＜0.05);乳腺癌中VEGF-C表达与VEGF-D表达无相关性.VEGF-C,VEGF-D的表达水平与乳腺癌脉管内侵犯、淋巴结转移密切相关(P＜0.05),但与年龄、肿瘤大小、TNM临床分期、ER、PR及Her-2的表达无关(P＞0.05).VEGF-C和VEGF-D的表达水平与乳腺癌的总生存期及无病生存期密切相关(P＜0.05).结论 VEGF-C,VEGF-D在乳腺癌组织中呈高表达;VEGF-C/D的表达水平与乳腺癌淋巴结转移能力和预后密切相关.
作者：赵迎春；李勇；朱永云；罗传瑜 刊期： 2012年第03期
目的 探讨根据肿瘤患者个体化检测结果,选择预期敏感药物进行化疗的有效性.方法 观察32例肿瘤患者,根据个体化检测结果进行化疗后的疗效、生活质量、不良反应及生存率.结果 32例患者中CR 15.6%(5/32),PR 46.8%(15/32),SD 25.0%(8/32),PD 12.5%(4/32),客观有效率为65.6%(21/32),疾病控制率为87.5%(28/32).治疗结束后肿瘤标志物水平16例降至正常,9例呈下降趋势,但尚未降至正常,4例无明显变化,3例较治疗前水平升高.所有患者均未出现严重不良反应,治疗后KPS评分明显升高,与治疗前相比差异有统计学意义(P＜0.05),治疗后患者饮食及体重增长率分别为71.9%(23/32)和59.4%(19/32).2例患者因病情进展而死亡.结论 根据个体化检测结果进行化疗可明显提高疗效,减轻不良反应.
作者：郭双双；马文静；张立成；孙文俏 刊期： 2012年第03期
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征(acquired immunodeficiency syndrome,AIDS),是人体感染人类免疫缺陷病毒(human immunodefieiency virus,HIV)后,CD+4T淋巴细胞数量不断减少,造成机体细胞免疫功能严重受损,发生机会性感染和恶性肿瘤等一系列临床表现的综合征.据悉卡波西肉瘤、非霍奇金淋巴瘤、鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤、浆细胞瘤,以及发生于儿童的平滑肌肉瘤是HIV/AIDS感染患者经常发生的肿瘤.
作者：王媛媛；唐楠 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胃癌中COX-2、CD4及CD8表达的关系及意义.方法 采用免疫组织化学SP法检测62例胃腺癌、22例腺上皮异型增生组织及20例正常胃组织中COX-2、CD4及CD8的表达,并分析其与临床病理特征的关系.结果 腺癌组织与腺上皮异型增生组织的COX-2表达高于正常胃组织,差异有统计学意义(P＜0.05);腺癌组织与腺上皮异型增生组织的CD4、CD8表达低于正常胃上皮组织,差异有统计学意义(P＜0.05);胃癌中淋巴结转移者及分化较低者COX-2表达低(P＜0.05);COX-2与CD4及CD8的表达呈负相关.结论 COX-2高表达可能是胃癌变过程中的早期事件.COX-2促进胃癌变过程可能与其抑制机体免疫反应有关.
作者：周玮；魏海云；牛佳木 刊期： 2012年第03期
肺癌是常见恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)占绝大多数,患者一旦确诊,80%以上属于晚期[1].多项研究显示,紫杉醇等第三代化疗药物联合铂类药物是治疗晚期NSCLC的标准一线方案.我们通过对本院2008年1月～2012年4月期间采用紫杉醇联合奈达铂方案治疗晚期NSCLC的患者进行临床观察,对国产与进口紫杉醇的疗效及安全性进行对比和评估.
作者：陆朝云 刊期： 2012年第03期
目的 探讨塞来昔布(Celecoxib)对肺腺癌A549细胞COX-2与多药耐药相关蛋白1(multidrug related protein 1,MRP1)表达水平的影响.方法 采用四甲基偶氮唑盐微量酶反应比色法(MTT),观察Celecoxib对肺腺癌A549细胞株生长的抑制作用;不同浓度的Celecoxib干预A549细胞24 h后,采用RT-PCR法检测COX-2、MRP1 mRNA的表达情况,采用Western blot法检测两者蛋白表达水平.结果 Celecoxib对A549细胞株生长有抑制作用,呈浓度依耐性,不同浓度间抑制作用差异有显著性(P＜0.05);Celecoxib可下调A549细胞中COX-2及MRP1 mRNA表达水平,呈时间和浓度依赖关系(P＜0.05),Celecoxib亦可下调两者的蛋白表达水平,呈浓度依赖关系(P＜0.05).结论 Celecoxib可直接抑制肺腺癌A549细胞的生长和下调COX-2、MRP1表达水平.
作者：方宏娇；牛伶；鲍扬漪；鲍健；李晓英 刊期： 2012年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一.近年来,以基因表达谱为基础的乳腺癌基因分型将乳腺癌分为4个亚型[1],其中基底样乳腺癌因表型独特,侵袭性强,预后差等特点引起广泛关注.基底样乳腺癌(basal-like breast cancer,BLBC)是以表达基底细胞或肌上皮细胞相关蛋白为特点的乳腺癌,其雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)及人表皮生长因子受体 2 (human epidermal growth factor receptor-2,HER-2)常表达为阴性.
作者：付晶；卢康平 刊期： 2012年第03期
目的 探讨C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF在乳腺癌组织中的表达及其与乳腺癌临床病理特征之间的相关性.方法 采用免疫组化SP法检测72例乳腺癌组织中C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF表达情况,并结合临床病理特征进行相关性分析.结果 乳腺癌患者C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF阳性表达率分别为47.2%、48.6%、56.9%、65.3%.C-erbB-2 、p53表达与淋巴结转移、雌激素受体、孕激素受体相关(P＜0.05);Ki-67、VEGF与肿瘤直径、淋巴结转移相关(P＜0.05);ER和PR呈正相关(P＜0.05);C-erbB2与ER、PR呈负相关(P＜0.05);p53与ER和PR呈负相关(P＜0.05);p53、Ki-67、VEGF之间均呈正相关(P＜0.05).结论 C-erbB-2、p53、Ki-67及VEGF检测对判断乳腺癌预后有重要意义.
作者：张继运；沙新海；于明涛 刊期： 2012年第03期
目的 探讨胃癌组织中Ezrin和nm-23蛋白的表达及其与临床和预后的关系.方法 应用免疫组化Envision法检测164例胃癌癌组织、164例癌旁组织中Ezrin和nm-23的表达情况,分析两者之间的相互关系.结果 Ezrin和nm-23在胃癌癌旁组织中均无异常表达,在胃癌组织中Ezrin和nm-23的表达率分别为48.2%(79/164)和35.4%(58/164).Ezrin在胃癌中的表达与淋巴结转移及临床分期呈正相关,而与无病生存时间呈负相关(P＜0.05);nm-23的表达与淋巴结转移、临床分期呈负相关,而与无病生存时间呈正相关(P＜0.05);Ezrin和nm-23在胃癌中的表达与年龄、肿块大小、性别无相关性(P＞0.05).结论 检测Ezrin和nm-23在胃癌中的表达有助于判断胃癌的转移潜能和预后.
作者：刘换新；彭娟；陈娟；梁敏燕 刊期： 2012年第03期
国际辐射单位与测量委员会(ICRU)针对放射治疗的处方剂量及靶区定义的多个推荐报告,成为国际上肿瘤放疗临床应用的指导性报告.这些年随着三维调强放射治疗的普及应用,ICRU于2010年专门出版了83号报告,以适应不断推广的三维调强放射治疗.我们根据ICRU83号报告的建议对鼻咽癌调强放疗的靶区处方剂量进行分析,研究ICRU83号报告推荐剂量与目前我院使用的剂量的偏差情况.
作者：张秀春；蔡勇君；胡彩容；陈传本 刊期： 2012年第03期
目的 探讨磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopancreatography,MRCP)对恶性梗阻性黄疸的诊断价值,提高MRCP对恶性梗阻性黄疸的诊断准确性.方法 总结80例恶性病变致梗阻性黄疸的MRCP及常规MRI(磁共振成像)的影像学特征,将MRCP诊断结果与手术病理检查结果进行对照,分析MRCP诊断的准确性及各种恶性梗阻性黄疸MRCP的特征性表现.结果 MRCP对恶性梗阻性黄疸的定位诊断及梗阻近端胆管显示率为100.0%;对恶性梗阻性黄疸的的诊断准确率为83.8%,定位、定性诊断特异性高.结论 MRCP对恶性梗阻性黄疸的定位诊断准确率达100.0%;在定性诊断中有重要地鉴别诊断价值;能明显提高对恶性梗阻性黄疸的诊断准确率.
作者：梁长华；毛华杰；王清华；王红坡；孙凤霞 刊期： 2012年第03期
目的 探讨奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性.方法 对23例晚期非小细胞肺癌应用奈达铂联合多西紫杉醇治疗,并对其疗效及毒性进行分析.结果 奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的总有效率为39.3%,其中鳞癌有效率为38.5%,腺癌有效率为40.0%,主要不良反应为骨髓抑制、恶心、呕吐,绝大多数患者耐受性良好.结论 奈达铂联合多西紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌安全,有效,值得临床推广应用.
作者：石永康；田声望；郭玉华 刊期： 2012年第03期
胰腺癌是1种较为常见的恶性肿瘤,近年来发病率有逐年上升的趋势.胰腺癌的发病以男性居多,发病年龄以45～70岁为多,60岁左右为高峰,临床中有50%的患者以腹痛、腰背痛为首发症状,病程中约90%的患者有疼痛症状.胰腺癌由于位置深且隐蔽,早期缺少特异性症状,极易侵犯周围脏器和发生转移, 大多数患者就诊已属中晚期,手术切除率不足20%[1].
作者：涂亮；邱宝安 刊期： 2012年第03期
目的 探讨螺旋CT动态增强扫描对孤立性肺结节的诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理检查和临床随访证实的58例孤立性肺结节患者的螺旋CT动态增强扫描资料.结果 良、恶性肺结节的平扫CT值和各期强化值、强化峰值比较无统计学差异.恶性结节以不均匀强化为主,良性结节表现多样.不均匀强化的良性结节内高、低密度分界清晰,而恶性结节呈混杂分布.点、条状强化现象仅见于恶性结节.结论 螺旋CT动态增强扫描有助于孤立性肺结节的定性诊断,但应侧重于强化模式及形态变化,强化值、强化峰值的诊断价值有限.
作者：杨鹏；魏方军；罗晓东；邱洁玲；杨晋；宋俐乐 刊期： 2012年第03期
宫颈癌为常见的妇科恶性肿瘤之一,占女性生殖系统恶性肿瘤的首位.近年来研究发现宫颈癌新辅助化疗(neoadjuvant chemotherapy, NACT)对提高手术切除率,临床疗效及生存率有着重要意义[1].我院2008年9月～2010年9月对24例Ⅰb～Ⅱb期宫颈癌患者术前进行新辅助化疗,现总结如下.
作者：占艳飞 刊期： 2012年第03期
肺癌是常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌占80% 以上, 确诊时多数患者已属于中晚期,化疗、放疗等是治疗中晚期非小细胞肺癌的有效方法,但生存期的改善仍不理想,主要原因为局部控制困难和远处转移[1].恶性肿瘤的发生与发展与机体的免疫功能失调密切相关,免疫系统无法识别和清除恶变和突变的细胞,致使肿瘤细胞逃逸机体免疫系统的监视和清除;同样,由于传统的放化疗对恶性肿瘤是指数性杀伤,及时清除恶性肿瘤综合治疗后的微小残留病变,终需要动员机体的免疫功能方可达到.生物免疫治疗对提升机体免疫监视功能,杀伤体内残余肿瘤细胞起到重要作用.
作者：丛珊亭；时圣彬 刊期： 2012年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
