孙海清
三维调强适形放疗(下称放疗)是目前较先进的放疗手段,是采用CT扫描定位,根据肿瘤的立体形状将放射线聚焦在肿瘤靶区内,使靶区接受剂量大,靶区周围正常组织受量小,以增强肿瘤控制率,减少正常组织损伤,改善患者生存质量[1].
作者：韩俊秋 刊期： 2008年第11期
目的 运用经阴道彩超诊断绝经前子宫内膜良性病变,并对子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤术中进行超声监测,提高超声在此类疾病诊治中的应用价值.方法 经阴道彩超观察88例绝经前诊断子宫内膜良性病变内膜厚度、回声、形态及血流分布等情况,与术后病理结果进行对照;并对诊断子宫内膜息肉和黏膜下肌瘤的患者行宫腔镜检查和治疗,其中10例术中运用彩超进行监测.结果 经阴道彩超对绝经前内膜良性病变诊断:本组病例88例,内膜息肉55%(48/88),单发占46%(22/48),其中10例单发充满宫腔的内膜息肉误诊为单纯内膜增生;多发占54%(26/48);黏膜下肌瘤23%(20/88),内膜增生23%(20/88).血流检出率:内膜息肉单发者血流检出率为85%(18/22),多发者为73%(19/26),黏膜下肌瘤为100%(20/20),内膜增生为80%(16/20).经阴道超声检查结果与术后病理检查结果比较差异无统计学意义.10例术中应用彩超进行监护,手术切除干净,无子宫穿孔等并发症.结论 经阴道彩超可对绝经前子宫内膜良性病变做出诊断及鉴别诊断,可作为此类患者随访的一种有价值、无创检查手段,为其下一步诊治提供了可靠的依据.彩超可对宫腔镜切割提供方便、安全地监测.
作者：张小英；刘英宏；陈涛；王小毅 刊期： 2008年第11期
目前,液基学技术(TCT)已代替了传统的巴氏涂片法用于宫颈癌筛查,宫颈病变的检出率和准确率明显提高.现回顾性分析本院1 001例自愿行TCT检测患者的资料.
作者：董晓华 刊期： 2008年第11期
目的 探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的手术方法及可行性.方法 对我院2006-01～2007-10间,施行经阴道子宫肌瘤剔除术的38例患者,进行回顾性分析.结果 38例患者中,手术均获成功.无1例中转开腹及周围脏器损伤.手术时间18～60 min,平均35 min.术中出血量20～100 mL,平均50 mL.患者术后有轻微下腹坠痛,术后1～2 d自然缓解.术后肛门排气时间18 h±6 h,无明显腹胀.术后住院时间3～5 d.结论 经阴道子宫肌瘤剔除术具有微创和安全特点,只要术者具备熟练的阴式手术技巧,正确掌握好手术适应证,开展阴式子宫肌瘤剔除术是安全可行的.
作者：梁艳楠；张静；张明 刊期： 2008年第11期
本文就硬膜外麻醉中发生局麻药中毒惊厥3例,进行报道.
作者：孙海清 刊期： 2008年第11期
目的 探讨感染性心内膜炎多普勒超声心动图特征及诊断价值.方法 应用经胸多普勒超声心动图观察感染性心内膜炎赘生物附着部位、形态、大小、回声,观察瓣膜厚度、穿孔、腱索断裂、瓣膜反流及程度.结果 发现赘生物大小在3.0～18 mm之间,其中附着于二尖瓣5例,附着于主动脉瓣3例,附着于三尖瓣2例,发现瓣周漏1例,二尖瓣、主动脉瓣穿孔各1例.结论 多普勒超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成特征、瓣膜损害、反流及程度观察,以及诊断均有重要价值.
作者：张敏；潘丽；文佳 刊期： 2008年第11期
Wernicke 脑病,是一种值得临床医务工作者重视的病死率极高的神经系统疾病.主要病因为酒精中毒性和非酒精中毒性,后者又包括妊娠呕吐、外科胃肠手术后、恶性肿瘤、长期血液透析等导致的VitB1缺乏,造成Wernicke脑病.本文还简要提出治疗方案以供临床参考.
作者：宋来军；王雪峰；崔艳玲 刊期： 2008年第11期
三向瓣膜式PICC是经肘窝附近的较大静脉穿刺进入,沿静脉系统到达上腔静脉.
作者：黄胜；陆勤美；张兰凤；邵火芳 刊期： 2008年第11期
目的 探讨骨折患者继发肺栓塞的诊治.方法 统计2005-12～2007-12骨折患者合并肺栓塞8例,进行临床回顾分析.结果 8例患者诊断及时,行溶栓治疗后,痊愈出院.结论 提高对肺栓塞的认识,早期发现、早期治疗.急性肺栓塞的治疗包括溶栓治疗、抗凝治疗、介入治疗和外科手术等.特别是预防下肢深静脉血栓的发生至关重要.
作者：关继奎；张英；孙远新；陈波；沙宪辉；宋银冬 刊期： 2008年第11期
目的 探讨尿激酶安全、有效治疗急性心肌梗死的方法.方法 对51例急性前壁或广泛前壁心肌梗死患者进行尿激酶静脉溶栓治疗.患者随机分为两组:A组患者29例,静脉推注50万U尿激酶后匀速静脉点滴尿激酶100万U;B组22例,匀速静脉点滴尿激酶150万U.在治疗开始后30 min、1 h、6 h、12 h、24 h时,记录患者胸痛缓解、心电图ST段下降、再灌注后心律失常变化.结果 临床评价A组再通率高于B组,并且再通提前出现,两组均无大出血等严重副作用.结论 尿激酶静脉推注结合静脉点滴,较单纯静脉点滴临床再通指标提前出现,并且安全、有效.
作者：付亚清 刊期： 2008年第11期
随着血液透析技术的发展,依靠血液透析维持生命的尿毒症的患者愈来愈多.
作者：陈万美；蒋旭燕 刊期： 2008年第11期
目的 观察微创穿刺抽吸、冲洗引流治疗慢性硬膜下血肿(CSDH)的疗效.方法 本组46例CSDH 均经头颅CT检查确诊,采用YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针进行血肿微创穿刺抽吸、冲洗引流,血肿量60～180 mL,引流时间3～5 d.结果 46例中,44例经1次穿刺抽吸、冲洗引流后治愈;2例血肿复发,改行钻孔引流反复冲洗,术后治愈,无合并症,无死亡.结论 CSDH行微创穿刺抽吸、冲洗引流,创伤小、效果好、简便易行,可作为CSDH的有效治疗方法.
作者：李双；杜彦李；李雨；钱虎飞；邢惠新 刊期： 2008年第11期
目的 探讨乳腺癌CR钼靶误诊的原因,以提高早期及不典型乳腺癌的诊断水平.方法 回顾性分析接受钼靶检查并经手术病理证实的乳腺癌误诊或误诊为乳腺癌的14例病历资料.结果 乳腺癌误诊为乳腺小叶增生6例、误诊为纤维腺瘤3例、误诊为正常1例.纤维瘤误诊为乳腺癌2例.脂肪坏死误诊为乳腺癌l例.浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌1例.结论 乳腺癌诊断时注意直接征象与间接征象结合,对不典型病例应注重两侧对比观察,对病人进行详细的问触诊,灵活应用CR图像后处理,必要时结合超声多普勒检查、穿刺活检及分泌物检查可进一步减少误诊.
作者：葛芳清 刊期： 2008年第11期
目的 研究未足月头位妊娠胎膜早破并发早产分娩方式对新生儿结局的影响.方法 分析119例胎膜早破分娩方式与新生儿结局的关系.结果 ①不同孕周分娩方式无显著性差异;②两种分娩方式新生儿结局比较差异无显著性.结论 对于未足月妊娠胎膜早破并发早产时,选择何种分娩方式对母婴有利,应结合临床实际综合考虑.
作者：秦立波；罗胜田 刊期： 2008年第11期
目的 探讨侧前方病灶清除、植骨、内固定技术,在外科治疗胸、腰椎结核的应用价值.方法 自2004-06～2008-03间,对31例胸、腰椎结核病人进行侧前方病灶清除、植骨、内固定.结果 术后随访3～32个月,经影像学观察及Frankel分级评定脊髓功能,31例胸腰椎术后均获得良好的固定,无内固定松动、断裂;全部病例植骨呈骨性融合,平均融合时间为3.6个月.神经功能恢复:除1例A级无变化外,其余均有1～2级的恢复.矢状面Cobb角术前平均为28.4°,术后平均为12.1°,无结核复发.结论 胸、腰椎结核前路手术治疗中,Ⅰ期重建脊柱稳定性具有重要意义.
作者：刘杨 刊期： 2008年第11期
目的 研究佝偻病大鼠口服低聚果糖后对其血生化的影响.方法 采用21 d断奶Wistar幼鼠38只,随机分为对照组8只和实验组30只.实验组进一步分为1、2、3组,每组10只,雌雄各半.对照组喂基础饲料和自来水.实验组:1、2、3组喂以缺VitD饲料和纯净水并避光喂养.实验第30 d处死对照组和实验l组;实验第30 d,实验2组给予低聚果糖0.2 g/100 g+高钙饲料,实验3组给予高钙饲料.实验第60 d,处死实验2、3组动物.实验第30 d、第60 d,同时检测处死动物体重、血清Ca、P、.ALP各项生化指标.结果 实验第30 d,实验1组体重、血P低于对照组,血ALP高于对照组,两者有非常显著性差异(P＜0.01),血Ca指标两者无显著性差异(P＞0.05).实验第60 d,实验2组血Ca高于实验3组,两者有非常显著性差异(P＜0.01),血P实验2组高于实验3组,两者有显著性差异(P＜0.05),实验2组体重略高于实验3组(P＞0.05).结论 FOS可以促进钙吸收,增加佝偻病大鼠模型的钙含量,改善佝偻病大鼠血生化紊乱状况.
作者：冯铁娟；武悦；孙清梅；汪琪；韩丽梅 刊期： 2008年第11期
目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤对母婴的影响及剖宫产时的处理方法.方法 对2002-04～2008-03间,在我院明确诊断为妊娠合并子宫肌瘤65例进行回顾性分析,并随机选择同期住院分娩无子宫肌瘤孕妇90例作为对照,对两组母婴并发症、观察组中剖宫产剔除子宫肌瘤、未剔除及对照组剖宫产术中、术后2,4 h出血量等进行分析比较.结果 观察组中,孕期合并症及产时并发症,以及低体重儿、早产儿发生率明显高于对照组(P＜0.05),妊娠合并子宫肌瘤剖宫产术中同时剔除子宫肌瘤不增加手术和产褥期并发症,剖宫产术时应尽量同时剔除肌瘤.
作者：王秀美；刘海鸣；徐宝玲 刊期： 2008年第11期
目的 观察低剂量妊马雌酮联合复方甲硝唑栓治疗复发性老年性阴道炎疗效.方法 对80例复发性老年性阴道炎患者,用药前后行自身对照研究.结果 62例患者用药后,阴道炎、尿道炎症状显著改善.血清FSH水平显著下降,E2水平上升至卵早期水平,总胆固醇(TC)下降,甘油三酯(TG)及低密度脂蛋白(LDL)上升,用药后体重、子宫内膜厚度较用药前无显著变化.结论 低剂量妊马雌酮联合复方甲硝唑栓能有效改善阴道的健康状态,无内膜过度刺激.
作者：刘桂玲 刊期： 2008年第11期
目的 探讨支原体肺炎患儿3项血小板参数与病情的关系.方法 对110例支原体肺炎患儿及90例正常对照组患儿的血小板计数(PLT)、平均血小板体积(MPV)及血小板分布宽度(PDW),进行测定及比较.结果 支原体肺炎患儿3项血小板参数与对照组比较,PLT、MPV 差异有显著性(P＜0.05),PDW差异无显著性(P＞0.05).结论 通过测定支原体肺炎患儿血小板参数可协助了解临床病情.
作者：顾咏梅；柴建农 刊期： 2008年第11期
目的 观察经内镜下行金属钛夹止血治疗非静脉曲张急性消化道出血的治疗效果.方法 应用Pentax-2770K 电子胃镜、Pentax-EC3870FK 电子肠镜,Olympus 钛夹(MD850型)及夹子装置(HX-5LR-I)止血治疗非静脉曲张急性消化道出血61例.结果 61例非静脉曲张性急性消化道出血患者应用经内镜金属钛夹止血治疗,即时止血率达100%.61例患者共用金属夹161枚,平均每例2.64枚.结论 应用经内镜金属钛夹止血,是治疗非静脉曲张急性消化道出血的有效方法.
作者：檀心广；金玲 刊期： 2008年第11期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
