刘会恩；曲嘉林；张万峰；王贵平；王洪杰；丁晓辉；马思红
胫骨平台骨折,在骨科临床中非常多见,它属于关节内骨折,不但关节面有严重破坏,常牵涉至半月板,交叉韧带,侧副韧带,腓总神经等损伤.
作者：刘剑峰；刘君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果.方法 回顾性分析了50例53侧肾结石采用PCNL治疗的患者资料.男32例,女18例.平均年龄41岁.左肾结石23例,右肾结石20例,双肾结石7例,其中3例行双侧治疗.53侧肾均建立了Fr 18或Fr 20的经皮肾通道,经肾镜行气压弹道及超声碎石清石术,合并输尿管结石的患者以输尿管镜进入,用EMS弹道碎石机将结石击碎并冲入肾内再行PCNL治疗.结果 51侧肾行Ⅰ期穿刺并同时碎石,2侧因出血改为Ⅰ期造瘘,Ⅱ期碎石,双侧肾结石同时治疗1例.单通道49侧肾,双通道4侧肾.其中,38例Ⅰ期碎石清石成功,12例需Ⅱ期手术碎石清石,3例通过Ⅲ期手术碎石清石.碎石清除率为86.5%.单侧肾平均手术时间为57.5 min.术中均未输血.治疗均获成功.结论 经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石具有创伤小,出血少及并发症少的优点,提高了清石率,缩短了手术时间,对于治疗体积较大(直径＞2.5 cm)或较硬的肾盂结石较MPCNL为佳.
作者：赵恩阳；耿波；曲树新；许广志；李学东 刊期： 2007年第03期
连续血液净化(Continuous blood purification CBR)技术用于非肾脏的危重症救治尚属新疗法[1].此法于上世纪90年代逐渐应用于急危重症病人的救治,相关的理论知识及护理措施有待于不断补充和完善.
作者：赵洪梅；任志芳；邱秀 刊期： 2007年第03期
目的 研究冠心病患者左室舒张功能假性正常化与肱动脉血管顺应性的关系.方法 对75例进行选择性冠状动脉造影的患者按冠状动脉病变程度分为单支病变组或双支病变组,3支病变组2组,并与48例正常组作对照,检测左室舒张功能指标E峰值、A峰值、E/A比值,并同时观察休息时,肱动脉反应性充血后内径变化.结果 单支病变或双支病变组(第1组)E峰、E/A比值下降,肱动脉反应性充血后内径变化低于正常对照组;3支病变组(第2组)E峰、E/A值无改变,肱动脉反应性充血后内径变化率明显低于对照组.结论 肱动脉顺应性可作为鉴别冠心病左室舒张功能假性正常的指标.
作者：张兴娟；魏立亚 刊期： 2007年第03期
目的 通过分析2000～2005年大庆地区994例肝硬化住院病人的病例资料,找出肝硬化的常见病因、并发症和病死率,为进一步防治肝硬化提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对大庆地区3家医院消化科近6年间住院的994例确诊为肝硬化的病例资料进行分析.结果 本组患者男:女比为3.01:1;41～70岁为高发年龄段;病因以病毒性肝炎多见,其中与乙型肝炎相关肝硬化占70.32%;酒精性肝炎为第二位,占21.93%;病毒性肝炎和/或酒精性肝炎发生的肝硬化占肝硬化发病率的96.38%.肝硬化患者就诊的主要原因是发生腹水(30.58%)和上消化道出血(39.03%).肝硬化常见的并发症是上消化道出血(42.96%).常见的死亡原因是上消化道出血(47.55%).结论 病毒性肝炎和酒精性肝炎是大庆地区肝硬化的主要病因,防治病毒性肝炎,减低饮酒量是预防肝硬化的重要手段.
作者：冯春；刘铁夫；潘建玲 刊期： 2007年第03期
目的 观察复方甘草酸苷联合大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效.方法 将72例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,比较两组的临床疗效.结果 治疗组在降酶、退黄,提高血清白蛋白、升高凝血酶原活动度,以及治疗有效率等方面均优于对照组,差异具有显著性.结论 复方甘草酸苷联合大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎效果显著.
作者：钟丽华；朱丽影 刊期： 2007年第03期
目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的治疗效果.方法 将84例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和亚低温组,对照组42例给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组42例除了常规治疗外,加用33℃～35℃亚低温治疗,进行对比分析,并且前瞻性分析两组疗效.结果 治疗组42例患者,恢复良好率57.1%(24/42),病死率19%(8/42).疗效明显优于对照组,未发生相关的并发症.结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点.
作者：金延成；吴志伟；孙奡燕 刊期： 2007年第03期
目的 为探讨卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀联合治疗慢性荨麻疹的临床疗效.方法 比较卡介菌多糖核酸联合咪唑斯汀与单用咪唑斯汀治疗慢性荨麻疹的临床疗效.结果 卡介菌多糖核酸与咪唑斯汀联合治疗慢性荨麻疹的有效率高,复发率低.
作者：李姝瑶；张淑梅；娄敏 刊期： 2007年第03期
目的 探讨冠心病(CAD)患者与QT离散度(QTd)、心率变异(HRV)之间的关系.方法 测定冠心病组50例和对照组50例的HRV 5项时域指标及QTd,并作分析.结果 冠心病组患者24 h时域及QTd与健康对照组比较均有非常显著差异(P＜0.01).结论 冠心病患者HRV的显著降低,QTd增大,反映了冠心病患者自主神经调节功能失衡,更易发生心律失常及心脏猝死.
作者：王春梅；张文斌 刊期： 2007年第03期
牙体缺失的患者绝大多数都采用传统的活动义齿修复.长期使用活动义齿,牙槽骨骨吸收严重,义齿固定差,不能发挥咀嚼功能.使用太极扣附着体的种植体上的覆盖义齿,患者对于义齿的舒适度、咀嚼、固位和发音的满意度大大的提高.现报告如下.
作者：麻念龙；王楠；刘洋；杜全 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理异常的临床表现,提高急性砷中毒在临床工作中的认识.方法 对87例急性砷中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在急性砷中毒的87例患者中出现神经精神障碍28例(占32.2%),其中对出现神经精神障碍的患者按临床表现分为:神经型13例(占46.4%)、精神型6例(占21.4%)和混合型9例(占32.2%).并作神经电生理检查,包括脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、诱发电位(EP)等,均有不同程度的异常表现.结论 急性砷中毒易致神经精神障碍与神经电生理异常,且病情严重、恢复较慢.
作者：俞万香；黄秉钦；刘河玉；尚书勤 刊期： 2007年第03期
目的 分析应用流式细胞技术与传统试验相结合来诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的(PNH)价值.方法 用流式细胞分析术对PNH患者的红细胞(RBC)及白细胞(WBC)进行膜糖蛋白CD55、CD59表达情况的检测,同时进行蔗糖溶血、酸化溶血(Ham)实验及尿含铁血黄素(Rous)实验.结果 所有PNH患者CD55+、CD59+红细胞及白细胞所占比率均显著降低,庶糖溶血试验阳性者占100%、Ham实验阳性者占96%、Rous实验阳性者占91%,且患者溶血的程度与CD55+、CD59+细胞比率成反比.结论 流式细胞技术结合传统试验相互补充、印证,可提高PNH的确诊率.
作者：孙明艳；姜中影；边虹；陈立君 刊期： 2007年第03期
随着医学模式的转变和发展,我院对护理队伍提出了更高的要求,护士不但应具有高超的技术,更应具备良好的心理素质,以提高护理质量.
作者：郭秀珍；程娟 刊期： 2007年第03期
目的 探讨尿毒排析散治疗慢性肾功衰竭的确切疗效.方法 对60例临床确诊为慢性肾功衰竭的患者随机分为两组:治疗组(尿毒排析散组)和对照组(中药生大黄水煎液灌肠组),每组病人各30例,治疗组给予尿毒排析散治疗,对照组选用中药生大黄水煎液灌肠治疗,观察两组治疗前后临床疗效,并检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标.结果 治疗组与对照组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组与对照组治疗前后自身比较,Scr与BUN均明显下降(P＜0.05),其中,治疗组治疗后Scr显著下降(P＜0.01).治疗组与对照组组间比较,治疗组治疗后Scr降低更为明显(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后BUN变化无明显差异(P＞0.05).结论 尿毒排析散优于中药生大黄水煎液灌肠治疗慢性肾功衰竭,尿毒排析散治疗慢性肾功衰竭疗效确切.
作者：邵青；王晓东 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的新方法及疗效.方法 经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,12例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术.结果 36例均1次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症.36例术后随访6～24个月,均未见结石复发,所有病例排尿通畅.结论 经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用.
作者：吴锋；王风；常江平；曾少明；张忠林；叶少波；张新涛 刊期： 2007年第03期
目的 探讨剖宫术在临床治疗妊娠高血压综合征(妊高征)患者中安全性及效果.方法 采用前瞻性流行病学方法进行回顾性分析.结果 妊高征患者剖宫产终止.妊娠率为43.75%,其中重度妊高征患者剖宫产率为97.37%.孕产妇病死率为0.64%,围生儿病死率为1.83%.剖宫产术后1周、术后42 d和术后2年血压仍高于正常者,分别为18.58%、7.69%和1.92%,产褥病死亡率为0.64%.结论 经解痉等积极治疗与适时终止妊娠,是减少母婴并发症、降低围产期病死率、提高生活质量的关键,对于重度妊高征患者,以剖宫产方式终止妊娠为宜.
作者：穆雅芝；李洪波 刊期： 2007年第03期
目的 观察整体护理及康复护理对脑梗死患者日常生活能力(ADL)的影响.方法 采用整体护理及早期康复护理措施前后,用日常生活能力量表(Barthel指数)对患者进行评价.结果 采用整体护理并早期介入康复护理有利于脑梗死患者日常生活活动能力的提高.结论 早期康复护理对脑梗死患者至关重要,尤其要采用以整体护理为前提的康复护理措施.
作者：杨薇；辛宁 刊期： 2007年第03期
目的 总结26例临床应用皮肤软组织扩张器修复各种原因引起的瘢痕性秃发或头皮缺损病人的临床效果及护理措施.方法 术后让患者半卧位,术区制动,避免挤压扩张器,做好心理护理及扩张后皮肤的观察及护理,注意不要牵拉术区而造成皮瓣的坏死.结果 通过认真细致的术前术后观察及护理,26例均一次性修复秃发成功,无皮瓣坏死,头皮弹性良好,遗留疤痕少,外形佳.结论 应用头皮扩张器修复头部秃发及头皮缺陷是一种损伤小,外形佳的手术.由于住院时间长,心理护理很重要,术后颈部制动和皮瓣的观察及护理对手术成功尤为重要.
作者：王金艳 刊期： 2007年第03期
有些心血管疾病在基层医院诊治上存在一定的困难,临床工作中需详实地了解病史,利用可能的检查手段,结合缜密的思维方法可得出正确的诊断,否则极易出现误诊、漏诊.
作者：晁红民；杨旭然 刊期： 2007年第03期
1 病历摘要患者,女,13岁.因淋巴结无痛性肿大3个月余就医.体温高达42℃.颌下、左颈内、右颈内及双侧腋窝淋巴结相继肿大.抗生素治疗无效.
作者：王兴海 刊期： 2007年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
