吴锋；王风；常江平；曾少明；张忠林；叶少波；张新涛
目的 通过分析2000～2005年大庆地区994例肝硬化住院病人的病例资料,找出肝硬化的常见病因、并发症和病死率,为进一步防治肝硬化提供依据.方法 采用回顾性调查方法,对大庆地区3家医院消化科近6年间住院的994例确诊为肝硬化的病例资料进行分析.结果 本组患者男:女比为3.01:1;41～70岁为高发年龄段;病因以病毒性肝炎多见,其中与乙型肝炎相关肝硬化占70.32%;酒精性肝炎为第二位,占21.93%;病毒性肝炎和/或酒精性肝炎发生的肝硬化占肝硬化发病率的96.38%.肝硬化患者就诊的主要原因是发生腹水(30.58%)和上消化道出血(39.03%).肝硬化常见的并发症是上消化道出血(42.96%).常见的死亡原因是上消化道出血(47.55%).结论 病毒性肝炎和酒精性肝炎是大庆地区肝硬化的主要病因,防治病毒性肝炎,减低饮酒量是预防肝硬化的重要手段.
作者：冯春；刘铁夫；潘建玲 刊期： 2007年第03期
目的 总结根管治疗中空管封闭疗法的临床效果.方法 在根管治疗的基础上,洗髓针上捻消毒棉尖,浸生理盐水轻擦洗根管,然后再用干棉捻擦拭,用干燥消毒棉球置于髓室内,以丁香油氧化锌膏封闭窝洞,如症状消失,改用永久材料充填.结果 治愈61例,有效68例,失败11例,总有效率92.14%.结论 空管封闭疗法在根管治疗中操作方便,疗效确切.
作者：杨保昌；王玉海 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的新方法及疗效.方法 经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,12例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术.结果 36例均1次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症.36例术后随访6～24个月,均未见结石复发,所有病例排尿通畅.结论 经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用.
作者：吴锋；王风；常江平；曾少明；张忠林；叶少波；张新涛 刊期： 2007年第03期
在洗胃过程中,灌入的洗胃液及胃内容物从鼻腔涌出或倒流入气管内,可导致窒息和吸入性肺炎.因此,吸痰技术的正确、安全与否,是抢救成功的关键.
作者：芦秀荣；周兆杰 刊期： 2007年第03期
目的 观察医用聚乙二醇小檗碱液(粘连平)预防腰椎管术后硬膜外粘连的临床效果.方法 2004-09～2006-06,采用脊神经后支阻滞麻醉小切口腰椎板开窗减压、椎间盘髓核摘除术治疗536例腰椎间盘突出症患者,473例缝合骶棘肌前在椎板间缺损区域置入粘连平3.0 mL.结果 术后2周,无局部及全身不良反应,体温在正常范围内,伤口均Ⅰ期愈合,复查血常规及肝肾功能均在正常值范围;术后6个月:优378例,良76例,进步19例,优良率达95.98%.CT复查显示:放置粘连平者无硬膜外瘢痕粘连;对照组有不同程度的硬膜外瘢痕粘连.结论 粘连平组织相容性好、无毒,能有效预防硬膜外瘢痕粘连,具有临床应用价值.
作者：靳安民；闵少雄；高艳杰；周游；李刚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨剖宫术在临床治疗妊娠高血压综合征(妊高征)患者中安全性及效果.方法 采用前瞻性流行病学方法进行回顾性分析.结果 妊高征患者剖宫产终止.妊娠率为43.75%,其中重度妊高征患者剖宫产率为97.37%.孕产妇病死率为0.64%,围生儿病死率为1.83%.剖宫产术后1周、术后42 d和术后2年血压仍高于正常者,分别为18.58%、7.69%和1.92%,产褥病死亡率为0.64%.结论 经解痉等积极治疗与适时终止妊娠,是减少母婴并发症、降低围产期病死率、提高生活质量的关键,对于重度妊高征患者,以剖宫产方式终止妊娠为宜.
作者：穆雅芝；李洪波 刊期： 2007年第03期
目的 观察比塔派克斯糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效.方法 用两种根管充填材料对乳磨牙进行根管充填,实验组用比塔派克斯糊剂进行根管充填,对照组用氧化锌丁香油糊剂根管充填,并随访1年.结果 实验组有效率为97.6%,对照组有效率为86.9%,两组有显著性差异(P＜0.05).结论 比塔派克斯糊剂用于乳牙根管治疗的疗效比较理想.
作者：杨丽华 刊期： 2007年第03期
目的 研究一氧化氮在人工流产术(以下简称人流)中的镇痛作用.方法 将200例孕40～70 d自愿中止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组.将采用一氧化氮吸入镇痛行人流术100例作为观察组,同期采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉行人流术100例作为对照组.观察比较两组受术者疼痛程度、术中宫颈扩张难易程度、人流综合征的发生比例、阴道流血量等.结果 观察组的疼痛强度明显低于对照组(P＜0.01),观察组宫口较松,极易通过6号扩宫器,便于手术操作.人流综合征的发生明显低于对照组(P＜0.01),差异有显著意义,观察组与对照组阴道流血量无显著差异(P＞0.05).结论 一氧化氮用于人工流产术镇痛效果好,可减少病人痛苦,减少人流综合征的发生,不增加阴道流血量,操作简便,值得临床推广.
作者：李婷婷 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石的方法和效果.方法 回顾性分析了50例53侧肾结石采用PCNL治疗的患者资料.男32例,女18例.平均年龄41岁.左肾结石23例,右肾结石20例,双肾结石7例,其中3例行双侧治疗.53侧肾均建立了Fr 18或Fr 20的经皮肾通道,经肾镜行气压弹道及超声碎石清石术,合并输尿管结石的患者以输尿管镜进入,用EMS弹道碎石机将结石击碎并冲入肾内再行PCNL治疗.结果 51侧肾行Ⅰ期穿刺并同时碎石,2侧因出血改为Ⅰ期造瘘,Ⅱ期碎石,双侧肾结石同时治疗1例.单通道49侧肾,双通道4侧肾.其中,38例Ⅰ期碎石清石成功,12例需Ⅱ期手术碎石清石,3例通过Ⅲ期手术碎石清石.碎石清除率为86.5%.单侧肾平均手术时间为57.5 min.术中均未输血.治疗均获成功.结论 经皮肾微造瘘通道肾镜治疗肾结石具有创伤小,出血少及并发症少的优点,提高了清石率,缩短了手术时间,对于治疗体积较大(直径＞2.5 cm)或较硬的肾盂结石较MPCNL为佳.
作者：赵恩阳；耿波；曲树新；许广志；李学东 刊期： 2007年第03期
目的 介绍关节镜下横杆悬挂固定法(Arthrex TransFixⅡ法)固定移植的半腱肌腱、股薄肌腱重建膝关节前交叉韧带的方法.方法 2003-01～2005-12,采用半腱肌、股薄肌腱横杆悬挂固定法重建膝关节前交叉韧带43例.其中,男性32例,女性11例.年龄19～67岁,平均年龄26.8岁.平均病程8.9个月.移植物股骨端行横杆悬挂法固定,胫骨端齿压钉固定.结果 43例患者中,40例获得随访,随访时间6～18个月,平均12.3个月.随访病例术前Lysholm评分为(49.8±2.7)分,随访时Lysholm评分(91.7±1.8)分,两者相比有显著性差异(P＜0.05).结论 关节镜下半腱肌、股薄肌腱横杆悬挂固定法重建膝关节前交叉韧带,是一种微创、疗效确切的方法.
作者：王岩；陈颖；吕伟 刊期： 2007年第03期
目的 通过研究证实,鼻咽壶切口动静脉内瘘可以作为首选术式应用.方法 60例尿毒症患者随机分为两组各30例,一组采用鼻咽壶切口,另一组采用前臂桡侧切口,根据血管情况决定采取端-端或端-侧吻合.术后通过Fresenius血液透析机及超声诊断仪对两组术式进行临床血液透析疗效对比观察:术后2、4、6、8周,对机-血管通路评价:①通路流量(透析时每分钟过血量、多普勒流量超声);②压力(动态的静脉和泵前压力);③物理检查(通路再循环以尿素为基础稀释技术Kt/v不可解释的降低)相应参数等主要技术指标进行比较分析,得出结论.结果 鼻咽壶切口、前臂桡侧切口动静脉内瘘,临床效果无显著差异.结论 鼻咽壶切口为血液透析又多提供一种满意的方法,并且可以作为首选术式应用.
作者：刘会恩；曲嘉林；张万峰；王贵平；王洪杰；丁晓辉；马思红 刊期： 2007年第03期
有些心血管疾病在基层医院诊治上存在一定的困难,临床工作中需详实地了解病史,利用可能的检查手段,结合缜密的思维方法可得出正确的诊断,否则极易出现误诊、漏诊.
作者：晁红民；杨旭然 刊期： 2007年第03期
连续血液净化(Continuous blood purification CBR)技术用于非肾脏的危重症救治尚属新疗法[1].此法于上世纪90年代逐渐应用于急危重症病人的救治,相关的理论知识及护理措施有待于不断补充和完善.
作者：赵洪梅；任志芳；邱秀 刊期： 2007年第03期
牙齿再植术分为即刻再植与延迟再植.牙齿脱位后1～2 h内予以复位者称即刻再植术.若脱位后数小时或几天后再复位者称延迟再植术.近2年,我们共遇到6例牙齿外伤脱位.本组6例中,5例即刻再植,1例延迟再植,均取得良好效果.报告如下.
作者：张封媛；孙晓川；李春红；果晓丹 刊期： 2007年第03期
眼外伤是眼科常见病,也是眼科急症.外伤后不仅视力受到严重损害,而且可能发生交感性眼炎,导致双目失明,使病人在心理上很难接受,产生悲观、焦虑的情绪.
作者：王维；关颖 刊期： 2007年第03期
目的 探讨咳嗽变异型哮喘的临床特点,提高诊疗水平.方法 对12例误诊为慢性咽炎的CVA患者资料进行回顾性分析.结果 该12例患者中有5例曾患有其他过敏性疾病,1例有哮喘家族史,长期使用抗生素和止咳药无效,经口服酮替芬,吸入皮质类固醇激素后全部治愈.结论 临床医生应加深CVA的认识,充分询问病史和做必要的检查,提高对CVA的警惕性,这是减少CVA误诊误治的关键.
作者：吴斌；张慎峰 刊期： 2007年第03期
心理护理的对象是病人,主体则是医护人员和亲属,通过他们对病人的心理支持和帮助,可提高病人的信心和勇气,克服心理障碍,更好地战胜慢性疾病.
作者：董兰 刊期： 2007年第03期
目的 分析应用流式细胞技术与传统试验相结合来诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿的(PNH)价值.方法 用流式细胞分析术对PNH患者的红细胞(RBC)及白细胞(WBC)进行膜糖蛋白CD55、CD59表达情况的检测,同时进行蔗糖溶血、酸化溶血(Ham)实验及尿含铁血黄素(Rous)实验.结果 所有PNH患者CD55+、CD59+红细胞及白细胞所占比率均显著降低,庶糖溶血试验阳性者占100%、Ham实验阳性者占96%、Rous实验阳性者占91%,且患者溶血的程度与CD55+、CD59+细胞比率成反比.结论 流式细胞技术结合传统试验相互补充、印证,可提高PNH的确诊率.
作者：孙明艳；姜中影；边虹；陈立君 刊期： 2007年第03期
目的 探讨P波大时限(Pmax)与P波离散度(Pd)对特发性阵发性房颤(PAf)的预测价值.方法 分别观察30例特发性PA1和40例健康成人的Pmax及Pd,研究Pmax和Pd对特发性PA1诊断的敏感性、特异性和阳性预测值.结果 特发性PAf患者的Pmax及Pd明显大于对照组,其差异有高度显著性(P＜0.01);Pmax＞110 ms、Pd＞40 ms及两者相结合时预测特发性PAf的敏感性分别为86%、84.2%和72.2%,特异性分别为78.3%、85.0%和88.7%,阳性预测值分别为81.6%、85.3%和89.4%.结论 Pmax和Pd在特发性PAf病人中明显增加,可作为预测特发性PAf的有效指标.
作者：孙晓翠；谷延梅；牛占军 刊期： 2007年第03期
目的 观察复方甘草酸苷联合大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎的疗效.方法 将72例重型肝炎患者随机分为治疗组和对照组,比较两组的临床疗效.结果 治疗组在降酶、退黄,提高血清白蛋白、升高凝血酶原活动度,以及治疗有效率等方面均优于对照组,差异具有显著性.结论 复方甘草酸苷联合大剂量促肝细胞生长素治疗重型肝炎效果显著.
作者：钟丽华；朱丽影 刊期： 2007年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
