靳安民；闵少雄；高艳杰；周游；李刚
目的 研究一氧化氮在人工流产术(以下简称人流)中的镇痛作用.方法 将200例孕40～70 d自愿中止妊娠的早孕妇女随机分为观察组和对照组.将采用一氧化氮吸入镇痛行人流术100例作为观察组,同期采用利多卡因宫颈神经阻滞麻醉行人流术100例作为对照组.观察比较两组受术者疼痛程度、术中宫颈扩张难易程度、人流综合征的发生比例、阴道流血量等.结果 观察组的疼痛强度明显低于对照组(P＜0.01),观察组宫口较松,极易通过6号扩宫器,便于手术操作.人流综合征的发生明显低于对照组(P＜0.01),差异有显著意义,观察组与对照组阴道流血量无显著差异(P＞0.05).结论 一氧化氮用于人工流产术镇痛效果好,可减少病人痛苦,减少人流综合征的发生,不增加阴道流血量,操作简便,值得临床推广.
作者：李婷婷 刊期： 2007年第03期
随着医学模式的转变和发展,我院对护理队伍提出了更高的要求,护士不但应具有高超的技术,更应具备良好的心理素质,以提高护理质量.
作者：郭秀珍；程娟 刊期： 2007年第03期
目的 总结26例临床应用皮肤软组织扩张器修复各种原因引起的瘢痕性秃发或头皮缺损病人的临床效果及护理措施.方法 术后让患者半卧位,术区制动,避免挤压扩张器,做好心理护理及扩张后皮肤的观察及护理,注意不要牵拉术区而造成皮瓣的坏死.结果 通过认真细致的术前术后观察及护理,26例均一次性修复秃发成功,无皮瓣坏死,头皮弹性良好,遗留疤痕少,外形佳.结论 应用头皮扩张器修复头部秃发及头皮缺陷是一种损伤小,外形佳的手术.由于住院时间长,心理护理很重要,术后颈部制动和皮瓣的观察及护理对手术成功尤为重要.
作者：王金艳 刊期： 2007年第03期
目的 探讨急性砷中毒致神经精神障碍与神经电生理异常的临床表现,提高急性砷中毒在临床工作中的认识.方法 对87例急性砷中毒患者的临床资料进行回顾性分析.结果 在急性砷中毒的87例患者中出现神经精神障碍28例(占32.2%),其中对出现神经精神障碍的患者按临床表现分为:神经型13例(占46.4%)、精神型6例(占21.4%)和混合型9例(占32.2%).并作神经电生理检查,包括脑电图(EEG)、肌电图(EMG)、诱发电位(EP)等,均有不同程度的异常表现.结论 急性砷中毒易致神经精神障碍与神经电生理异常,且病情严重、恢复较慢.
作者：俞万香；黄秉钦；刘河玉；尚书勤 刊期： 2007年第03期
中枢性高热是脑出血引起下丘脑综合征的重要临床表现之一.为非感染性高热,多无寒战,体温在发病早期(48 h内)可骤然升高至39℃以上,热型多呈稽留热,抗生素治疗无效.
作者：徐艳丽 刊期： 2007年第03期
1 病历简介患者,男性,52岁.该患于2004-01-03误服自制外敷药酒(药酒是治疗风湿性关节炎的外敷用药,为透骨草、千年健、川乌、冰片、伸筋草、金毛狗脊和元胡等中草药泡制,药量不详),量约50 mL.
作者：唐玉龙；段丽敏；索传涛；黎辉 刊期： 2007年第03期
目的 观察医用聚乙二醇小檗碱液(粘连平)预防腰椎管术后硬膜外粘连的临床效果.方法 2004-09～2006-06,采用脊神经后支阻滞麻醉小切口腰椎板开窗减压、椎间盘髓核摘除术治疗536例腰椎间盘突出症患者,473例缝合骶棘肌前在椎板间缺损区域置入粘连平3.0 mL.结果 术后2周,无局部及全身不良反应,体温在正常范围内,伤口均Ⅰ期愈合,复查血常规及肝肾功能均在正常值范围;术后6个月:优378例,良76例,进步19例,优良率达95.98%.CT复查显示:放置粘连平者无硬膜外瘢痕粘连;对照组有不同程度的硬膜外瘢痕粘连.结论 粘连平组织相容性好、无毒,能有效预防硬膜外瘢痕粘连,具有临床应用价值.
作者：靳安民；闵少雄；高艳杰；周游；李刚 刊期： 2007年第03期
目的 探讨经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石治疗膀胱结石的新方法及疗效.方法 经电切镜外鞘置入输尿管镜,气压弹道碎石将膀胱结石击碎,Ellik冲洗器将碎石冲出,12例合并前列腺增生者同时行经尿道前列腺电切术.结果 36例均1次性将结石击碎并全部冲出,术中、术后未出现大出血、膀胱穿孔和水中毒等并发症.36例术后随访6～24个月,均未见结石复发,所有病例排尿通畅.结论 经电切镜外鞘输尿管镜下气压弹道碎石是治疗膀胱结石的有效方法,具有操作简便、高效、并发症少、效果确切等优点,值得临床推广应用.
作者：吴锋；王风；常江平；曾少明；张忠林；叶少波；张新涛 刊期： 2007年第03期
连续血液净化(Continuous blood purification CBR)技术用于非肾脏的危重症救治尚属新疗法[1].此法于上世纪90年代逐渐应用于急危重症病人的救治,相关的理论知识及护理措施有待于不断补充和完善.
作者：赵洪梅；任志芳；邱秀 刊期： 2007年第03期
本文介绍大孔树脂的性能、分离原理和解吸作用的影响因素及树脂的预处理和再生,总结近年来大孔吸附树脂在中药制剂工艺改革中和中药制剂质量控制预处理中的应用.在中药制剂工艺中,使用该技术可以简化工艺,降低成本,使产品的收率和质量明显提高.
作者：张晓玲 刊期： 2007年第03期
目的 探讨P波大时限(Pmax)与P波离散度(Pd)对特发性阵发性房颤(PAf)的预测价值.方法 分别观察30例特发性PA1和40例健康成人的Pmax及Pd,研究Pmax和Pd对特发性PA1诊断的敏感性、特异性和阳性预测值.结果 特发性PAf患者的Pmax及Pd明显大于对照组,其差异有高度显著性(P＜0.01);Pmax＞110 ms、Pd＞40 ms及两者相结合时预测特发性PAf的敏感性分别为86%、84.2%和72.2%,特异性分别为78.3%、85.0%和88.7%,阳性预测值分别为81.6%、85.3%和89.4%.结论 Pmax和Pd在特发性PAf病人中明显增加,可作为预测特发性PAf的有效指标.
作者：孙晓翠；谷延梅；牛占军 刊期： 2007年第03期
神经生长因子(Nerve Gowth Factor,NGF)是一种影响神经细胞发育、存活的多能神经营养因子,在神经系统发育、损伤修复及正常功能的维持中起着十分重要的作用.研究表明,NGF对脑出血血肿灶周损失神经元具有保护和修复作用.本文就NGF的生物学特点,NGF对脑出血的作用及作用机制作一简要综述.
作者：尼泽荣；刘金宝；邹伟 刊期： 2007年第03期
目的 评价头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗医院获得性肺炎的临床疗效和安全性.方法 对46例医院获得性肺炎患者采用头孢哌酮钠/舒巴坦钠治疗,静脉给药剂量,成人2.0～4.0 g/d,严重或难治性感染可增至8.0 g/d,分等量,2次/d静脉滴注,疗程7～14 d.结果 治疗总有效率83.3%,细菌清除率80.9%,不良反应率为4.6%.结论 头孢哌酮钠/舒巴坦钠为治疗医院获得性肺炎有效和安全的抗生素.
作者：沈兆梅；李华英 刊期： 2007年第03期
1 病历摘要例1:患者,男,48岁.面部对称性蝶形红斑,光照后加重3年,于1998-11-28收入我院.
作者：崔华 刊期： 2007年第03期
目的 探讨尿毒排析散治疗慢性肾功衰竭的确切疗效.方法 对60例临床确诊为慢性肾功衰竭的患者随机分为两组:治疗组(尿毒排析散组)和对照组(中药生大黄水煎液灌肠组),每组病人各30例,治疗组给予尿毒排析散治疗,对照组选用中药生大黄水煎液灌肠治疗,观察两组治疗前后临床疗效,并检测治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)指标.结果 治疗组与对照组治疗前后总有效率比较有显著性差异(P＜0.05),治疗组疗效优于对照组.治疗组与对照组治疗前后自身比较,Scr与BUN均明显下降(P＜0.05),其中,治疗组治疗后Scr显著下降(P＜0.01).治疗组与对照组组间比较,治疗组治疗后Scr降低更为明显(P＜0.05),治疗组与对照组治疗后BUN变化无明显差异(P＞0.05).结论 尿毒排析散优于中药生大黄水煎液灌肠治疗慢性肾功衰竭,尿毒排析散治疗慢性肾功衰竭疗效确切.
作者：邵青；王晓东 刊期： 2007年第03期
目的 总结根管治疗中空管封闭疗法的临床效果.方法 在根管治疗的基础上,洗髓针上捻消毒棉尖,浸生理盐水轻擦洗根管,然后再用干棉捻擦拭,用干燥消毒棉球置于髓室内,以丁香油氧化锌膏封闭窝洞,如症状消失,改用永久材料充填.结果 治愈61例,有效68例,失败11例,总有效率92.14%.结论 空管封闭疗法在根管治疗中操作方便,疗效确切.
作者：杨保昌；王玉海 刊期： 2007年第03期
目的 通过研究证实,鼻咽壶切口动静脉内瘘可以作为首选术式应用.方法 60例尿毒症患者随机分为两组各30例,一组采用鼻咽壶切口,另一组采用前臂桡侧切口,根据血管情况决定采取端-端或端-侧吻合.术后通过Fresenius血液透析机及超声诊断仪对两组术式进行临床血液透析疗效对比观察:术后2、4、6、8周,对机-血管通路评价:①通路流量(透析时每分钟过血量、多普勒流量超声);②压力(动态的静脉和泵前压力);③物理检查(通路再循环以尿素为基础稀释技术Kt/v不可解释的降低)相应参数等主要技术指标进行比较分析,得出结论.结果 鼻咽壶切口、前臂桡侧切口动静脉内瘘,临床效果无显著差异.结论 鼻咽壶切口为血液透析又多提供一种满意的方法,并且可以作为首选术式应用.
作者：刘会恩；曲嘉林；张万峰；王贵平；王洪杰；丁晓辉；马思红 刊期： 2007年第03期
目的 观察亚低温脑保护对救治重型颅脑损伤的治疗效果.方法 将84例重型颅脑损伤病人随机分为对照组和亚低温组,对照组42例给予控制血压、脱水、营养脑细胞等常规治疗,亚低温组42例除了常规治疗外,加用33℃～35℃亚低温治疗,进行对比分析,并且前瞻性分析两组疗效.结果 治疗组42例患者,恢复良好率57.1%(24/42),病死率19%(8/42).疗效明显优于对照组,未发生相关的并发症.结论 亚低温能显著降低重型颅脑损伤的死亡率,改善颅脑损伤患者神经功能预后,并具有安全、显著降低病死率及癫痫发生率等优点.
作者：金延成；吴志伟；孙奡燕 刊期： 2007年第03期
牙齿再植术分为即刻再植与延迟再植.牙齿脱位后1～2 h内予以复位者称即刻再植术.若脱位后数小时或几天后再复位者称延迟再植术.近2年,我们共遇到6例牙齿外伤脱位.本组6例中,5例即刻再植,1例延迟再植,均取得良好效果.报告如下.
作者：张封媛；孙晓川；李春红；果晓丹 刊期： 2007年第03期
目的 评价纳络酮治疗肝硬化肝性脑病的疗效.方法 46例肝性脑病患者随机分为两组,治疗组26例,对照组20例,均予去除诱因及应用肝安、常规抗肝昏迷药物,纠正电解质紊乱等一般治疗,治疗组在以上基础上加用纳络酮,静推0.4 mg后,再给予0.8 mg加入补液中静滴,连用3 d,观察72 h内用药后临床分级的变化情况.结果 治疗组总有效率为88.5%,对照组为60.0%,两组比较差异有显著性(P＜0.05).结论 纳络酮是治疗肝性脑病的有效药物.
作者：谷延梅；高玉凯 刊期： 2007年第03期
黑龙江医学杂志
主管:黑龙江省卫生和计划生育委员会
主办：黑龙江省卫生发展研究中心
