学术投稿

乳腺癌术后双管引流加弹性包扎246例疗效观察

陈光荣;丁士海;史学宁

关键词:乳腺癌, 手术治疗, 并发症, 双管引流, 弹性包扎
摘要:目的 评价乳腺癌术后两部位双管引流加弹性包扎对降低术后皮下积液、皮瓣坏死的效果.方法 将1998~2007年在我院行标准根治术或改良根治术的246例乳腺癌患者随机分成两组,对照组126例采用传统的腋下单管引流和普通绷带加压包扎,观察组120例采用腋下、胸骨旁双管引流及弹性绷带加压包扎.结果 对照组中有25例(19.8%))发生皮下积液,13例(10.3%)发生皮瓣坏死;观察组中8例(6.7%)发生皮下积液,6例(5.0%)发生皮瓣坏死.两组比较差异有统计学意义.结论 乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管引流及弹性绷带加压包扎能降低术后并发症的发生率.
实用癌症杂志相关文献
  • 125Ⅰ粒子对人结肠腺癌裸鼠皮下移植瘤的敏感性研究

    目的 探讨125Ⅰ粒子组织间植入对裸鼠皮下低分化结肠腺癌移植瘤的敏感性.方法 应用人结肠癌HCT116细胞株及雄性BALB/c-nu裸鼠,建立人低分化结肠腺癌裸小鼠皮下移植瘤模型.荷瘤鼠随机分为125Ⅰ粒子治疗组(n=24)和对照组(n=24).每3天观测裸鼠肿瘤生长情况,测量肿瘤长短径,计算肿瘤体积.每7天各处死治疗组及对照组一批裸小鼠,共4批.采用相对定量荧光RT-PCR检测HIF-1αmRNA表达,应用流式细胞术(FCM)PI单染法检测肿瘤细胞周期的再分布.结果 125Ⅰ粒子治疗组肿瘤体积明显缩小,瘤重减轻(P<0.05).第7、14、21、28天4个时间点治疗组HIF-1αmRNA的表达水平逐渐降低(P<0.05),对照组HIF-1αmRNA表达无明显改变(P≥0.05),治疗组与对照组HIF-1αmRNA表达比较,差异有统计学意义(P>0.05).随着放射时间的延长,治疗组出现G2/M期细胞阻滞(P<0.05),G0/G1期、S期无明显改变(P>0.05).结论 125Ⅰ粒子近距离照射能够抑制HCT-116肿瘤细胞的生长,可能与125Ⅰ粒子近距离照射改变HCT116细胞周期分布并抑制肿瘤血管的新生有关.

    作者:杨嵘;陈亿;罗开元 刊期: 2010年第03期

  • 子宫内膜癌CpG岛甲基化谱状态及其意义

    目的 探讨子宫内膜癌(EC)中肿瘤相关基因DNA启动子区CpG甲基化谱(CIMP)状态及意义.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应技术,分别检测35例EC组织、15例癌旁配对组织及22例正常子宫内膜组织中P14、P16、ER、RASSF1A及COX-2基因启动子区甲基化修饰状况,并分析CIMP的频率及与各基因甲基化的关系.结果 EC组织中甲基化频率从P16的37%至P14的57%不等,癌旁配对组织中由P16的27%至P14的60%不等.正常子宫内膜组织中仅有2例ER、COX-2和4例RASSF1A甲基化.46% (17/35)的EC和47% (7/15)的癌旁组织为CIMP+ (P=0.574),正常组织中未见CIMP+.在CIMP+ 的EC中,CIMP+ 与P16和COX-2 的甲基化相关(P=0.001).结论 多基因同时甲基化在EC及癌旁组织频率较高,P16 和 COX-2的甲基化与CIMP+状态相关,CIMP+可能是子宫内膜癌癌变的早期事件.

    作者:张庆英;周莉;张东红;易德青;周太梅 刊期: 2010年第03期

  • γ-hGH对乳腺癌细胞MCF-7的放射敏感性研究

    目的 探讨重组人生长激素(γ- hGH)对乳腺癌细胞株MCF -7的放射敏感性.方法 本实验分对照组、照射组、γ- hGH作用组及联合作用组,利用流式细胞仪测定细胞凋亡率,活细胞计数测定细胞存活率,利用克隆形成法测定细胞抑制率.结果 流式细胞仪检测显示,照射组、作用组及联合作用组的凋亡率分别为:1.06%±0.48%、0.96%±0.38%,10.8%±3.46%,联合作用组高于任何1个单因素处理组(P<0.05 );照射组、作用组及联合作用组的细胞存活率分别为51.7%±1.10%、57.7%±1.20% 和11.0%±1.00%,联合作用组下降为显著(P< 0.01 ),细胞克隆形成抑制率分别为20.9%±0.65% 、26.0%±1.10% 和67.9%±0.93%,联合作用组高于任何1个单因素处理组(P<0.01).结论 γ- hGH可以有效提高射线对乳腺癌细胞的放射敏感性.

    作者:戴启明;周士福;刘小健;时伟峰 刊期: 2010年第03期

  • 胰腺实性假乳头状瘤7例临床病理特征并文献复习

    目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理特征以及免疫组化特点.方法 对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献.结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状.6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外.肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶.免疫组化结果显示:瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn 、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性.4例术后随访30~114个月,患者均未发现复发及转移.结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型.免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据.

    作者:刘彤;许丽娟;崔莉;吕彧;王秀芳 刊期: 2010年第03期

  • 氟尿嘧啶缓释剂在进展期直肠癌术中应用的临床观察

    直肠癌是常见的消化道肿瘤之一,近年来发病率呈上升趋势,且大多患者就诊时处于进展期,患者术后生存率仍然波动在50%左右[1].为提高直肠癌术后的生存率,我们术中应用缓释剂治疗进展期直肠癌,并取得一定疗效,现分析如下.

    作者:闵长国;江小云;刘宾华;侯利华;殷瑞忠 刊期: 2010年第03期

  • 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

    目的 评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 紫杉醇脂质体(135 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天)联合顺铂(25 mg/m2,静脉滴注,第1~3天)治疗,每21天为1个周期,每化疗2个周期按RECIST标准评价疗效.结果 全组43例患者共接受138个周期化疗,CR 0例,PR 16例,SD 20例,PD 7例,总有效率为37.2%,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性.骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ~Ⅳ级发生率为32.6%,胃肠道反应及周围神经毒性症状均较轻,全组无过敏反应发生,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,不良反应轻,值得临床推广.

    作者:阮新建;季锡清;刘畅;郭智;张侠 刊期: 2010年第03期

  • 阳和汤联合NP方案治疗晚期非小细胞肺癌17例疗效观察

    2002年中国男性肺癌发病率为44.7/10万,女性为27.4/10万,其发病率还在迅猛上升,其中几乎80 %以上的肺癌是非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma , NSCLC)[1].由于非小细胞肺癌早期诊断较为困难,85 %~90 % 的患者就诊时已是中晚期,失去了佳手术机会[2],治疗目前以化疗为主.我院采用阳和汤联合长春瑞滨、顺铂方案治疗晚期NSCLC 17例,现将疗效观察报告如下.

    作者:陈志伟;唐中焰;程旺群 刊期: 2010年第03期

  • 介入治疗贲门癌肝转移42例疗效观察

    贲门癌肝转移在临床上比较常见,大多数为多发转移,只有不到15%的患者具备外科手术切除适应证.若采用全身化疗,其中位生存期不到10个月[1].我们在1998年~2009年期间对42例贲门癌肝转移患者同时行贲门及肝脏肿瘤靶动脉栓塞化疗术,对于肝内转移灶控制欠佳的患者,结合微波消融术巩固治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.

    作者:李立;顾洪;陈新国;王兴华 刊期: 2010年第03期

  • P-ERK在宫颈上皮内肿瘤诊断中的应用

    宫颈上皮内肿瘤(CIN)是宫颈癌的早期病变,准确的诊断对于治疗和预后具有重要的意义,我们探讨发现P-ERK在宫颈上皮内肿瘤诊断中具有重要的临床意义.

    作者:李静;许颖思 刊期: 2010年第03期

  • 分化型甲状腺癌中ADAM9的表达及其与临床病理因素的关系

    目的 探讨分化型甲状腺癌中金属蛋白酶解离素9(ADAM9)的表达和临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化SABC法,检测了42例分化型甲状腺癌组织中ADAM9的表达.结果 分化型甲状腺癌中ADAM9的阳性率为64.3%.伴有颈淋巴结转移的甲状腺癌中ADAM9阳性率为80.0%,显著高于无颈淋巴结转移的甲状腺癌(50.0%),P<0.05;累及或超出甲状腺被膜的甲状腺癌中ADAM9阳性率为100.0%,明显高于肿块限于甲状腺内的甲状腺癌(57.1%),P<0.05;ADAM9表达与病理分型和TNM分期无关,P>0.05.结论 ADAM9在分化型甲状腺癌的侵袭转移中可能起着重要作用.ADAM9表达水平可以作为判定甲状腺癌侵袭转移的客观指标.

    作者:陈启;冯吉焕;张莹;赵一军;许俊龙 刊期: 2010年第03期

  • K-ras基因在肿瘤中的研究与展望

    通过对人类基因组序列的鉴定,人们发现基因的突变可以导致各种不同的肿瘤[1],比如p53、EGFR等.在肿瘤基因中,ras基因的突变可以说和人类肿瘤的关系非常密切,其中ras家族中K-ras基因又因为其高突变率而成为了ras基因研究的1个热点.下面就K-ras基因及该基因在一些肿瘤中的研究及应用情况综述如下.

    作者:叶璐;于晓红 刊期: 2010年第03期

  • 放疗联合周剂量紫杉醇同步化疗治疗进展期术后胃癌39例临床观察

    胃癌位于世界常见肿瘤的第四位,每年大约有700 000人死于胃癌[1],我科自2007年7月至2008年11月采用放疗联合周剂量紫杉醇同步化疗治疗进展期胃癌术后患者39例,现报告如下.

    作者:刘晓岗;沈预程;王彧 刊期: 2010年第03期

  • 16层CT和纤维支气管镜对小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断价值

    目的 探讨16层CT及纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中的应用价值.方法 小体积的中央型肺癌共22例,肿瘤样EBTB 25例,所有病例均行16层CT及纤维支气管镜检查,然后进行CT后处理并行相关数据测量及分析.结果 根据肿瘤形态、位置,小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB均可分为5种类型:支气管腔内结节型;支气管腔内团块型;支气管腔外压迫型;肺门区团块型;肺不张型.16层CT的分型可以与纤维支气管镜所得的病理分型相对应.16层CT轴位扫描结合后处理重建图像能整体显示气管、支气管及叶段支气管改变,可以进行患病气管支气管长度、厚度的测量,揭示管壁表现与纤维支气管镜下病理分型对应,即不同的病理类型有其相应的CT表现.16层CT尚可反映2种疾病影像学上的不同点.纤维支气管镜可观察病变表面并进行病理分型.结论 16层CT与纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中有着各自不同的价值.

    作者:方伟军;江魁明 刊期: 2010年第03期

  • 乳腺叶状肿瘤的针吸细胞学与组织病理学对照分析

    叶状肿瘤(phyllodes tumours,PTs)是1种乳腺少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿块的0.3%~0.5%,通常为良性,但复发常见,有极少数患者出现血行转移[1].现回顾性分析我科2000年1月~2009年10月间收治的32例乳腺叶状肿瘤病历资料,并将针吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)结果结合组织病理学结果进行比较分析,探讨FNAC检查在乳腺叶状肿瘤的临床诊断中的价值.

    作者:杨继洲;何惠华;李峰 刊期: 2010年第03期

  • 紫杉醇联合顺铂同步放疗治疗局部晚期非小细胞肺癌的临床观察

    肺癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤,初诊的肺癌中约75%~80%患者就诊时因分期过晚而失去手术机会,单纯放疗和单纯化疗近期疗效和远期生存率均不满意[1],主要原因为局部控制困难和远处转移.对不宜手术的Ⅲ~Ⅳ期肺癌患者进行放化疗联合的综合治疗成为主要治疗手段.

    作者:哈日巴拉;王大鹏;侯斯琴高娃;施晓辉 刊期: 2010年第03期

  • 非小细胞肺癌EGFR荧光原位杂交与免疫组化检测的比较

    目的 探讨荧光原位杂交(FISH)技术和免疫组化(IHC)法检测石蜡标本非小细胞肺癌(NSCLC)EGFR基因扩增及蛋白表达水平的差异性.方法 采用FISH和IHC分别检测27例NSCLC患者石蜡标本EGFR基因和蛋白表达,对2种方法的检测结果进行对比分析.结果 14例IHC法EGFR表达(3+)的标本中有9例FISH显示阳性(64.29%),其中5例为EGFR基因高多体性扩增(55.56%),4 例为EGFR基因扩增(44.44%);6例IHC(2+)的标本中仅1例为高多体性扩增(16.67%);2例IHC(1+)及5例IHC(-)标本均无EGFR基因扩增.结论 IHC法初筛(3+)、(2+)的标本与FISH检测的符合率较低,提示对IHC 检测EGFR表达为(3+)及(2+)并选择靶向药物治疗的病例,应采用FISH法对 EGFR基因表达作进一步检测.

    作者:陈顺平;余英豪 刊期: 2010年第03期

  • 大剂量分割三维适形放疗对原发性肝癌门静脉癌栓的疗效

    目的 观察大剂量分割三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)对不能手术切除的原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的疗效.方法 对56例不能手术切除的HCC伴PVTT患者,根据肿瘤体积大小行大剂量分割3DCRT,放疗剂量为4~8 Gy,每周3次,48~58 Gy,3.0~3.5周完成.大体肿瘤靶区(GTV)包括癌栓及靠近的原发灶,90%等剂量曲线覆盖计划靶区(PTV).结果 有效率(CR+PR) 为58.9 %(33/56),1、2 年生存率分别为47.4%和17.5%.患者耐受性好,无严重放疗并发症.结论 大剂量分割3DCRT对HCC合并PVTT有较好的疗效.

    作者:傅敬忠;李金高;卢彦达;周林平;何秀琴;潘汉成 刊期: 2010年第03期

  • MMP-2、NM23在非小细胞肺癌组织和癌旁组织中表达及其临床意义

    目的 研究MMP-2、NM23在非小细胞肺癌组织中表达及其意义.方法 应用免疫组化方法,检测57例NSCLC患者经手术切除肺癌组织、15例肺癌组织周围淋巴结及15例癌旁组织(患者术前均未行化疗及放疗)中MMP-2、NM23的表达.结果 57例非小细胞肺癌组织中,MMP-2阳性表达29例,占50.8%.NM23阳性表达30例,占52.6%.MMP-2、NM23表达与患者性别、年龄、肿瘤类型无关(P>0.05),MMP-2表达与肿瘤病理分级有关(P<0.05),NM23阳性表达与淋巴结转移呈负相关,MMP-2阳性表达与淋巴结转移呈正相关.结论 MMP-2、NM23均参与非小细胞肺癌的发生发展过程,并且可能对肺癌转移有促进作用.MMP-2、NM23检测可能作为判断肿瘤转移及预后的指标.

    作者:刘旭之;宋卓 刊期: 2010年第03期

  • 乳腺癌淋巴管密度的临床意义

    目的 探讨乳腺癌组织中淋巴管密度(LVD)与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化方法对100例乳腺癌组织和20例乳腺纤维腺瘤组织中LYVE-1的表达进行检测,计数LVD,分析LVD与乳腺癌淋巴结转移及其它病理参数之间的相互关系.结果 乳腺癌组织中LVD显著高于乳腺纤维腺瘤组织(P<0.01),有淋巴结转移的乳腺癌组织LVD显著高于无淋巴结转移者(P<0.01).LVD与年龄、肿瘤大小、ER、PR、c-erbB2无关(P>0.05),与病理分期显著相关(P<0.01).结论 LVD与乳腺癌的淋巴结转移有关,可作为乳腺癌淋巴结转移的生物学指标.

    作者:李光明;段百芸 刊期: 2010年第03期

  • 修水县宫颈癌筛查结果分析

    宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,近年来发病年龄有年轻化趋势.由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此开展以宫颈癌筛查为主的妇科病普查,可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗,有效降低宫颈癌发病率与死亡率.

    作者:帅采芹 刊期: 2010年第03期

实用癌症杂志

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主管:江西省卫生厅

主办:江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所