哈日巴拉；王大鹏；侯斯琴高娃；施晓辉
目的 评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 紫杉醇脂质体(135 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天)联合顺铂(25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天)治疗,每21天为1个周期,每化疗2个周期按RECIST标准评价疗效.结果 全组43例患者共接受138个周期化疗,CR 0例,PR 16例,SD 20例,PD 7例,总有效率为37.2%,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性.骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ级发生率为32.6%,胃肠道反应及周围神经毒性症状均较轻,全组无过敏反应发生,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,不良反应轻,值得临床推广.
作者：阮新建；季锡清；刘畅；郭智；张侠 刊期： 2010年第03期
作者： 刊期： 2010年第03期
食管癌患者由于有不同程度的吞咽困难、代谢紊乱,在就医时已存在不同程度的营养不良,同时因手术创伤大,手术后禁食时间长,患者营养不良及免疫功能低下就更加明显,从而使术后并发症增加[1],故术后营养支持特别重要.
作者：夏建国；张颖 刊期： 2010年第03期
基质金属蛋白酶家族中的MMP-2、MMP-9被认为可以促进乳腺癌的浸润、转移和血管生成,并与骨转移和骨破坏有关[1].但MMP-2和MMP-9与乳腺癌患者预后的相关性研究报道很少.为此,我们针对乳腺癌组织中的MMP-2、MMP-9的表达情况与患者的预后状况进行了分析.
作者：刘玲莉；朱德茂 刊期： 2010年第03期
1 病例报告例1,男性,53岁.咳嗽、左侧胸闷、活动气促1月,胸片及CT显示左胸腔大片透光区,无肺纹理,约占60%,肺被压缩至肺门,可见一液平,纵隔移位不明显.查体:左胸叩诊鼓音,呼吸音很低.诊断为左侧肺大泡破裂、自发性液气胸,于2004年1月31日入院,行胸腔闭式引流,1周后仍持续漏气,复查胸片肺压缩50%.
作者：陈光辉；戴建华；苗福禄；李国仁 刊期： 2010年第03期
宫颈癌是常见的女性生殖道恶性肿瘤,近年来发病年龄有年轻化趋势.由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此开展以宫颈癌筛查为主的妇科病普查,可使宫颈癌得到早期诊断与早期治疗,有效降低宫颈癌发病率与死亡率.
作者：帅采芹 刊期： 2010年第03期
目的 探讨锯齿状腺瘤与传统腺瘤的癌变潜能的差异.方法 2007年4月～2009年9月经肠镜检出、并经病理检查证实、同时具有锯齿状腺瘤、管状腺瘤的病例.从腺瘤的临床特征(生长部位、直径大小、蒂部情况及异型增生程度)及免疫组化(β-连环蛋白、P53、Ki67)两个方面,比较两者差异.结果 同时具有SA及TA的16例,男性13例,女性3例,年龄43～81岁,平均年龄62.9岁;2种腺瘤的部位分布、异型增生程度及直径大小无显著性差异,无蒂的SA明显多于TA,差异有统计学意义(P＜0.05);β-连环蛋白、P53、Ki67在2种腺瘤中表达水平无显著差异.结论 同1个体的锯齿状腺瘤与传统腺瘤的临床病理特征无显著性差异.
作者：代小娟；王鲁平；韩英；杨欣艳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨125Ⅰ粒子组织间植入对裸鼠皮下低分化结肠腺癌移植瘤的敏感性.方法 应用人结肠癌HCT116细胞株及雄性BALB/c-nu裸鼠,建立人低分化结肠腺癌裸小鼠皮下移植瘤模型.荷瘤鼠随机分为125Ⅰ粒子治疗组(n=24)和对照组(n=24).每3天观测裸鼠肿瘤生长情况,测量肿瘤长短径,计算肿瘤体积.每7天各处死治疗组及对照组一批裸小鼠,共4批.采用相对定量荧光RT-PCR检测HIF-1αmRNA表达,应用流式细胞术(FCM)PI单染法检测肿瘤细胞周期的再分布.结果 125Ⅰ粒子治疗组肿瘤体积明显缩小,瘤重减轻(P＜0.05).第7、14、21、28天4个时间点治疗组HIF-1αmRNA的表达水平逐渐降低(P＜0.05),对照组HIF-1αmRNA表达无明显改变(P≥0.05),治疗组与对照组HIF-1αmRNA表达比较,差异有统计学意义(P＞0.05).随着放射时间的延长,治疗组出现G2/M期细胞阻滞(P＜0.05),G0/G1期、S期无明显改变(P＞0.05).结论 125Ⅰ粒子近距离照射能够抑制HCT-116肿瘤细胞的生长,可能与125Ⅰ粒子近距离照射改变HCT116细胞周期分布并抑制肿瘤血管的新生有关.
作者：杨嵘；陈亿；罗开元 刊期： 2010年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中淋巴管密度(LVD)与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化方法对100例乳腺癌组织和20例乳腺纤维腺瘤组织中LYVE-1的表达进行检测,计数LVD,分析LVD与乳腺癌淋巴结转移及其它病理参数之间的相互关系.结果 乳腺癌组织中LVD显著高于乳腺纤维腺瘤组织(P＜0.01),有淋巴结转移的乳腺癌组织LVD显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01).LVD与年龄、肿瘤大小、ER、PR、c-erbB2无关(P＞0.05),与病理分期显著相关(P＜0.01).结论 LVD与乳腺癌的淋巴结转移有关,可作为乳腺癌淋巴结转移的生物学指标.
作者：李光明；段百芸 刊期： 2010年第03期
目的 探讨16层CT及纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中的应用价值.方法 小体积的中央型肺癌共22例,肿瘤样EBTB 25例,所有病例均行16层CT及纤维支气管镜检查,然后进行CT后处理并行相关数据测量及分析.结果 根据肿瘤形态、位置,小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB均可分为5种类型:支气管腔内结节型;支气管腔内团块型;支气管腔外压迫型;肺门区团块型;肺不张型.16层CT的分型可以与纤维支气管镜所得的病理分型相对应.16层CT轴位扫描结合后处理重建图像能整体显示气管、支气管及叶段支气管改变,可以进行患病气管支气管长度、厚度的测量,揭示管壁表现与纤维支气管镜下病理分型对应,即不同的病理类型有其相应的CT表现.16层CT尚可反映2种疾病影像学上的不同点.纤维支气管镜可观察病变表面并进行病理分型.结论 16层CT与纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中有着各自不同的价值.
作者：方伟军；江魁明 刊期： 2010年第03期
微波热凝固疗法在肝脏肿瘤治疗中已广泛开展[1],近年亦应用于肺部肿瘤治疗,但在肺部肿瘤治疗中的应用国内外报道较少.我院自2009年1月～2009年9月采用在CT引导下微波热凝固疗法治疗肺部肿瘤18例,现报告如下.
作者：崔玉忠；王洪敏；赵如森 刊期： 2010年第03期
消化系统恶性肿瘤一经发现大多已到中晚期,所以早期诊断尤为重要.我们就CEA、CA19-9联合检测在消化系统恶性肿瘤的早期诊断及治疗中的价值进行探讨.
作者：黄开荣；郑文；谭金龙 刊期： 2010年第03期
叶状肿瘤(phyllodes tumours,PTs)是1种乳腺少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿块的0.3%～0.5%,通常为良性,但复发常见,有极少数患者出现血行转移[1].现回顾性分析我科2000年1月～2009年10月间收治的32例乳腺叶状肿瘤病历资料,并将针吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)结果结合组织病理学结果进行比较分析,探讨FNAC检查在乳腺叶状肿瘤的临床诊断中的价值.
作者：杨继洲；何惠华；李峰 刊期： 2010年第03期
目的 观察大剂量分割三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)对不能手术切除的原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的疗效.方法 对56例不能手术切除的HCC伴PVTT患者,根据肿瘤体积大小行大剂量分割3DCRT,放疗剂量为4～8 Gy,每周3次,48～58 Gy,3.0～3.5周完成.大体肿瘤靶区(GTV)包括癌栓及靠近的原发灶,90%等剂量曲线覆盖计划靶区(PTV).结果 有效率(CR+PR) 为58.9 %(33/56),1、2 年生存率分别为47.4%和17.5%.患者耐受性好,无严重放疗并发症.结论 大剂量分割3DCRT对HCC合并PVTT有较好的疗效.
作者：傅敬忠；李金高；卢彦达；周林平；何秀琴；潘汉成 刊期： 2010年第03期
肺癌是危害人类健康的常见恶性肿瘤,初诊的肺癌中约75%～80%患者就诊时因分期过晚而失去手术机会,单纯放疗和单纯化疗近期疗效和远期生存率均不满意[1],主要原因为局部控制困难和远处转移.对不宜手术的Ⅲ～Ⅳ期肺癌患者进行放化疗联合的综合治疗成为主要治疗手段.
作者：哈日巴拉；王大鹏；侯斯琴高娃；施晓辉 刊期： 2010年第03期
目的 评价乳腺癌术后两部位双管引流加弹性包扎对降低术后皮下积液、皮瓣坏死的效果.方法 将1998～2007年在我院行标准根治术或改良根治术的246例乳腺癌患者随机分成两组,对照组126例采用传统的腋下单管引流和普通绷带加压包扎,观察组120例采用腋下、胸骨旁双管引流及弹性绷带加压包扎.结果 对照组中有25例(19.8%))发生皮下积液,13例(10.3%)发生皮瓣坏死;观察组中8例(6.7%)发生皮下积液,6例(5.0%)发生皮瓣坏死.两组比较差异有统计学意义.结论 乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管引流及弹性绷带加压包扎能降低术后并发症的发生率.
作者：陈光荣；丁士海；史学宁 刊期： 2010年第03期
目的 探讨尿Ⅰ型胶原交联氨基末端肽(uNTX) 、血清Ⅰ型胶原羧基末端肽(sICTP)及骨碱性磷酸酶(sBALP)表达在恶性肿瘤骨转移患者中的临床意义.方法 对32例恶性肿瘤骨转移患者,在治疗前后分别采用酶联免疫吸附法(ELISA)、小麦菌凝集素沉淀法,测定uNTX、sICTP及sBALP水平.随访骨相关事件(SREs)及生存状况.结果 患者基线uNTX/Cr、sICTP及sBALP水平明显高于正常,其浓度与骨转移负荷呈正相关性,与疼痛强度无显著相关性.治疗3个月时uNTX/Cr、sICTP及sBALP水平明显降低,而放射性核素全身骨显像(ECT)尚无明显改变;32例患者中24例基线uNTX/Cr水平高于正常水平,治疗后降至正常水平的15例患者骨相关事件发生率为53%,而治疗后仍维持在较高水平的9例患者为89% (P=0.039);32例患者中27例基线sICTP水平高于正常,治疗后16例降至正常,11例仍维持在较高水平,两者骨相关事件发生率为50%和91% (P=0.032);26例基线sBALP水平高于正常值,治疗后16例降至正常水平,10例仍维持在较高水平,两者骨相关事件发生率为50%和90% (P=0.038).uNTX/Cr、sICTP及sBALP水平与肿瘤患者生存率无明显相关性.结论 骨代谢标记物uNTX、sICTP及sBALP对恶性肿瘤骨转移的诊断、疗效的监测及骨相关事件的预测具有一定的价值.
作者：胡晓晔；邹青峰；金川；李卫东；陈文晟；刘晓燕 刊期： 2010年第03期
目的 探讨分化型甲状腺癌中金属蛋白酶解离素9(ADAM9)的表达和临床病理因素的关系.方法 采用免疫组化SABC法,检测了42例分化型甲状腺癌组织中ADAM9的表达.结果 分化型甲状腺癌中ADAM9的阳性率为64.3%.伴有颈淋巴结转移的甲状腺癌中ADAM9阳性率为80.0%,显著高于无颈淋巴结转移的甲状腺癌(50.0%),P＜0.05;累及或超出甲状腺被膜的甲状腺癌中ADAM9阳性率为100.0%,明显高于肿块限于甲状腺内的甲状腺癌(57.1%),P＜0.05;ADAM9表达与病理分型和TNM分期无关,P＞0.05.结论 ADAM9在分化型甲状腺癌的侵袭转移中可能起着重要作用.ADAM9表达水平可以作为判定甲状腺癌侵袭转移的客观指标.
作者：陈启；冯吉焕；张莹；赵一军；许俊龙 刊期： 2010年第03期
目的 研究MMP-2、NM23在非小细胞肺癌组织中表达及其意义.方法 应用免疫组化方法,检测57例NSCLC患者经手术切除肺癌组织、15例肺癌组织周围淋巴结及15例癌旁组织(患者术前均未行化疗及放疗)中MMP-2、NM23的表达.结果 57例非小细胞肺癌组织中,MMP-2阳性表达29例,占50.8%.NM23阳性表达30例,占52.6%.MMP-2、NM23表达与患者性别、年龄、肿瘤类型无关(P＞0.05),MMP-2表达与肿瘤病理分级有关(P＜0.05),NM23阳性表达与淋巴结转移呈负相关,MMP-2阳性表达与淋巴结转移呈正相关.结论 MMP-2、NM23均参与非小细胞肺癌的发生发展过程,并且可能对肺癌转移有促进作用.MMP-2、NM23检测可能作为判断肿瘤转移及预后的指标.
作者：刘旭之；宋卓 刊期： 2010年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率至今仍以平均每年2.3%的速度增长,居女性恶性肿瘤的首位[1].目前对术后复发、转移性的晚期乳腺癌没有较理想的化疗方案.我们采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期转移性乳腺癌,并观察疗效及不良反应.
作者：韦嵩；张发恩 刊期： 2010年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
