胡晓晔；邹青峰；金川；李卫东；陈文晟；刘晓燕
目的 观察大剂量分割三维适形放疗(3-dimensional conformal radiotherapy,3DCRT)对不能手术切除的原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)门静脉癌栓(portal vein tumor thrombus,PVTT)的疗效.方法 对56例不能手术切除的HCC伴PVTT患者,根据肿瘤体积大小行大剂量分割3DCRT,放疗剂量为4～8 Gy,每周3次,48～58 Gy,3.0～3.5周完成.大体肿瘤靶区(GTV)包括癌栓及靠近的原发灶,90%等剂量曲线覆盖计划靶区(PTV).结果 有效率(CR+PR) 为58.9 %(33/56),1、2 年生存率分别为47.4%和17.5%.患者耐受性好,无严重放疗并发症.结论 大剂量分割3DCRT对HCC合并PVTT有较好的疗效.
作者：傅敬忠；李金高；卢彦达；周林平；何秀琴；潘汉成 刊期： 2010年第03期
叶状肿瘤(phyllodes tumours,PTs)是1种乳腺少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿块的0.3%～0.5%,通常为良性,但复发常见,有极少数患者出现血行转移[1].现回顾性分析我科2000年1月～2009年10月间收治的32例乳腺叶状肿瘤病历资料,并将针吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)结果结合组织病理学结果进行比较分析,探讨FNAC检查在乳腺叶状肿瘤的临床诊断中的价值.
作者：杨继洲；何惠华；李峰 刊期： 2010年第03期
通过对人类基因组序列的鉴定,人们发现基因的突变可以导致各种不同的肿瘤[1],比如p53、EGFR等.在肿瘤基因中,ras基因的突变可以说和人类肿瘤的关系非常密切,其中ras家族中K-ras基因又因为其高突变率而成为了ras基因研究的1个热点.下面就K-ras基因及该基因在一些肿瘤中的研究及应用情况综述如下.
作者：叶璐；于晓红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨125Ⅰ粒子组织间植入对裸鼠皮下低分化结肠腺癌移植瘤的敏感性.方法 应用人结肠癌HCT116细胞株及雄性BALB/c-nu裸鼠,建立人低分化结肠腺癌裸小鼠皮下移植瘤模型.荷瘤鼠随机分为125Ⅰ粒子治疗组(n=24)和对照组(n=24).每3天观测裸鼠肿瘤生长情况,测量肿瘤长短径,计算肿瘤体积.每7天各处死治疗组及对照组一批裸小鼠,共4批.采用相对定量荧光RT-PCR检测HIF-1αmRNA表达,应用流式细胞术(FCM)PI单染法检测肿瘤细胞周期的再分布.结果 125Ⅰ粒子治疗组肿瘤体积明显缩小,瘤重减轻(P＜0.05).第7、14、21、28天4个时间点治疗组HIF-1αmRNA的表达水平逐渐降低(P＜0.05),对照组HIF-1αmRNA表达无明显改变(P≥0.05),治疗组与对照组HIF-1αmRNA表达比较,差异有统计学意义(P＞0.05).随着放射时间的延长,治疗组出现G2/M期细胞阻滞(P＜0.05),G0/G1期、S期无明显改变(P＞0.05).结论 125Ⅰ粒子近距离照射能够抑制HCT-116肿瘤细胞的生长,可能与125Ⅰ粒子近距离照射改变HCT116细胞周期分布并抑制肿瘤血管的新生有关.
作者：杨嵘；陈亿；罗开元 刊期： 2010年第03期
目的 探讨放化疗联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)对结直肠癌的疗效.方法 回顾性分析51例结直肠癌根治术后行放化疗联合HPS70(Heat Shock Protain70)负载的DC-CIK细胞疗法患者的临床资料,采用1∶1配对的方法,以性别、年龄、部位、病理分期、AJCC(1997)中临床分期、术后辅助化疗方案、是否接受术后辅助放疗为指标,在同期行结直肠癌根治术但未行DC-CIK细胞疗法的患者中选择51例作为对照,比较两组患者3年生存率(OS)和3年无病生存率(DFS).结果 DC-CIK治疗组及对照组3年生存率分别为88.2%和68.6%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).DC-CIK治疗组及对照组3年无病生存率分别为43.1%和27.5%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 结直肠癌根治术后放化疗联合DC-CIK细胞疗法,能明显提高患者的远期生存率和无病生存率.
作者：应敏刚；魏植强；杨建伟；陈路川；郑秋红 刊期： 2010年第03期
2002年中国男性肺癌发病率为44.7/10万,女性为27.4/10万,其发病率还在迅猛上升,其中几乎80 %以上的肺癌是非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma , NSCLC)[1].由于非小细胞肺癌早期诊断较为困难,85 %～90 % 的患者就诊时已是中晚期,失去了佳手术机会[2],治疗目前以化疗为主.我院采用阳和汤联合长春瑞滨、顺铂方案治疗晚期NSCLC 17例,现将疗效观察报告如下.
作者：陈志伟；唐中焰；程旺群 刊期： 2010年第03期
目的 比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟方案与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗术后晚期胃肠道肿瘤的临床疗效和不良反应.方法 将67例晚期胃肠道肿瘤患者,随机分为A、B两组,A组42例,奥沙利铂,130 mg/m2,持续静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙,150 mg/m2,静脉点滴,d1～5;替加氟,1.0 g,静脉点滴,d1～5,3周后重复.B组25例,奥沙利铂,130 mg/m2,持续静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙,150 mg/m2,静脉点滴,d1～5;氟尿嘧啶,300 mg/m2,静脉持续输注6h,d1～5,3周后重复.治疗2个周期后比较不良反应.结果 2年生存率A组(52.4%)高于B组(48.0%),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组重度不良反应A组少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度骨髓抑制、重度肝肾功能损害两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而重度腹泻、重度口腔炎及重度恶心、呕吐两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 替加氟代替氟尿嘧啶联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗晚期胃肠道肿瘤,不良反应轻、安全简便、易行.
作者：于虹娥；鲍振华；张金梅 刊期： 2010年第03期
目的 探讨16层CT及纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中的应用价值.方法 小体积的中央型肺癌共22例,肿瘤样EBTB 25例,所有病例均行16层CT及纤维支气管镜检查,然后进行CT后处理并行相关数据测量及分析.结果 根据肿瘤形态、位置,小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB均可分为5种类型:支气管腔内结节型;支气管腔内团块型;支气管腔外压迫型;肺门区团块型;肺不张型.16层CT的分型可以与纤维支气管镜所得的病理分型相对应.16层CT轴位扫描结合后处理重建图像能整体显示气管、支气管及叶段支气管改变,可以进行患病气管支气管长度、厚度的测量,揭示管壁表现与纤维支气管镜下病理分型对应,即不同的病理类型有其相应的CT表现.16层CT尚可反映2种疾病影像学上的不同点.纤维支气管镜可观察病变表面并进行病理分型.结论 16层CT与纤维支气管镜在小体积中央型肺癌与肿瘤样EBTB鉴别诊断中有着各自不同的价值.
作者：方伟军；江魁明 刊期： 2010年第03期
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理特征以及免疫组化特点.方法 对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献.结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状.6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外.肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶.免疫组化结果显示:瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn 、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性.4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移.结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型.免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据.
作者：刘彤；许丽娟；崔莉；吕彧；王秀芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨膀胱内灌注125Ⅰ-脱氧尿嘧啶核苷(125IUdR)对裸鼠原位膀胱癌治疗的有效性与可行性.方法 裸鼠原位膀胱癌模型设立对照组、MMC组、125IUdR组和联合组,通过流式细胞仪分析、实时定量PCR检测、病理学检查、caspase-3蛋白检测和生存分析比较各组的治疗情况.结果 MMC组、125IUdR组和联合组裸鼠的膀胱肿瘤重量均明显小于对照组,抑瘤率分别为33.45%、31.46%和50.27%;流式细胞仪检测显示125IUdR组和联合组肿瘤细胞的S期百分比较对照组明显降低,[分别为(3.9±0.7)%和(0.18±0.03)%],而凋亡指数明显高于对照组[分别为(3.367±1.629)%和(25.767±11.875)%];治疗组肿瘤细胞p21基因mRNA表达水平明显高于对照组;Caspase-3检测治疗组凋亡细胞数明显多于对照组;治疗组裸鼠的生存时间较对照组明显延长.结论 膀胱内灌注125IUdR对裸鼠膀胱癌的治疗安全有效;125IUdR能选择性杀伤DNA合成S期的肿瘤细胞,显著抑制膀胱癌细胞的增殖,干扰膀胱癌细胞的DNA合成;氨甲喋呤联合125IUdR具有协同效应,可增强疗效.
作者：吴光；侯建全 刊期： 2010年第03期
目的 探讨葡萄籽原花青素提取物对肺腺癌SPC-A-1细胞X射线放疗的增敏作用以及其作为放疗增敏剂的可能机制.方法 应用MTT法和集落形成法研究原花青素的放疗增敏效应,单因素方差分析确定增敏剂量和增敏作用,单击多靶曲线拟合计算增敏比及相关参数.流式细胞仪检测药物增敏后细胞凋亡和细胞周期的变化.结果 MTT检测结果表明,单独应用原花青素对SPC-A-1的抑制作用较弱,IC50大于400 μg/ml;细胞药物处理后对X射线的敏感性增加,单因素方差分析表明药物和X射线有协同作用(P＜0.05),100 μg/ml时表现出增敏效应;集落形成结果表明,100 μg/ml药物对X射线增敏作用明显,增敏比为2.56.流式细胞术检测发现试验组细胞出现了明显的凋亡峰,提示亚二倍体DNA含量的细胞数量明显增加,细胞凋亡率(28.2%).实验显示原花青素可以诱导细胞凋亡,并将细胞阻滞于G1期.结论 葡萄籽原花青素对肺腺癌SPC-A-1细胞有显著的放疗增敏作用,其机制可能是通过抑制细胞的增殖,G1期阻滞,诱导细胞凋亡.
作者：张小芳；赵健雄 刊期： 2010年第03期
消化系统恶性肿瘤一经发现大多已到中晚期,所以早期诊断尤为重要.我们就CEA、CA19-9联合检测在消化系统恶性肿瘤的早期诊断及治疗中的价值进行探讨.
作者：黄开荣；郑文；谭金龙 刊期： 2010年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中淋巴管密度(LVD)与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化方法对100例乳腺癌组织和20例乳腺纤维腺瘤组织中LYVE-1的表达进行检测,计数LVD,分析LVD与乳腺癌淋巴结转移及其它病理参数之间的相互关系.结果 乳腺癌组织中LVD显著高于乳腺纤维腺瘤组织(P＜0.01),有淋巴结转移的乳腺癌组织LVD显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01).LVD与年龄、肿瘤大小、ER、PR、c-erbB2无关(P＞0.05),与病理分期显著相关(P＜0.01).结论 LVD与乳腺癌的淋巴结转移有关,可作为乳腺癌淋巴结转移的生物学指标.
作者：李光明；段百芸 刊期： 2010年第03期
1 病例报告例1,男性,53岁.咳嗽、左侧胸闷、活动气促1月,胸片及CT显示左胸腔大片透光区,无肺纹理,约占60%,肺被压缩至肺门,可见一液平,纵隔移位不明显.查体:左胸叩诊鼓音,呼吸音很低.诊断为左侧肺大泡破裂、自发性液气胸,于2004年1月31日入院,行胸腔闭式引流,1周后仍持续漏气,复查胸片肺压缩50%.
作者：陈光辉；戴建华；苗福禄；李国仁 刊期： 2010年第03期
作者： 刊期： 2010年第03期
目的 评价乳腺癌术后两部位双管引流加弹性包扎对降低术后皮下积液、皮瓣坏死的效果.方法 将1998～2007年在我院行标准根治术或改良根治术的246例乳腺癌患者随机分成两组,对照组126例采用传统的腋下单管引流和普通绷带加压包扎,观察组120例采用腋下、胸骨旁双管引流及弹性绷带加压包扎.结果 对照组中有25例(19.8%))发生皮下积液,13例(10.3%)发生皮瓣坏死;观察组中8例(6.7%)发生皮下积液,6例(5.0%)发生皮瓣坏死.两组比较差异有统计学意义.结论 乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管引流及弹性绷带加压包扎能降低术后并发症的发生率.
作者：陈光荣；丁士海；史学宁 刊期： 2010年第03期
目的 探讨血清VEGF在NPC诊断、治疗及随访中的作用.方法 检索MEDLINE(1966年至今)、EMBASE数据库(1974年至今)、中国生物医学文献数据库(1979年至今)、中国学术期刊全文数据库检索(1979年至今)、重庆维普数据库(1989至今),手工检索所有纳入试验的参考文献,评价纳入研究的方法学质量,采用RevMan 4.2.软件进行Meta分析.结果 Meta分析结果显示,血清VEGF浓度NPC患者明显高于正常人,T4期患者高于T1、T2、T3患者,N3患者高于N0、N1、N2患者,M1患者高于M0患者(P均＜0.05) ;合理治疗后NPC患者血清VEGF浓度明显降低,随访中发现复发者血清VEGF浓度明显增高.结论 血清VEGF水平可反映NPC原发灶和淋巴结转移的发展情况,是确定NPC有无远处转移、判断疗效及监测复发的重要标志物.
作者：谢莹；韦正波；许坚 刊期： 2010年第03期
宫颈上皮内肿瘤(CIN)是宫颈癌的早期病变,准确的诊断对于治疗和预后具有重要的意义,我们探讨发现P-ERK在宫颈上皮内肿瘤诊断中具有重要的临床意义.
作者：李静；许颖思 刊期： 2010年第03期
乳腺癌是妇女常见的恶性肿瘤之一,发病率至今仍以平均每年2.3%的速度增长,居女性恶性肿瘤的首位[1].目前对术后复发、转移性的晚期乳腺癌没有较理想的化疗方案.我们采用紫杉醇联合顺铂(TP)方案治疗晚期转移性乳腺癌,并观察疗效及不良反应.
作者：韦嵩；张发恩 刊期： 2010年第03期
胃癌位于世界常见肿瘤的第四位,每年大约有700 000人死于胃癌[1],我科自2007年7月至2008年11月采用放疗联合周剂量紫杉醇同步化疗治疗进展期胃癌术后患者39例,现报告如下.
作者：刘晓岗；沈预程；王彧 刊期： 2010年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
