万林林；傅浩
目的 探讨胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)的临床病理特征以及免疫组化特点.方法 对7例SPTP进行临床、组织病理、免疫表型的观察并复习相关文献.结果 7例SPTP,男女之比为2∶5,平均年龄34岁,仅3例有临床症状.6例发生于胰腺,有1例发生在胰腺外.肿瘤均呈囊实性;组织学上肿瘤细胞形态较一致,呈巢状排列,并形成假乳头状结构,部分瘤细胞呈透明细胞样细胞改变;间质黏液样变性、异物巨细胞反应及胆固醇样结晶.免疫组化结果显示:瘤细胞Vimentin、AAT呈强阳性,EMA均呈阴性;部分病例NSE、Syn 、CgA、CD56、CD10、、AE1/AE3、PR局部阳性.4例术后随访30～114个月,患者均未发现复发及转移.结论 SPTP少见,多见于年轻女性,以实性、假乳头结构为主要组织学特征,并伴有其它多种组织学结构及多向分化的免疫组化表型.免疫组织化学检测结果对SPTP诊断具有重要价值,AAT、Vimentin阳性是诊断SPTP的可靠依据.
作者：刘彤；许丽娟；崔莉；吕彧；王秀芳 刊期： 2010年第03期
目的 探讨阿那曲唑治疗绝经后晚期乳腺癌的临床疗效.方法 回顾性分析阿那曲唑一线治疗301例绝经后晚期乳腺癌全国多中心的临床资料及疗效.结果 301例均可评价疗效,中位显效时间为2～3个月.CR为11.6%(35/301),PR为38.2%(115/301).总客观缓解率(ORR)为49.8%(150/301).中位疾病进展时间(TTP)为12个月.≥70岁者TTP为 12个月,ORR 为64.2%,均优于<70岁者.非内脏转移组(TTP 为12个月,ORR为 61.9%)优于肝脏以外内脏转移组(TTP 为6个月,ORR 为37.9%);肝脏以外内脏转移组TTP和ORR优于肝脏转移组(TTP 3个月,ORR为7.1%).激素受体双阳性组TTP 为12个月和ORR 为57.8%,明显优于激素受体单阳性组[ER(+)PR(-)、ER(-)PR(+)组];ER(+)PR(-)组TTP、ORR与ER(-)PR(+)组比较无显著性差异.结论 阿那曲唑作为绝经后晚期乳腺癌患者内分泌一线治疗选择,能够有效提高疾病客观缓解率和延长疾病进展时间.
作者：张敏；李春艳；郝晓甍；张瑾 刊期： 2010年第03期
微波热凝固疗法在肝脏肿瘤治疗中已广泛开展[1],近年亦应用于肺部肿瘤治疗,但在肺部肿瘤治疗中的应用国内外报道较少.我院自2009年1月～2009年9月采用在CT引导下微波热凝固疗法治疗肺部肿瘤18例,现报告如下.
作者：崔玉忠；王洪敏；赵如森 刊期： 2010年第03期
目的 评价乳腺癌术后两部位双管引流加弹性包扎对降低术后皮下积液、皮瓣坏死的效果.方法 将1998～2007年在我院行标准根治术或改良根治术的246例乳腺癌患者随机分成两组,对照组126例采用传统的腋下单管引流和普通绷带加压包扎,观察组120例采用腋下、胸骨旁双管引流及弹性绷带加压包扎.结果 对照组中有25例(19.8%))发生皮下积液,13例(10.3%)发生皮瓣坏死;观察组中8例(6.7%)发生皮下积液,6例(5.0%)发生皮瓣坏死.两组比较差异有统计学意义.结论 乳腺癌术后采用腋下、胸骨旁双管引流及弹性绷带加压包扎能降低术后并发症的发生率.
作者：陈光荣；丁士海；史学宁 刊期： 2010年第03期
1 病例报告例1,男性,53岁.咳嗽、左侧胸闷、活动气促1月,胸片及CT显示左胸腔大片透光区,无肺纹理,约占60%,肺被压缩至肺门,可见一液平,纵隔移位不明显.查体:左胸叩诊鼓音,呼吸音很低.诊断为左侧肺大泡破裂、自发性液气胸,于2004年1月31日入院,行胸腔闭式引流,1周后仍持续漏气,复查胸片肺压缩50%.
作者：陈光辉；戴建华；苗福禄；李国仁 刊期： 2010年第03期
2002年中国男性肺癌发病率为44.7/10万,女性为27.4/10万,其发病率还在迅猛上升,其中几乎80 %以上的肺癌是非小细胞肺癌(non-small-cell carcinoma , NSCLC)[1].由于非小细胞肺癌早期诊断较为困难,85 %～90 % 的患者就诊时已是中晚期,失去了佳手术机会[2],治疗目前以化疗为主.我院采用阳和汤联合长春瑞滨、顺铂方案治疗晚期NSCLC 17例,现将疗效观察报告如下.
作者：陈志伟；唐中焰；程旺群 刊期： 2010年第03期
叶状肿瘤(phyllodes tumours,PTs)是1种乳腺少见的纤维上皮性肿瘤,占女性乳腺肿块的0.3%～0.5%,通常为良性,但复发常见,有极少数患者出现血行转移[1].现回顾性分析我科2000年1月～2009年10月间收治的32例乳腺叶状肿瘤病历资料,并将针吸细胞学检查(fine needle aspiration cytology,FNAC)结果结合组织病理学结果进行比较分析,探讨FNAC检查在乳腺叶状肿瘤的临床诊断中的价值.
作者：杨继洲；何惠华；李峰 刊期： 2010年第03期
目的 探讨子宫内膜癌(EC)中肿瘤相关基因DNA启动子区CpG甲基化谱(CIMP)状态及意义.方法 应用甲基化特异性聚合酶链反应技术,分别检测35例EC组织、15例癌旁配对组织及22例正常子宫内膜组织中P14、P16、ER、RASSF1A及COX-2基因启动子区甲基化修饰状况,并分析CIMP的频率及与各基因甲基化的关系.结果 EC组织中甲基化频率从P16的37%至P14的57%不等,癌旁配对组织中由P16的27%至P14的60%不等.正常子宫内膜组织中仅有2例ER、COX-2和4例RASSF1A甲基化.46% (17/35)的EC和47% (7/15)的癌旁组织为CIMP+ (P=0.574),正常组织中未见CIMP+.在CIMP+ 的EC中,CIMP+ 与P16和COX-2 的甲基化相关(P=0.001).结论 多基因同时甲基化在EC及癌旁组织频率较高,P16 和 COX-2的甲基化与CIMP+状态相关,CIMP+可能是子宫内膜癌癌变的早期事件.
作者：张庆英；周莉；张东红；易德青；周太梅 刊期： 2010年第03期
贲门癌肝转移在临床上比较常见,大多数为多发转移,只有不到15%的患者具备外科手术切除适应证.若采用全身化疗,其中位生存期不到10个月[1].我们在1998年～2009年期间对42例贲门癌肝转移患者同时行贲门及肝脏肿瘤靶动脉栓塞化疗术,对于肝内转移灶控制欠佳的患者,结合微波消融术巩固治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.
作者：李立；顾洪；陈新国；王兴华 刊期： 2010年第03期
基质金属蛋白酶家族中的MMP-2、MMP-9被认为可以促进乳腺癌的浸润、转移和血管生成,并与骨转移和骨破坏有关[1].但MMP-2和MMP-9与乳腺癌患者预后的相关性研究报道很少.为此,我们针对乳腺癌组织中的MMP-2、MMP-9的表达情况与患者的预后状况进行了分析.
作者：刘玲莉；朱德茂 刊期： 2010年第03期
目的 探讨二烯丙基二硫(DADS)对人结肠癌SW480细胞裸鼠致瘤的影响.方法 建立人结肠癌裸鼠移植瘤模型.15只实验裸鼠分为3组,每组5只.观察DADS对裸鼠致瘤的影响,并记录各组裸鼠及其皮下移植瘤的生长情况,绘制肿瘤生长曲线,计算肿瘤体积和肿瘤生长抑制率.光镜下观察移植瘤组织形态学改变,采用免疫组织化学法检测瘤组织内增殖细胞核抗原(PCNA)、p21WAF1蛋白表达情况,应用流式细胞术检测移植瘤细胞周期分布.结果 DADS能明显降低人结肠癌SW480细胞致瘤性,抑制移植瘤生长,降低肿瘤组织异型性,引起细胞周期G2/M阻滞,抑制PCNA蛋白表达,增强p21WAF1蛋白表达.结论 DADS可明显降低人结肠癌SW480细胞的致瘤性,抑制SW480细胞增殖,引起G2/M期阻滞,其可能与抑制PCNA蛋白表达、增强p21WAF1蛋白表达有关.
作者：廖前进；苏坚；何洁；宋颖；唐海林；苏琦 刊期： 2010年第03期
宫颈上皮内肿瘤(CIN)是宫颈癌的早期病变,准确的诊断对于治疗和预后具有重要的意义,我们探讨发现P-ERK在宫颈上皮内肿瘤诊断中具有重要的临床意义.
作者：李静；许颖思 刊期： 2010年第03期
目的 研究MMP-2、NM23在非小细胞肺癌组织中表达及其意义.方法 应用免疫组化方法,检测57例NSCLC患者经手术切除肺癌组织、15例肺癌组织周围淋巴结及15例癌旁组织(患者术前均未行化疗及放疗)中MMP-2、NM23的表达.结果 57例非小细胞肺癌组织中,MMP-2阳性表达29例,占50.8%.NM23阳性表达30例,占52.6%.MMP-2、NM23表达与患者性别、年龄、肿瘤类型无关(P＞0.05),MMP-2表达与肿瘤病理分级有关(P＜0.05),NM23阳性表达与淋巴结转移呈负相关,MMP-2阳性表达与淋巴结转移呈正相关.结论 MMP-2、NM23均参与非小细胞肺癌的发生发展过程,并且可能对肺癌转移有促进作用.MMP-2、NM23检测可能作为判断肿瘤转移及预后的指标.
作者：刘旭之；宋卓 刊期： 2010年第03期
目的 比较奥沙利铂联合亚叶酸钙、替加氟方案与奥沙利铂联合亚叶酸钙、氟尿嘧啶方案治疗术后晚期胃肠道肿瘤的临床疗效和不良反应.方法 将67例晚期胃肠道肿瘤患者,随机分为A、B两组,A组42例,奥沙利铂,130 mg/m2,持续静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙,150 mg/m2,静脉点滴,d1～5;替加氟,1.0 g,静脉点滴,d1～5,3周后重复.B组25例,奥沙利铂,130 mg/m2,持续静脉点滴2 h,d1;亚叶酸钙,150 mg/m2,静脉点滴,d1～5;氟尿嘧啶,300 mg/m2,静脉持续输注6h,d1～5,3周后重复.治疗2个周期后比较不良反应.结果 2年生存率A组(52.4%)高于B组(48.0%),但两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).两组重度不良反应A组少于B组,差异有统计学意义(P＜0.05),其中重度骨髓抑制、重度肝肾功能损害两组比较差异无统计学意义(P＞0.05),而重度腹泻、重度口腔炎及重度恶心、呕吐两组比较均有统计学意义(P＜0.05).结论 替加氟代替氟尿嘧啶联合奥沙利铂及亚叶酸钙治疗晚期胃肠道肿瘤,不良反应轻、安全简便、易行.
作者：于虹娥；鲍振华；张金梅 刊期： 2010年第03期
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一,早期发现、早期诊断乳腺癌是提高患者生活质量、延长患者生存期的关键.在当前所有的医学手段中,对于无症状的肿瘤患者,肿瘤标志物常常是早期发现肿瘤的方法之一.
作者：吕赛平；邹学森 刊期： 2010年第03期
目的 探讨乳腺癌组织中淋巴管密度(LVD)与临床病理参数的关系.方法 采用免疫组化方法对100例乳腺癌组织和20例乳腺纤维腺瘤组织中LYVE-1的表达进行检测,计数LVD,分析LVD与乳腺癌淋巴结转移及其它病理参数之间的相互关系.结果 乳腺癌组织中LVD显著高于乳腺纤维腺瘤组织(P＜0.01),有淋巴结转移的乳腺癌组织LVD显著高于无淋巴结转移者(P＜0.01).LVD与年龄、肿瘤大小、ER、PR、c-erbB2无关(P＞0.05),与病理分期显著相关(P＜0.01).结论 LVD与乳腺癌的淋巴结转移有关,可作为乳腺癌淋巴结转移的生物学指标.
作者：李光明；段百芸 刊期： 2010年第03期
1 Wnt 概述1.1 起源1973年,初无翅基因(wingless,wg)产物是在果蝇中发现的[1].1982年,在鼠乳腺癌病毒诱导的乳腺癌中,无翅有关的鼠乳腺肿瘤病毒整合位点1(wingless-related MMTV int-egration site 1,Wnt-1) 基因,也叫int-1,首次作为原癌基因被发现的,位于(12q13),Wnt-1信号是在胚胎发育和肿瘤形成过程中起重要作用的分泌性糖蛋白[2].
作者：徐东；杨小龙 刊期： 2010年第03期
目的 探讨放化疗联合树突细胞-细胞因子诱导的杀伤细胞(DC-CIK)对结直肠癌的疗效.方法 回顾性分析51例结直肠癌根治术后行放化疗联合HPS70(Heat Shock Protain70)负载的DC-CIK细胞疗法患者的临床资料,采用1∶1配对的方法,以性别、年龄、部位、病理分期、AJCC(1997)中临床分期、术后辅助化疗方案、是否接受术后辅助放疗为指标,在同期行结直肠癌根治术但未行DC-CIK细胞疗法的患者中选择51例作为对照,比较两组患者3年生存率(OS)和3年无病生存率(DFS).结果 DC-CIK治疗组及对照组3年生存率分别为88.2%和68.6%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).DC-CIK治疗组及对照组3年无病生存率分别为43.1%和27.5%,两者比较差异具有显著性(P＜0.05).结论 结直肠癌根治术后放化疗联合DC-CIK细胞疗法,能明显提高患者的远期生存率和无病生存率.
作者：应敏刚；魏植强；杨建伟；陈路川；郑秋红 刊期： 2010年第03期
目的 探讨Tiam-1在不同转移特性的人鼻咽癌细胞株中的表达,分析Tiam-1表达与鼻咽癌侵袭转移特性的关系.方法 采用免疫组化SP-9000法和RT-PCR方法,分别从蛋白表达水平和mRNA水平检测Tiam-1在人鼻咽癌细胞5-8F、6-10B、C666-1和CNE2中的表达.结果 ①Tiam-1蛋白分布于人鼻咽癌细胞胞质中,在具有高转移特性的5-8F细胞中呈棕黄、棕褐色强表达,在没有转移特性的6-10B细胞中呈淡黄色弱表达或不表达,在具有一定转移特性的C666-1、CNE2细胞株中呈黄色中度表达.② Tiam-1mRNA在5-8F细胞中灰度密度比值为(0.817±0.040),在6-10B细胞中为(0.103±0.015),在C666-1、CNE2细胞株中分别是(0.383±0.025、0.497±0.047),各灰度密度比值比较具有统计学差异(F=220.770,P＜0.05),且与细胞株转移特性呈正相关(γs=0.852,P＜0.05).结论 Tiam-1在不同转移特性的人鼻咽癌细胞株中呈现不同程度的表达,与细胞株转移特性密切相关.提示Tiam-1可作为鼻咽癌恶性程度及其预后的判断指标.
作者：张香梅；陈培芬；刘芳 刊期： 2010年第03期
目的 评价紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和不良反应.方法 紫杉醇脂质体(135 mg/m2,静脉滴注3 h,第1天)联合顺铂(25 mg/m2,静脉滴注,第1～3天)治疗,每21天为1个周期,每化疗2个周期按RECIST标准评价疗效.结果 全组43例患者共接受138个周期化疗,CR 0例,PR 16例,SD 20例,PD 7例,总有效率为37.2%,不良反应主要为骨髓抑制、胃肠道反应、周围神经毒性.骨髓抑制以白细胞减少为主,Ⅲ～Ⅳ级发生率为32.6%,胃肠道反应及周围神经毒性症状均较轻,全组无过敏反应发生,无治疗相关性死亡.结论 紫杉醇脂质体联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效确切,不良反应轻,值得临床推广.
作者：阮新建；季锡清；刘畅；郭智；张侠 刊期： 2010年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
