汤轶强；黄敏；叶新芊；龚晓昌；何志坚
目的 探讨原发性十二指肠腺癌影像学诊断的价值.方法 回顾性分析,11例经手术证实的原发性十二指肠腺癌的数字胃肠低张气钡双重造影及CT平扫和增强的影像资料.结果 双重造影表现为十二指肠局限性狭窄,不规则充盈缺损及龛影,黏膜破坏,近端肠管扩张;CT检查表现为十二指肠壁增厚,管腔狭窄伴软组织肿块,增强扫描显示肿块明显不均匀强化.结论 数字胃肠低张气钡双重造影及CT平扫与增强检查,对原发性十二指肠腺癌的诊断与鉴别诊断有重要价值.
作者：王玉玲；印春涛 刊期： 2009年第03期
目的 探讨阿霉素(ADM)持续静脉注射与静脉注射给药治疗恶性肿瘤的心脏毒性.方法 恶性肿瘤患者102例,分为阿霉素持续静脉注射组(CIV组)51例.静脉注射组(BL组)51例,采用ADM 50～60 mg/m2,CIV组ADM持续静脉注射72～96 h,BL组ADM经静脉注射30 min,分别观察用药后的心脏毒性及疗效.结果 在ADM累积剂量>300 mg/m2时,CIV组和BL组的心电图改变率、CK-MB/CK值异常率、LVEF<55%发生率均存在显著性差异,BL组明显高于CIV组(P＜0.05或P＜0.01).化疗2个周期后有效率无差异.结论 ADM经持续静脉注射与静脉注射相比,持续静脉注射可减轻心脏毒性,且不影响治疗效果.
作者：胡欣；李光明；任大成；文世民 刊期： 2009年第03期
软组织肉瘤(soft tissue sarcoma,STS)是来源于间叶组织和周围神经组织的异质性很高的实体恶性肿瘤,临床并不多见,好发于青少年和45～55岁的中年人,占全身恶性肿瘤的1%[1].30年前,软组织肉瘤的局部治疗仅靠外科手术,截肢率极高,但由于软组织肉瘤的一个重要的生物学特征是局部复发和晚期远处转移,大多数患者因肉瘤发生远处转移而死亡.近年来,随着对STS生物学行为认识的不断提高,以手术为主的综合治疗逐步应用于临床,并取得一定进展,表现为截肢率和复发率的降低,并在不影响生存率的情况下,提高了生活质量.
作者：殷静；杨锡贵 刊期： 2009年第03期
目的 探讨热疗联合岐睮FN对人肺腺癌细胞A549/CDDP耐药逆转作用及可能机制.方法 采用体外细胞培养技术,培养人肺腺癌细胞系A549及其耐药株A549/CDDP.设计1μg/ml、2μg/ml、4μg/ml浓度的CDDP,分别联合100 U/ml、500 U/ml、1 000 U/ml浓度a-IFN,在42℃热疗干预2 h后,采用MTT法检测2种细胞对化疗药物CDDP的敏感性,采用流式细胞仪间接免疫荧光法,检测a-IFN、CDDP、热疗处理前后细胞中P-糖蛋白(P-gp)的表达及细胞内荧光药物CDDP的聚集量.结果 热疗、a-IFN分别联用CDDP时,对A549/CDDP细胞的抑制率较单用CDDP时的抑制率高,差异有统计学意义(P＜0.05).热疗联合a-IFN与CDDP时,对A549/CDDP细胞的抑制率较热疗、a-IFN分别联用CDDP时明显升高(P＜0.05).热疗、a-IFN分别联合CDDP时,A549/CDDP细胞P-gp表达率较单用CDDP时下降,细胞内荧光强度增强,热疗联合a-IFN与CDDP,CDDP/A549P-gp表达率明显下降,细胞内荧光强度显著增强.结论 a-IFN、热疗能部分逆转人肺腺癌细胞系A549/CDDP的耐药性;a-IFN联合热疗可提高逆转肺癌细胞耐药效应,其机制可能与抑制P-gp表达,增加细胞内化疗药物的积聚有关.
作者：刘振洋；陶一明；向芳；曹培国；殷先利 刊期： 2009年第03期
目的 探讨Ⅰ型子宫内膜癌组织磷酸化丝氨酸/苏氨酸激酶(pAKT)、血管内皮生长因子(VEGF)蛋白的表达及其临床意义.方法 应用免疫组织化学SP法检测正常的子宫内膜、伴有不典型的复杂性增生子宫内膜组织和Ⅰ型子宫内膜癌中pAKT和VEGF的表达及其相关的临床指标.结果 正常的子宫内膜和伴有不典型的复杂性增生子宫内膜组织中,pAKT和VEGF阳性表达率分别为20.0%(2/10)、40.0%(4/10)和40.0%(4/10)、60.0%(6/10),Ⅰ型子宫内膜癌pAKT 和VEGF的阳性表达率分别为73.8%(31/42)和85.7%(36/42).pAKT的阳性表达与肿瘤浸润深度和临床分期显著相关(P＜0.05).pAKT蛋白表达与VEGF蛋白表达密切相关(P＜0.05).结论 pAKT和VEGF与Ⅰ型子宫内膜癌发生发展密切相关,因此阻断PI3K/AKT信号传导通路可能为子宫内膜癌的治疗提供新的靶点.
作者：崔彬；姜汉国；肖静颖 刊期： 2009年第03期
目的 探讨T2期乳腺癌新辅助化疗后保乳手术治疗的可行性及疗效.方法 对有保乳愿望的T2期乳腺癌患者术前行新辅助化疗,2个周期后评价疗效,达到保乳手术指征的行保乳术,共36例,并随机抽取同期36例T2期乳腺癌根治术患者进行疗效对比.结果 保乳组36例患者,术前均经过2个疗程的新辅助化疗,并达到保乳指征后行保乳手术治疗,术后常规放疗、化疗.对照组36 例均行根治术,随访3～5年,两组无复发生存率分别为88%、86%,两者比较无统计学意义,P＜0.05.结论 T2期乳腺癌新辅助化疗后可提高保乳率,改善患者生活质量,随访3～5年,与同期根治术相比,治疗效果相同,值得临床推广应用.
作者：傅雪峰；樊帆 刊期： 2009年第03期
目的 探讨PTEN、MDM2和c-erbB-2基因在膀胱移行细胞癌发生发展中的临床意义.方法 采用RT-PCR技术,检测32例膀胱移行细胞癌癌组织、癌旁组织及正常膀胱组织中PTEN、MDM2、c-erbB-2基因的表达.结果 PTEN、MDM2和c-erbB-2在膀胱癌组织中阳性表达率分别为31.3%、50.0%、78.1%(P＜0.05).PTEN在正常组织中呈高表达,随肿瘤分级、分期的增加呈递减趋势(P＝0.002).MDM2在正常组织中表达率是3.1%,而在G1级膀胱癌组织中呈高表达,并且随肿瘤分级、分期的增加呈递减趋势(P＜0.01).c-erbB-2在正常组织中不表达,而在肿瘤组织中呈高表达,并且随肿瘤分级、分期的增加呈递增趋势(P＜0.01).PTEN与MDM2表达、c-erbB-2表达均呈负相关(=-0.572,P＝0.015;=-0.653,P＝0.025),MDM2与c-erbB-2无相关性(P＞0.05).结论 PTEN、MDM2和c-erbB-2基因的表达异常及协同作用在膀胱移行细胞癌的发生和发展过程中起重要作用.
作者：翟星全；张志华；郭柏鸿；史葆光；车团结；陈一戎；李元 刊期： 2009年第03期
Hahn在1950年首次注意到水分子弥散对磁共振信号的影响,之后Stejskal and Tanner将之发展为一种可测量的磁共振技术,并认为这项技术可用于测量水分子的运动.1986年Lebihan等将磁共振弥散成像首次应用于临床研究,这项技术早是用于缺血缺氧性脑损伤的研究.近10余年,磁共振弥散成像被应用于肿瘤,包括对肿瘤的诊断、鉴别诊断、肿瘤疗效的早期预测.
作者：聂翔；李金高 刊期： 2009年第03期
目的 探讨端粒酶在宫颈癌及癌前病变组织中的表达及其在宫颈癌发生、发展过程中的作用.方法 采用免疫组织化学EnVision二步法,检测30例浸润性宫颈癌(ICC)、90例宫颈上皮内瘤变(CIN)和10例正常宫颈组织标本中端粒酶的表达.结果 端粒酶在正常宫颈组织、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及浸润性宫颈癌中的阳性表达率分别为30.0%、40.0%、43.3%、70.0%和93.3%.端粒酶表达率浸润性宫颈癌高于CINⅢ,CINⅢ高于CINⅡ,差异均有统计学意义(P＜0.05);CINⅡ与CINⅠ,CINⅠ与正常宫颈组织比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 端粒酶的表达与宫颈癌的发生、发展密切相关.端粒酶可作为宫颈癌癌前病变转归的预测指标.
作者：罗琼；熊树华；徐国荣；舒宽勇 刊期： 2009年第03期
我们自2004年10月至2007年 10月开展保乳术治疗早期乳腺癌61例,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料61例女性早期乳腺癌患者,年龄28～52岁,中位年龄43岁.绝经前52例,绝经后9例.Ⅰ期27例,Ⅱ期34例,年龄＜35岁2例,≥35岁59例;浸润型导管癌48例,粘液腺癌 13例.淋巴结阴性52例,淋巴结阳性1～3枚6例,≥4枚3例.雌激素受体、孕激素受体均阳性33例,雌激素受体或孕激素受体阳性23例,两者均阴性5例.
作者：陈海明；王金重；陈福佳；陈晓明；钟锋 刊期： 2009年第03期
目的 探讨益气养阴方对子宫颈癌细胞血管内皮生长因子(VEGF) 和细胞基质金属蛋白酶2(MMP2)表达的影响.方法 复制小鼠子宫颈癌U14自发性转移模型,应用免疫组织化学及其组织形态学定量分析方法,检测子宫颈癌中VEGF和MMP2的表达.结果 益气养阴方组VEGF表达无强阳性者,表达阳性11例(22%);益气养阴方组MMP-2表达强阳性7例(14%),阳性4例(8%).益气养阴方组VEGF 和MMP2表达水平均明显低于对照组,有显著性差异(P＜0.01).结论 益气养阴方对肿瘤血管形成有明显抑制作用,降低VEGF和 MMP2的表达可能是其抑制肿瘤血管形成的主要机制之一.
作者：孙静；张丹；朱庆均；李哲 刊期： 2009年第03期
目的 探讨MRI对原发性肝癌三维立体定向放射治疗(3DCRT)疗效的临床价值.方法 106例原发性肝癌患者3DCRT后行MRIT1WI、T2WI及动态增强检查,并进行临床分析.结果 放疗后肝癌缩小缓慢,病灶在T1WI和T2WI上信号多变.存活肿瘤动态增强早期强化,静脉期和延迟期呈低信号;肿瘤坏死组织无强化.放射性肝损伤T1WI主要呈低信号,T2WI主要呈高信号,动态增强动脉期无强化或强化,静脉期及延迟期明显强化,强化持续时间长.结论 MRI可判断放射治疗后原发性肝癌存活或坏死情况,能客观评价放疗的效果.
作者：杨学东；徐峻；张志良；马戈；边云；叶喜林；温阿明 刊期： 2009年第03期
目的 探讨宫颈癌患者新辅助化疗与放疗前后外周血T细胞亚群变化.方法 采用流式细胞仪技术,检测外周血中T细胞亚群、NK细胞含量,并与对照组比较.结果 宫颈癌治疗前CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量均较对照组低,无显著性差异(P＞0.05);NK值较对照组高,有显著性差异( P＜0.05);不同分期间比较无显著性差异(P＞0.05).化疗后CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/ CD8+的含量和NK值均逐渐降低,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);放疗后CD3+含量、NK值继续下降,CD4+、CD8+含量和CD4+/ CD8+比值略有升高,与治疗前比较有显著性差异(P＜0.05);而化疗后和放疗后外周血中T细胞亚群、NK细胞含量比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 新辅助化疗与放射治疗会降低宿主机体免疫功能,提示化疗和放疗期间应及时辅以免疫治疗,以增强机体的免疫功能.
作者：高碧燕；金从国；卢玉波；张明 刊期： 2009年第03期
目的 从肺癌T7噬菌体展示文库筛选出能用于肺癌早期检测的分子标志群.方法 亲和筛选肺癌T7噬菌体展示文库,对纯化后的富集肺癌相关肽的文库进一步行两轮ELISA检测,PCR扩增阳性噬菌体插入片段,测序后经过NCBI上的BLAST序列比对.结果 筛选出13个有意义噬菌体,测序结果显示1个为未知功能的新基因,其余的均已确定与癌症相关;且13个基因中包含有三组相同的基因.结论 从T7噬菌体构建的肺癌cDNA文库中筛选出的一组阳性噬菌体表达的抗原,可能是潜在的肺癌诊断分子标志群.
作者：陈贻玲；马传亮；赵晋丰；邓松华 刊期： 2009年第03期
目的 探讨p73在宫颈肿瘤的发生发展过程中的表达情况及其意义.方法 采用免疫组织化学染色的方法对12例慢性宫颈炎、15例低度宫颈上皮内瘤变、25例高度宫颈上皮内瘤变和65例宫颈浸润癌进行检测,确定染色强度,计算阳性率并进行鳘2检验分析.结果 按照上述病变顺序,p73染色阳性率分别是75.0%、93.3%、68.0%、41.5%.宫颈炎及宫颈上皮内瘤变与宫颈癌相比,差异显著, P＜0.005.但宫颈炎及宫颈上皮内瘤变间比较,无显著性差异.结论 随着宫颈肿瘤发展程度的增加,p73的表达逐渐降低,进一步支持p73是宫颈肿瘤的抑癌基因.
作者：庞天云；郑小娟；邓飞；邹琳；李飞虹；胡新荣 刊期： 2009年第03期
目的 探讨缺氧诱导因子-1α及其调节的靶基因,在宫颈癌发生发展中的作用机制以及对宫颈癌多药耐药的影响.方法 采用免疫组化SP染色法,检测缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)、血管内皮生长因子 (VEGF)、P糖蛋白(P-gp)在158例人宫颈上皮中的表达.结果 NNC组、CIN组和ICC组中HIF-1岜泶锫史直鹞10.71%、37.50%、76.53%;VEGF表达率分别为14.29%、46.88%、70.41%;P-gp表达率分别为21.43%、37.50%、54.08%.HIF-1α和VEGF表达与宫颈病变程度呈正相关,三组间HIF-1α和VEGF表达比较有显著性差异(P均＜0.05);P-gp表达亦与宫颈病变程度有关,NNC组与ICC组比较有显著性差异(P＜0.05),NNC组与CIN组及CIN组与ICC组比较无显著性差异(P均＞0.05).HIF-1α表达与VEGF表达显著相关(R=0.538,P＝0.000),而与P-gp无明显相关性(P＞0.05).结论 HIF-1α可能通过促进血管生成参与宫颈癌的发生、发展及转移,它不能独立调控宫颈癌多药耐药行为.HIFG-1α和VEGF可以作为诊断宫颈癌的分子标志物.
作者：程艳香；江敬红；洛若愚；张蔚 刊期： 2009年第03期
目的 探讨鼻腔NK/T细胞淋巴瘤不同的临床特征、近期疗效及治疗模式对远期生存及预后的影响.方法 收集江西省肿瘤医院1995年1月至2005年12月共60例鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者临床资料.应用多因素分析对其临床特征、近期疗效及治疗模式进行相关性分析.结果 全组患者5年总生存(OS)率和无病生存(DFS)率分别为67.56%和43.29%.全组患者中,22例首先接受放疗,完全缓解(CR)率为68.18%;38例首先接受化疗,CR率为15.79%.治疗完成后CR与非CR患者的5年OS率及DFS率分别为82.6%对47.84%(P＝0.005);58.31%对22.57%(P＝0.003).综合治疗中,首先接受化疗或者放疗两组间5年OS率及DFS率均无统计学意义.放、化疗结合的综合治疗相比单纯放疗或化疗而言,明显提高了远期生存(P＜0.05).COX多因素回归分析显示,治疗模式与KPS评分是独立的预后因素.结论 鼻腔NK/T细胞淋巴瘤放疗的近期疗效明显优于化疗.改善一般状况、采用综合治疗模式及治疗后达到CR能明显提高患者远期生存.鼻腔NK/T细胞淋巴瘤患者应接受以放疗或放疗为主的综合治疗.
作者：阮寒光；邬蒙 刊期： 2009年第03期
目的 探讨16层螺旋CT低剂量结肠成像对结肠新生物的检测价值.方法 收集103例既作CT低剂量结肠成像同时又有传统结肠镜检查资料的病例(两种检查在1周内完成),记录结肠新生物的有无、位置、大小及形态,统计每一组病例CT检查结果的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.记录每1个病例的放射剂量加权指数.结果 CT 低剂量结肠成像正确地检出全部11个结肠癌灶(敏感性100.0%),68个息肉(敏感性70.0%) . 对10 mm以上(含10 mm),6～9 mm,5 mm以下(含5 mm)息肉检出的敏感性分别为93.8%(15/16),91.7%(22/24),54.4%(31/57). 平均CT 剂量加权指数为4.0 mGy.结论 16层螺旋CT低剂量结肠成像明显降低了患者的放射剂量,同时对6mm以上息肉检测有较高的敏感性.
作者：李伟；杜中立；陈海东；刘玉涛；龚飞跃；孙放；毛俊；何虹；彭秀斌 刊期： 2009年第03期
目的 探讨老年肿瘤患者化疗后不同时期应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF) 的疗效.方法 选择上次疗程化疗后中性粒细胞数(ANC) 曾降至0.5 ×109 /L 以下的老年肿瘤患者共60例,分为3组,分别在化疗后24 h,ANC降至< 0.5 ×109 /L和ANC＝1.5 ×109 /L 时使用G - CSF,连续使用2 天后 ANC > 1.5 ×109 /L 停药.观察ANC变化情况及感染的发生率.结果 化疗后24 h用药组ANC持续< 1.5×109 /L 的天数,ANC 恢复至≥1.5 ×109/L所需的天数均小于其他两组(P＜0.01),感染的发生率低于其他两组(P＜0.01),ANC低值高于其他两组(P＜0.01),用药天数较其他两组少(P＜0.05) .结论 对化疗后有发生粒细胞缺乏倾向的患者建议化疗结束后早期使用G - CSF.
作者：茅力平；沈飞；孙雅君 刊期： 2009年第03期
目的 寻求1种较理想的鼻咽癌三维放疗的分割方式,从而提高局部控制率.方法 对15例行三维适形放射治疗的鼻咽癌患者进行模拟的剂量学研究,将后程大分割(分次量2.5 Gy和3.0 Gy)与常规分割(2.0 Gy)进行剂量学对比.结果 大分割放疗可以较大幅度增加肿瘤区(GTV)的剂量.2.5组脊髓大剂量、腮腺、颞颌关节、脑干平均剂量提高均不超过1.0 Gy,脑干大剂量增加2.3 Gy.3.0组腮腺及颞颌关节的平均剂量增加幅度较大达3.4 Gy和1.4 Gy,脑干大剂量增加4.5 Gy.结论 分次量2.5 Gy的后程大分割放疗能够较大幅度地增加GTV剂量,且对正常器官的剂量增加幅度较小,并发症增加较少.
作者：汤轶强；黄敏；叶新芊；龚晓昌；何志坚 刊期： 2009年第03期
实用癌症杂志
主管:江西省卫生厅
主办：江西省肿瘤医院 江西省肿瘤研究所
